吴玮;李健;郭桦
目的探讨颈丛神经阻滞下行甲状腺手术的麻醉并发症及其处理.方法颈丛阻滞均采用一针法,颈深丛注射麻药1%利多卡因+0.25%罗哌卡因6~8 ml,颈浅丛注射麻药5~6 ml.双侧颈深加双侧颈浅阻滞21例,一侧颈深双侧颈浅阻滞86例,术中均用哌替啶与氟哌利多合剂辅助麻醉.结果全组麻醉效果尚满意,能顺利完成手术,有45例(占42.1%)出现心率、血压增高,4例颈丛阻滞20~30分钟后出现呼吸困难改全麻插管.全组病人痊愈出院.结论颈丛阻滞麻醉下行颈部手术存在一定的缺陷,在临床上应引起足够的重视,及时发现并准确处理,防范于未然.
作者:王祥云;谢建梅 刊期: 2004年第03期
目的观察小剂量联合使用利多卡因、地塞米松预防诺维本(NVB)所致静脉炎的疗效.方法选择住院的105例肿瘤病人为观察对象,随机分为两组,化疗方案均为NVB+DDP,治疗组将NVB 40 mg+生理盐水100 ml静滴20分钟,前后用利多卡因10 mg+地塞米松2.5 mg+生理盐水20 ml静脉慢推,后用生理盐水250 ml快速滴入冲管;对照组将NVB 40 mg+生理盐水100 ml静滴20分钟,前后用地塞米松2.5 mg+生理盐水20 ml静脉慢推,后用生理盐水250 ml快速滴入冲管.结果治疗组静脉炎发生率仅为17.0%,无Ⅲ级及Ⅳ级静脉炎发生,而对照组静脉炎发生率为31.2%,Ⅲ级及Ⅳ级静脉炎的发生率分别为5.6%和1.5%,两种方法静脉炎发生率相比较,χ2=17.02,P<0.01,具有极显著的差异.所有病例无明显毒副反应.结论小剂量联合使用利多卡因、地塞米松能有效预防诺维本所致静脉炎,使用方便,毒副反应小,值得临床推广使用.
作者:唐春芳;政红卫;赵晓东 刊期: 2004年第03期
膀胱颈梗阻是下尿路梗阻中常见病,它可由多种原因引起,除神经原性膀胱外,女性多为膀胱颈挛缩,男性则见于前列腺纤维化或术后颈部狭窄[1].我院自1996年开始开展经尿道膀胱颈电切术治疗不同原因引起的膀胱颈梗阻,此手术操作简单,损伤小,疗效好.现将结果报告如下.
作者:程印玺 刊期: 2004年第03期
目的观察高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的疗效.方法将82例HIE随机分成两组,治疗组42例,对照组40例,两组均采用韩玉昆教授提出的支持及对症治疗方案治疗,治疗组加用高压氧治疗.结果治疗组总有效率达97.6%,对照组为80.0%.两组比较,经统计学处理,χ2=4.83,P<0.05,治疗组总有效率高于对照组.结论新生儿HIE在综合治疗基础上加用高压氧治疗,效果明显,无不良反应发生.
作者:李小玲 刊期: 2004年第03期
目的评价应用硝苯地平与维生素K3治疗严重心肺疾病并发急性哮喘发作的疗效.方法哮喘发作时立即用硝苯地平10~20 mg舌下含服,同时肌注维生素K3 8 mg.结果显效32例,有效17例,总有效率94.2%.结论硝苯地平片、维生素K3注射液价格廉、药源足、起效快、平喘好,值得基层医院推广使用,尤其适用于禁用或慎用肾上腺β2受体激动剂以及应用氨茶碱和地塞米松治疗无效的急性哮喘发作病人.
作者:李学锐;蓝瑞琼 刊期: 2004年第03期
目的研究病毒性重型肝炎甲状腺激素水平的变化与临床意义.方法采用放射免疫和包被管免疫放射分析(IRMA)法检测73例重型肝炎患者FT3、FT4、TSH值,并与40例慢性肝炎、40例正常健康者对照比较;分析重型肝炎存活组与死亡组以及存活组治疗前后FT3、FT4、TSH的变化情况.结果与慢性肝炎组、正常对照组比较,重型肝炎组FT3、FT4明显下降(P<0.01),TSH改变不明显;重型肝炎死亡组FT3、FT4比存活组明显下降(P<0.01)、TSH升高(P<0.05);重型肝炎存活组治疗后FT3、FT4比治疗前升高(P<0.05).结论甲状腺功能可随肝炎病情变化而改变,甲状腺激素水平的检测可作为反映病情严重程度和评估预后的一项参考指标,具有较高的临床价值.
作者:黄重敏;黄春合;黄其文;徐湘 刊期: 2004年第03期
上呼吸道感染是多发病、常见病,多由病毒感染引起.笔者于2002年6月~2003年1月利用鱼腥草注射液治疗上呼吸道感染48例,取得良好疗效,现报道如下.
作者:叶建华 刊期: 2004年第03期
残角子宫为女性生殖器较少见的畸形.残角子宫妊娠是指受精卵着床和发育于残角子宫的一种罕见的异位妊娠,误诊率高,剖腹探查前确诊率小于5%[1];残角子宫妊娠的胎儿可因胎盘功能不全而死亡,临产时常因与阴道不通而致子宫破裂,若能及时发现而行剖宫产术,可获得活婴.现将我院收治一例残角子宫过期妊娠死胎报道如下.
作者:陈明换;林家进 刊期: 2004年第03期
病例介绍患者30岁,孕4产2,未行避孕.2000年1月24日5:40分因停经40天,腹痛3天,加重4小时而入院.
作者:黄志琴 刊期: 2004年第03期
晶状体后囊膜破裂是超声乳化白内障吸除术中严重的并发症之一,不仅给植入后房型人工晶状体带来困难,也影响了术后视力的恢复.现将42例患者在超声乳化白内障吸除术中晶状体后囊破裂的临床特点总结如下.
作者:赵军;谭少健;梁皓 刊期: 2004年第03期
目的观察黄芪注射液和门冬氨酸钾镁注射液联合治疗成人急性病毒性心肌炎的临床疗效.方法符合急性病毒性心肌炎诊断标准的病人60例,随机分为两组,每组30例,对照组给予能量合剂、病毒唑,治疗组给予黄氏注射液与门冬氨酸钾镁注射液静脉滴注,每日1次,14天为一个疗程.结果治疗组显效率为56.7%,总有效率为93.3%,对照组显效率为16.7%,总有效率为73.3%,两组间疗效比较有显著性差异(P<0.05).结论黄芪注射液和门冬氨酸钾镁注射液联合治疗病毒性心肌炎有显著疗效.
作者:潘国洲 刊期: 2004年第03期
我院自1998~2003年收治粘连性肠梗阻78例,其中,绞窄性肠梗阻28例,占粘连性肠梗阻35.89%,现将我们的手术治疗体会总结如下:
作者:陈俊堂 刊期: 2004年第03期
目的观察曲安奈德在痛症治疗中对女性月经周期的影响.方法 A组镇痛液中曲安奈德的剂量为40 mg,B组镇痛液中曲安奈德的剂量为10 mg,C组镇痛液中不加曲安奈德.结果 A组月经紊乱副作用明显,各组副作用依次为A组>B组>C组.结论曲安奈德对月经周期影响的副作用,与一次用量的剂量大小有关,当一次剂量大于20 mg时,月经紊乱的比例升高.
作者:周惠萍;翟才栋;刘家天;黎哲敏 刊期: 2004年第03期
目的观察咪唑安定减少依托咪酯乳剂伍用芬太尼应用于人工流产术时肌阵挛的情况.方法 100例,随机分为两组:对照组予芬太尼1 μg/kg+依托咪酯乳剂0.1~0.2 mg/kg;观察组予芬太尼1 μg/kg+依托咪酯乳剂0.05~0.1 mg/kg+咪唑安定0.03 mg/kg,观察麻醉效果、离院时间及肌阵挛发生率.结果麻醉效果、离院时间两组间无显著性差异(P>0.05),而两组间肌阵挛发生率有显著性差异(P<0.05).结论咪唑安定可明显减少依托咪酯乳剂伍用芬太尼应用于人工流产术时肌阵挛的发生,且麻醉效果无影响.
作者:谢红春 刊期: 2004年第03期
不孕症是妇女的常见病,是影响男女双方身心健康的世界性问题.据报道排卵障碍导致的不孕近年有上升趋势,所谓的排卵障碍包括无排卵、稀发排卵和黄体功能不足[1].治疗的主要方法是促排卵治疗,促排卵的药物和方法很多,疗效不一.我们采用中西药结合促排卵取得了很好效果,报道如下.
作者:黄礼云;杨凤萍 刊期: 2004年第03期
目的研究丹参注射液对冠心病心绞痛患者血浆异构前列腺素的影响.方法对56例冠心病心绞痛患者随机分为治疗组和对照组,治疗组予丹参注射液治疗,对照组予鲁南欣康注射液治疗,测定治疗前后的血浆内异构前列腺素的含量变化.结果治疗组予丹参注射液治疗后血浆内异构前列腺素水平明显下降,与治疗前比较,P<0.05;与对照组比较,P<0.05.结论丹参注射液治疗心绞痛作用机制与抗自由基损伤有关.
作者:吕如飞;黄国良 刊期: 2004年第03期
近年来磁共振成像(MRI)被广泛应用于急性脊柱创伤的检查,其大的优点是可以直观显示脊柱外伤后内部及周围情况.本文收集32例24小时内急性脊柱外伤病人MRI检查所见,分析MRI表现,旨在提高对本病的认识.
作者:杨军克 刊期: 2004年第03期
深静脉血栓是血管系统的常见疾病,1/3并发肺栓塞,高达50%发展为血栓后综合征.静脉造影是评估深静脉血栓的标准方法,但为侵入性,有并发症的潜在危险.超声是无创性检查深静脉血栓的准确方法[1].本文对下肢深静脉血栓患者应用彩色多普勒超声技术检测,并结合病因、临床表现及转归进行分析和探讨.
作者:包敏娟 刊期: 2004年第03期
自发性气胸近年来的发病率有继续上升的趋势,其发生率占住院病人的0.1%~0.2%,特发性自发性气胸较少见(16%),继发性自发性气胸较多达(84%).由各种疾病引起的继发性自发性气胸文献报告不一致.80年代初,我国结核的自发性气胸发生率为42%~61%[1],但肺结核继发的自发性气胸有下降的趋势.现就近10年其发病机制和治疗进展综述如下.
作者:邱春荣;罗劲杰;卢晔 刊期: 2004年第03期
目的探讨乌司他汀对心肺复苏后急性脑缺血-再灌注损伤的保护作用.方法 21例病人随机分为治疗组(11例)和对照组(10例),治疗组在治疗过程中静注乌司他汀10万U,心肺复苏成功后每日静滴乌司他汀20万U~60万U.对照组不用乌司他汀,余治疗措施同治疗组.定时观察记录两组血压、心率、呼吸以及神志变化,以Glasgow昏迷量表判断疗效.结果治疗组有效率63.7%,对照组20%,比较有显著性差异,P值<0.05.结论乌司他汀对心肺复苏后急性脑缺血-再灌注损伤有一定的保护作用.
作者:薛乐宁 刊期: 2004年第03期