乌司他汀对心肺复苏后急性脑缺血-再灌注损伤的保护作用

薛乐宁

关键词：乌司他汀, 脑缺血-再灌注损伤, 保护作用

摘要：目的探讨乌司他汀对心肺复苏后急性脑缺血-再灌注损伤的保护作用.方法 21例病人随机分为治疗组(11例)和对照组(10例),治疗组在治疗过程中静注乌司他汀10万U,心肺复苏成功后每日静滴乌司他汀20万U～60万U.对照组不用乌司他汀,余治疗措施同治疗组.定时观察记录两组血压、心率、呼吸以及神志变化,以Glasgow昏迷量表判断疗效.结果治疗组有效率63.7%,对照组20%,比较有显著性差异,P值＜0.05.结论乌司他汀对心肺复苏后急性脑缺血-再灌注损伤有一定的保护作用.

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脐血对重型肝炎患者血小板功能的影响

目的探讨用脐静脉血治疗重肝患者难与血小板功能低下的临床价值.方法用一次性塑料采血袋密闭式采血法收集健康足月顺产的胎盘脐静脉血,ACD抗凝,送检HBsAg、抗HCV-IgM、抗HIV、KT及细菌培养,阴性者为合格脐血,进行交叉配血,经静脉输注给同血型的重肝患者.治疗组2周内输注脐血8单位;对照组2周内输注同量新鲜血两组综合治疗相同.观察治疗前后两组病人红细胞、白细胞和血小板功能4项指标:血小板计数、平均血小板体积、血小板压积和血小板分布宽度(PLT、MPV、PCT及PDW).结果脐血移植后治疗组的血小板功能指标与对照组对比,有统计学差异.结论脐血可改善血小板功能低下,有良好的临床治疗作用.

作者：程昌盛；杨红芳刊期： 2004年第03期
急性脊柱外伤的MRI检查价值

近年来磁共振成像(MRI)被广泛应用于急性脊柱创伤的检查,其大的优点是可以直观显示脊柱外伤后内部及周围情况.本文收集32例24小时内急性脊柱外伤病人MRI检查所见,分析MRI表现,旨在提高对本病的认识.

作者：杨军克刊期： 2004年第03期
重型肝炎病人甲状腺激素水平变化与临床意义

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作者：黄重敏；黄春合；黄其文；徐湘刊期： 2004年第03期
自发性气胸发病机制及治疗进展

自发性气胸近年来的发病率有继续上升的趋势,其发生率占住院病人的0.1%～0.2%,特发性自发性气胸较少见(16%),继发性自发性气胸较多达(84%).由各种疾病引起的继发性自发性气胸文献报告不一致.80年代初,我国结核的自发性气胸发生率为42%～61%[1],但肺结核继发的自发性气胸有下降的趋势.现就近10年其发病机制和治疗进展综述如下.

作者：邱春荣；罗劲杰；卢晔刊期： 2004年第03期
甲状腺自身抗体临床研究进展

自身免疫性甲状腺疾病(AITD)重要的致病作用是其患者体液免疫紊乱.寻找甲状腺自身抗体,探索其致病机理及防治方法成为比较热门的课题.迄今为止,研究已发现AITD患者体内存在十多种甲状腺自身抗体,并对一些抗体的研究有较明确的结果[1].现综述如下.

作者：罗章伟刊期： 2004年第03期
鱼腥草注射液治疗上呼吸道感染的疗效观察

上呼吸道感染是多发病、常见病,多由病毒感染引起.笔者于2002年6月～2003年1月利用鱼腥草注射液治疗上呼吸道感染48例,取得良好疗效,现报道如下.

作者：叶建华刊期： 2004年第03期
中西医结合治疗哮喘34例

笔者自1996年初～2002年底,对34例哮喘患者采用中西医结合治疗,获得满意疗效.现报告如下.

作者：谢永侠；王世杰；王玉卿刊期： 2004年第03期
63例急性心肌梗死溶栓治疗的临床分析

目的分析急性心肌梗死(AMI)溶栓治疗效果.方法比较急性心肌梗死患者治疗后冠脉再通、胸痛、严重并发症、出血副反应、住院病死率情况.结果冠脉再通率静脉溶栓治疗组为60.7%,非溶栓治疗组为8.6%,两组比较有显著性差异(P＜0.01);溶栓组心衰发生率17.9%,非溶栓组40.0%,两组比较亦有明显差异(P＜0.05),而其他严重并发症、住院病死率、出血副反应两组比较均无明显差异(P均＞0.05).结论急性心肌梗死的静脉溶栓具有显著的治疗效果.

作者：廖正科刊期： 2004年第03期
颈丛麻醉下行甲状腺手术107例并发症的分析及处理

目的探讨颈丛神经阻滞下行甲状腺手术的麻醉并发症及其处理.方法颈丛阻滞均采用一针法,颈深丛注射麻药1%利多卡因+0.25%罗哌卡因6～8 ml,颈浅丛注射麻药5～6 ml.双侧颈深加双侧颈浅阻滞21例,一侧颈深双侧颈浅阻滞86例,术中均用哌替啶与氟哌利多合剂辅助麻醉.结果全组麻醉效果尚满意,能顺利完成手术,有45例(占42.1%)出现心率、血压增高,4例颈丛阻滞20～30分钟后出现呼吸困难改全麻插管.全组病人痊愈出院.结论颈丛阻滞麻醉下行颈部手术存在一定的缺陷,在临床上应引起足够的重视,及时发现并准确处理,防范于未然.

作者：王祥云；谢建梅刊期： 2004年第03期
胰岛素硫酸镁联合治疗急性脑梗死疗效观察

目的观察胰岛素加硫酸镁治疗急性脑梗死的疗效.方法将125例急性脑梗死患者随机分为两组,对照组(60例)给予抗血小板,对症等综合治疗.治疗组(65例)在对照组治疗基础上加用普通胰岛素16～20 U、25%硫酸镁20 ml,每日1次,连用2周.结果治疗组和对照组总有效率分别为95.38%(62/65)和83.33%(59/60) ,两组比较 ,治疗组疗效明显优于对照组(χ2 = 4.86,P＜0.05).结论胰岛素、硫酸镁联用是治疗急性脑梗死理想药物,值得临床推广应用.

作者：罗清艳刊期： 2004年第03期
雷贝拉唑治疗消化性溃疡的临床研究

目的比较雷贝拉唑与奥美拉唑治疗消化性溃疡的疗效及安全性.方法将84例消化性溃疡患者随机分为两组,A组42例,给予雷贝拉唑10 mg,每日1次晨服;B组42例,奥美拉唑20 mg,每日1次晨服,均连服1 w.于用药前1 d,用药后第3 d,按标准对上腹痛,返酸进行评分.记录患者有无不良反应.结果用药第3 d两组腹痛评分降低差值和返酸评分降低值均有统计学差异(P＜0.05或P＜0.01).雷贝拉唑组缓解腹痛及返酸的疗效优于奥美拉唑组.第7 d腹痛评分降低差值和返酸评分降低差值两组间无显著性差异(P均＞0.05).所有患者均未发现明显不良反应.结论雷贝拉唑与奥美拉唑均为强效安全的抑酸药物,但雷贝拉唑对早期症状效果好于奥美拉唑.

作者：张月进；孙培成刊期： 2004年第03期
静脉注射免疫球蛋白的病毒安全性概况

静脉注射免疫球蛋白(IVIG)作为治疗各种自身免疫病、原发性体液免疫缺陷症、防治获得性免疫缺陷者细菌和病毒感染的有效手段,已为国内外许多临床工作研究者证实,并将IVIG归纳为6个治疗领域.然而,随着Lane[1]对输注IVIG后发生非甲非乙肝炎传播的首次报道后,多个国家多个制造厂家的数批IVIG输注后引发上千例非甲非乙肝炎传播也相继报道,IVIG的病毒安全性问题引起了人们的关注.研究人员发现,IVIG传播病毒性疾病可能与IVIG的分离纯化工艺;原料血浆的病毒性抗原、抗体筛选;IVIG生产工艺中病毒灭活工艺的加入及灭活方法的选择等密切相关.

作者：黄丽花刊期： 2004年第03期
老年患者冠状动脉造影术并发症的观察及护理

冠状动脉造影是判断冠状动脉病变范围和严重程度的准确方法,具有诊断明确、创伤小、患者容易接受等优点.但由于该技术属创伤性手术,有可能发生各种并发症,如处理不当会影响患者的康复.我科于2002年起对120例老年患者实施了冠状动脉造影术,对其发生并发症的观察和护理取得了一定经验,现报告如下.

作者：黄秀练刊期： 2004年第03期
痛泻要方加味联合整肠生治疗慢性溃疡性结肠炎

慢性溃疡性结肠炎是一种病因尚未明确的以腹痛、腹泻、粘液便或脓血便为主要临床症状,病程较长,迁延难愈的疾病,现代医学尚无有效的治疗方法[1].笔者自2000年以来,以中药痛泻要方加味联合整肠生胶囊治疗慢性溃疡性结肠炎30例,收到较满意的治疗效果,现报告如下.

作者：刘经樑；刘贻豪刊期： 2004年第03期
研究生培养工作方面的一点体会

我校药理学教研室在1956年就开始招收培养研究生,1978年研究生教育制度恢复后获得国家首批硕士学位授予权.改革开放二十多年来,毕业硕士生约40余人和博士生8人.目前在读硕士和博士研究生有20余人.在研究生教育长期的探索实践中,现将一些体会和感想与大家共同进行交流和探讨.

作者：董六一；陈志武刊期： 2004年第03期
下肢深静脉血栓形成的彩色多普勒超声诊断

深静脉血栓是血管系统的常见疾病,1/3并发肺栓塞,高达50%发展为血栓后综合征.静脉造影是评估深静脉血栓的标准方法,但为侵入性,有并发症的潜在危险.超声是无创性检查深静脉血栓的准确方法[1].本文对下肢深静脉血栓患者应用彩色多普勒超声技术检测,并结合病因、临床表现及转归进行分析和探讨.

作者：包敏娟刊期： 2004年第03期
血尿酸与冠心病关系的临床探讨

目的探讨血尿酸(UA)与冠心病(CHD)的关系.方法将76例CHD患者分为心肌梗死(MI)组44例、心绞痛(AP)组32例,每例均抽取清晨空腹12 h静脉血检测血UA浓度,并与对照组(非CHD高血压病患者)52例进行对比分析.结果 MI组血UA 386.5±77.3 μmol/L 、AP组血UA 351.5±72.1 μmol/L与对照组血UA 305.4±68.7 μmol/L比较差异有统计学意义 (P＜0.01);MI组血UA与AP组比较差异亦有统计学意义(P＜0.05).结论血UA浓度增高与CHD的危险性密切相关,血UA是CHD严重程度的一个重要指标.

作者：韦挺荣；韦吉伟刊期： 2004年第03期
阿托品联合地塞米松佐治胆绞痛48例临床观察

目的观察阿托品联合地塞米松静脉注射对胆绞痛的治疗效果.方法将胆绞痛93例随机分为两组,在抗感染的基础上,治疗组用阿托品0.5～1 mg加地塞米松5～10 mg静脉注射,每日1次.对照组单纯用阿托品0.5～1 mg静脉注射,两组均连用3天.结果治疗组总有效率93.75%,对照组总有效率62.22%,两组比较有非常显著性差异,P＜0.01.治疗组不良反应发生率20.8%,对照组则为33.3%,但均可耐受.结论阿托品联合地塞米松静脉注射佐治胆绞痛具有止痛迅速,疗效高,不良反应少的优点,肾上腺皮质激素的抗炎作用可以加强阿托品的解痉作用.

作者：黄利英刊期： 2004年第03期
残角子宫过期妊娠死胎一例报告

残角子宫为女性生殖器较少见的畸形.残角子宫妊娠是指受精卵着床和发育于残角子宫的一种罕见的异位妊娠,误诊率高,剖腹探查前确诊率小于5%[1];残角子宫妊娠的胎儿可因胎盘功能不全而死亡,临产时常因与阴道不通而致子宫破裂,若能及时发现而行剖宫产术,可获得活婴.现将我院收治一例残角子宫过期妊娠死胎报道如下.

作者：陈明换；林家进刊期： 2004年第03期
经颅多谱勒和脑电图对儿童偏头痛的诊断价值

目的探讨经颅多谱勒(TCD)与脑电图(EEG)对儿童偏头痛的诊断价值.方法对54例临床诊断为偏头痛患儿和45例对照组分别进行TCD与EEG检测,并进行对比分析.结果 54例偏头痛患儿TCD异常38例,异常率为70.37%.同龄对照组45例,异常3例,异常率为6.67%.两组比较有显著性差异(P＜0.05).病例组EEG异常20例占37.04%,对照组EEG结果全部都在正常范围内.两组比较有显著性差异(P＜0.05).结论采用TCD与EEG相结合对儿童偏头痛的诊断和选择用药具有重大价值.

作者：李艳萍；莫仲娟；李华珍刊期： 2004年第03期