异丙酚在肠镜检查中的应用价值

张锡迎；邓淑仪

关键词：异丙酚, 静脉麻醉, 肠镜, 检查

摘要：目的观察静脉麻醉后肠镜检查患者的依从性及对肠镜操作的影响.方法随机选择接受结肠镜检查的患者156例,其中自愿接受麻醉的72例为观察组,予手背静脉推注异丙酚(1.5 mg/kg),未接受麻醉的84例为对照组,按照常规方法操作,比较两组患者检查前、检查中、检查结束后5分钟心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)、血压(BP)值,操作时间,成功率,患者满意度及不良反应.结果观察组操作过程中HR、BP较对照组降低(P＜0.05或＜0.01),SpO2比较无显著性差异(P＞0.05),操作时间及完成率无统计学差异(P＞0.05),观察组满意度高于对照组(P＜0.01),不良反应的发生率较对照组明显降低(P＜0.01).结论异丙酚用于结肠镜检查安全可行,可增加患者的依从性,明显减少痛苦和不良反应.

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粘连性绞窄性肠梗阻28例临床探讨

我院自1998～2003年收治粘连性肠梗阻78例,其中,绞窄性肠梗阻28例,占粘连性肠梗阻35.89%,现将我们的手术治疗体会总结如下:

作者：陈俊堂刊期： 2004年第03期
确炎舒松A联合自体血治疗白癜风355例疗效观察

目的探讨确炎舒松A(以下简称确A)联合自体血治疗白癜风的疗效.方法取确A混悬液适量、静脉血2毫升,2%利多卡因适量,充分混合后作局部封闭,每周1次,5次为一疗程,进行1～3个疗程不等.结果治愈率为23.94%,显效率为19.44%,有效率为46.20%,总有效率达89.58%.寻常型、进展期、病期≤半年的疗效分别高于节段型、静止期和病期＞半年.结论本疗法操作简便,效果优良,尤其对病期短、寻常型、进展期的白癜风效果更佳.

作者：王爱东；徐建阳刊期： 2004年第03期
阿托品联合地塞米松佐治胆绞痛48例临床观察

目的观察阿托品联合地塞米松静脉注射对胆绞痛的治疗效果.方法将胆绞痛93例随机分为两组,在抗感染的基础上,治疗组用阿托品0.5～1 mg加地塞米松5～10 mg静脉注射,每日1次.对照组单纯用阿托品0.5～1 mg静脉注射,两组均连用3天.结果治疗组总有效率93.75%,对照组总有效率62.22%,两组比较有非常显著性差异,P＜0.01.治疗组不良反应发生率20.8%,对照组则为33.3%,但均可耐受.结论阿托品联合地塞米松静脉注射佐治胆绞痛具有止痛迅速,疗效高,不良反应少的优点,肾上腺皮质激素的抗炎作用可以加强阿托品的解痉作用.

作者：黄利英刊期： 2004年第03期
显微手术治疗颅内前交通动脉瘤

目的探讨显微外科技术在治疗颅内前交通动脉瘤中的作用.方法采用德国蔡司手术显微镜和显微手术器械对颅内前交通动脉瘤进行显微手术治疗.结果显微手术治疗10例患者共10个动脉瘤,全部夹闭,术中2例破裂出血,无死亡病例.结论显微手术费用低廉,效果良好,是治疗前交通动脉瘤的佳选择.

作者：李连刊期： 2004年第03期
高龄人工股骨头置换围手术期护理

老年人多伴有骨质疏松,尤其在女性更为突出,随着社会人口结构老龄化,老年人股骨颈骨折的发病率逐年上升.特别在高龄(70岁以上)人口中,股骨颈骨折已成为常见病、多发病之一.我院自1998年5月～2003年10月应用双极人工股骨头置换术治疗高龄股骨颈骨折44例,均获得了满意疗效,现将护理体会总结如下.

作者：刘林乔；刘德美；侯志琴刊期： 2004年第03期
自发性气胸发病机制及治疗进展

自发性气胸近年来的发病率有继续上升的趋势,其发生率占住院病人的0.1%～0.2%,特发性自发性气胸较少见(16%),继发性自发性气胸较多达(84%).由各种疾病引起的继发性自发性气胸文献报告不一致.80年代初,我国结核的自发性气胸发生率为42%～61%[1],但肺结核继发的自发性气胸有下降的趋势.现就近10年其发病机制和治疗进展综述如下.

作者：邱春荣；罗劲杰；卢晔刊期： 2004年第03期
急性病毒性心肌炎临床治疗观察

目的观察黄芪注射液和门冬氨酸钾镁注射液联合治疗成人急性病毒性心肌炎的临床疗效.方法符合急性病毒性心肌炎诊断标准的病人60例,随机分为两组,每组30例,对照组给予能量合剂、病毒唑,治疗组给予黄氏注射液与门冬氨酸钾镁注射液静脉滴注,每日1次,14天为一个疗程.结果治疗组显效率为56.7%,总有效率为93.3%,对照组显效率为16.7%,总有效率为73.3%,两组间疗效比较有显著性差异(P＜0.05).结论黄芪注射液和门冬氨酸钾镁注射液联合治疗病毒性心肌炎有显著疗效.

作者：潘国洲刊期： 2004年第03期
西沙必利联用滋阴润燥汤治疗老年功能性便秘20例疗效观察

老年功能性便秘是一种常见病症,可以诱发多种疾病,如脑血管意外及大肠癌等,影响老年人的生活质量.笔者于2001年以来采用西沙必利联合滋阴润燥汤治疗老年功能性便秘20例,效果良好,现分析如下.

作者：邵名亮刊期： 2004年第03期
研究生培养工作方面的一点体会

我校药理学教研室在1956年就开始招收培养研究生,1978年研究生教育制度恢复后获得国家首批硕士学位授予权.改革开放二十多年来,毕业硕士生约40余人和博士生8人.目前在读硕士和博士研究生有20余人.在研究生教育长期的探索实践中,现将一些体会和感想与大家共同进行交流和探讨.

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软膏剂药品含量测定方法的现状

软膏剂系指药物与适宜基质混合制成的半固体外用制剂.常用基质分为油脂性、水溶性和乳剂型基质.由于基质特别是油脂性基质和乳剂型基质的存在,对药物的含量测定造成一定的干扰,必须选择简便准确的定量分析方法对该类进行质量控制.现将近年来对软膏剂药品含量分析的研究现状综述如下.

作者：石天松刊期： 2004年第03期
枸橼酸莫沙必利与尼莫地平联用治疗糖尿病胃轻瘫的疗效观察

目的探讨枸橼酸莫沙必利和尼莫地平联合治疗糖尿病胃轻瘫(DG)的临床价值.方法 100例确诊为DG患者随机分为3组,采用枸橼酸莫沙必利联合尼莫地平治疗38例,并与单用莫沙必利及单用吗叮啉治疗者进行比较.结果橼酸莫沙必利和尼莫地平联合治疗DG疗效高于单用莫沙必利及单用吗叮啉(P＜0.05或P<0.01),枸橼酸莫沙必利疗效优于吗叮啉(P＜0.01).结论枸橼酸莫沙必利是治疗DG的较好药物,枸橼酸莫沙必利和尼莫地平联合应用是治疗糖尿病胃轻瘫理想而有效的方法.

作者：黄明生；兰锦桃；詹昌盛刊期： 2004年第03期
曲安奈德在痛症治疗中引起月经紊乱的临床观察

目的观察曲安奈德在痛症治疗中对女性月经周期的影响.方法 A组镇痛液中曲安奈德的剂量为40 mg,B组镇痛液中曲安奈德的剂量为10 mg,C组镇痛液中不加曲安奈德.结果 A组月经紊乱副作用明显,各组副作用依次为A组＞B组＞C组.结论曲安奈德对月经周期影响的副作用,与一次用量的剂量大小有关,当一次剂量大于20 mg时,月经紊乱的比例升高.

作者：周惠萍；翟才栋；刘家天；黎哲敏刊期： 2004年第03期
小剂量利多卡因和地塞米松预防诺维本致静脉炎的探讨

目的观察小剂量联合使用利多卡因、地塞米松预防诺维本(NVB)所致静脉炎的疗效.方法选择住院的105例肿瘤病人为观察对象,随机分为两组,化疗方案均为NVB+DDP,治疗组将NVB 40 mg+生理盐水100 ml静滴20分钟,前后用利多卡因10 mg+地塞米松2.5 mg+生理盐水20 ml静脉慢推,后用生理盐水250 ml快速滴入冲管;对照组将NVB 40 mg+生理盐水100 ml静滴20分钟,前后用地塞米松2.5 mg+生理盐水20 ml静脉慢推,后用生理盐水250 ml快速滴入冲管.结果治疗组静脉炎发生率仅为17.0%,无Ⅲ级及Ⅳ级静脉炎发生,而对照组静脉炎发生率为31.2%,Ⅲ级及Ⅳ级静脉炎的发生率分别为5.6%和1.5%,两种方法静脉炎发生率相比较,χ2=17.02,P＜0.01,具有极显著的差异.所有病例无明显毒副反应.结论小剂量联合使用利多卡因、地塞米松能有效预防诺维本所致静脉炎,使用方便,毒副反应小,值得临床推广使用.

作者：唐春芳；政红卫；赵晓东刊期： 2004年第03期
学龄前儿童低常视力屈光状态分析

目的探讨学龄前儿童低常视力的屈光状态分布及发生、发展规律,屈光不正与弱视的关系,力争在儿童视力发育的敏感期及时治疗,以促进视力发育.方法对248例4～6岁儿童用国际标准对数视力表查视力,裸眼视力小于4.9者,用1%阿托品眼膏散瞳验光.结果远视性屈光不正居首位,占85.13%,混合散光占10.38%,近视占4.48%;不同程度屈光不正中以轻度屈光不正为主;远视性屈光不正占弱视构成比大,占74.6%.结论学龄前儿童屈光状态与弱视形成密切相关,及时矫正幼儿屈光不正是防治弱视的关键.

作者：张桂英刊期： 2004年第03期
痛泻要方加味联合整肠生治疗慢性溃疡性结肠炎

慢性溃疡性结肠炎是一种病因尚未明确的以腹痛、腹泻、粘液便或脓血便为主要临床症状,病程较长,迁延难愈的疾病,现代医学尚无有效的治疗方法[1].笔者自2000年以来,以中药痛泻要方加味联合整肠生胶囊治疗慢性溃疡性结肠炎30例,收到较满意的治疗效果,现报告如下.

作者：刘经樑；刘贻豪刊期： 2004年第03期
经颅多谱勒和脑电图对儿童偏头痛的诊断价值

目的探讨经颅多谱勒(TCD)与脑电图(EEG)对儿童偏头痛的诊断价值.方法对54例临床诊断为偏头痛患儿和45例对照组分别进行TCD与EEG检测,并进行对比分析.结果 54例偏头痛患儿TCD异常38例,异常率为70.37%.同龄对照组45例,异常3例,异常率为6.67%.两组比较有显著性差异(P＜0.05).病例组EEG异常20例占37.04%,对照组EEG结果全部都在正常范围内.两组比较有显著性差异(P＜0.05).结论采用TCD与EEG相结合对儿童偏头痛的诊断和选择用药具有重大价值.

作者：李艳萍；莫仲娟；李华珍刊期： 2004年第03期
中西药结合促排卵治疗排卵障碍性不孕的临床探讨

不孕症是妇女的常见病,是影响男女双方身心健康的世界性问题.据报道排卵障碍导致的不孕近年有上升趋势,所谓的排卵障碍包括无排卵、稀发排卵和黄体功能不足[1].治疗的主要方法是促排卵治疗,促排卵的药物和方法很多,疗效不一.我们采用中西药结合促排卵取得了很好效果,报道如下.

作者：黄礼云；杨凤萍刊期： 2004年第03期
阴道彩色多普勒超声在子宫内膜病变中的应用价值

目的评价阴道彩色多普勒超声对子宫内膜病变的诊断价值.方法应用高分辨率超声探头及彩色多普勒血流经阴道观察子宫内膜形态、回声情况、血流状态、测量内膜厚度及病变处的阻力指数,对63例子宫内膜病变进行诊断并与病理结果对照分析.结果子宫内膜病变诊断的敏感性为100%,其中粘膜下子宫肌瘤、子宫内膜增生过长、萎缩性内膜炎与病理诊断符合率达到100%,子宫内膜癌和子宫内膜息肉的诊断率分别达到83.3%和81.8%.结论阴道彩色多普勒超声对子宫内膜病变诊断的敏感性和诊断符合率高,特别是在早期诊断和鉴别诊断及临床处理方面具有重要的价值.

作者：吴玮；李健；郭桦刊期： 2004年第03期
脑中风病人入院时神经功能缺损评分对康复治疗疗效的影响

目的研究脑中风病人入院时的神经功能缺损评分(NDS)对康复治疗疗效的影响.方法 93例急性脑中风病人入院时接受了NDS评分,并在出院前评估了Fugl-Meyer评分和Bathel指数.结果 NDS评分高(≥18.6分)组病人的Fugl-Meyer评分和Bathel指数均明显优于NDS评分低(<18.6分)病人的Fugl-Meyer和Bathel指数(P<0.01或<0.05).结论对入院时NDS评分低的脑中风病人,康复处方设计应更有针对性,增加训练时间,提高训练频度.

作者：段晋宁刊期： 2004年第03期
高血压脑出血手术治疗18例体会

高血压脑出血手术治疗有从常规开颅向微创手术引流的趋势,但两种手术的目的是一致的,即清除血肿、引流.本文收集我院1998年1月到2003年8月共18例高血压脑出血手术治疗病例,对其手术方式和术后控制血压方法有如下体会.

作者：孔德周刊期： 2004年第03期