异丙酚在肠镜检查中的应用价值

张锡迎；邓淑仪

关键词：异丙酚, 静脉麻醉, 肠镜, 检查

摘要：目的观察静脉麻醉后肠镜检查患者的依从性及对肠镜操作的影响.方法随机选择接受结肠镜检查的患者156例,其中自愿接受麻醉的72例为观察组,予手背静脉推注异丙酚(1.5 mg/kg),未接受麻醉的84例为对照组,按照常规方法操作,比较两组患者检查前、检查中、检查结束后5分钟心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)、血压(BP)值,操作时间,成功率,患者满意度及不良反应.结果观察组操作过程中HR、BP较对照组降低(P＜0.05或＜0.01),SpO2比较无显著性差异(P＞0.05),操作时间及完成率无统计学差异(P＞0.05),观察组满意度高于对照组(P＜0.01),不良反应的发生率较对照组明显降低(P＜0.01).结论异丙酚用于结肠镜检查安全可行,可增加患者的依从性,明显减少痛苦和不良反应.

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病例报告孕妇,27岁,壮族,孕2产1.因停经7月余要求引产入院.诉停经4月余自感胎动至今,孕期否认特殊接触史,否认腹痛、阴道流血、发热等不适,未孕检,3年前第一胎足月顺产一女婴,无畸形,至今健康,体格及智力发育均正常.入院查体:一般体格检查未发现异常.

作者：莫爱旭；忻国华；韦晓岚；兰荣秘刊期： 2004年第03期
脑中风病人入院时神经功能缺损评分对康复治疗疗效的影响

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作者：段晋宁刊期： 2004年第03期
急救气管插管129例临床体会

气管插管是抢救呼吸心跳骤停、呼吸衰竭、窒息、呼吸肌麻痹和呼吸抑制疾病患者的重要手段.能否迅速成功地插管并在短时间恢复通气与供氧,是抢救能否成功的关键.现将1999年1月～2003年12月急救气管插管129例的一些体会总结如下.

作者：乃远福刊期： 2004年第03期
学龄前儿童低常视力屈光状态分析

目的探讨学龄前儿童低常视力的屈光状态分布及发生、发展规律,屈光不正与弱视的关系,力争在儿童视力发育的敏感期及时治疗,以促进视力发育.方法对248例4～6岁儿童用国际标准对数视力表查视力,裸眼视力小于4.9者,用1%阿托品眼膏散瞳验光.结果远视性屈光不正居首位,占85.13%,混合散光占10.38%,近视占4.48%;不同程度屈光不正中以轻度屈光不正为主;远视性屈光不正占弱视构成比大,占74.6%.结论学龄前儿童屈光状态与弱视形成密切相关,及时矫正幼儿屈光不正是防治弱视的关键.

作者：张桂英刊期： 2004年第03期
血尿酸与冠心病关系的临床探讨

目的探讨血尿酸(UA)与冠心病(CHD)的关系.方法将76例CHD患者分为心肌梗死(MI)组44例、心绞痛(AP)组32例,每例均抽取清晨空腹12 h静脉血检测血UA浓度,并与对照组(非CHD高血压病患者)52例进行对比分析.结果 MI组血UA 386.5±77.3 μmol/L 、AP组血UA 351.5±72.1 μmol/L与对照组血UA 305.4±68.7 μmol/L比较差异有统计学意义 (P＜0.01);MI组血UA与AP组比较差异亦有统计学意义(P＜0.05).结论血UA浓度增高与CHD的危险性密切相关,血UA是CHD严重程度的一个重要指标.

作者：韦挺荣；韦吉伟刊期： 2004年第03期
冠状动脉搭桥术围手术期内心电图ST段的动态变化

目的探讨冠心病冠状动脉搭桥术(CABG)围手术期内心电图ST段的动态变化.方法回顾性比较57例冠心病CABG术成功者术前与术后即时、1至7天后等不同时期12导联心电图ST段的变化.结果与术前比较,ST段在手术1天后开始抬高(P＜0.01),手术2至3天后出现ST抬高峰值,5天后开始回落,7天后回复术前水平.结论冠心病患者(CABG)术后出现ST段动态演变过程.

作者：徐强；苏杭刊期： 2004年第03期
急性病毒性心肌炎临床治疗观察

目的观察黄芪注射液和门冬氨酸钾镁注射液联合治疗成人急性病毒性心肌炎的临床疗效.方法符合急性病毒性心肌炎诊断标准的病人60例,随机分为两组,每组30例,对照组给予能量合剂、病毒唑,治疗组给予黄氏注射液与门冬氨酸钾镁注射液静脉滴注,每日1次,14天为一个疗程.结果治疗组显效率为56.7%,总有效率为93.3%,对照组显效率为16.7%,总有效率为73.3%,两组间疗效比较有显著性差异(P＜0.05).结论黄芪注射液和门冬氨酸钾镁注射液联合治疗病毒性心肌炎有显著疗效.

作者：潘国洲刊期： 2004年第03期
急性脊柱外伤的MRI检查价值

近年来磁共振成像(MRI)被广泛应用于急性脊柱创伤的检查,其大的优点是可以直观显示脊柱外伤后内部及周围情况.本文收集32例24小时内急性脊柱外伤病人MRI检查所见,分析MRI表现,旨在提高对本病的认识.

作者：杨军克刊期： 2004年第03期
雷贝拉唑治疗消化性溃疡的临床研究

目的比较雷贝拉唑与奥美拉唑治疗消化性溃疡的疗效及安全性.方法将84例消化性溃疡患者随机分为两组,A组42例,给予雷贝拉唑10 mg,每日1次晨服;B组42例,奥美拉唑20 mg,每日1次晨服,均连服1 w.于用药前1 d,用药后第3 d,按标准对上腹痛,返酸进行评分.记录患者有无不良反应.结果用药第3 d两组腹痛评分降低差值和返酸评分降低值均有统计学差异(P＜0.05或P＜0.01).雷贝拉唑组缓解腹痛及返酸的疗效优于奥美拉唑组.第7 d腹痛评分降低差值和返酸评分降低差值两组间无显著性差异(P均＞0.05).所有患者均未发现明显不良反应.结论雷贝拉唑与奥美拉唑均为强效安全的抑酸药物,但雷贝拉唑对早期症状效果好于奥美拉唑.

作者：张月进；孙培成刊期： 2004年第03期
确炎舒松A联合自体血治疗白癜风355例疗效观察

目的探讨确炎舒松A(以下简称确A)联合自体血治疗白癜风的疗效.方法取确A混悬液适量、静脉血2毫升,2%利多卡因适量,充分混合后作局部封闭,每周1次,5次为一疗程,进行1～3个疗程不等.结果治愈率为23.94%,显效率为19.44%,有效率为46.20%,总有效率达89.58%.寻常型、进展期、病期≤半年的疗效分别高于节段型、静止期和病期＞半年.结论本疗法操作简便,效果优良,尤其对病期短、寻常型、进展期的白癜风效果更佳.

作者：王爱东；徐建阳刊期： 2004年第03期
重型肝炎病人甲状腺激素水平变化与临床意义

目的研究病毒性重型肝炎甲状腺激素水平的变化与临床意义.方法采用放射免疫和包被管免疫放射分析(IRMA)法检测73例重型肝炎患者FT3、FT4、TSH值,并与40例慢性肝炎、40例正常健康者对照比较;分析重型肝炎存活组与死亡组以及存活组治疗前后FT3、FT4、TSH的变化情况.结果与慢性肝炎组、正常对照组比较,重型肝炎组FT3、FT4明显下降(P<0.01),TSH改变不明显;重型肝炎死亡组FT3、FT4比存活组明显下降(P<0.01)、TSH升高(P<0.05);重型肝炎存活组治疗后FT3、FT4比治疗前升高(P<0.05).结论甲状腺功能可随肝炎病情变化而改变,甲状腺激素水平的检测可作为反映病情严重程度和评估预后的一项参考指标,具有较高的临床价值.

作者：黄重敏；黄春合；黄其文；徐湘刊期： 2004年第03期
显微手术治疗颅内前交通动脉瘤

目的探讨显微外科技术在治疗颅内前交通动脉瘤中的作用.方法采用德国蔡司手术显微镜和显微手术器械对颅内前交通动脉瘤进行显微手术治疗.结果显微手术治疗10例患者共10个动脉瘤,全部夹闭,术中2例破裂出血,无死亡病例.结论显微手术费用低廉,效果良好,是治疗前交通动脉瘤的佳选择.

作者：李连刊期： 2004年第03期
中山市三乡镇2002年3～6岁儿童贫血状况调查

目的了解中山市三乡镇2002年3～6岁儿童贫血状况.方法 2002年4～5月对该镇幼儿园的3～6岁儿童整群抽样:指尖采血,测定血红蛋白含量.结果贫血检出率为31.82%,以轻度贫血]为主,占98.85%;男、女之间总的贫血检出率无显著差异(P＞0.05),但4岁组男、女贫血检出率差异有显著(P＜0.05);并随着年龄的增大而有上升趋势;城镇明显高于农村.结论应在幼儿园儿童及家长中全面开展有关贫血防治与均衡饮食知识的健康教育,做好幼儿园合理均衡的幼儿膳食工作,及早改变幼儿不良的饮食行为.

作者：王伟平刊期： 2004年第03期
前列腺素E1联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变疗效观察

目的观察前列腺素E1联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的疗效.方法将42例患者随机单盲分为两组,治疗组(21例)应用前列腺素E1 10μg静注,Qd,甲钴胺500 μg静注,Qd;对照组(21例)应用复方丹参20 ml加入生理盐水250 ml静注,Qd,VitB1针剂100 mg+VitB12针剂0.5 mg肌注,Qd.两组均连用3周.结果治疗组总有效率100%,对照组总有效率23.8%,经统计学处理有显著性差异(P＜0.01).结论前列腺素E1联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变疗效明显优于对照组,安全可靠.

作者：李小飞；苏如婷刊期： 2004年第03期
63例急性心肌梗死溶栓治疗的临床分析

目的分析急性心肌梗死(AMI)溶栓治疗效果.方法比较急性心肌梗死患者治疗后冠脉再通、胸痛、严重并发症、出血副反应、住院病死率情况.结果冠脉再通率静脉溶栓治疗组为60.7%,非溶栓治疗组为8.6%,两组比较有显著性差异(P＜0.01);溶栓组心衰发生率17.9%,非溶栓组40.0%,两组比较亦有明显差异(P＜0.05),而其他严重并发症、住院病死率、出血副反应两组比较均无明显差异(P均＞0.05).结论急性心肌梗死的静脉溶栓具有显著的治疗效果.

作者：廖正科刊期： 2004年第03期
喹那普利治疗肾综合征出血热并急性肾衰76例疗效观察

目的观察喹那普利治疗肾综合征出血热并急性肾功能衰竭的疗效.方法将138例患者随机分为两组,综合性治疗措施相同,治疗组加服喹那普利,观察两组疗效并进行对比分析.结果治疗组经服药后少尿期持续时间、多尿期病日较对照组短(P＜0.01);肾功能改善较对照组优(P＜0.05);并发症发生较对照组少(P＜0.05);血小板恢复正常时间及出血停止时间,两组比较无显著性差异(P＞0.05).结论肾综合征出血热并急性肾功能衰竭加服喹那普利治疗,服用方便,疗效确切,不良反应少,值得推广.

作者：刘玉柱；张曙光；葛秀霞刊期： 2004年第03期
颈丛麻醉下行甲状腺手术107例并发症的分析及处理

目的探讨颈丛神经阻滞下行甲状腺手术的麻醉并发症及其处理.方法颈丛阻滞均采用一针法,颈深丛注射麻药1%利多卡因+0.25%罗哌卡因6～8 ml,颈浅丛注射麻药5～6 ml.双侧颈深加双侧颈浅阻滞21例,一侧颈深双侧颈浅阻滞86例,术中均用哌替啶与氟哌利多合剂辅助麻醉.结果全组麻醉效果尚满意,能顺利完成手术,有45例(占42.1%)出现心率、血压增高,4例颈丛阻滞20～30分钟后出现呼吸困难改全麻插管.全组病人痊愈出院.结论颈丛阻滞麻醉下行颈部手术存在一定的缺陷,在临床上应引起足够的重视,及时发现并准确处理,防范于未然.

作者：王祥云；谢建梅刊期： 2004年第03期
痛泻要方加味联合整肠生治疗慢性溃疡性结肠炎

慢性溃疡性结肠炎是一种病因尚未明确的以腹痛、腹泻、粘液便或脓血便为主要临床症状,病程较长,迁延难愈的疾病,现代医学尚无有效的治疗方法[1].笔者自2000年以来,以中药痛泻要方加味联合整肠生胶囊治疗慢性溃疡性结肠炎30例,收到较满意的治疗效果,现报告如下.

作者：刘经樑；刘贻豪刊期： 2004年第03期
经颅多谱勒和脑电图对儿童偏头痛的诊断价值

目的探讨经颅多谱勒(TCD)与脑电图(EEG)对儿童偏头痛的诊断价值.方法对54例临床诊断为偏头痛患儿和45例对照组分别进行TCD与EEG检测,并进行对比分析.结果 54例偏头痛患儿TCD异常38例,异常率为70.37%.同龄对照组45例,异常3例,异常率为6.67%.两组比较有显著性差异(P＜0.05).病例组EEG异常20例占37.04%,对照组EEG结果全部都在正常范围内.两组比较有显著性差异(P＜0.05).结论采用TCD与EEG相结合对儿童偏头痛的诊断和选择用药具有重大价值.

作者：李艳萍；莫仲娟；李华珍刊期： 2004年第03期
参麦佐治肺心病急性发作期36例临床观察

自2000年1月～2003年5月,我院采用参麦静脉滴注佐治慢性肺源性心脏病(以下简称肺心病)急性发作期36例,同时设对照组40例,进行临床疗效观察,结果报告如下.

作者：陈仁秀刊期： 2004年第03期