红霉素联合山莨菪碱治疗小儿支气管肺炎的疗效观察

杨锟

关键词：红霉素, 山莨菪碱, 细菌感染, 不良反应

摘要：目的观察红霉素联合山莨菪碱(654-2)治疗支气管肺炎或支气管炎的疗效及不良反应.方法将84例患儿随机分为两组,治疗组44例、对照组40例,对照组只静滴乳糖酸红霉素抗感染及对症治疗;治疗组在对照组的基础上加山莨菪碱(0.25 mg/kg)于乳糖酸红霉素液中静滴.观察两组疗效,红霉素不良反应的发生率及因而被迫停药的情况.结果治疗组较对照组退热及肺部罗音消失快、住院时间短,红霉素不良反应发生率及因而被迫停药的发生率均低,差异均有显著性意义.结论红霉素联合山莨菪碱治疗小儿下呼吸道细菌性感染可提高疗效,减少不良反应,值得临床推广应用.

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剖宫产系经腹切开子宫了出胎儿的一种手术其在所有外科手术中历史悠久,也富于传奇性,为人类文明的一部分,是解决难产有效的手段之一.

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开放性上矢状窦损伤的手术治疗

目的分析总结开放性上矢状窦损伤的手术效果.方法回顾性分析开放性上矢状窦损伤的手术入路、手术方法以及术中控制性低血压的应用.结果本组28例病人中,12例行骨窗入路,另16例行骨瓣入路并Ⅰ期颅骨整复修补,上矢状窦损伤均行一次性修补成功,恢复良好24例,2例下肢轻瘫,1例失语失明,1例死于广泛脑挫裂伤.结论早期彻底清创,选择正确手术入路和修补方法是成功救治上矢状窦损伤的关键.

作者：廖振南；廖志武；覃家德刊期： 2004年第05期
浅谈如何提高人体解剖学实验教学质量

人体解剖学属于形态学,是医学生必修的主干课程之一,它具有鲜明的特点,实验课多,约占总学时的2/3,大部分内容要在实验室中讲授和观察学习,把理论与实践结合起来[1],实验课的标本考核成绩占期评成绩的20%.

作者：黄秀峰刊期： 2004年第05期
早产儿先天性成骨不全一例报告

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作者：翟美玲刊期： 2004年第05期
小剂量胺碘酮治疗心律失常28例疗效观察

目的观察小剂量胺碘酮治疗各种心律失常的疗效及安全性.方法将55例心律失常随机分为治疗组(28例)和对照组(27例),治疗组采用小剂量胺碘酮片进行治疗,用药方案为第1周200 mg/次,每日3次,第2周200 mg/次,每日2次,第3周200 mg/次,每日1次,维持量200 mg,每日1次,每周用药5天,停2天;对照组用心律平片100～150 mg/次,每日3次,见效后逐渐减量为50 mg/次,每日3次,用药期间观察两组心率、血压、心电图及毒副作用.结果治疗组显效10例,有效16例,总有效率为92.8%;对照组显效6例,有效11例,总有效率62.9%.两组总有效率比较有显著性差异(P＜0.01),治疗组在治疗中分别出现窦性心动过缓及Q-T间期延长各1例.结论小剂量胺碘酮治疗室性、室上性心律失常疗效明显,副作用少,是一种广谱高效的抗心律失常药物.

作者：张成荣；罗文第；蒙学兰刊期： 2004年第05期
吻合器肛垫悬吊法治疗脱垂性内痔12例

Ⅲ、Ⅳ期重度脱垂性内痔治疗传统手术方式是以痔核切除为主,其缺点是术后疼痛、创面愈合慢、肛门失禁等并发症发生率高.1989年Longo等[1]提出利用吻合器行直肠粘膜及粘膜下层组织环形切除治疗Ⅲ、Ⅳ期重度脱垂性痔的新方法[2],自2002年2月以来,我院采用该方法治疗12例Ⅲ～Ⅳ期脱垂性痔患者,现报告如下.

作者：王静松；李恒建；何领；李春江刊期： 2004年第05期
TORCH感染伴黄疸患儿总胆汁酸测定的临床意义

目的探讨血清总胆汁酸(TBA)在TORCH感染伴黄疸患儿中的变化及其临床意义.方法测定TORCH感染伴黄疸患儿56例与对照组30例的TBA并进行比较,并将感染组的TBA与胆红素及谷丙转氨酶(GPT)水平比较.结果对照组TBA水平明显低于TORCH感染伴黄疸组TBA,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01);感染组TBA与胆红素无显著相关性(P＞0.05),而TBA与谷丙转氨酶有显著相关性(P＜0.01),且TBA的阳性率高于GPT的阳性率(P＜0.05).结论早期检测TBA对TORCH感染伴黄疸患儿的早期诊断,及时治疗及改善预后有重大临床意义.

作者：陈扬刊期： 2004年第05期
老年卧床患者留置胃管鼻饲护理

脑卒中、昏迷、智能障碍等患者发生吞咽困难,为了保证其营养供给,需留置胃管给鼻饲. 鼻饲常见的并发症为食物反流、胃潴留、咳嗽、吸入性肺炎等.为了减少上述并发症的发生,在鼻饲过程中胃管应保持一定深度,抬高床头并保持该体位30～60分钟,可明显减少了上述并发症发生.

作者：周金细；黄秀香刊期： 2004年第05期
维胺脂胶囊阿奇霉素联合治疗痤疮疗效观察

目的探讨痤疮适宜的治疗方法.方法 105例寻常痤疮患者随机分为三组,治疗组采用阿奇霉素、维胺脂胶囊(三蕊)口服;对照1组采用阿奇霉素口服;对照2组采用维胺脂胶囊口服.结果治疗组治愈率为65.79%,总有效率为89.47%;对照1组治愈率为19.35%,总有效率为51.61%;对照组2组治愈率为30.56%,总有效率为75.00%.治疗组与对照1组,治疗组对照2组疗效比较,均有显著性差异(P<0.05).结论阿奇霉素联合维胺脂胶囊口服是治疗痤疮的比较好的方法.

作者：陈运培刊期： 2004年第05期
谈搞好临床检验实验教学的几点体会

检验医学是在科学实验与实践的基础上发展起来的一个医学分支,而临床检验实验教学是整个临床检验教学中一个重要组成部分,实验教学不仅有验证科学规律、巩固所学理论知识的功能,并且在对学生进行方法理论教育,培养实际操作技能方面有其独特的作用,通过实验教学,让学生学习多方面的知识技能,认识到这些知识和技能与理论知识同等重要.但通常的教学活动中,比较重视理论教学,对实验教学有所疏忽或重视不够,以至出现高分低能,普遍存在动手能力较差、工作适应性较弱的现象.教育,培养出大批创新人才.

作者：黄燕刊期： 2004年第05期
低蛋白饮食治疗对延缓糖尿病肾病慢性肾衰进展的疗效分析

目的观察在不补充α-酮酸或必需氨基酸的前提下,给优质低蛋白饮食治疗对糖尿病肾病(DN)所致慢性肾衰(CRF)患者肾功能进展情况的影响.方法 54例慢性肾功能不全患者按实际蛋白摄入量分为两组,优质低蛋白饮食治疗组(LPD 蛋白质摄入量为0.60±0.07 g.kg-1.d-1)34例,正常蛋白饮食组(蛋白质摄入量为1.0±0.06 g·kg-1·d-1)20例,观察患者顺应性及肾功能进展情况.结果患者对低蛋白饮食有良好的耐受性,34例患者都能坚持LPD治疗.LPD组和正常蛋白饮食组肾功能不全下降速度分别为0.262±0.015 ml·min-1·月-1和0.684±0.086 ml·min-1·月-1,LPD组显著慢于正常蛋白饮食组(P＜0.01),LPD组患者平均62.6±8.6个月进入透析治疗,而正常蛋白饮食组平均26.4±3.5个月进入透析治疗,比LPD组提前3～4年.结论 LPD在不补充α-酮酸或必需氨基酸的前提下,患者有良好的耐受性,并能有效延缓慢性肾衰的进展,推迟开始透析治疗的时间,成为延缓DN所致慢性肾衰进展的重要方法之一.

作者：沈良儒；张丽丽；张云刊期： 2004年第05期
82例难治性肺结核形成原因及防治对策

近年难治性肺结核的构成比逐步增多,约占肺结核的总数的2.4%～4.6%[1].由于其传染性强、耐药率高、预后差,如何管理及防治已成为今后降低结核病发病率的一个重要环节.现将我院传染科1996年元月至2004年2月收治的82例难治性肺结核进行分析并提出防治对策.

作者：姚钦江刊期： 2004年第05期
中西医结合治疗慢性荨麻疹疗效观察

目的观察中西医结合治疗慢性荨麻疹的临床疗效.方法将134例患者随机分组,治疗组71例,对照组63例.治疗组用中药加味当归饮子每日1剂、脑益嗪25 mg,Tid,对照组用西替利嗪10 mg,每日1次.7天为一疗程,连续观察2个疗程.结果治疗组总有效率为95.77%,对照组总有效率为73.02%,两组疗效比较有非常显著性差异(χ2=13.617,P<0.01).结论中西医结合治疗慢性荨麻疹疗效确切,值得推广.

作者：黄清平；庞漩；陈受强刊期： 2004年第05期
确保研究生培养质量管理的思考

研究生教育是我国高等教育的重要组成部分,担负着培养新世纪高级专门人才和发展科学技术文化的双重任务,提高研究生培养质量已成为我国更好地适应知识经济时代的一个重要举措.研究生教育必须牢固地树立质量第一的观念,在提高研究生教育质量上下功夫.当前如何适应社会发展的需要,在扩大规模、加速发展的同时,切实保证和提高培养质量,是亟待解决的现实问题.根据临床医学麻醉学专业的培养目标和学科建设的需要,我们在确保研究生培养质量上,主要抓好如下几方面的工作.

作者：段雯贞；曾因明；段世明刊期： 2004年第05期
泪小管断裂吻合术32例治疗体会

泪小管断裂是常见的眼附属器外伤性疾病,如不及时修复吻合,可导致长期溢泪,我院自2000年1月～2003年2月对32例(32眼)新鲜泪小管断裂的患者行一期泪小管吻合,效果满意,现报道如下.

作者：周和平刊期： 2004年第05期
肩锁钩板治疗肩锁关节脱位28例

肩锁关节脱位约占肩部损伤的12%左右,我院自2002年2月～2004年3月采用肩锁钩板内固定治疗肩锁关节脱位28例,效果良好,报告如下.资料与方法1. 一般资料本组28例,男21例,女7例.年龄22～65岁,平均40岁.受伤原因:交通事故伤24例,坠跌3例,摔倒1例.

作者：李玉春；陈上保刊期： 2004年第05期
牙周病药物治疗现状

牙周病是菌斑微生物引起的感染性疾病,菌斑微生物是引发牙周病的始动因子,是造成牙周组织破坏的必需因素,因此,现代牙周病的药物治疗主要是运用抗菌药物,对抗牙周细菌的炎性破坏作用.局部牙周用药为牙周病药物治疗的主要方法,能避免全身用药所引起的肝肾损害、过敏反应、菌群失调等多种不良反应,而且能提高牙周局部的药物浓度.本文就几种在我国应用的牙周病药物治疗方法作一综述.

作者：韦名浪；何克新刊期： 2004年第05期
完全胃肠外营养的护理进展

完全胃肠外营养(TPN)是指将人体需要的全部营养物质经静脉通道输入人体内的方法.TPN广泛应用于临床,避免和减少了并发症,提高了危重病人救治的成功率,改善了手术患者的疗效和生活质量.

作者：劳贤邦刊期： 2004年第05期
β受体阻滞剂治疗慢性心力衰竭的现状与进展

随着对慢性心力衰竭(CHF)研究的进展,人们逐渐认识到,CHF时不仅存在血流动力学紊乱,而且很多和心血管有关的内源性神经激素系统被激活[1],如肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)和交感神经系统.因此,CHF的治疗策略已经有了重要改变,开始强调对神经内分泌的干预作用[2].受血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)治疗CHF的启示,β受体阻滞剂在这一方面的应用得到广泛重视.现就β受体阻滞剂治疗CHF的现状与进展综述如下.

作者：施志雄刊期： 2004年第05期
特重型颅脑损伤142例救治体会

特重型颅脑损伤患者的病死率及致残率一直居高不下,目前除了积极改进各种治疗手段外,笔者体会到一个规范、成熟的急救措施在特重型颅脑损伤患者的抢救过程中起积极作用.我们于1996年2月至2004年2月对收治的142例GCS<5 分的特重型颅脑损伤患者实施规范急救治疗,疗效满意,现报道如下.

作者：周宏；秦为民刊期： 2004年第05期