学术投稿

开放性上矢状窦损伤的手术治疗

廖振南;廖志武;覃家德

关键词:开放性, 上矢状窦损伤, 手术治疗
摘要:目的分析总结开放性上矢状窦损伤的手术效果.方法回顾性分析开放性上矢状窦损伤的手术入路、手术方法以及术中控制性低血压的应用.结果本组28例病人中,12例行骨窗入路,另16例行骨瓣入路并Ⅰ期颅骨整复修补,上矢状窦损伤均行一次性修补成功,恢复良好24例,2例下肢轻瘫,1例失语失明,1例死于广泛脑挫裂伤.结论早期彻底清创,选择正确手术入路和修补方法是成功救治上矢状窦损伤的关键.
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  • 泪小管断裂吻合术32例治疗体会

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  • 探索加强医院内部控制的思路

    医院财务内部控制度是医院财务管理的重要组成部分.医院财务内控制度不仅要对财务基础工作的各个环节、岗位、职责进行控制,更重要的是对医院有关资金的筹集,分配、使用等财务活动的计划、组织、实施、协调等全过程进行控制.国家财政部颁布并实施的<内部会计控制规范>(试行),表明内部控制是每个单位都必须建立的管理体系,新时期的医院经济环境和经济特点对医院进行内控制度是一个很大的冲击,要保证医院的经济健康发展,就必须探索建立适应新形势的医院内控制度,下面就医院内部控制的现状、制度的建立和实施办法等作一探讨.

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  • 特重型颅脑损伤142例救治体会

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    作者:玉珍 刊期: 2004年第05期

  • 血清超敏C-反应蛋白水平与冠心病的相关性研究

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    作者:王书建;徐君华 刊期: 2004年第05期

  • 异丙酚全麻用于无痛人流术的临床观察

    人工流产是终止早期妊娠的方法之一,手术常给孕妇带来较大的痛苦,部分孕妇还可出现人流综合征.国外此类手术常采用多种麻醉方法,国内一般在无麻醉下进行,随着全民整体素质的提高,人们对传统的人流疼痛有减轻、解除的要求.2003年起,我院开展异丙酚静脉全麻下无痛人流治疗,效果满意,报告如下.

    作者:许建荣;何平;陆小萃 刊期: 2004年第05期

  • 体重指数对剖宫产皮内缝合切口愈合影响的探讨

    目的探讨体重指数对剖宫产皮内缝合切口愈合的影响.方法 419例孕足月剖宫产孕妇行皮肤切口皮内缝合.根据体重指数与切口缝合方法将其分成两组,皮内缝法常重组252例;皮内缝合超重组167例.同期526例孕足月、有剖宫产指征的孕妇丝线缝合皮肤切口分成两组,常重丝线缝法组311例;超重丝线缝合法组215例.按缝合方法及体重指数分别行组内比较和组间比较. 结果按缝合方法比较,皮内缝法常重与超重两组切口愈合不良率分别占1.2%和7.2%(P<0.01);按丝线缝法比较,常重与超重两组切口愈合不良率分别占0.3%和2.8%(P<0.05).按体重指数比较,常重皮内缝法与丝线缝法比较无差异显著性(P>0.05),超重皮内缝合法与丝线缝法比较有差异显著性(P<0.05).结论体重指数对剖宫产皮内缝合切口的愈合有明显影响,超体重剖宫产产妇,不宜选用皮肤切口皮内缝合.

    作者:谭善梅;卢彦 刊期: 2004年第05期

  • 高压氧治疗患者的心理特征及护理对策

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    作者:孔磊 刊期: 2004年第05期

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    甲状腺大部分切除术是治疗甲状腺疾病常见的外科手术之一,我院2001年3月~2004年4月采用了改良的甲状腺手术方法对78例甲状腺良性疾病患者施行甲状腺大部分切除术,有效地减少了手术并发症的发生,省时、省钱、创伤小、恢复快、美观,取得良好的效果.现报道如下.

    作者:余世文 刊期: 2004年第05期

  • 开放性上矢状窦损伤的手术治疗

    目的分析总结开放性上矢状窦损伤的手术效果.方法回顾性分析开放性上矢状窦损伤的手术入路、手术方法以及术中控制性低血压的应用.结果本组28例病人中,12例行骨窗入路,另16例行骨瓣入路并Ⅰ期颅骨整复修补,上矢状窦损伤均行一次性修补成功,恢复良好24例,2例下肢轻瘫,1例失语失明,1例死于广泛脑挫裂伤.结论早期彻底清创,选择正确手术入路和修补方法是成功救治上矢状窦损伤的关键.

    作者:廖振南;廖志武;覃家德 刊期: 2004年第05期

  • 导乐陪伴分娩对剖宫产率的影响

    导乐陪伴分娩是指产妇在分娩过程中由有经验的助产师给予心理指导和产程观察,使其顺利完成分娩过程,我院自2002年4月起开展导乐陪伴分娩,收到很好的效果,使剖宫产率明显下降.

    作者:朱毓 刊期: 2004年第05期

  • 低蛋白饮食治疗对延缓糖尿病肾病慢性肾衰进展的疗效分析

    目的观察在不补充α-酮酸或必需氨基酸的前提下,给优质低蛋白饮食治疗对糖尿病肾病(DN)所致慢性肾衰(CRF)患者肾功能进展情况的影响.方法 54例慢性肾功能不全患者按实际蛋白摄入量分为两组,优质低蛋白饮食治疗组(LPD 蛋白质摄入量为0.60±0.07 g.kg-1.d-1)34例,正常蛋白饮食组(蛋白质摄入量为1.0±0.06 g·kg-1·d-1)20例,观察患者顺应性及肾功能进展情况.结果患者对低蛋白饮食有良好的耐受性,34例患者都能坚持LPD治疗.LPD组和正常蛋白饮食组肾功能不全下降速度分别为0.262±0.015 ml·min-1·月-1和0.684±0.086 ml·min-1·月-1,LPD组显著慢于正常蛋白饮食组(P<0.01),LPD组患者平均62.6±8.6个月进入透析治疗,而正常蛋白饮食组平均26.4±3.5个月进入透析治疗,比LPD组提前3~4年.结论 LPD在不补充α-酮酸或必需氨基酸的前提下,患者有良好的耐受性,并能有效延缓慢性肾衰的进展,推迟开始透析治疗的时间,成为延缓DN所致慢性肾衰进展的重要方法之一.

    作者:沈良儒;张丽丽;张云 刊期: 2004年第05期

  • 吻合器肛垫悬吊法治疗脱垂性内痔12例

    Ⅲ、Ⅳ期重度脱垂性内痔治疗传统手术方式是以痔核切除为主,其缺点是术后疼痛、创面愈合慢、肛门失禁等并发症发生率高.1989年Longo等[1]提出利用吻合器行直肠粘膜及粘膜下层组织环形切除治疗Ⅲ、Ⅳ期重度脱垂性痔的新方法[2],自2002年2月以来,我院采用该方法治疗12例Ⅲ~Ⅳ期脱垂性痔患者,现报告如下.

    作者:王静松;李恒建;何领;李春江 刊期: 2004年第05期

  • 结肠灌洗在左半结肠癌梗阻一期切吻合术中的应用

    肿瘤导致肠梗阻是结肠癌常见的一种并发症.左半结肠癌导致的梗阻,因肠道准备效果欠佳,肠内积粪较多,一期手术切除结肠肿瘤及吻合结肠容易发生吻合口漏,同时积粪污染腹腔及手术切口,易导致切口感染和腹腔感染.为防止手术并发症的发生,我院自1997年12月至2003年12月对76例左半结肠癌梗阻的病人,在手术中采用结肠灌洗后一期切除吻合技术,现作介绍如下.

    作者:简建文;覃宁嘉;陈宇辉 刊期: 2004年第05期

  • 三种手术方法预防翼状胬肉复发疗效分析

    目的探讨预防翼状胬肉复发的手术方法.方法将115眼翼状胬肉随机分为三组,分别予不同手术方法治疗.A组35眼行翼状胬肉切除巩膜暴露+丝裂霉素C(MitomycinC,以下简称MMC)棉片敷贴;B组37眼行翼状胬肉切除+角膜缘干细胞移植;C组43眼予翼状胬肉切除+角膜缘干细胞移植+MMC.观察三组复发率,角膜上皮愈合时间及并发症发生情况.结果随访1~3年半,A组复发率25.71%,B组复发率13.51%,C组复发率为0,C组显著低于A、B组(P<0.05).A组角膜上皮愈合天数为6±1.17 d,B组为5±0.96 d,C组为4±0.64 d,C组愈合时间显著快于A、B组(P<0.01).A组2例浅层巩膜融解,C组1例浅层角膜融解,均在1周内治愈,未见其他严重并发症.结论翼状胬肉切除+角膜缘干细胞移植+MMC 治疗翼状胬肉疗效确切,并发症少,复发率低,值得临床推广.

    作者:谢立科;杨新怀;黄勤;覃旭方;全蝉娟;伍玉冰;黄少兰 刊期: 2004年第05期

  • 氟伐他汀对肾病综合征血脂血液流变学及尿蛋白的影响

    目的 探讨氟伐他汀对肾病综合征患者的血脂、血液流变学及尿蛋白的影响.方法 将66例肾病综合征患者随机分成试验组与对照组,两组均给予标准激素疗程治疗,试验组加用氟伐他汀40 mg/d,疗程10周,所有的患者在治疗前后均检查TC、TG、LDL、HDL,血液流变学指标和24小时尿蛋白定量.结果 试验组TC、TG、LDL、全血粘度、血浆粘度均明显下降,HDL明显上升,24小时尿蛋白定量明显下降,与对照组比较有显著性差异(P<0.05).结论 氟伐他汀不但能降低肾病综合征患者的血脂水平、改善部分血液流变学指标,而且能减少尿蛋白的排出,因而能延缓肾病综合征肾小球疾病的发展进程.

    作者:伍业星;丁德良 刊期: 2004年第05期

  • 霉酚酸酯联合强的松治疗难治性狼疮性肾炎20例

    目的观察新型免疫抑制剂霉酚酸酯(MMF)治疗难治性狼疮性肾炎(RLN)的疗效.方法采用MMF(1000~2000 mg/d)联合强的松(10~30 mg/d)口服治疗难治性狼疮性肾炎20例,疗程为3~12个月.结果 MMF+强的松治疗3个月,完全缓解8例,显效5例,有效3例,无效4例,总有效率为80%.血清蛋白、24 h尿蛋白显著减少(P<0.01).血尿亦较治疗前明显减少(P<0.01).结论 MMF联合强的松治疗难治性狼疮性肾炎有较好的近期疗效,并有较好的耐受性.

    作者:王林森 刊期: 2004年第05期

  • 前列腺癌与增生低场磁共振鉴别诊断价值的探讨

    目的分析低场MRI对前列腺癌与增生的诊断及鉴别诊断的价值.方法收集18例前列腺癌与22例前列腺增生病例的MRI图像,分析其表现和特征.结果前列腺癌66.7%发生于外周区,信号改变以T2WI较为明显,表现为高信号的周围区内出现异常低信号,而前列腺增生则72.7%发生于中央区或移行区,主要表现为在T2WI的中央区或移行区中出现高、低、等混合不均的异常信号.结论低场MRI的T2WI对前列腺癌和增生有鉴别诊断意义,并对于包膜的侵犯与否具有较高的诊断价值.

    作者:陈强;计一丁;董卫平;徐东风;周士成;饶圣祥 刊期: 2004年第05期

右江医学杂志

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