马良之
病例介绍患者,女,28岁,因停经34周,阴道流水2小时,于2003年12月29日入院.自诉孕期顺利,定期在县医院产检无异常,入院2小时前无诱因出现阴道流水,量多、色清、无腹痛及阴道流血,精神饮食好、大小便正常.入院查体:T37.2℃、P84次/分、R20次/分、BP120/80mmHg.心肺无异常,腹部隆起,肝脾未触及,脊柱四肢活动好.
作者：翟美玲 刊期： 2004年第05期
目的观察中西医结合治疗慢性荨麻疹的临床疗效.方法将134例患者随机分组,治疗组71例,对照组63例.治疗组用中药加味当归饮子每日1剂、脑益嗪25 mg,Tid,对照组用西替利嗪10 mg,每日1次.7天为一疗程,连续观察2个疗程.结果治疗组总有效率为95.77%,对照组总有效率为73.02%,两组疗效比较有非常显著性差异(χ2=13.617,P<0.01).结论中西医结合治疗慢性荨麻疹疗效确切,值得推广.
作者：黄清平；庞漩；陈受强 刊期： 2004年第05期
目的分析21例重型颅脑损伤术后死亡原因,探讨重型颅脑损伤的治疗方法.方法收集21例在我院行手术治疗后死亡的重型颅脑损伤病例,对这些病例的治疗方法和术后死亡原因进行回顾性分析.结果重型颅脑损伤伤情复杂,病理损害严重,生命体征改变明显,病情进展迅速,若抢救不及时或延误手术时机,则导致患者死亡.结论早期正确的诊断、及时手术和配合有效的治疗,对提高颅脑损伤的治愈率,降低病死率有重要意义.
作者：李坚 刊期： 2004年第05期
脑卒中、昏迷、智能障碍等患者发生吞咽困难,为了保证其营养供给,需留置胃管给鼻饲. 鼻饲常见的并发症为食物反流、胃潴留、咳嗽、吸入性肺炎等.为了减少上述并发症的发生,在鼻饲过程中胃管应保持一定深度,抬高床头并保持该体位30～60分钟,可明显减少了上述并发症发生.
作者：周金细；黄秀香 刊期： 2004年第05期
目的探讨痤疮适宜的治疗方法.方法 105例寻常痤疮患者随机分为三组,治疗组采用阿奇霉素、维胺脂胶囊(三蕊)口服;对照1组采用阿奇霉素口服;对照2组采用维胺脂胶囊口服.结果治疗组治愈率为65.79%,总有效率为89.47%;对照1组治愈率为19.35%,总有效率为51.61%;对照组2组治愈率为30.56%,总有效率为75.00%.治疗组与对照1组,治疗组对照2组疗效比较,均有显著性差异(P<0.05).结论阿奇霉素联合维胺脂胶囊口服是治疗痤疮的比较好的方法.
作者：陈运培 刊期： 2004年第05期
导乐陪伴分娩是指产妇在分娩过程中由有经验的助产师给予心理指导和产程观察,使其顺利完成分娩过程,我院自2002年4月起开展导乐陪伴分娩,收到很好的效果,使剖宫产率明显下降.
作者：朱毓 刊期： 2004年第05期
目的观察重症肝病患者人工肝支持系统(ALSS)治疗前后血液生化检测的临床意义.方法 43例重症肝病患者在综合疗法的基础上采用人工肝支持系统治疗,通过观察实验主要项目前后的变化,判断分析ALSS治疗重症肝病患者的临床疗效.结果治疗后凝血酶原时间(PT)、部分凝血酶原激活时间(APTT)、凝血酶原凝固时间(TT)均有不同程度的缩短(P<0.01),纤维蛋白原(FIB)无显著改善(P>0.05),肝功能和胆红素明显下降(P<0.01),胆固醇和白蛋白明显上升(P<0.01),总蛋白、甘油三酯和电解质无明显变化(P>0.05).结论 ALSS在综合治疗的基础上是治疗重症肝病一种有效的手段.
作者：陈锐明 刊期： 2004年第05期
目的探讨男性复发性尖锐湿疣(CA)的有效方法. 方法应用包皮环切、电灼及药物综合治疗有包皮过长(或包茎)的男性复发性尖锐湿疣35例,观察临床疗效及随访愈后复发情况.结果一次性治愈30例(占85.71%),复发5例(占14.29%). 结论在消除疣体、增强机体细胞免疫的基础上,改善局部环境,去除HPV感染的局部易感因素,可降低CA的复发率.
作者：廖燕珍 刊期： 2004年第05期
肩锁关节脱位约占肩部损伤的12%左右,我院自2002年2月～2004年3月采用肩锁钩板内固定治疗肩锁关节脱位28例,效果良好,报告如下.资料与方法1. 一般资料本组28例,男21例,女7例.年龄22～65岁,平均40岁.受伤原因:交通事故伤24例,坠跌3例,摔倒1例.
作者：李玉春；陈上保 刊期： 2004年第05期
目的探讨阿昔洛韦、六神丸治疗带状疱疹的临床疗效.方法将38例带状疱疹患者随机分为两组,治疗组21例,予阿昔洛韦片口服,0.2 g/次,每日4次,维生素B12 5 μg肌注,每日1次,同时用六神丸100～200粒碾成细粉末,用生理盐水调成糊状,直接涂或敷于病变皮肤上.对照组17例,予聚肌胞4 mg肌注,隔日1次,维生素B12 5 μg肌注,每日1次,两组一个疗程均为7日.结果治疗组总有效率为95.2%,对照组为94.1%,两组比较无显著性差异(P＞0.05),而治疗组的治愈时间、止痛日数、疱疹停止新发时间、水疱干涸时间均显著短于对照组(P＜0. 05或<0.01).结论阿昔洛韦与六神丸治疗带状疱疹疗效满意,值得临床推广.
作者：刘燕芳 刊期： 2004年第05期
目的分析总结开放性上矢状窦损伤的手术效果.方法回顾性分析开放性上矢状窦损伤的手术入路、手术方法以及术中控制性低血压的应用.结果本组28例病人中,12例行骨窗入路,另16例行骨瓣入路并Ⅰ期颅骨整复修补,上矢状窦损伤均行一次性修补成功,恢复良好24例,2例下肢轻瘫,1例失语失明,1例死于广泛脑挫裂伤.结论早期彻底清创,选择正确手术入路和修补方法是成功救治上矢状窦损伤的关键.
作者：廖振南；廖志武；覃家德 刊期： 2004年第05期
口服大剂量有机磷农药发生中毒病例病情凶险,以往应用洗胃及解毒、对症、支持治疗等抢救,病程长,病死率高,后遗症多,现收集我院1998年～2003年采用血液灌流(HP)的方法,抢救重度急性有机磷农药中毒30例,取得了满意的疗效,总结如下.
作者：甘斌 刊期： 2004年第05期
内科学是临床医学中整体性较强,涉及面较广的一门学科.近年来,由于生物学、化学、物理学、病理学、免疫学、药理学等基础理论和技术的迅速发展,使与这些基础学科密切相关的内科学在内容上不断更新和深入.内科学是临床各学科的重要基础,又与临床各学科有密切的联系.
作者：刘美红 刊期： 2004年第05期
成人股骨头缺血性坏死的病因有外伤性、激素性、特发性、镰形细胞性贫血等四大类,其中以外伤性和皮质激素性股骨头缺血性坏死为常见.1957年,Pietrogrand和Mastomarine首先报道长期大剂量应用糖皮质激素引起股骨头缺血坏死,Jones指出[1],因皮质激素应用不当而引起的股骨头缺血性坏死,占非创伤性股骨头缺血性坏死病例的2/3.现就激素性股骨头缺血性坏死的研究进展综述如下.
作者：周铁军 刊期： 2004年第05期
目的探讨体重指数对剖宫产皮内缝合切口愈合的影响.方法 419例孕足月剖宫产孕妇行皮肤切口皮内缝合.根据体重指数与切口缝合方法将其分成两组,皮内缝法常重组252例;皮内缝合超重组167例.同期526例孕足月、有剖宫产指征的孕妇丝线缝合皮肤切口分成两组,常重丝线缝法组311例;超重丝线缝合法组215例.按缝合方法及体重指数分别行组内比较和组间比较. 结果按缝合方法比较,皮内缝法常重与超重两组切口愈合不良率分别占1.2%和7.2%(P＜0.01);按丝线缝法比较,常重与超重两组切口愈合不良率分别占0.3%和2.8%(P＜0.05).按体重指数比较,常重皮内缝法与丝线缝法比较无差异显著性(P＞0.05),超重皮内缝合法与丝线缝法比较有差异显著性(P＜0.05).结论体重指数对剖宫产皮内缝合切口的愈合有明显影响,超体重剖宫产产妇,不宜选用皮肤切口皮内缝合.
作者：谭善梅；卢彦 刊期： 2004年第05期
目的观察胺碘酮治疗充血性心力衰竭(CHF)合并快速型心房纤颤(Af)的临床疗效.方法将CHF并快速型Af患者86例,随机分为治疗组、对照组各43例,对照组给予强心利尿等常规治疗.治疗组在常规治疗的基础上加用胺碘酮3 ～5 mg*kg-1静脉推注,观察15 min,未转为窦性心律者再次静脉推注胺碘酮3～5 mg*kg-1,仍未转为窦性心律者则以胺碘酮600 mg稀释于500 ml生理盐水中静脉滴注24 h,转为窦性心律时停止滴注.结果治疗组临床治疗显效27人(62.79%),有效14人(32.56%),总有效率95.35%;心电图改善显效17人(39.53%),有效20人(46.51%),总有效率86.05%.治疗组在临床疗效、心电图改善方面均明显优于对照组(P<0.05).结论胺碘酮治疗CHF并快速型Af,既能有效控制心室率,又能显著改善心功能.
作者：廖继全 刊期： 2004年第05期
牙周病是菌斑微生物引起的感染性疾病,菌斑微生物是引发牙周病的始动因子,是造成牙周组织破坏的必需因素,因此,现代牙周病的药物治疗主要是运用抗菌药物,对抗牙周细菌的炎性破坏作用.局部牙周用药为牙周病药物治疗的主要方法,能避免全身用药所引起的肝肾损害、过敏反应、菌群失调等多种不良反应,而且能提高牙周局部的药物浓度.本文就几种在我国应用的牙周病药物治疗方法作一综述.
作者：韦名浪；何克新 刊期： 2004年第05期
Ⅲ、Ⅳ期重度脱垂性内痔治疗传统手术方式是以痔核切除为主,其缺点是术后疼痛、创面愈合慢、肛门失禁等并发症发生率高.1989年Longo等[1]提出利用吻合器行直肠粘膜及粘膜下层组织环形切除治疗Ⅲ、Ⅳ期重度脱垂性痔的新方法[2],自2002年2月以来,我院采用该方法治疗12例Ⅲ～Ⅳ期脱垂性痔患者,现报告如下.
作者：王静松；李恒建；何领；李春江 刊期： 2004年第05期
目的探讨预防翼状胬肉复发的手术方法.方法将115眼翼状胬肉随机分为三组,分别予不同手术方法治疗.A组35眼行翼状胬肉切除巩膜暴露+丝裂霉素C(MitomycinC,以下简称MMC)棉片敷贴;B组37眼行翼状胬肉切除+角膜缘干细胞移植;C组43眼予翼状胬肉切除+角膜缘干细胞移植+MMC.观察三组复发率,角膜上皮愈合时间及并发症发生情况.结果随访1～3年半,A组复发率25.71%,B组复发率13.51%,C组复发率为0,C组显著低于A、B组(P＜0.05).A组角膜上皮愈合天数为6±1.17 d,B组为5±0.96 d,C组为4±0.64 d,C组愈合时间显著快于A、B组(P＜0.01).A组2例浅层巩膜融解,C组1例浅层角膜融解,均在1周内治愈,未见其他严重并发症.结论翼状胬肉切除+角膜缘干细胞移植+MMC 治疗翼状胬肉疗效确切,并发症少,复发率低,值得临床推广.
作者：谢立科；杨新怀；黄勤；覃旭方；全蝉娟；伍玉冰；黄少兰 刊期： 2004年第05期
目的探讨超声在眼内及眶内肿瘤诊断和鉴别诊断中的价值.方法用高频探头对眼内及眶内肿瘤进行多切面检查,观察肿物的声像图特征,并分析与病理诊断的符合率.结果诊断符合率以脉络膜黑色素瘤、海绵状血管瘤、泪腺混合瘤高,均达100%,视网膜母细胞瘤诊断符合率为92.8%,而视神经鞘瘤诊断符合率较低,仅为60%.结论高频及彩色多普勒超声对眼内及眶内常见肿瘤的诊断及鉴别诊断具有重要价值.
作者：黄向红 刊期： 2004年第05期
右江医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：右江民族医学院附属医院
