谢立科；杨新怀；黄勤；覃旭方；全蝉娟；伍玉冰；黄少兰
硫酸阿米卡星属广谱抗生素药物,用途较广泛,临床使用未见有出现过敏性休克的报道,笔者遇到1例,现报告如下:病例介绍患者,男,55岁,因发热、咳嗽、咽痛及周身不适于2004年7月21日到我院门诊就诊.查体:T38℃,R 24次/分,P 90次/分BP 105/80 mmHg(13.9/10.6kPa).实验室检查:血象WBC 11.8×109/L,RBC 4.91×1012/L,PLT 252×109/L,N 6%,L 24%.
作者：居家舜 刊期： 2004年第05期
目的观察重症肝病患者人工肝支持系统(ALSS)治疗前后血液生化检测的临床意义.方法 43例重症肝病患者在综合疗法的基础上采用人工肝支持系统治疗,通过观察实验主要项目前后的变化,判断分析ALSS治疗重症肝病患者的临床疗效.结果治疗后凝血酶原时间(PT)、部分凝血酶原激活时间(APTT)、凝血酶原凝固时间(TT)均有不同程度的缩短(P<0.01),纤维蛋白原(FIB)无显著改善(P>0.05),肝功能和胆红素明显下降(P<0.01),胆固醇和白蛋白明显上升(P<0.01),总蛋白、甘油三酯和电解质无明显变化(P>0.05).结论 ALSS在综合治疗的基础上是治疗重症肝病一种有效的手段.
作者：陈锐明 刊期： 2004年第05期
目的探讨男性复发性尖锐湿疣(CA)的有效方法. 方法应用包皮环切、电灼及药物综合治疗有包皮过长(或包茎)的男性复发性尖锐湿疣35例,观察临床疗效及随访愈后复发情况.结果一次性治愈30例(占85.71%),复发5例(占14.29%). 结论在消除疣体、增强机体细胞免疫的基础上,改善局部环境,去除HPV感染的局部易感因素,可降低CA的复发率.
作者：廖燕珍 刊期： 2004年第05期
过期流产是指宫内胚胎和胎儿死亡后未及时排出[1].我院2003年1月予米非司酮配伍米索前列醇用于过期流产31例,效果满意,现报道如下.
作者：屈洁霞 刊期： 2004年第05期
目的探讨阿昔洛韦、六神丸治疗带状疱疹的临床疗效.方法将38例带状疱疹患者随机分为两组,治疗组21例,予阿昔洛韦片口服,0.2 g/次,每日4次,维生素B12 5 μg肌注,每日1次,同时用六神丸100～200粒碾成细粉末,用生理盐水调成糊状,直接涂或敷于病变皮肤上.对照组17例,予聚肌胞4 mg肌注,隔日1次,维生素B12 5 μg肌注,每日1次,两组一个疗程均为7日.结果治疗组总有效率为95.2%,对照组为94.1%,两组比较无显著性差异(P＞0.05),而治疗组的治愈时间、止痛日数、疱疹停止新发时间、水疱干涸时间均显著短于对照组(P＜0. 05或<0.01).结论阿昔洛韦与六神丸治疗带状疱疹疗效满意,值得临床推广.
作者：刘燕芳 刊期： 2004年第05期
目的观察胺碘酮治疗充血性心力衰竭(CHF)合并快速型心房纤颤(Af)的临床疗效.方法将CHF并快速型Af患者86例,随机分为治疗组、对照组各43例,对照组给予强心利尿等常规治疗.治疗组在常规治疗的基础上加用胺碘酮3 ～5 mg*kg-1静脉推注,观察15 min,未转为窦性心律者再次静脉推注胺碘酮3～5 mg*kg-1,仍未转为窦性心律者则以胺碘酮600 mg稀释于500 ml生理盐水中静脉滴注24 h,转为窦性心律时停止滴注.结果治疗组临床治疗显效27人(62.79%),有效14人(32.56%),总有效率95.35%;心电图改善显效17人(39.53%),有效20人(46.51%),总有效率86.05%.治疗组在临床疗效、心电图改善方面均明显优于对照组(P<0.05).结论胺碘酮治疗CHF并快速型Af,既能有效控制心室率,又能显著改善心功能.
作者：廖继全 刊期： 2004年第05期
肩锁关节脱位约占肩部损伤的12%左右,我院自2002年2月～2004年3月采用肩锁钩板内固定治疗肩锁关节脱位28例,效果良好,报告如下.资料与方法1. 一般资料本组28例,男21例,女7例.年龄22～65岁,平均40岁.受伤原因:交通事故伤24例,坠跌3例,摔倒1例.
作者：李玉春；陈上保 刊期： 2004年第05期
唇裂修复是涉及面部容貌的整形美容手术,随社会不断发展,对其修复效果要求越来越高.因红唇修复和唇珠再造是唇裂修复术中较为关键步骤,故一直受到很多学者的重视[1].由于红唇修复和唇珠再造目前尚无比较规范的定点,其修复后的效果存在着不确定性.
作者：夏光明 刊期： 2004年第05期
肿瘤导致肠梗阻是结肠癌常见的一种并发症.左半结肠癌导致的梗阻,因肠道准备效果欠佳,肠内积粪较多,一期手术切除结肠肿瘤及吻合结肠容易发生吻合口漏,同时积粪污染腹腔及手术切口,易导致切口感染和腹腔感染.为防止手术并发症的发生,我院自1997年12月至2003年12月对76例左半结肠癌梗阻的病人,在手术中采用结肠灌洗后一期切除吻合技术,现作介绍如下.
作者：简建文；覃宁嘉；陈宇辉 刊期： 2004年第05期
导乐陪伴分娩是指产妇在分娩过程中由有经验的助产师给予心理指导和产程观察,使其顺利完成分娩过程,我院自2002年4月起开展导乐陪伴分娩,收到很好的效果,使剖宫产率明显下降.
作者：朱毓 刊期： 2004年第05期
内科学是临床医学中整体性较强,涉及面较广的一门学科.近年来,由于生物学、化学、物理学、病理学、免疫学、药理学等基础理论和技术的迅速发展,使与这些基础学科密切相关的内科学在内容上不断更新和深入.内科学是临床各学科的重要基础,又与临床各学科有密切的联系.
作者：刘美红 刊期： 2004年第05期
小肠性腹泻在消化系疾病中属一常见症状.凡可以引起消化和吸收功能障碍的疾病均可导致小肠性腹泻[1],病因复杂,治疗较为棘手.近年来,随着检查方法和手段的不断改进,新药的研发,小肠性腹泻的诊断和治疗取得较大的进展.
作者：王超；周喜汉 刊期： 2004年第05期
肾移植手术是治疗终末期尿毒症患者有效的方法,由于异体移植术后患者均发生排斥反应,而排斥反应是威胁患者移植肾长期存活的一个重要因素,免疫抑制剂是通过降低机体的免疫力来预防和治疗肾移植术后排斥反应的药物之一,肾移植手术成功后维持免疫抑制治疗药物恰当组合和合理应用是非常重要的[1],如何按医嘱正确指导患者服用免疫抑制剂是进一步提高肾移植术后,患者长期人肾存活率和提高生活质量具有重要意义.1996年5月至2004年3月,我科共施行异体肾移植手术66例,现将具体护理措施报告如下.
作者：梁秋梅 刊期： 2004年第05期
目的探讨慢性乙型肝炎的辨治思路.方法用清热利湿、疏肝理气、化湿健脾、活血逐瘀的方法,观察治疗99例.结果治愈45.45%,好转38.38%,总有效率达83.83%,结论中药治疗慢性乙型肝炎达到标本兼治的目的,临床疗效满意.
作者：马小秋 刊期： 2004年第05期
隐球菌脑膜炎是一种常见的中枢神经系统的真菌感染性疾病.近年来由于抗生素的不正规使用,真菌感染的发病率有增加趋势,由于隐球菌对脑和脑膜组织有特殊的亲和力,其感染率高,其中新型隐球菌是常见的一种.本文对21例新型隐球菌脑膜炎的临床资料分析如下.
作者：黄勤华 刊期： 2004年第05期
目的观察降纤酶治疗短暂性脑缺血发作的疗效.方法全部病例随机分成治疗组32例和对照组30例,治疗组除常规治疗外,应用国产降纤酶治疗,对照组单用常规治疗.结果降纤酶能较好地终止短暂性脑缺血发作,防止进一步恶化,总有效率分别为87.5%和63.3%,两组比较有显著性差异(P<0.05).结论降纤酶治疗短暂性脑缺血发作较为安全有效.
作者：高先彬；徐素荣；葛恒超 刊期： 2004年第05期
目的观察在不补充α-酮酸或必需氨基酸的前提下,给优质低蛋白饮食治疗对糖尿病肾病(DN)所致慢性肾衰(CRF)患者肾功能进展情况的影响.方法 54例慢性肾功能不全患者按实际蛋白摄入量分为两组,优质低蛋白饮食治疗组(LPD 蛋白质摄入量为0.60±0.07 g.kg-1.d-1)34例,正常蛋白饮食组(蛋白质摄入量为1.0±0.06 g·kg-1·d-1)20例,观察患者顺应性及肾功能进展情况.结果患者对低蛋白饮食有良好的耐受性,34例患者都能坚持LPD治疗.LPD组和正常蛋白饮食组肾功能不全下降速度分别为0.262±0.015 ml·min-1·月-1和0.684±0.086 ml·min-1·月-1,LPD组显著慢于正常蛋白饮食组(P＜0.01),LPD组患者平均62.6±8.6个月进入透析治疗,而正常蛋白饮食组平均26.4±3.5个月进入透析治疗,比LPD组提前3～4年.结论 LPD在不补充α-酮酸或必需氨基酸的前提下,患者有良好的耐受性,并能有效延缓慢性肾衰的进展,推迟开始透析治疗的时间,成为延缓DN所致慢性肾衰进展的重要方法之一.
作者：沈良儒；张丽丽；张云 刊期： 2004年第05期
糖皮质激素(glucocorticoid,GC)通常是治疗哮喘十分有效的药物,但哮喘患者有一部分对GC治疗反应低下,经大剂量激素的治疗后,肺功能和症状都没有改善,给临床医生治疗带来了难题.
作者：韦中盛 刊期： 2004年第05期
近年难治性肺结核的构成比逐步增多,约占肺结核的总数的2.4%～4.6%[1].由于其传染性强、耐药率高、预后差,如何管理及防治已成为今后降低结核病发病率的一个重要环节.现将我院传染科1996年元月至2004年2月收治的82例难治性肺结核进行分析并提出防治对策.
作者：姚钦江 刊期： 2004年第05期
病例介绍患者,女,28岁,因停经34周,阴道流水2小时,于2003年12月29日入院.自诉孕期顺利,定期在县医院产检无异常,入院2小时前无诱因出现阴道流水,量多、色清、无腹痛及阴道流血,精神饮食好、大小便正常.入院查体:T37.2℃、P84次/分、R20次/分、BP120/80mmHg.心肺无异常,腹部隆起,肝脾未触及,脊柱四肢活动好.
作者：翟美玲 刊期： 2004年第05期
右江医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：右江民族医学院附属医院
