简建文；覃宁嘉；陈宇辉
近年难治性肺结核的构成比逐步增多,约占肺结核的总数的2.4%～4.6%[1].由于其传染性强、耐药率高、预后差,如何管理及防治已成为今后降低结核病发病率的一个重要环节.现将我院传染科1996年元月至2004年2月收治的82例难治性肺结核进行分析并提出防治对策.
作者：姚钦江 刊期： 2004年第05期
目的探讨治疗慢性上颌窦病变的方法.方法对112例慢性上颌窦病变合并鼻息肉、鼻窦炎患者,随机分成治疗组和对照组,治疗组采取鼻窦内窥镜下行柯-陆氏双径路手术,对照组采用传统的上颌窦根治术--柯-陆手术,比较两组的疗效.结果术后随访1～3年,治疗组64例,治愈50例,好转14例;对照组48例,治愈28例,好转18例,无效2例;治疗组疗效高于对照组(P<0.05).结论鼻窦内窥镜下行柯-陆氏双径路治疗慢性上颌窦病变优于传统柯-陆氏手术,是一种实为有效、安全的治疗方法.
作者：文春秀 刊期： 2004年第05期
病例介绍患者,男,76岁,因排便时咳嗽突发左下腹剧痛并逐渐波及全腹24小时,于2004年5月8日入院.患者近期无腹部损伤史,既往有便秘史2年.20年前因胃溃疡行胃大部分切除术.查体:T36.7℃,R25次/分,P75次/分,BP120/80 mmHg,急性痛苦面容,面色苍白、大汗,腹部饱满,全腹肌紧张,压痛、反跳痛,肠鸣音消失.
作者：肖进；陈永亮 刊期： 2004年第05期
成人股骨头缺血性坏死的病因有外伤性、激素性、特发性、镰形细胞性贫血等四大类,其中以外伤性和皮质激素性股骨头缺血性坏死为常见.1957年,Pietrogrand和Mastomarine首先报道长期大剂量应用糖皮质激素引起股骨头缺血坏死,Jones指出[1],因皮质激素应用不当而引起的股骨头缺血性坏死,占非创伤性股骨头缺血性坏死病例的2/3.现就激素性股骨头缺血性坏死的研究进展综述如下.
作者：周铁军 刊期： 2004年第05期
目的探讨痤疮适宜的治疗方法.方法 105例寻常痤疮患者随机分为三组,治疗组采用阿奇霉素、维胺脂胶囊(三蕊)口服;对照1组采用阿奇霉素口服;对照2组采用维胺脂胶囊口服.结果治疗组治愈率为65.79%,总有效率为89.47%;对照1组治愈率为19.35%,总有效率为51.61%;对照组2组治愈率为30.56%,总有效率为75.00%.治疗组与对照1组,治疗组对照2组疗效比较,均有显著性差异(P<0.05).结论阿奇霉素联合维胺脂胶囊口服是治疗痤疮的比较好的方法.
作者：陈运培 刊期： 2004年第05期
过期流产是指宫内胚胎和胎儿死亡后未及时排出[1].我院2003年1月予米非司酮配伍米索前列醇用于过期流产31例,效果满意,现报道如下.
作者：屈洁霞 刊期： 2004年第05期
牙周病是菌斑微生物引起的感染性疾病,菌斑微生物是引发牙周病的始动因子,是造成牙周组织破坏的必需因素,因此,现代牙周病的药物治疗主要是运用抗菌药物,对抗牙周细菌的炎性破坏作用.局部牙周用药为牙周病药物治疗的主要方法,能避免全身用药所引起的肝肾损害、过敏反应、菌群失调等多种不良反应,而且能提高牙周局部的药物浓度.本文就几种在我国应用的牙周病药物治疗方法作一综述.
作者：韦名浪；何克新 刊期： 2004年第05期
目的探讨静脉滴注异舒吉(Isoket)对冠心病患者心功能(CHD)及血流动力学的影响.方法选择行冠状动脉造影及心脏超声测试心功能的患者80例,其中40例以静滴异舒吉30～40 mg,80～150 μg/min,每日1次,疗程10～14天;对照组40例静滴硝酸甘油.用心超测试心功能,测定用药前后心输出量(CO)、射血分数(EF)、每搏量(SV)、左室舒张末压力(LVEDP)、左室舒张末直径(D)等.结果 Isoket静滴后,患者症状改善显效24例,有效12例,无效4例,总有效率达90%,而静滴硝酸甘油组显效13例,有效13例,无效14例,总有效率为65%,两组比较χ2=7.168,P<0.01.结论静滴异舒吉后可显著降低患者左室前后负荷,提高患者心输出量,改善心肌缺血,而无明显不良反应,具有重要临床意义.
作者：邓少卿 刊期： 2004年第05期
目的分析低场MRI对前列腺癌与增生的诊断及鉴别诊断的价值.方法收集18例前列腺癌与22例前列腺增生病例的MRI图像,分析其表现和特征.结果前列腺癌66.7%发生于外周区,信号改变以T2WI较为明显,表现为高信号的周围区内出现异常低信号,而前列腺增生则72.7%发生于中央区或移行区,主要表现为在T2WI的中央区或移行区中出现高、低、等混合不均的异常信号.结论低场MRI的T2WI对前列腺癌和增生有鉴别诊断意义,并对于包膜的侵犯与否具有较高的诊断价值.
作者：陈强；计一丁；董卫平；徐东风；周士成；饶圣祥 刊期： 2004年第05期
目的观察降纤酶治疗短暂性脑缺血发作的疗效.方法全部病例随机分成治疗组32例和对照组30例,治疗组除常规治疗外,应用国产降纤酶治疗,对照组单用常规治疗.结果降纤酶能较好地终止短暂性脑缺血发作,防止进一步恶化,总有效率分别为87.5%和63.3%,两组比较有显著性差异(P<0.05).结论降纤酶治疗短暂性脑缺血发作较为安全有效.
作者：高先彬；徐素荣；葛恒超 刊期： 2004年第05期
留置胃管是施行胃肠减压、外科手术前准备和危重昏迷病人胃肠道营养持的基本手段,广泛应用于临床.但由于护理人员操作方法不当及疾病的病理改变等因素,常会导致胃管留置失败,给病人带不不必要的痛苦.为此笔者对我院两 个科室2001年1月～2004年3月胃管留置失败的30例患者进行原因分析并提出对策,现报告如下.
作者：仲华；吉琴 刊期： 2004年第05期
肿瘤导致肠梗阻是结肠癌常见的一种并发症.左半结肠癌导致的梗阻,因肠道准备效果欠佳,肠内积粪较多,一期手术切除结肠肿瘤及吻合结肠容易发生吻合口漏,同时积粪污染腹腔及手术切口,易导致切口感染和腹腔感染.为防止手术并发症的发生,我院自1997年12月至2003年12月对76例左半结肠癌梗阻的病人,在手术中采用结肠灌洗后一期切除吻合技术,现作介绍如下.
作者：简建文；覃宁嘉；陈宇辉 刊期： 2004年第05期
产后出血是产科一个严重并发症,占孕妇死亡原因的首位,本文对我院1998～2002年间住院分娩所发一的产后出血103例病例进行回顾性分析,报道如下.
作者：娜仁高娃 刊期： 2004年第05期
完全胃肠外营养(TPN)是指将人体需要的全部营养物质经静脉通道输入人体内的方法.TPN广泛应用于临床,避免和减少了并发症,提高了危重病人救治的成功率,改善了手术患者的疗效和生活质量.
作者：劳贤邦 刊期： 2004年第05期
目的观察重症肝病患者人工肝支持系统(ALSS)治疗前后血液生化检测的临床意义.方法 43例重症肝病患者在综合疗法的基础上采用人工肝支持系统治疗,通过观察实验主要项目前后的变化,判断分析ALSS治疗重症肝病患者的临床疗效.结果治疗后凝血酶原时间(PT)、部分凝血酶原激活时间(APTT)、凝血酶原凝固时间(TT)均有不同程度的缩短(P<0.01),纤维蛋白原(FIB)无显著改善(P>0.05),肝功能和胆红素明显下降(P<0.01),胆固醇和白蛋白明显上升(P<0.01),总蛋白、甘油三酯和电解质无明显变化(P>0.05).结论 ALSS在综合治疗的基础上是治疗重症肝病一种有效的手段.
作者：陈锐明 刊期： 2004年第05期
目的总结食用牡蛎治疗少儿锌缺乏的疗效.方法 56例缺锌少儿食用牡蛎补锌(30～100 g/日),15天为一疗程,进食前后检测发锌,并与非发锌缺乏组47例对照分析.结果食疗组少儿发锌由治疗前发锌炎(-)/x=59 μg/g,s=11.26增加至(-)/x=147μg/g,s=41.74,与当地正常少儿发锌含量基本一致.结论食用牡蛎补锌,发锌含量增加,缺锌症状明显改善.
作者：植建；李远烈 刊期： 2004年第05期
影像学技术的发展使肝胆管结石的检出率逐步提高.随着胆道外科手术技术的不断完善,肝胆管结石手术取得较好的效果,但对术中二三级胆管结石及术后胆道内残余结石、再生结石的取石较为困难,反复手术则创伤大,副损伤多,治疗效果不佳.我院自2000年1月～2003年12月应用胆道镜治疗胆管结石及术后残余结石、再生结石305例,取得良好效果,现报道如下.
作者：朱春华；徐忠 刊期： 2004年第05期
目的观察第三产程早期口服喜克馈(米索前列醇)400 μg预防产后出血的临床效果.方法将244例足月正常分娩的产妇随机分为喜克馈组80例,喜克馈+催产素组82例,催产素组82例,其中合用催产素及单用催产素组在胎儿娩出后宫体肌肉注射催产素20 U;结果单用喜克馈与喜克馈配伍催产素效果基本相同,比单用催产素预防产后出血效果显著,且第三产程时间缩短(P＜0.05). 结论第三产程早期口服喜克馈是临床上预防产后出血简易、安全、高效的方法.
作者：韦明 刊期： 2004年第05期
肾移植手术是治疗终末期尿毒症患者有效的方法,由于异体移植术后患者均发生排斥反应,而排斥反应是威胁患者移植肾长期存活的一个重要因素,免疫抑制剂是通过降低机体的免疫力来预防和治疗肾移植术后排斥反应的药物之一,肾移植手术成功后维持免疫抑制治疗药物恰当组合和合理应用是非常重要的[1],如何按医嘱正确指导患者服用免疫抑制剂是进一步提高肾移植术后,患者长期人肾存活率和提高生活质量具有重要意义.1996年5月至2004年3月,我科共施行异体肾移植手术66例,现将具体护理措施报告如下.
作者：梁秋梅 刊期： 2004年第05期
目的探讨血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)与冠心病的相关性及其临床意义.方法选择冠状动脉造影确诊冠心病的84例患者,按疾病类型分组,其中稳定性心绞痛组32例,不稳定性心绞痛组40例,急性心肌梗死组12例,正常对照组50例.应用散射速率比浊法测定血清hs-CRP浓度.结果 hs-CRP水平在对照组、稳定性心绞痛组、不稳定性心绞痛组、急性心肌梗死组依次增高.稳定性心绞痛组hs-CRP水平显著高于正常对照组(P<0.01).不稳定性心绞痛组、急性心肌梗死组hs-CRP水平又显著高于对照组和稳定性心绞痛组(P<0.01).结论冠心病患者血清hs-CRP水平升高,是冠心病的一项独立危险因子;冠心病与冠状动脉硬化斑块内的炎症反应有关;hs-CRP水平对冠心病的病变程度具有预测价值.
作者：王书建；徐君华 刊期： 2004年第05期
右江医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：右江民族医学院附属医院
