孔磊
成人股骨头缺血性坏死的病因有外伤性、激素性、特发性、镰形细胞性贫血等四大类,其中以外伤性和皮质激素性股骨头缺血性坏死为常见.1957年,Pietrogrand和Mastomarine首先报道长期大剂量应用糖皮质激素引起股骨头缺血坏死,Jones指出[1],因皮质激素应用不当而引起的股骨头缺血性坏死,占非创伤性股骨头缺血性坏死病例的2/3.现就激素性股骨头缺血性坏死的研究进展综述如下.
作者：周铁军 刊期： 2004年第05期
胎头位置异常包括持续性枕横位和枕后位、胎头高直位、前不均倾位、颜面位、额位等.根据国骨报道,胎头位置异常是引起头位难产的主要原因,如何减少胎头位难产的发生及危害保障母婴安全,降低围产期母婴发病率,与分娩过程中产程观察及护理有密切的关系.
作者：陆桂波 刊期： 2004年第05期
目的观察红霉素联合山莨菪碱(654-2)治疗支气管肺炎或支气管炎的疗效及不良反应.方法将84例患儿随机分为两组,治疗组44例、对照组40例,对照组只静滴乳糖酸红霉素抗感染及对症治疗;治疗组在对照组的基础上加山莨菪碱(0.25 mg/kg)于乳糖酸红霉素液中静滴.观察两组疗效,红霉素不良反应的发生率及因而被迫停药的情况.结果治疗组较对照组退热及肺部罗音消失快、住院时间短,红霉素不良反应发生率及因而被迫停药的发生率均低,差异均有显著性意义.结论红霉素联合山莨菪碱治疗小儿下呼吸道细菌性感染可提高疗效,减少不良反应,值得临床推广应用.
作者：杨锟 刊期： 2004年第05期
影像学技术的发展使肝胆管结石的检出率逐步提高.随着胆道外科手术技术的不断完善,肝胆管结石手术取得较好的效果,但对术中二三级胆管结石及术后胆道内残余结石、再生结石的取石较为困难,反复手术则创伤大,副损伤多,治疗效果不佳.我院自2000年1月～2003年12月应用胆道镜治疗胆管结石及术后残余结石、再生结石305例,取得良好效果,现报道如下.
作者：朱春华；徐忠 刊期： 2004年第05期
尖锐湿疣是由人乳瘤病毒(HPV)感染引起的一种性传播疾病,近年来发病率明显上升,对妇发身心健康造成严重的影响.激光、微波、冷冻等物理疗法是治疗尖锐湿疣的主要方法,但是治疗后容易复发.
作者：韦燕 刊期： 2004年第05期
口服大剂量有机磷农药发生中毒病例病情凶险,以往应用洗胃及解毒、对症、支持治疗等抢救,病程长,病死率高,后遗症多,现收集我院1998年～2003年采用血液灌流(HP)的方法,抢救重度急性有机磷农药中毒30例,取得了满意的疗效,总结如下.
作者：甘斌 刊期： 2004年第05期
泪小管断裂是常见的眼附属器外伤性疾病,如不及时修复吻合,可导致长期溢泪,我院自2000年1月～2003年2月对32例(32眼)新鲜泪小管断裂的患者行一期泪小管吻合,效果满意,现报道如下.
作者：周和平 刊期： 2004年第05期
目的观察新型免疫抑制剂霉酚酸酯(MMF)治疗难治性狼疮性肾炎(RLN)的疗效.方法采用MMF(1000～2000 mg/d)联合强的松(10～30 mg/d)口服治疗难治性狼疮性肾炎20例,疗程为3～12个月.结果 MMF+强的松治疗3个月,完全缓解8例,显效5例,有效3例,无效4例,总有效率为80%.血清蛋白、24 h尿蛋白显著减少(P＜0.01).血尿亦较治疗前明显减少(P＜0.01).结论 MMF联合强的松治疗难治性狼疮性肾炎有较好的近期疗效,并有较好的耐受性.
作者：王林森 刊期： 2004年第05期
目的探讨多巴胺和肾上腺素联合应用在心脏停搏复苏中的作用.方法 20例心跳骤停患者给予多巴胺和肾上腺素联合用药,26例心跳骤停患者单用肾上腺素作为对照组.比较两组患者的心脏电活动和自主循环恢复情况.结果合用组恢复心电活动16例(80%),高于单肾上腺素组46.15 %(12/26),差异有显著性(P<0.05);合用组恢复自主循环15例(75%),也高于单用肾上腺素组42.3 %( 11/26),差异也有显著性(P<0.05).结论较大剂量多巴胺与肾上腺素联合用药在心脏停搏患者中的疗效优于单纯使用肾上腺素.
作者：黄顺忠；刘忠仁；何兰燕；凌永体 刊期： 2004年第05期
病例介绍患者,女,28岁,因停经34周,阴道流水2小时,于2003年12月29日入院.自诉孕期顺利,定期在县医院产检无异常,入院2小时前无诱因出现阴道流水,量多、色清、无腹痛及阴道流血,精神饮食好、大小便正常.入院查体:T37.2℃、P84次/分、R20次/分、BP120/80mmHg.心肺无异常,腹部隆起,肝脾未触及,脊柱四肢活动好.
作者：翟美玲 刊期： 2004年第05期
目的研究多种抗生素单剂量治疗单纯性淋病的疗效以及疗效对比.方法使用头孢三嗪0.25 g;壮观霉素2 g(女性4 g);阿奇霉素1.5 g;氧氟沙星0.6 g;单剂量治疗单纯性淋病.结果各组的总有效率和细菌学清除率分别为98%、96.3%、93.3%、73.7%,头孢三嗪、壮观霉素效果好,阿奇霉素次之,氧氟沙星疗效欠佳.结论单剂量药物治疗单纯性淋病头孢三嗪、壮观霉素效果良好.
作者：黎兆军；马泽粦；孙令 刊期： 2004年第05期
职业学校作为教书育人的特定场所.面对青年学生,学校既是给学生传授专业知识、职业技能、直接为社会主义建设培养输送一线劳动者的天地，又是向他们传播社会主义主流文化空间。
作者：周美琼 刊期： 2004年第05期
目的探讨阿昔洛韦、六神丸治疗带状疱疹的临床疗效.方法将38例带状疱疹患者随机分为两组,治疗组21例,予阿昔洛韦片口服,0.2 g/次,每日4次,维生素B12 5 μg肌注,每日1次,同时用六神丸100～200粒碾成细粉末,用生理盐水调成糊状,直接涂或敷于病变皮肤上.对照组17例,予聚肌胞4 mg肌注,隔日1次,维生素B12 5 μg肌注,每日1次,两组一个疗程均为7日.结果治疗组总有效率为95.2%,对照组为94.1%,两组比较无显著性差异(P＞0.05),而治疗组的治愈时间、止痛日数、疱疹停止新发时间、水疱干涸时间均显著短于对照组(P＜0. 05或<0.01).结论阿昔洛韦与六神丸治疗带状疱疹疗效满意,值得临床推广.
作者：刘燕芳 刊期： 2004年第05期
2002年8月至2004年5月,我们用幼泻宁冲剂治疗小儿腹泻200例,并与单用西药治疗100例对比,疗效显著,现报告如下.
作者：唐明霞；杨克俭 刊期： 2004年第05期
肩锁关节脱位约占肩部损伤的12%左右,我院自2002年2月～2004年3月采用肩锁钩板内固定治疗肩锁关节脱位28例,效果良好,报告如下.资料与方法1. 一般资料本组28例,男21例,女7例.年龄22～65岁,平均40岁.受伤原因:交通事故伤24例,坠跌3例,摔倒1例.
作者：李玉春；陈上保 刊期： 2004年第05期
目的探讨危重病患者的血清酶水平变化及其与APACHEⅡ评分的关系.方法对56例危重病患者使用危重疾病APACHEⅡ评分系统进行评分,并根据分值高低进行病例分组,使用酶动力法同时测定患者和对照组病人的血清ALT、AST、CK、LDH、HBDH.结果危重患者血清酶含量明显升高,病情越重,升高越显著,死亡组患者显著高于存活组;APACHEⅡ分值越高,病情越重,血清酶升高愈显著,死亡组患者APACHEⅡ分值显著高于存活组.结论危重病患者APACHEⅡ评分及血清酶含量变化与病情轻重均呈明显正相关,两者具有良好的一致性,同步测定能更准确的判断病情及预后,以便采取更有效更科学地救治措施,具有重要临床意义.
作者：董勤亮；张鸿昌；王光超；英吉林；朱长远 刊期： 2004年第05期
随着对慢性心力衰竭(CHF)研究的进展,人们逐渐认识到,CHF时不仅存在血流动力学紊乱,而且很多和心血管有关的内源性神经激素系统被激活[1],如肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)和交感神经系统.因此,CHF的治疗策略已经有了重要改变,开始强调对神经内分泌的干预作用[2].受血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)治疗CHF的启示,β受体阻滞剂在这一方面的应用得到广泛重视.现就β受体阻滞剂治疗CHF的现状与进展综述如下.
作者：施志雄 刊期： 2004年第05期
目的探讨血清总胆汁酸(TBA)在TORCH感染伴黄疸患儿中的变化及其临床意义.方法测定TORCH感染伴黄疸患儿56例与对照组30例的TBA并进行比较,并将感染组的TBA与胆红素及谷丙转氨酶(GPT)水平比较.结果对照组TBA水平明显低于TORCH感染伴黄疸组TBA,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01);感染组TBA与胆红素无显著相关性(P＞0.05),而TBA与谷丙转氨酶有显著相关性(P＜0.01),且TBA的阳性率高于GPT的阳性率(P＜0.05).结论早期检测TBA对TORCH感染伴黄疸患儿的早期诊断,及时治疗及改善预后有重大临床意义.
作者：陈扬 刊期： 2004年第05期
目的探讨治疗慢性上颌窦病变的方法.方法对112例慢性上颌窦病变合并鼻息肉、鼻窦炎患者,随机分成治疗组和对照组,治疗组采取鼻窦内窥镜下行柯-陆氏双径路手术,对照组采用传统的上颌窦根治术--柯-陆手术,比较两组的疗效.结果术后随访1～3年,治疗组64例,治愈50例,好转14例;对照组48例,治愈28例,好转18例,无效2例;治疗组疗效高于对照组(P<0.05).结论鼻窦内窥镜下行柯-陆氏双径路治疗慢性上颌窦病变优于传统柯-陆氏手术,是一种实为有效、安全的治疗方法.
作者：文春秀 刊期： 2004年第05期
目的观察小剂量胺碘酮治疗各种心律失常的疗效及安全性.方法将55例心律失常随机分为治疗组(28例)和对照组(27例),治疗组采用小剂量胺碘酮片进行治疗,用药方案为第1周200 mg/次,每日3次,第2周200 mg/次,每日2次,第3周200 mg/次,每日1次,维持量200 mg,每日1次,每周用药5天,停2天;对照组用心律平片100～150 mg/次,每日3次,见效后逐渐减量为50 mg/次,每日3次,用药期间观察两组心率、血压、心电图及毒副作用.结果治疗组显效10例,有效16例,总有效率为92.8%;对照组显效6例,有效11例,总有效率62.9%.两组总有效率比较有显著性差异(P＜0.01),治疗组在治疗中分别出现窦性心动过缓及Q-T间期延长各1例.结论小剂量胺碘酮治疗室性、室上性心律失常疗效明显,副作用少,是一种广谱高效的抗心律失常药物.
作者：张成荣；罗文第；蒙学兰 刊期： 2004年第05期
右江医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：右江民族医学院附属医院
