学术投稿

危重病患者血清酶水平变化与APACHE Ⅱ评分关系的临床意义

董勤亮;张鸿昌;王光超;英吉林;朱长远

关键词:危重病患者, 血清酶, APACHEⅡ评分
摘要:目的探讨危重病患者的血清酶水平变化及其与APACHEⅡ评分的关系.方法对56例危重病患者使用危重疾病APACHEⅡ评分系统进行评分,并根据分值高低进行病例分组,使用酶动力法同时测定患者和对照组病人的血清ALT、AST、CK、LDH、HBDH.结果危重患者血清酶含量明显升高,病情越重,升高越显著,死亡组患者显著高于存活组;APACHEⅡ分值越高,病情越重,血清酶升高愈显著,死亡组患者APACHEⅡ分值显著高于存活组.结论危重病患者APACHEⅡ评分及血清酶含量变化与病情轻重均呈明显正相关,两者具有良好的一致性,同步测定能更准确的判断病情及预后,以便采取更有效更科学地救治措施,具有重要临床意义.
右江医学杂志相关文献
  • 维胺脂胶囊阿奇霉素联合治疗痤疮疗效观察

    目的探讨痤疮适宜的治疗方法.方法 105例寻常痤疮患者随机分为三组,治疗组采用阿奇霉素、维胺脂胶囊(三蕊)口服;对照1组采用阿奇霉素口服;对照2组采用维胺脂胶囊口服.结果治疗组治愈率为65.79%,总有效率为89.47%;对照1组治愈率为19.35%,总有效率为51.61%;对照组2组治愈率为30.56%,总有效率为75.00%.治疗组与对照1组,治疗组对照2组疗效比较,均有显著性差异(P<0.05).结论阿奇霉素联合维胺脂胶囊口服是治疗痤疮的比较好的方法.

    作者:陈运培 刊期: 2004年第05期

  • 鼻窦内窥镜下行柯-陆氏双径路术治疗慢性上颌窦病变

    目的探讨治疗慢性上颌窦病变的方法.方法对112例慢性上颌窦病变合并鼻息肉、鼻窦炎患者,随机分成治疗组和对照组,治疗组采取鼻窦内窥镜下行柯-陆氏双径路手术,对照组采用传统的上颌窦根治术--柯-陆手术,比较两组的疗效.结果术后随访1~3年,治疗组64例,治愈50例,好转14例;对照组48例,治愈28例,好转18例,无效2例;治疗组疗效高于对照组(P<0.05).结论鼻窦内窥镜下行柯-陆氏双径路治疗慢性上颌窦病变优于传统柯-陆氏手术,是一种实为有效、安全的治疗方法.

    作者:文春秀 刊期: 2004年第05期

  • 82例难治性肺结核形成原因及防治对策

    近年难治性肺结核的构成比逐步增多,约占肺结核的总数的2.4%~4.6%[1].由于其传染性强、耐药率高、预后差,如何管理及防治已成为今后降低结核病发病率的一个重要环节.现将我院传染科1996年元月至2004年2月收治的82例难治性肺结核进行分析并提出防治对策.

    作者:姚钦江 刊期: 2004年第05期

  • TORCH感染伴黄疸患儿总胆汁酸测定的临床意义

    目的探讨血清总胆汁酸(TBA)在TORCH感染伴黄疸患儿中的变化及其临床意义.方法测定TORCH感染伴黄疸患儿56例与对照组30例的TBA并进行比较,并将感染组的TBA与胆红素及谷丙转氨酶(GPT)水平比较.结果对照组TBA水平明显低于TORCH感染伴黄疸组TBA,两组比较差异有统计学意义(P<0.01);感染组TBA与胆红素无显著相关性(P>0.05),而TBA与谷丙转氨酶有显著相关性(P<0.01),且TBA的阳性率高于GPT的阳性率(P<0.05).结论早期检测TBA对TORCH感染伴黄疸患儿的早期诊断,及时治疗及改善预后有重大临床意义.

    作者:陈扬 刊期: 2004年第05期

  • 上颌骨缺损即刻三维闭合式功能重建

    目的探讨应用带蒂颊脂垫,颞浅筋膜瓣与钛网即刻重建上颌骨缺损的方法.方法采用带蒂颊脂垫瓣衬里,原型模型预制钛网支架植入,颞浅筋膜瓣覆盖钛网一期重建上颌骨,关闭口鼻瘘8例.结果 8例组织瓣全部成活,重建了鼻腔、腭部、牙弓的外形,面部外形恢复良好.2周后行鼻腔内窥镜检查,发现上颌窦颊脂垫覆盖钛网并粘膜化.1例腭部鼻腔粘膜部分裂开,钛网外露,但颞浅筋膜紧贴钛网,鼻腔处理后,创口二期愈合.颞浅筋膜瓣4~6个月自行完全上皮化.随访9~19个月,进食无食物从鼻腔返流,语音清晰.结论利用带蒂颊脂垫瓣衬里,钛网塑形上颌骨缺损,颞浅筋膜瓣覆盖钛网三维闭合式即刻重建上颌骨,很好的恢复上颌骨的外形和上颌窦的生理功能,手术方法简便,皮瓣血运好,易成活,有应用价值.

    作者:李俊;廖明华;姚金光;陈海波 刊期: 2004年第05期

  • 异体肾移植术后口服免疫抑制剂的护理体会

    肾移植手术是治疗终末期尿毒症患者有效的方法,由于异体移植术后患者均发生排斥反应,而排斥反应是威胁患者移植肾长期存活的一个重要因素,免疫抑制剂是通过降低机体的免疫力来预防和治疗肾移植术后排斥反应的药物之一,肾移植手术成功后维持免疫抑制治疗药物恰当组合和合理应用是非常重要的[1],如何按医嘱正确指导患者服用免疫抑制剂是进一步提高肾移植术后,患者长期人肾存活率和提高生活质量具有重要意义.1996年5月至2004年3月,我科共施行异体肾移植手术66例,现将具体护理措施报告如下.

    作者:梁秋梅 刊期: 2004年第05期

  • 包皮环切联合电灼及药物治疗男性复发性尖锐湿疣

    目的探讨男性复发性尖锐湿疣(CA)的有效方法. 方法应用包皮环切、电灼及药物综合治疗有包皮过长(或包茎)的男性复发性尖锐湿疣35例,观察临床疗效及随访愈后复发情况.结果一次性治愈30例(占85.71%),复发5例(占14.29%). 结论在消除疣体、增强机体细胞免疫的基础上,改善局部环境,去除HPV感染的局部易感因素,可降低CA的复发率.

    作者:廖燕珍 刊期: 2004年第05期

  • 多种抗生素单剂量治疗单纯性淋病探讨

    目的研究多种抗生素单剂量治疗单纯性淋病的疗效以及疗效对比.方法使用头孢三嗪0.25 g;壮观霉素2 g(女性4 g);阿奇霉素1.5 g;氧氟沙星0.6 g;单剂量治疗单纯性淋病.结果各组的总有效率和细菌学清除率分别为98%、96.3%、93.3%、73.7%,头孢三嗪、壮观霉素效果好,阿奇霉素次之,氧氟沙星疗效欠佳.结论单剂量药物治疗单纯性淋病头孢三嗪、壮观霉素效果良好.

    作者:黎兆军;马泽粦;孙令 刊期: 2004年第05期

  • 产科子宫切除33例临床分析

    产科子宫切除是抢救产妇急性大出血的一项重要措施,也是对合并有妇科良、恶性肿瘤的一种有效治疗手段.我院产科近15年来共施行子宫切除33例,现回顾分析如下.

    作者:汤文娟 刊期: 2004年第05期

  • 血清超敏C-反应蛋白水平与冠心病的相关性研究

    目的探讨血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)与冠心病的相关性及其临床意义.方法选择冠状动脉造影确诊冠心病的84例患者,按疾病类型分组,其中稳定性心绞痛组32例,不稳定性心绞痛组40例,急性心肌梗死组12例,正常对照组50例.应用散射速率比浊法测定血清hs-CRP浓度.结果 hs-CRP水平在对照组、稳定性心绞痛组、不稳定性心绞痛组、急性心肌梗死组依次增高.稳定性心绞痛组hs-CRP水平显著高于正常对照组(P<0.01).不稳定性心绞痛组、急性心肌梗死组hs-CRP水平又显著高于对照组和稳定性心绞痛组(P<0.01).结论冠心病患者血清hs-CRP水平升高,是冠心病的一项独立危险因子;冠心病与冠状动脉硬化斑块内的炎症反应有关;hs-CRP水平对冠心病的病变程度具有预测价值.

    作者:王书建;徐君华 刊期: 2004年第05期

  • 微波联合α-干扰素栓治疗阴道尖锐湿疣临床观察

    尖锐湿疣是由人乳瘤病毒(HPV)感染引起的一种性传播疾病,近年来发病率明显上升,对妇发身心健康造成严重的影响.激光、微波、冷冻等物理疗法是治疗尖锐湿疣的主要方法,但是治疗后容易复发.

    作者:韦燕 刊期: 2004年第05期

  • 结肠灌洗在左半结肠癌梗阻一期切吻合术中的应用

    肿瘤导致肠梗阻是结肠癌常见的一种并发症.左半结肠癌导致的梗阻,因肠道准备效果欠佳,肠内积粪较多,一期手术切除结肠肿瘤及吻合结肠容易发生吻合口漏,同时积粪污染腹腔及手术切口,易导致切口感染和腹腔感染.为防止手术并发症的发生,我院自1997年12月至2003年12月对76例左半结肠癌梗阻的病人,在手术中采用结肠灌洗后一期切除吻合技术,现作介绍如下.

    作者:简建文;覃宁嘉;陈宇辉 刊期: 2004年第05期

  • 麻醉药物脑保护作用的研究概况

    脑代谢率非常高,缺血严重影响神经元代谢.某些麻醉药可以影响缺血过程中的某些因素,从而减轻神经元不可逆损伤.

    作者:黄伟 刊期: 2004年第05期

  • 计算机辅助教学的优势和存在问题的对策

    当前大多数学校多媒体计算机辅助教学的硬件设施配备齐全,学生全部安排在配有大屏幕和视频投影仪的多媒体教室授课,为教师应用计算机辅助教学(CAI)创造了良好的条件.我校普及应用计算机辅助教学4年多来,其计算机辅助教学的优势是显而易见的,但还存在一些问题.

    作者:徐瑞芬 刊期: 2004年第05期

  • 甲状腺大部分切除术术式改进临床分析

    甲状腺大部分切除术是治疗甲状腺疾病常见的外科手术之一,我院2001年3月~2004年4月采用了改良的甲状腺手术方法对78例甲状腺良性疾病患者施行甲状腺大部分切除术,有效地减少了手术并发症的发生,省时、省钱、创伤小、恢复快、美观,取得良好的效果.现报道如下.

    作者:余世文 刊期: 2004年第05期

  • 牡蛎防治少儿锌缺乏疗效的探讨

    目的总结食用牡蛎治疗少儿锌缺乏的疗效.方法 56例缺锌少儿食用牡蛎补锌(30~100 g/日),15天为一疗程,进食前后检测发锌,并与非发锌缺乏组47例对照分析.结果食疗组少儿发锌由治疗前发锌炎(-)/x=59 μg/g,s=11.26增加至(-)/x=147μg/g,s=41.74,与当地正常少儿发锌含量基本一致.结论食用牡蛎补锌,发锌含量增加,缺锌症状明显改善.

    作者:植建;李远烈 刊期: 2004年第05期

  • 高压氧治疗患者的心理特征及护理对策

    (HBO)作为一种特殊的治疗手段,已广泛应用于临床,但因其独特的治疗方法和环境,造成患者在接受治疗的过程中,出现各种不同的心理问题,对治疗效果造成一定的影响.2003年1月至2004年3月在我科行高压氧治疗的患者200例,笔者根据患者不同的心理特征实施护理,取得了较满意的疗效,现报告如下.

    作者:孔磊 刊期: 2004年第05期

  • 中西医结合治疗慢性荨麻疹疗效观察

    目的观察中西医结合治疗慢性荨麻疹的临床疗效.方法将134例患者随机分组,治疗组71例,对照组63例.治疗组用中药加味当归饮子每日1剂、脑益嗪25 mg,Tid,对照组用西替利嗪10 mg,每日1次.7天为一疗程,连续观察2个疗程.结果治疗组总有效率为95.77%,对照组总有效率为73.02%,两组疗效比较有非常显著性差异(χ2=13.617,P<0.01).结论中西医结合治疗慢性荨麻疹疗效确切,值得推广.

    作者:黄清平;庞漩;陈受强 刊期: 2004年第05期

  • 火焰原子吸收法测定人发中的钙、铁、锌、铜

    随着生活水平的提高,钙、铁、锌、铜等微量元素与健康的关系日益受到人们的重视,市场上补充微量元素的保健品、强化食品品种繁多,效果难辨.测定头发中的微量元素能反映出人体在一段时间内的营养状况.我们采用火焰原子吸收分光光度法测定头发中的钙、铁、锌、铜,结果令人满意,现报告如下.

    作者:罗兰 刊期: 2004年第05期

  • 新型隐球菌脑膜炎21例临床分析

    隐球菌脑膜炎是一种常见的中枢神经系统的真菌感染性疾病.近年来由于抗生素的不正规使用,真菌感染的发病率有增加趋势,由于隐球菌对脑和脑膜组织有特殊的亲和力,其感染率高,其中新型隐球菌是常见的一种.本文对21例新型隐球菌脑膜炎的临床资料分析如下.

    作者:黄勤华 刊期: 2004年第05期

右江医学杂志

右江医学杂志

主管:广西壮族自治区卫生厅

主办:右江民族医学院附属医院