学术投稿

危重病患者血清酶水平变化与APACHE Ⅱ评分关系的临床意义

董勤亮;张鸿昌;王光超;英吉林;朱长远

关键词:危重病患者, 血清酶, APACHEⅡ评分
摘要:目的探讨危重病患者的血清酶水平变化及其与APACHEⅡ评分的关系.方法对56例危重病患者使用危重疾病APACHEⅡ评分系统进行评分,并根据分值高低进行病例分组,使用酶动力法同时测定患者和对照组病人的血清ALT、AST、CK、LDH、HBDH.结果危重患者血清酶含量明显升高,病情越重,升高越显著,死亡组患者显著高于存活组;APACHEⅡ分值越高,病情越重,血清酶升高愈显著,死亡组患者APACHEⅡ分值显著高于存活组.结论危重病患者APACHEⅡ评分及血清酶含量变化与病情轻重均呈明显正相关,两者具有良好的一致性,同步测定能更准确的判断病情及预后,以便采取更有效更科学地救治措施,具有重要临床意义.
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    Ⅲ、Ⅳ期重度脱垂性内痔治疗传统手术方式是以痔核切除为主,其缺点是术后疼痛、创面愈合慢、肛门失禁等并发症发生率高.1989年Longo等[1]提出利用吻合器行直肠粘膜及粘膜下层组织环形切除治疗Ⅲ、Ⅳ期重度脱垂性痔的新方法[2],自2002年2月以来,我院采用该方法治疗12例Ⅲ~Ⅳ期脱垂性痔患者,现报告如下.

    作者:王静松;李恒建;何领;李春江 刊期: 2004年第05期

  • 眼内及眶内肿瘤的高频及彩色多普勒超声诊断

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    作者:黄向红 刊期: 2004年第05期

  • 幼泻宁冲剂治疗小儿腹泻200例

    2002年8月至2004年5月,我们用幼泻宁冲剂治疗小儿腹泻200例,并与单用西药治疗100例对比,疗效显著,现报告如下.

    作者:唐明霞;杨克俭 刊期: 2004年第05期

  • 降纤酶治疗短暂性脑缺血发作临床观察

    目的观察降纤酶治疗短暂性脑缺血发作的疗效.方法全部病例随机分成治疗组32例和对照组30例,治疗组除常规治疗外,应用国产降纤酶治疗,对照组单用常规治疗.结果降纤酶能较好地终止短暂性脑缺血发作,防止进一步恶化,总有效率分别为87.5%和63.3%,两组比较有显著性差异(P<0.05).结论降纤酶治疗短暂性脑缺血发作较为安全有效.

    作者:高先彬;徐素荣;葛恒超 刊期: 2004年第05期

  • 中西医结合治疗慢性荨麻疹疗效观察

    目的观察中西医结合治疗慢性荨麻疹的临床疗效.方法将134例患者随机分组,治疗组71例,对照组63例.治疗组用中药加味当归饮子每日1剂、脑益嗪25 mg,Tid,对照组用西替利嗪10 mg,每日1次.7天为一疗程,连续观察2个疗程.结果治疗组总有效率为95.77%,对照组总有效率为73.02%,两组疗效比较有非常显著性差异(χ2=13.617,P<0.01).结论中西医结合治疗慢性荨麻疹疗效确切,值得推广.

    作者:黄清平;庞漩;陈受强 刊期: 2004年第05期

  • 鼻窦内窥镜下行柯-陆氏双径路术治疗慢性上颌窦病变

    目的探讨治疗慢性上颌窦病变的方法.方法对112例慢性上颌窦病变合并鼻息肉、鼻窦炎患者,随机分成治疗组和对照组,治疗组采取鼻窦内窥镜下行柯-陆氏双径路手术,对照组采用传统的上颌窦根治术--柯-陆手术,比较两组的疗效.结果术后随访1~3年,治疗组64例,治愈50例,好转14例;对照组48例,治愈28例,好转18例,无效2例;治疗组疗效高于对照组(P<0.05).结论鼻窦内窥镜下行柯-陆氏双径路治疗慢性上颌窦病变优于传统柯-陆氏手术,是一种实为有效、安全的治疗方法.

    作者:文春秀 刊期: 2004年第05期

  • 早产儿先天性成骨不全一例报告

    病例介绍患者,女,28岁,因停经34周,阴道流水2小时,于2003年12月29日入院.自诉孕期顺利,定期在县医院产检无异常,入院2小时前无诱因出现阴道流水,量多、色清、无腹痛及阴道流血,精神饮食好、大小便正常.入院查体:T37.2℃、P84次/分、R20次/分、BP120/80mmHg.心肺无异常,腹部隆起,肝脾未触及,脊柱四肢活动好.

    作者:翟美玲 刊期: 2004年第05期

  • 重症肝病患者人工肝治疗前后血液生化检测的临床意义

    目的观察重症肝病患者人工肝支持系统(ALSS)治疗前后血液生化检测的临床意义.方法 43例重症肝病患者在综合疗法的基础上采用人工肝支持系统治疗,通过观察实验主要项目前后的变化,判断分析ALSS治疗重症肝病患者的临床疗效.结果治疗后凝血酶原时间(PT)、部分凝血酶原激活时间(APTT)、凝血酶原凝固时间(TT)均有不同程度的缩短(P<0.01),纤维蛋白原(FIB)无显著改善(P>0.05),肝功能和胆红素明显下降(P<0.01),胆固醇和白蛋白明显上升(P<0.01),总蛋白、甘油三酯和电解质无明显变化(P>0.05).结论 ALSS在综合治疗的基础上是治疗重症肝病一种有效的手段.

    作者:陈锐明 刊期: 2004年第05期

  • 氟伐他汀对肾病综合征血脂血液流变学及尿蛋白的影响

    目的 探讨氟伐他汀对肾病综合征患者的血脂、血液流变学及尿蛋白的影响.方法 将66例肾病综合征患者随机分成试验组与对照组,两组均给予标准激素疗程治疗,试验组加用氟伐他汀40 mg/d,疗程10周,所有的患者在治疗前后均检查TC、TG、LDL、HDL,血液流变学指标和24小时尿蛋白定量.结果 试验组TC、TG、LDL、全血粘度、血浆粘度均明显下降,HDL明显上升,24小时尿蛋白定量明显下降,与对照组比较有显著性差异(P<0.05).结论 氟伐他汀不但能降低肾病综合征患者的血脂水平、改善部分血液流变学指标,而且能减少尿蛋白的排出,因而能延缓肾病综合征肾小球疾病的发展进程.

    作者:伍业星;丁德良 刊期: 2004年第05期

  • 牡蛎防治少儿锌缺乏疗效的探讨

    目的总结食用牡蛎治疗少儿锌缺乏的疗效.方法 56例缺锌少儿食用牡蛎补锌(30~100 g/日),15天为一疗程,进食前后检测发锌,并与非发锌缺乏组47例对照分析.结果食疗组少儿发锌由治疗前发锌炎(-)/x=59 μg/g,s=11.26增加至(-)/x=147μg/g,s=41.74,与当地正常少儿发锌含量基本一致.结论食用牡蛎补锌,发锌含量增加,缺锌症状明显改善.

    作者:植建;李远烈 刊期: 2004年第05期

  • 小肠性腹泻的诊断与治疗

    小肠性腹泻在消化系疾病中属一常见症状.凡可以引起消化和吸收功能障碍的疾病均可导致小肠性腹泻[1],病因复杂,治疗较为棘手.近年来,随着检查方法和手段的不断改进,新药的研发,小肠性腹泻的诊断和治疗取得较大的进展.

    作者:王超;周喜汉 刊期: 2004年第05期

  • 泪小管断裂吻合术32例治疗体会

    泪小管断裂是常见的眼附属器外伤性疾病,如不及时修复吻合,可导致长期溢泪,我院自2000年1月~2003年2月对32例(32眼)新鲜泪小管断裂的患者行一期泪小管吻合,效果满意,现报道如下.

    作者:周和平 刊期: 2004年第05期

  • 导乐陪伴分娩对剖宫产率的影响

    导乐陪伴分娩是指产妇在分娩过程中由有经验的助产师给予心理指导和产程观察,使其顺利完成分娩过程,我院自2002年4月起开展导乐陪伴分娩,收到很好的效果,使剖宫产率明显下降.

    作者:朱毓 刊期: 2004年第05期

  • 微波联合α-干扰素栓治疗阴道尖锐湿疣临床观察

    尖锐湿疣是由人乳瘤病毒(HPV)感染引起的一种性传播疾病,近年来发病率明显上升,对妇发身心健康造成严重的影响.激光、微波、冷冻等物理疗法是治疗尖锐湿疣的主要方法,但是治疗后容易复发.

    作者:韦燕 刊期: 2004年第05期

  • 激素性股骨头缺血性坏死的发病机制与治疗进展

    成人股骨头缺血性坏死的病因有外伤性、激素性、特发性、镰形细胞性贫血等四大类,其中以外伤性和皮质激素性股骨头缺血性坏死为常见.1957年,Pietrogrand和Mastomarine首先报道长期大剂量应用糖皮质激素引起股骨头缺血坏死,Jones指出[1],因皮质激素应用不当而引起的股骨头缺血性坏死,占非创伤性股骨头缺血性坏死病例的2/3.现就激素性股骨头缺血性坏死的研究进展综述如下.

    作者:周铁军 刊期: 2004年第05期

  • 确保研究生培养质量管理的思考

    研究生教育是我国高等教育的重要组成部分,担负着培养新世纪高级专门人才和发展科学技术文化的双重任务,提高研究生培养质量已成为我国更好地适应知识经济时代的一个重要举措.研究生教育必须牢固地树立质量第一的观念,在提高研究生教育质量上下功夫.当前如何适应社会发展的需要,在扩大规模、加速发展的同时,切实保证和提高培养质量,是亟待解决的现实问题.根据临床医学麻醉学专业的培养目标和学科建设的需要,我们在确保研究生培养质量上,主要抓好如下几方面的工作.

    作者:段雯贞;曾因明;段世明 刊期: 2004年第05期

  • 21例重型颅脑损伤术后死亡原因分析

    目的分析21例重型颅脑损伤术后死亡原因,探讨重型颅脑损伤的治疗方法.方法收集21例在我院行手术治疗后死亡的重型颅脑损伤病例,对这些病例的治疗方法和术后死亡原因进行回顾性分析.结果重型颅脑损伤伤情复杂,病理损害严重,生命体征改变明显,病情进展迅速,若抢救不及时或延误手术时机,则导致患者死亡.结论早期正确的诊断、及时手术和配合有效的治疗,对提高颅脑损伤的治愈率,降低病死率有重要意义.

    作者:李坚 刊期: 2004年第05期

  • 多种抗生素单剂量治疗单纯性淋病探讨

    目的研究多种抗生素单剂量治疗单纯性淋病的疗效以及疗效对比.方法使用头孢三嗪0.25 g;壮观霉素2 g(女性4 g);阿奇霉素1.5 g;氧氟沙星0.6 g;单剂量治疗单纯性淋病.结果各组的总有效率和细菌学清除率分别为98%、96.3%、93.3%、73.7%,头孢三嗪、壮观霉素效果好,阿奇霉素次之,氧氟沙星疗效欠佳.结论单剂量药物治疗单纯性淋病头孢三嗪、壮观霉素效果良好.

    作者:黎兆军;马泽粦;孙令 刊期: 2004年第05期

  • 麻醉药物脑保护作用的研究概况

    脑代谢率非常高,缺血严重影响神经元代谢.某些麻醉药可以影响缺血过程中的某些因素,从而减轻神经元不可逆损伤.

    作者:黄伟 刊期: 2004年第05期

  • 火焰原子吸收法测定人发中的钙、铁、锌、铜

    随着生活水平的提高,钙、铁、锌、铜等微量元素与健康的关系日益受到人们的重视,市场上补充微量元素的保健品、强化食品品种繁多,效果难辨.测定头发中的微量元素能反映出人体在一段时间内的营养状况.我们采用火焰原子吸收分光光度法测定头发中的钙、铁、锌、铜,结果令人满意,现报告如下.

    作者:罗兰 刊期: 2004年第05期

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