多巴胺和肾上腺素合用在心脏停搏复苏中的作用

黄顺忠；刘忠仁；何兰燕；凌永体

关键词：心脏停搏, 多巴胺, 肾上腺素, 心肺复苏

摘要：目的探讨多巴胺和肾上腺素联合应用在心脏停搏复苏中的作用.方法 20例心跳骤停患者给予多巴胺和肾上腺素联合用药,26例心跳骤停患者单用肾上腺素作为对照组.比较两组患者的心脏电活动和自主循环恢复情况.结果合用组恢复心电活动16例(80%),高于单肾上腺素组46.15 %(12/26),差异有显著性(P<0.05);合用组恢复自主循环15例(75%),也高于单用肾上腺素组42.3 %( 11/26),差异也有显著性(P<0.05).结论较大剂量多巴胺与肾上腺素联合用药在心脏停搏患者中的疗效优于单纯使用肾上腺素.

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作者：黄清平；庞漩；陈受强刊期： 2004年第05期
硫酸镁与硝苯地平治疗肺心病伴顽固性心律失常60例

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作者：朱保华刊期： 2004年第05期
计算机辅助教学的优势和存在问题的对策

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作者：徐瑞芬刊期： 2004年第05期
包皮环切联合电灼及药物治疗男性复发性尖锐湿疣

目的探讨男性复发性尖锐湿疣(CA)的有效方法. 方法应用包皮环切、电灼及药物综合治疗有包皮过长(或包茎)的男性复发性尖锐湿疣35例,观察临床疗效及随访愈后复发情况.结果一次性治愈30例(占85.71%),复发5例(占14.29%). 结论在消除疣体、增强机体细胞免疫的基础上,改善局部环境,去除HPV感染的局部易感因素,可降低CA的复发率.

作者：廖燕珍刊期： 2004年第05期
导乐陪伴分娩对剖宫产率的影响

导乐陪伴分娩是指产妇在分娩过程中由有经验的助产师给予心理指导和产程观察,使其顺利完成分娩过程,我院自2002年4月起开展导乐陪伴分娩,收到很好的效果,使剖宫产率明显下降.

作者：朱毓刊期： 2004年第05期
三种手术方法预防翼状胬肉复发疗效分析

目的探讨预防翼状胬肉复发的手术方法.方法将115眼翼状胬肉随机分为三组,分别予不同手术方法治疗.A组35眼行翼状胬肉切除巩膜暴露+丝裂霉素C(MitomycinC,以下简称MMC)棉片敷贴;B组37眼行翼状胬肉切除+角膜缘干细胞移植;C组43眼予翼状胬肉切除+角膜缘干细胞移植+MMC.观察三组复发率,角膜上皮愈合时间及并发症发生情况.结果随访1～3年半,A组复发率25.71%,B组复发率13.51%,C组复发率为0,C组显著低于A、B组(P＜0.05).A组角膜上皮愈合天数为6±1.17 d,B组为5±0.96 d,C组为4±0.64 d,C组愈合时间显著快于A、B组(P＜0.01).A组2例浅层巩膜融解,C组1例浅层角膜融解,均在1周内治愈,未见其他严重并发症.结论翼状胬肉切除+角膜缘干细胞移植+MMC 治疗翼状胬肉疗效确切,并发症少,复发率低,值得临床推广.

作者：谢立科；杨新怀；黄勤；覃旭方；全蝉娟；伍玉冰；黄少兰刊期： 2004年第05期
21例重型颅脑损伤术后死亡原因分析

目的分析21例重型颅脑损伤术后死亡原因,探讨重型颅脑损伤的治疗方法.方法收集21例在我院行手术治疗后死亡的重型颅脑损伤病例,对这些病例的治疗方法和术后死亡原因进行回顾性分析.结果重型颅脑损伤伤情复杂,病理损害严重,生命体征改变明显,病情进展迅速,若抢救不及时或延误手术时机,则导致患者死亡.结论早期正确的诊断、及时手术和配合有效的治疗,对提高颅脑损伤的治愈率,降低病死率有重要意义.

作者：李坚刊期： 2004年第05期
剖宫产的演变及发展概况

剖宫产系经腹切开子宫了出胎儿的一种手术其在所有外科手术中历史悠久,也富于传奇性,为人类文明的一部分,是解决难产有效的手段之一.

作者：黎惠玲刊期： 2004年第05期
特重型颅脑损伤142例救治体会

特重型颅脑损伤患者的病死率及致残率一直居高不下,目前除了积极改进各种治疗手段外,笔者体会到一个规范、成熟的急救措施在特重型颅脑损伤患者的抢救过程中起积极作用.我们于1996年2月至2004年2月对收治的142例GCS<5 分的特重型颅脑损伤患者实施规范急救治疗,疗效满意,现报道如下.

作者：周宏；秦为民刊期： 2004年第05期
确保研究生培养质量管理的思考

研究生教育是我国高等教育的重要组成部分,担负着培养新世纪高级专门人才和发展科学技术文化的双重任务,提高研究生培养质量已成为我国更好地适应知识经济时代的一个重要举措.研究生教育必须牢固地树立质量第一的观念,在提高研究生教育质量上下功夫.当前如何适应社会发展的需要,在扩大规模、加速发展的同时,切实保证和提高培养质量,是亟待解决的现实问题.根据临床医学麻醉学专业的培养目标和学科建设的需要,我们在确保研究生培养质量上,主要抓好如下几方面的工作.

作者：段雯贞；曾因明；段世明刊期： 2004年第05期
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影像学技术的发展使肝胆管结石的检出率逐步提高.随着胆道外科手术技术的不断完善,肝胆管结石手术取得较好的效果,但对术中二三级胆管结石及术后胆道内残余结石、再生结石的取石较为困难,反复手术则创伤大,副损伤多,治疗效果不佳.我院自2000年1月～2003年12月应用胆道镜治疗胆管结石及术后残余结石、再生结石305例,取得良好效果,现报道如下.

作者：朱春华；徐忠刊期： 2004年第05期
生物化学科研式实验教学对培养学生科研能力的探讨

科研能力是指属于各学科领域研究者共同具备的一种能力.主要指从事具体科学研究工作的能力,包括创新能力、观察能力、思维能力、实际操作能力等.还包括社会人文科学的内容,如组织管理能力、团结协调能力、文字和语言表达能力等要素[1～2].生物化学作为一门实验学科,其实验教学不能仅以验证理论知识和掌握基本操作技能为目的,还应致力于学生动手能力、科研能力等综合素质的培养.近几年来,我们大胆探索,不断发展和完善与本科实验相适应的教学模式,将科研式实验教学模式在我校的临床、检验、影像等专业的生化实验课上初步应用,并经多次讨论修改,总结经验并加以完善,取得了满意效果.

作者：黄忠仕刊期： 2004年第05期
谈搞好临床检验实验教学的几点体会

检验医学是在科学实验与实践的基础上发展起来的一个医学分支,而临床检验实验教学是整个临床检验教学中一个重要组成部分,实验教学不仅有验证科学规律、巩固所学理论知识的功能,并且在对学生进行方法理论教育,培养实际操作技能方面有其独特的作用,通过实验教学,让学生学习多方面的知识技能,认识到这些知识和技能与理论知识同等重要.但通常的教学活动中,比较重视理论教学,对实验教学有所疏忽或重视不够,以至出现高分低能,普遍存在动手能力较差、工作适应性较弱的现象.教育,培养出大批创新人才.

作者：黄燕刊期： 2004年第05期
危重病患者血清酶水平变化与APACHE Ⅱ评分关系的临床意义

目的探讨危重病患者的血清酶水平变化及其与APACHEⅡ评分的关系.方法对56例危重病患者使用危重疾病APACHEⅡ评分系统进行评分,并根据分值高低进行病例分组,使用酶动力法同时测定患者和对照组病人的血清ALT、AST、CK、LDH、HBDH.结果危重患者血清酶含量明显升高,病情越重,升高越显著,死亡组患者显著高于存活组;APACHEⅡ分值越高,病情越重,血清酶升高愈显著,死亡组患者APACHEⅡ分值显著高于存活组.结论危重病患者APACHEⅡ评分及血清酶含量变化与病情轻重均呈明显正相关,两者具有良好的一致性,同步测定能更准确的判断病情及预后,以便采取更有效更科学地救治措施,具有重要临床意义.

作者：董勤亮；张鸿昌；王光超；英吉林；朱长远刊期： 2004年第05期
血清超敏C-反应蛋白水平与冠心病的相关性研究

目的探讨血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)与冠心病的相关性及其临床意义.方法选择冠状动脉造影确诊冠心病的84例患者,按疾病类型分组,其中稳定性心绞痛组32例,不稳定性心绞痛组40例,急性心肌梗死组12例,正常对照组50例.应用散射速率比浊法测定血清hs-CRP浓度.结果 hs-CRP水平在对照组、稳定性心绞痛组、不稳定性心绞痛组、急性心肌梗死组依次增高.稳定性心绞痛组hs-CRP水平显著高于正常对照组(P<0.01).不稳定性心绞痛组、急性心肌梗死组hs-CRP水平又显著高于对照组和稳定性心绞痛组(P<0.01).结论冠心病患者血清hs-CRP水平升高,是冠心病的一项独立危险因子;冠心病与冠状动脉硬化斑块内的炎症反应有关;hs-CRP水平对冠心病的病变程度具有预测价值.

作者：王书建；徐君华刊期： 2004年第05期
氟伐他汀对肾病综合征血脂血液流变学及尿蛋白的影响

目的探讨氟伐他汀对肾病综合征患者的血脂、血液流变学及尿蛋白的影响.方法将66例肾病综合征患者随机分成试验组与对照组,两组均给予标准激素疗程治疗,试验组加用氟伐他汀40 mg/d,疗程10周,所有的患者在治疗前后均检查TC、TG、LDL、HDL,血液流变学指标和24小时尿蛋白定量.结果试验组TC、TG、LDL、全血粘度、血浆粘度均明显下降,HDL明显上升,24小时尿蛋白定量明显下降,与对照组比较有显著性差异(P<0.05).结论氟伐他汀不但能降低肾病综合征患者的血脂水平、改善部分血液流变学指标,而且能减少尿蛋白的排出,因而能延缓肾病综合征肾小球疾病的发展进程.

作者：伍业星；丁德良刊期： 2004年第05期
谈儿科临床见习教学体会

临床见习是医学院校后期教学的重要实践性阶段,它是联系医学基础理论与临床实践的一座桥梁,目的是在这一阶段既加深医学生对基础理论的理解和强化,又同时起到培养医学生的临床思维和临床工作能力,促进医学生向(实习医生)/医生角色的转变. 作者简介:黄文洁(1976-),女,广西南宁市人,助教,医学学士.

作者：黄文洁刊期： 2004年第05期
泪小管断裂吻合术32例治疗体会

泪小管断裂是常见的眼附属器外伤性疾病,如不及时修复吻合,可导致长期溢泪,我院自2000年1月～2003年2月对32例(32眼)新鲜泪小管断裂的患者行一期泪小管吻合,效果满意,现报道如下.

作者：周和平刊期： 2004年第05期
重症肝病患者人工肝治疗前后血液生化检测的临床意义

目的观察重症肝病患者人工肝支持系统(ALSS)治疗前后血液生化检测的临床意义.方法 43例重症肝病患者在综合疗法的基础上采用人工肝支持系统治疗,通过观察实验主要项目前后的变化,判断分析ALSS治疗重症肝病患者的临床疗效.结果治疗后凝血酶原时间(PT)、部分凝血酶原激活时间(APTT)、凝血酶原凝固时间(TT)均有不同程度的缩短(P<0.01),纤维蛋白原(FIB)无显著改善(P>0.05),肝功能和胆红素明显下降(P<0.01),胆固醇和白蛋白明显上升(P<0.01),总蛋白、甘油三酯和电解质无明显变化(P>0.05).结论 ALSS在综合治疗的基础上是治疗重症肝病一种有效的手段.

作者：陈锐明刊期： 2004年第05期
火焰原子吸收法测定人发中的钙、铁、锌、铜

随着生活水平的提高,钙、铁、锌、铜等微量元素与健康的关系日益受到人们的重视,市场上补充微量元素的保健品、强化食品品种繁多,效果难辨.测定头发中的微量元素能反映出人体在一段时间内的营养状况.我们采用火焰原子吸收分光光度法测定头发中的钙、铁、锌、铜,结果令人满意,现报告如下.

作者：罗兰刊期： 2004年第05期