段雯贞；曾因明；段世明
脑卒中、昏迷、智能障碍等患者发生吞咽困难,为了保证其营养供给,需留置胃管给鼻饲. 鼻饲常见的并发症为食物反流、胃潴留、咳嗽、吸入性肺炎等.为了减少上述并发症的发生,在鼻饲过程中胃管应保持一定深度,抬高床头并保持该体位30～60分钟,可明显减少了上述并发症发生.
作者：周金细；黄秀香 刊期： 2004年第05期
近年难治性肺结核的构成比逐步增多,约占肺结核的总数的2.4%～4.6%[1].由于其传染性强、耐药率高、预后差,如何管理及防治已成为今后降低结核病发病率的一个重要环节.现将我院传染科1996年元月至2004年2月收治的82例难治性肺结核进行分析并提出防治对策.
作者：姚钦江 刊期： 2004年第05期
目的探讨静脉滴注异舒吉(Isoket)对冠心病患者心功能(CHD)及血流动力学的影响.方法选择行冠状动脉造影及心脏超声测试心功能的患者80例,其中40例以静滴异舒吉30～40 mg,80～150 μg/min,每日1次,疗程10～14天;对照组40例静滴硝酸甘油.用心超测试心功能,测定用药前后心输出量(CO)、射血分数(EF)、每搏量(SV)、左室舒张末压力(LVEDP)、左室舒张末直径(D)等.结果 Isoket静滴后,患者症状改善显效24例,有效12例,无效4例,总有效率达90%,而静滴硝酸甘油组显效13例,有效13例,无效14例,总有效率为65%,两组比较χ2=7.168,P<0.01.结论静滴异舒吉后可显著降低患者左室前后负荷,提高患者心输出量,改善心肌缺血,而无明显不良反应,具有重要临床意义.
作者：邓少卿 刊期： 2004年第05期
目的研究多种抗生素单剂量治疗单纯性淋病的疗效以及疗效对比.方法使用头孢三嗪0.25 g;壮观霉素2 g(女性4 g);阿奇霉素1.5 g;氧氟沙星0.6 g;单剂量治疗单纯性淋病.结果各组的总有效率和细菌学清除率分别为98%、96.3%、93.3%、73.7%,头孢三嗪、壮观霉素效果好,阿奇霉素次之,氧氟沙星疗效欠佳.结论单剂量药物治疗单纯性淋病头孢三嗪、壮观霉素效果良好.
作者：黎兆军；马泽粦；孙令 刊期： 2004年第05期
目的探讨体重指数对剖宫产皮内缝合切口愈合的影响.方法 419例孕足月剖宫产孕妇行皮肤切口皮内缝合.根据体重指数与切口缝合方法将其分成两组,皮内缝法常重组252例;皮内缝合超重组167例.同期526例孕足月、有剖宫产指征的孕妇丝线缝合皮肤切口分成两组,常重丝线缝法组311例;超重丝线缝合法组215例.按缝合方法及体重指数分别行组内比较和组间比较. 结果按缝合方法比较,皮内缝法常重与超重两组切口愈合不良率分别占1.2%和7.2%(P＜0.01);按丝线缝法比较,常重与超重两组切口愈合不良率分别占0.3%和2.8%(P＜0.05).按体重指数比较,常重皮内缝法与丝线缝法比较无差异显著性(P＞0.05),超重皮内缝合法与丝线缝法比较有差异显著性(P＜0.05).结论体重指数对剖宫产皮内缝合切口的愈合有明显影响,超体重剖宫产产妇,不宜选用皮肤切口皮内缝合.
作者：谭善梅；卢彦 刊期： 2004年第05期
内科学是临床医学中整体性较强,涉及面较广的一门学科.近年来,由于生物学、化学、物理学、病理学、免疫学、药理学等基础理论和技术的迅速发展,使与这些基础学科密切相关的内科学在内容上不断更新和深入.内科学是临床各学科的重要基础,又与临床各学科有密切的联系.
作者：刘美红 刊期： 2004年第05期
甲状腺大部分切除术是治疗甲状腺疾病常见的外科手术之一,我院2001年3月～2004年4月采用了改良的甲状腺手术方法对78例甲状腺良性疾病患者施行甲状腺大部分切除术,有效地减少了手术并发症的发生,省时、省钱、创伤小、恢复快、美观,取得良好的效果.现报道如下.
作者：余世文 刊期： 2004年第05期
留置胃管是施行胃肠减压、外科手术前准备和危重昏迷病人胃肠道营养持的基本手段,广泛应用于临床.但由于护理人员操作方法不当及疾病的病理改变等因素,常会导致胃管留置失败,给病人带不不必要的痛苦.为此笔者对我院两 个科室2001年1月～2004年3月胃管留置失败的30例患者进行原因分析并提出对策,现报告如下.
作者：仲华；吉琴 刊期： 2004年第05期
临床见习是医学院校后期教学的重要实践性阶段,它是联系医学基础理论与临床实践的一座桥梁,目的是在这一阶段既加深医学生对基础理论的理解和强化,又同时起到培养医学生的临床思维和临床工作能力,促进医学生向(实习医生)/医生角色的转变. 作者简介:黄文洁(1976-),女,广西南宁市人,助教,医学学士.
作者：黄文洁 刊期： 2004年第05期
影像学技术的发展使肝胆管结石的检出率逐步提高.随着胆道外科手术技术的不断完善,肝胆管结石手术取得较好的效果,但对术中二三级胆管结石及术后胆道内残余结石、再生结石的取石较为困难,反复手术则创伤大,副损伤多,治疗效果不佳.我院自2000年1月～2003年12月应用胆道镜治疗胆管结石及术后残余结石、再生结石305例,取得良好效果,现报道如下.
作者：朱春华；徐忠 刊期： 2004年第05期
目的观察红霉素联合山莨菪碱(654-2)治疗支气管肺炎或支气管炎的疗效及不良反应.方法将84例患儿随机分为两组,治疗组44例、对照组40例,对照组只静滴乳糖酸红霉素抗感染及对症治疗;治疗组在对照组的基础上加山莨菪碱(0.25 mg/kg)于乳糖酸红霉素液中静滴.观察两组疗效,红霉素不良反应的发生率及因而被迫停药的情况.结果治疗组较对照组退热及肺部罗音消失快、住院时间短,红霉素不良反应发生率及因而被迫停药的发生率均低,差异均有显著性意义.结论红霉素联合山莨菪碱治疗小儿下呼吸道细菌性感染可提高疗效,减少不良反应,值得临床推广应用.
作者：杨锟 刊期： 2004年第05期
目的观察重症肝病患者人工肝支持系统(ALSS)治疗前后血液生化检测的临床意义.方法 43例重症肝病患者在综合疗法的基础上采用人工肝支持系统治疗,通过观察实验主要项目前后的变化,判断分析ALSS治疗重症肝病患者的临床疗效.结果治疗后凝血酶原时间(PT)、部分凝血酶原激活时间(APTT)、凝血酶原凝固时间(TT)均有不同程度的缩短(P<0.01),纤维蛋白原(FIB)无显著改善(P>0.05),肝功能和胆红素明显下降(P<0.01),胆固醇和白蛋白明显上升(P<0.01),总蛋白、甘油三酯和电解质无明显变化(P>0.05).结论 ALSS在综合治疗的基础上是治疗重症肝病一种有效的手段.
作者：陈锐明 刊期： 2004年第05期
目的观察胺碘酮治疗充血性心力衰竭(CHF)合并快速型心房纤颤(Af)的临床疗效.方法将CHF并快速型Af患者86例,随机分为治疗组、对照组各43例,对照组给予强心利尿等常规治疗.治疗组在常规治疗的基础上加用胺碘酮3 ～5 mg*kg-1静脉推注,观察15 min,未转为窦性心律者再次静脉推注胺碘酮3～5 mg*kg-1,仍未转为窦性心律者则以胺碘酮600 mg稀释于500 ml生理盐水中静脉滴注24 h,转为窦性心律时停止滴注.结果治疗组临床治疗显效27人(62.79%),有效14人(32.56%),总有效率95.35%;心电图改善显效17人(39.53%),有效20人(46.51%),总有效率86.05%.治疗组在临床疗效、心电图改善方面均明显优于对照组(P<0.05).结论胺碘酮治疗CHF并快速型Af,既能有效控制心室率,又能显著改善心功能.
作者：廖继全 刊期： 2004年第05期
肿瘤导致肠梗阻是结肠癌常见的一种并发症.左半结肠癌导致的梗阻,因肠道准备效果欠佳,肠内积粪较多,一期手术切除结肠肿瘤及吻合结肠容易发生吻合口漏,同时积粪污染腹腔及手术切口,易导致切口感染和腹腔感染.为防止手术并发症的发生,我院自1997年12月至2003年12月对76例左半结肠癌梗阻的病人,在手术中采用结肠灌洗后一期切除吻合技术,现作介绍如下.
作者：简建文；覃宁嘉；陈宇辉 刊期： 2004年第05期
剖宫产系经腹切开子宫了出胎儿的一种手术其在所有外科手术中历史悠久,也富于传奇性,为人类文明的一部分,是解决难产有效的手段之一.
作者：黎惠玲 刊期： 2004年第05期
脑代谢率非常高,缺血严重影响神经元代谢.某些麻醉药可以影响缺血过程中的某些因素,从而减轻神经元不可逆损伤.
作者：黄伟 刊期： 2004年第05期
隐球菌脑膜炎是一种常见的中枢神经系统的真菌感染性疾病.近年来由于抗生素的不正规使用,真菌感染的发病率有增加趋势,由于隐球菌对脑和脑膜组织有特殊的亲和力,其感染率高,其中新型隐球菌是常见的一种.本文对21例新型隐球菌脑膜炎的临床资料分析如下.
作者：黄勤华 刊期： 2004年第05期
目的探讨男性复发性尖锐湿疣(CA)的有效方法. 方法应用包皮环切、电灼及药物综合治疗有包皮过长(或包茎)的男性复发性尖锐湿疣35例,观察临床疗效及随访愈后复发情况.结果一次性治愈30例(占85.71%),复发5例(占14.29%). 结论在消除疣体、增强机体细胞免疫的基础上,改善局部环境,去除HPV感染的局部易感因素,可降低CA的复发率.
作者：廖燕珍 刊期： 2004年第05期
病例介绍患者,女,28岁,因停经34周,阴道流水2小时,于2003年12月29日入院.自诉孕期顺利,定期在县医院产检无异常,入院2小时前无诱因出现阴道流水,量多、色清、无腹痛及阴道流血,精神饮食好、大小便正常.入院查体:T37.2℃、P84次/分、R20次/分、BP120/80mmHg.心肺无异常,腹部隆起,肝脾未触及,脊柱四肢活动好.
作者：翟美玲 刊期： 2004年第05期
病例介绍患者,男,76岁,因排便时咳嗽突发左下腹剧痛并逐渐波及全腹24小时,于2004年5月8日入院.患者近期无腹部损伤史,既往有便秘史2年.20年前因胃溃疡行胃大部分切除术.查体:T36.7℃,R25次/分,P75次/分,BP120/80 mmHg,急性痛苦面容,面色苍白、大汗,腹部饱满,全腹肌紧张,压痛、反跳痛,肠鸣音消失.
作者：肖进；陈永亮 刊期： 2004年第05期
右江医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：右江民族医学院附属医院
