潘秀花
因肠癌或外伤等在腹部开设人工肛门的患者(简称人造口病人),由于人工肛门(简称为造口)无正常肛门的控便功能,无便意或便意不明确,排泄无节制,无定时,稍不注意稀便就会污染床单、衣物[1]刺激局部皮肤使其破损糜烂,恶臭难闻,给生活、工作、社效带来不便.为提高造口病人生活质量,帮助其树立健康的心理,过正常健康的生活.造口的护理是否得当对病人的心理和生活影响很大[2],掌握造口的护理知识具有重要的意义.我科自2002年3月～2004年3月共行15例结肠造口,经精心护理,效果满意,现将护理经验介绍如下.
作者：吴柳华；张宏；高雁娟 刊期： 2004年第06期
随着我国卫生改革的深入,医疗市场竞争更趋激烈,医院的财务风险也在加大,财务风险是指医院在各项财务活动过程中,由于各种难以预料或无法控制的原因,造成实际财务收益发生差异和经济损失.财务风险不但影响医院正常资金运转,也损害医院经济效益的增长,严重时可使医院陷入危机.财务风险是一种客观的经济现象,重要的是通过什么措施化解、规避和分散风险把风险降至低.
作者：韦元秀 刊期： 2004年第06期
目的总结一起四季豆集体中毒的抢救经过和临床疗效.方法对四季豆集体中毒103例患者分别按轻、重施治,采取催吐、洗胃、输液等综合措施.结果全部病例经救治后均获愈出院近期无并发症发生.结论在抢救集体性中毒时,按中毒轻重采取抢救措施分别,可提高抢救成功率.
作者：蓝瑞琼；张永标 刊期： 2004年第06期
静脉丙种球蛋白(IVIG) 已广泛运用于治疗儿科免疫性疾病,并且临床应用指征也日益扩展.新生儿临床也应用IVIG防治某些疾患,并取得了较好疗效.现将近年IVIG在新生儿疾病的临床应用情况综述如下.
作者：曾华；吴曙粤 刊期： 2004年第06期
护理专业要求护士要有圣洁、仁爱的心灵,无私奉献的精神,坚韧不拔的毅力,科学的学习方法,独立工作的能力,强烈的职业自豪感,相应的职业礼仪,良好的人际交往[1].作为培养护士的学校和老师,不是简单地教会学生打针发药,而是应该培养出由知识内化而形成的健康心理品质和外在的、具有各种突出能力的学生,使之毕业后才能胜任护理工作.教师的职责就是通过既教书又育人来促进和提高护士素质.在实际工作中,班主任管理学生被看作是份内事,任课老师是否也该参与授课班级学生的素质培养呢,答案是肯定的.十余年来,笔者先后担任过三种专业两个层次的班主任,承担<免疫学基础和病原生物学> <内科护理学>等课程教学任务,接触的班级和学生较多,接触的时间也较长,在促进护士素质的形成方面有了自己的一些体会.
作者：陈路 刊期： 2004年第06期
肝功能衰竭在国外多由酒精或中毒引起,在我国则几乎都是由嗜肝肝炎病毒引起.急、慢性病毒性肝炎都可发展为重型肝炎(重肝)[1].重肝虽然只占全部病毒性肝炎的0.2%～0.5%,但由于其病死率高而早已引起广泛重视[2].急性重肝多由甲型肝炎病毒(hepatitis A virus ,HAV)和乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)引起,亚急性和慢性重肝92.8%是由HBV引起, HAV引起重肝较罕见[3～5].丙型肝炎病毒(hepatitis C virus, HCV)或HBV/HCV重叠感染可使肝炎重症化[6].过去对重肝引起严重营养障碍并互为因果以及对重肝的营养治疗均重视不够,对重肝时枯否氏细胞功能障碍易合并严重感染致内毒素血症以及酗酒、过劳等诱因[7]参与或促进肝昏迷的发生等认识也不足.因此,弄清重肝时肝功能紊乱状况及重视营养治疗,对重肝的治疗预后和恢复都是至关重要的.
作者：涂燕云 刊期： 2004年第06期
加入WTO以后,我国的经济将会更加地更广泛地融入全球经济一体化中,随着医疗市场不断放开,医院不仅要面对国内市场的竞争,而且要面对日益激烈的全球性竟争,将受到来自国外同行的强有力的挑战.所以我国的卫生事业必须进行深层次的改革,医院经济管理迫切需要由宏观粗放型管理向微观核算型管理发展,把成本核算作为医院日常管理的一种具体制度和方法,以起到控制成本,提高效益的作用.成本核算不仅是一种理论指导或管理思想,而是表现为结合医院实际情况的,能达到降低成本,提高效益要求的制度措施、操作方法.因此,成本核算应当成为医院经济管理的重要组成部分.
作者：翟晓玲 刊期： 2004年第06期
左侧结肠癌因早期临床表现不曲型,不易被发觉,有时直至并发肠梗阻时才被发现.此时患者全身情况较差,已不适宜行一期根治术.我院近年来采用全结肠灌洗后再行一期根治术,效果较好,现报告如下.
作者：陈上保；李国强；李玉春；黄妙玲 刊期： 2004年第06期
目的探讨幽门螺杆菌相关性胃溃疡的临床治疗.方法将82例幽门螺杆菌相关性胃溃疡患者随机分成两组,治疗组41例,对照组41例.对照组口服奥美拉唑20 mg/次,每日1次,4周为一个疗程.治疗组在对照组治疗的基础上,加用阿莫西林1.0 g/次,每日2次,甲硝唑0.4 g/次,每日2次,疗程1周.治疗组在治疗过程中有3例因不能耐受甲硝唑的胃肠道反应而改用替硝唑治疗.二个月后复查胃镜、检测幽门螺杆菌并复查血尿常规及肝肾功能.结果治疗组治愈率80.49%;对照组治愈率51.22%,两组比较有显著性差异(χ2=7.81,P<0.01).治疗后幽门螺杆菌检测治疗组阳性率7.32%,对照组阳性率36.59%,两组比较有显著性差异(χ2=10.25,P<0.01).结论奥美拉唑、阿莫西林、甲硝唑三药联合治疗幽门螺杆菌相关性胃溃疡治愈率高,值得推广.
作者：许静亚；张兆平 刊期： 2004年第06期
马桑果是一种有毒植物,在陕南农村马随处可见,学龄前或学龄期儿童常因不懂其毒性而采食后发生中毒[1].我院自1995年5月～2003年7月共收治马桑果中毒15例,全部抢救成功.现将抢救治疗体会报告如下.临床资料1.一般资料本组15例均为我镇自1995年5月～2003年7月因马桑果中毒而急诊入院儿童,男10例,女5例,年龄4～12岁,平均年龄7.5岁,食用马桑果至就诊时间0.5～5小时,平均2.4小时,中毒时间集中在5～7月份.
作者：刘有述 刊期： 2004年第06期
我院自1997年6月至2003年5月间,选择性对52例硬膜外血肿患者采用颅骨钻孔术抽吸血肿,尿激酶灌注引流治疗取得满意疗效,现报告如下.临床资料1.一般资料本组52例,男38例,女14例,年龄2岁至72岁,平均34.7岁.52例均有明确头部外伤史.致伤原因:车祸伤32例,打击伤12例,坠落伤8例.头颅CT检查示血肿部位:额部18例,颞顶部15例,额颞顶部9例,顶枕部6例,枕部4例.血肿量按多田氏公式计算在于20～50 ml不等,其中有1例60 ml.有45例显示颅骨骨折,2例为凹陷性粉碎性骨折, 凹陷深度小于 0.5 cm,有8例合并轻度脑挫裂伤.52例均表现有头痛,其中38例反复呕吐,9例出现对侧肢体瘫痪,6例伴有癫痫发作.意识状况(GCS评分):8～9分8例,10～12分32例,13～15分12例.
作者：韦武腾 刊期： 2004年第06期
为了探讨健康教育对心脏瓣膜置换术生存质量的影响,对2000年3月～2001年8月在我院心胸外科心脏瓣膜置换术病人进行一系列的全面健康教育,并对实施健康教育前后生存质量进行评估比较.现报告如下.对象与方法1.对象 2000年3月～2001年8月在我院心胸外科进行二尖瓣置换术(mitral valve replacement, MVR)的病人.本组25例均为风湿性心瓣膜病进行MVR的病人,其中女性15例,男10例,年龄18～45岁,病程1年～10年.按NYHA分级心功能Ⅱ级2例,Ⅲ级10例,Ⅳ级13例,2例有脑梗死史.
作者：林明环；石菊香 刊期： 2004年第06期
目的观察血府逐瘀胶囊对急性脑梗死的临床疗效.方法将70例脑梗死患者随机分为两组,观察组40例,口服血府逐瘀胶囊,2次/日,2.4g/次.对照组30例,口服维脑路通片,3次/日,0.2 g/次.两组均用药四周.结果观察组的总有效率为87.5%,显效率为67.5%,对照组总有效率为76.7%,显效率为43.3%.两组总有效率无显著性差异(χ2=1.42 P＞0.05),而观察组显效率显著高于对照组(χ2=4.09 P＜0.05 ) 结论血府逐瘀胶囊对急性脑梗死有较好的治疗作用.
作者：黄忠 刊期： 2004年第06期
骨原发性恶性淋巴瘤,占原发性骨肿瘤的2%～3%,多发生于长骨,如下肢骨,其它为骨盆及上肢骨,亦见于胸骨、肋骨等.单独发生于一侧髌骨的恶性淋巴瘤极为少见,报告一例如下.临床资料患者男性,31岁,因右膝肿胀疼痛逐渐加重半年入院.查体:右膝关节前部肿胀,局部隆起,皮肤无红、热、溃烂等.髌骨有压痛,活动尚可,全身其他部位无结节及肿块,体表淋巴结无肿大.X线照片示右髌骨骨质破坏,无反应性成骨(见图1),心肺纵隔未见异常.拟诊淋巴瘤,予手术治疗.
作者：黄成建；毛燕宁；黄海多；黎红 刊期： 2004年第06期
目的观察中药香砂六君汤加味治疗功能性消化不良的临床疗效.方法将72例功能性消化不良随机分成两组.治疗组42例给予香砂六君汤加味,每天1剂,复渣分2次口服;对照组30例用吗丁啉片,每次10 mg,日3次,饭前15 min口服,.均以4周为一疗程.结果治疗组治愈率和有效率分别为78.6%、95.3%,与对照组40%、70%相比疗效有显著差异(P<0.01).结论中药香砂六君汤加味治疗功能性消化不良疗效显著,无任何毒副作用,值得临床应用.
作者：黄印 刊期： 2004年第06期
目的为血液灌流患者探讨一种理想的穿刺部位.方法将76例急性药物中毒行血液灌流患者随机分三组,肱动脉组25例、桡动脉组25例和足背动脉组26例,观察各组首选部位穿刺成功率、重选部位穿刺率、局部血肿情况.结果首选部位穿刺成功率足背动脉88.46%、桡脉组88.00%,两组比较差异无显著性;肱动脉组64.00%,与前两组比较差异有显著性;重选部位穿刺率桡动脉组40.00%,肱动脉组52.00%,两组比较差异无显著性;足背动脉组11.54%,与前两比较差异有显著性;局部血肿发生率肱动脉组40.00%,桡动脉组36.00%,两者比较差异无显著性,足背动脉组11.54%,与前两组比较差异有显著性.结论血液灌流治疗首选足背动脉穿刺成功率较高,并发血肿少.
作者：吴洪燕；余雪红；王红 刊期： 2004年第06期
健康教育工作已成为整体护理中较重要的内容[1].对肝炎病人进行健康教育对促进疗效,缩短治疗期,降低疾病复发率,提高生活质量有着重要作用,是促进其康复的重要干预手段.2003年5月～2004年2月笔者对接受专科治疗的肝炎患者进行了健康教育需求调查,以探索具有传染病护理特点的肝炎病人健康教育与临床护理一体化模式.
作者：邓春江 刊期： 2004年第06期
目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)与肾功能损害的关系.方法对105例HIE患儿(观察组)和50例正常新生儿作尿素氮(BUN)及肌酐(Cr)检测,并进行对比观察.结果 105例HIE患儿中血BUN＞7.14 mmol/L 48例,占45.71%,血Cr＞88.4μmol/L 71例,占67.62%.HIE组血BUN、Cr显著高于正常对照组(P＜0.01).中度HIE 组血BUN、Cr显著高于轻度HIE组(P＜0.05或＜0.01),重度HIE组BUN显著高于中度HIE组(P＜0.05).结论新生儿HIE可导致肾功能损害.血BUN、Cr可作为判断肾功能受损的指标.HIE程度越重,血BUN、Cr值越高.
作者：赵龙 刊期： 2004年第06期
真菌感染尤其是深都真菌感染者血中难以培养出菌体.丝状真菌菌体常粘附、缠绕于组织、血中不易出现,给临床早期诊断带来困难.但组织中菌体可溶性抗原可吸收入血中,并经尿排出体外.临床上可自血、尿或感染组织液中检查出真菌抗原[1],成为快速诊断真菌感染的重要手段之一.目前对真菌感染血清抗原检查主要有甘露糖、beta-葡聚糖、Cond-Tec抗原和烯醇化酶等抗原.现就各种检测方法综述如下.
作者：廖燕珍；李天资 刊期： 2004年第06期
目的观察心先安注射液治疗充血性心力衰竭(CHF)的疗效.方法 将70例充血性心力衰竭患者随机分为心先安组(n=40)和对照组(n=30);心先安组用心先安120～180 mg加入5%葡萄糖液(或生理盐水)250 ml静脉滴注,每日1次,10天为一个疗程;对照组除不用心先安外,其他治疗与心先安组相同. 结果 心先安组心功能改善有效率(92.5%)与对照组(70.0%)比较有显著性差异(P<0.05);心先安组治疗后左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(FS)、左室舒张末内径(LVEDD)、左室收缩末内径(LVESD)与同组治疗前、对照组治疗后相比有显著性差异(P<0.01或<0.05). 结论 心先安治疗充血性心力衰竭安全有效,值得临床推广应用.
作者：江洪 刊期： 2004年第06期
右江医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：右江民族医学院附属医院
