农杭霖
社会的进步、机械的发展,使创伤所致的肢体断离伤有所增加.随着人类社会竞争的增强,个人对自己的形体完整要求增加,恢复缺失肢体变得更加重要.医学发展为此奠定基础,完成再植手术只是成功的第一步,术后患者全身和再植的肢体随时可能发生各种并发症,稍有疏忽即可丧失肢体,甚至危及生命.因此术后的精心护理更显重要.1999年至2003年我科收治12例患者,通过术后精心观察及护理,收到良好的效果.现总结报告如下.
作者：苏小梅；蒙秀林 刊期： 2004年第06期
自1999年6月～2004年1月,我们在鼻内镜下使用银夹吻合加射频技术行泪囊鼻腔造孔术,治疗慢性泪囊24例(30侧),取得了良好的效果,报告如下.材料与方法1.临床资料慢性泪囊炎患者24例(30侧),单侧18例,双侧6例;男5例,女19例,年龄19～61岁,平均50.5岁.均为鼻泪管阻塞,临床表现有持久溢泪、压迫泪囊时有粘液性分泌物逆流、泪道冲洗不通畅,病程0.5～20年,其中1例曾行泪囊切开排脓术.3例行泪道置管失败者.
作者：叶上珠；陈小权 刊期： 2004年第06期
临床护理教学质量评价是教学管理的一个重要组成部分,贯穿于临床教学管理全过程.两年来,我们在传统的评教评学的基础上,实行了双向教学问卷,取得了较好效果.现报告如下.
作者：李新萍 刊期： 2004年第06期
目的探讨阿托伐他汀治疗不稳定型心绞痛的临床疗效.方法将80例不稳定型心绞痛(UAP)患者随机分为治疗组和对照组,每组40例,对照组予硝酸脂类、β受体阻滞剂、钙拮抗剂、阿司匹林及低分子肝素等常规药治疗.治疗组在对照组基础上加服阿托伐他汀10 mg,Qd,两组疗程均为1个月.结果治疗组心绞痛的改善程度与对照组比较有显著性差异(P＜0.05).结论阿托伐他汀治疗UVP,能稳定动脉粥样硬化斑块,显著改善心绞痛的症状.
作者：杜红坤 刊期： 2004年第06期
左侧结肠癌因早期临床表现不曲型,不易被发觉,有时直至并发肠梗阻时才被发现.此时患者全身情况较差,已不适宜行一期根治术.我院近年来采用全结肠灌洗后再行一期根治术,效果较好,现报告如下.
作者：陈上保；李国强；李玉春；黄妙玲 刊期： 2004年第06期
腔镜下甲状腺切除术是基于腔镜技术发展的一项新术式.1997年Huscher[1]报告了首例内镜甲状腺叶切除术,宣告了腔镜技术已从有腔向潜在腔隙甚至无腔隙区域发展.目前,国内医院开展此项手术的尚不多,我院2003年11月至2004年5月开展腔镜甲状腺切除术21例,取得满意效果,现将手术的护理配合报告如下.
作者：罗红 刊期： 2004年第06期
人工机械瓣置换术后需终身抗凝治疗,以防血栓形成和体循环栓塞的发生.据报道与抗凝有关的出血及栓塞是换瓣术后常见的危及生命的并发症,占所有换瓣术后并发症的75%[1].因此,正确地进行抗凝治疗是决定换瓣术后生存率的重要因素.为此,对人工机械瓣置换术后病人进行抗凝治疗的健康教育,使其主动配合治疗护理,学会自我医疗监护,做到正确地进行抗凝治疗,减少并发症的发生.现将我科2002年1月～2004年5月收治的113例人工机械瓣置换术病人进行抗凝治疗的健康教育报告如下.
作者：姚锦贞 刊期： 2004年第06期
随着我国卫生改革的深入,医疗市场竞争更趋激烈,医院的财务风险也在加大,财务风险是指医院在各项财务活动过程中,由于各种难以预料或无法控制的原因,造成实际财务收益发生差异和经济损失.财务风险不但影响医院正常资金运转,也损害医院经济效益的增长,严重时可使医院陷入危机.财务风险是一种客观的经济现象,重要的是通过什么措施化解、规避和分散风险把风险降至低.
作者：韦元秀 刊期： 2004年第06期
目的评价应用维生素D治疗小儿佝偻病三种给药方法的疗效及不良反应,探讨用药的合理性.方法选取应用维生素D治疗的儿童佝偻病156例,根据不同的用药方法进行分组、统计,分析各组的缓解率及不良反应的发生率.结果以口服鱼肝油+钙剂的给药方法治疗效果明显,不良反应率低,较其它给药方法无论在治疗效果还是在不良反应发生率方面均有明显差异.结论临床上应用维生素D治疗小儿佝偻病时,应予短期补钙,以提高缓解率,减少不良反应.
作者：张健 刊期： 2004年第06期
目的探讨持续性硬膜外阻滞麻醉用于分娩镇痛的效果及其对产程的影响.方法在全程胎心监护下,用持续硬膜外阻滞微泵给药对32例孕妇(观察组)进行分娩镇痛,与同期同条件自然分娩的32例孕妇(对照组)作对照,比较两组分娩疼痛、产程时间、分娩方式、产后出血、新生儿窒息情况.结果观察组分娩镇痛效果非常显著(P＜0.01),第一产程活跃期缩短(P＜0.01),两组顺产、第二产程分娩方式、产后出血、新生儿窒息发生率比较均无显著性差异(P＞0.05).结论持续性硬膜外阻滞麻醉应用于分娩镇痛,效果确切,安全,对胎儿无不良影响,值得临床推广.
作者：冒福云；孙红梅；葛环；孙东平 刊期： 2004年第06期
随着现代计算机技术的迅速发展,赋予教育领域更为广阔的发展空间.多媒体技术的出现和广泛应用,课堂上可借助多媒体课件展示教学内容,在实施现代教学中,计算机辅助教学(CAI)已经成为发展的方向之一.目前在临床外科教学中应用较普遍的是利用多媒体课件进行教学模拟演示和呈现,应用这项技术可以达到实现个别化教学模式的目的,是现代医学教育的发展趋势,是对传统教学方式的改革与突破.
作者：凌峰 刊期： 2004年第06期
粘连性肠梗阻大多继发于手术、腹腔炎症、外伤出血等,但腹部手术后肠梗阻成为机械性肠梗阻首要病因已得到国外学者的广泛认可,也是外科临床探讨的重要课题之一,我院自2000年1月至2003年10月收治粘连性肠梗阻病例85例,治疗效果良好,现总结分析如下.
作者：余世文 刊期： 2004年第06期
目的探讨特发性无精子症与Y染色体微缺失的关系.方法应用PCR技术,对13例特发性无精子症进行Y染色体AZF区域的基因微缺失检测.结果 13例中发现AZFb缺失1例,AZFc+AZFd缺失1例.结论 Y染色体微缺失是无精子症的重要原因之一.
作者：舒爱娥；郑军；罗汉宏 刊期： 2004年第06期
目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)与肾功能损害的关系.方法对105例HIE患儿(观察组)和50例正常新生儿作尿素氮(BUN)及肌酐(Cr)检测,并进行对比观察.结果 105例HIE患儿中血BUN＞7.14 mmol/L 48例,占45.71%,血Cr＞88.4μmol/L 71例,占67.62%.HIE组血BUN、Cr显著高于正常对照组(P＜0.01).中度HIE 组血BUN、Cr显著高于轻度HIE组(P＜0.05或＜0.01),重度HIE组BUN显著高于中度HIE组(P＜0.05).结论新生儿HIE可导致肾功能损害.血BUN、Cr可作为判断肾功能受损的指标.HIE程度越重,血BUN、Cr值越高.
作者：赵龙 刊期： 2004年第06期
开胸术后胸腔大出血(术后胸腔出血量>1000 ml)是危及患者生命安全的严重并发症.我院胸外科自1984年1月至2003年12月开胸手术1252例,术后并发胸腔大出血23例,占1.84%.其中保守治疗6例,再剖胸止血17例,术后死亡1例,余均治愈.现就开胸术后并发胸腔大出血的治疗及预防处理要点总结如下.
作者：钱斌 刊期： 2004年第06期
目的观察极小剂量1,25(OH)2D3(盖三淳)口服冲击治疗维持性血透患者继发性甲状旁腺功能亢进(继发性甲旁亢)的疗效和安全性.方法 36例尿毒症继发甲状旁腺功能亢进患者,随机分为常规治疗组(n=18),口服盖三淳0.25μg/d,每周2次;冲击治疗组(n=18),口盖三淳1μg/次,每周2次,血透后服用,观察3个月.结果治疗3个月后iPTH 、P3-较常规治疗组明显下降,Ca2+上升,均无高血钙发生.结论应用极小剂量盖三淳口服冲击治疗,经济合理,安全有效,值得推广.
作者：骆字验；何煜；高晓春 刊期： 2004年第06期
十二指肠球部溃疡是普外科常见病、多发病,临床上有保守治疗及手术治疗两种.我院1994年1月～2004年1月收治十二指肠球部溃疡112例,其中40 例因合并并发症而进行手术治疗,现结合文献就其治疗情况分析报告如下.
作者：李永成 刊期： 2004年第06期
上颌窦顶壁因为骨质菲薄,在头面部外伤时易发生骨折.上颌窦顶壁粉碎性骨折时,常导致眼球内陷,出现复视和面部畸形,手术复位较困难,治疗棘手.本文报道钛网作为修补材料用于上颌窦顶壁粉碎性骨折手术复位的效果.
作者：项旦 刊期： 2004年第06期
目的探讨铝碳酸镁及莫沙必利对胆汁反流性胃炎的疗效.方法将45例经胃镜证实胃液内有胆汁贮留及胃窦明显炎症的胆汁反流性胃炎随机分为A、B、C组.A组(15例)服用莫沙必利5 mg/次,3次/d;B组(16例)服用铝碳酸镁1.0 g/次,3次/d;C组(14例)同时服用西沙必利和铝碳酸镁,剂量同A、B组.治疗4周后观察上腹痛、腹胀、恶心、呕吐症状变化.结果治疗后三组患者症状均明显减轻(P<0.05或<0.01),C组症状改善更明显(P＜0.05或<0.01).结论莫沙必利、铝碳酸镁联合应用治疗肝胆汁反流性胃炎的疗效优于单一用药.
作者：成祝森；吴震 刊期： 2004年第06期
肝肾综合征是严重肝病时发生的一种进行性、功能性肾功能不全.临床主要表现为进行性少尿或无尿,血肌酐(CRE)、尿素氮(BUN)升高,病死率高,如治疗不及时或不合理,病人常在短期内死亡.我院自1997～2003年收治的肝病患者中出现肝肾综合征共23例,现报道如下.
作者：宋保德；沈毅 刊期： 2004年第06期
右江医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：右江民族医学院附属医院
