学术投稿

两种剂量氨甲喋呤治疗异位妊娠的比较

方彩云;梁江红

关键词:异位妊娠, 氨甲喋呤, 治疗
摘要:目的:探讨超大剂量氨甲喋呤(Methotrexate MTX)保守治疗异位妊娠的临床价值 .方法 :60例患者分大剂量MTX 1.0mg/(kg·d) qod × 4静滴 ,次日甲酰四氢叶酸钙(CF)0.1mg/(kg·d) qod × 4肌注解毒(A组) ,超大剂量MTX 1.5mg/(kg·d) qod × 4静滴 ,CF 0.15mg/ (kg·d) qod×4肌注(B组)进行比较.结果:B组较A组能明显缩短崖-hCG(绒毛膜促性腺激素)降至正常范围的时间,减少住院天数,提高治疗成功率(P<0.05).结论:超大剂量氨甲喋呤治疗异位妊娠有一定临床应用价值.
右江医学杂志相关文献
  • 发挥计算机辅助教学优势提高生理学教学质量

    应用计算机多媒体技术,从实验教学和理论教学两方面提高生理学教学质量.在实验教学方面,应用以计算机为核心的生物信号采集处理系统及多媒体模拟实验系统,实现实验设备的优化和实验教学质量的提高.在理论教学方面,应用计算机多媒体课件提高教学质量.

    作者:夏满莉;邓敏;周新妹 刊期: 2003年第01期

  • 葛根素注射液治疗不稳定性心绞痛100例临床分析及血液流变学改变

    目的:探讨葛根素注射液对冠心病不稳定心绞痛(UAP)的治疗效果.方法:将100例冠心病不稳定心绞痛住院病例随机分为两组,葛根素组(治疗组)50例和硝酸甘油组(对照组)50例,进行临床和血液流变学比较观察.结果:治疗组临床显效20例(40%),有效28例(56%),无效2例(4%),总有效率96%;对照组临床显效13例(26%),有效24例(48%),无效13例(26%),总有效率74%,两组相比有显著差异,治疗组治疗效果明显优于对照组(P<0.01);同时在给药前及两组疗程结束后分别于空腹抽血查血液流变学综合指标及相关生化指标,治疗组明显优于对照组(P<0.05).结论:葛根素治疗不稳定心绞痛对改善冠心病患者的症状及血液流变学的效果均明显优于传统的硝酸甘油.

    作者:刘立新;邓少卿 刊期: 2003年第01期

  • 阴道斜隔并妊娠中期引产一例

    病例介绍患者,35岁,孕2产1流1存1,足月顺产1胎,因宫内孕4+月要求引产于2002年5月12日入院,入院后体查:T 36.7℃,P 84次/分,R 20次/分,BP 120/80mmHg,心肺正常,腹隆起如孕4+月大小,偏向右边,妇科检查:外阴(-),阴道通畅,壁光滑,单宫颈,着色,宫体前位,如孕4+月大小,偏向右边,右侧似可扪及一正常的宫体,双附件(-),实验室检查,血尿常规,肝肾功能无异常,彩超诊断:宫内妊娠(右)17周,单胎存活,双子宫可能性大,右肾发育不全,入院诊断:宫内妊娠17周G2P1,活胎,单宫颈,双子宫.入院后第3天行利凡诺引产术,手术顺利,术后产程发作,有规则宫缩7+小时.肛查时发现颈管消退,宫口未开,但胎先露位置低,阴道前穹窿膨出较剧,立即行阴道检查,见正常的尿道口,导出清亮尿液300ml,阴道前壁膨出,可清楚扪及胎儿肢体,上推阴道前壁见距处女膜约2.5cm的尿道口下方有一直径0.5cm的开口,有血性羊水不断流出,宫颈管未消退,宫口未开,疑为阴道斜隔,肌注度冷丁100mg后扩大剪开阴道前壁的小孔,证实为阴道斜隔,牵引出胎儿肢体,人工剥离胎盘并清宫术查右侧子宫壁完整,宫颈无裂伤,修剪多余的斜隔组织,环形连续缝合创面,再次探查,右侧宫颈完整.

    作者:肖长凤;杨春燕;龙爱娥 刊期: 2003年第01期

  • 小切口规范化手术治疗甲状腺良性疾病的临床经验

    目的:总结小切口规范化手术治疗甲状腺良性疾病的临床经验.方法:对413例因甲状腺良性疾病而行小切口规范化手术的病人进行观察随访.结果:413例病人全部治愈出院,与传统手术相比疤痕小而隐蔽,术后恢复快,住院时间短,无术后并发症发生.结论:小切口规范化手术治疗甲状腺良性疾病有其优越性,值得临床推广应用.

    作者:陈睿;吴胜东 刊期: 2003年第01期

  • 罕见阑尾粘液囊肿一例报告

    阑尾粘液囊肿较为罕见,其临床表现无典型症状及体征,文献报告的也不多,我院在收治的所有阑尾炎病例中,仅发现此一例,现报告如下.

    作者:刘峰;刘捷登;薛丹阳 刊期: 2003年第01期

  • 糖尿病患者胫前色素斑的病因探讨(附2例胫前严重色素斑的分析)

    目的:探讨糖尿病患者胫前色素斑的病因及治疗.方法:收集分析2例患者的临床资料、实验室检查及治疗效果观察进行分析.结果:糖尿病患者胫前色素斑的主要原因是长期高血糖,引起血管内皮细胞功能紊乱及毛细血管高压,加上低蛋白血症所致.结论:防止糖尿病患者胫前色素斑的发生,首先要控制血糖,其次要防止局部外伤的刺激.

    作者:邹利元;欧阳芳 刊期: 2003年第01期

  • 211株不同部位感染的革兰阴性菌耐药性分析

    目的:对211株革兰阴性菌进行耐药性分析,以了解细菌的耐药趋势,有助于临床合理用药.方法:按全国临床检验操作规程对所分离菌株进行细菌鉴定,采用K-B纸片扩散法进行药敏试验.结果:临床标本中分离的364株细菌中,革兰阴性杆菌211株占57.96%,革兰阳性菌153株占42.04%.在革兰阴性杆菌中,以铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯氏菌和大肠埃希氏菌为主,三种优势菌的平均耐药率高的是羧苄青霉素(94.5%)和氨苄青霉素(90.6%),其次是复方新诺明(87.7%);平均耐药率低的是头孢他定(16.4%)和环丙沙星(19.8%).其它抗生素都在50%左右.结论:由于抗生素的大量使用,使细菌种类及耐药性发生了变化,过去认为致病性较弱的菌株(条件致病菌)引起的感染日益增多,尤其是革兰阴性杆菌感染有逐渐增多的趋势,应引起临床医师的密切注意.

    作者:王世恒 刊期: 2003年第01期

  • 泌尿生殖道支原体感染对常用10种抗生素的敏感性

    目的:了解本地区泌尿生殖道支原体感染对常用10种抗生素的敏感性,为临床用药提供依据.方法:采用双向琼脂培养基及配套高低值浓度药敏板,取患者分泌物进行显色培养,测定常用10种抗生素的敏感性并对其检测结果进行比较分析.结果:在156例支原体阳性标本中91.7%(143例)和84.62%(132例)分别对强力霉素和美满霉素敏感 ;5.77% (9例)和8.97% (14例)中度敏感;2.56% (4例)和6.41% (10例)耐药 .81.41% (127)例和66.67% (104例)分别对克拉霉素和交沙霉素敏感;12.18%(19例)和17.31%(27例)中度敏感;6.41%(10例)和16.02%(25例)耐药.其余如氧氟沙星和阿奇霉素敏感性也较高,但均小于60%.结论:强力霉素、美满霉素、克拉霉素、交沙霉素等抗生素对支原体感染的药物敏感性较高(P<0.01),提倡临床治疗泌尿生殖道支原体感染时,应首先考虑这几种药物单用或联合用药.

    作者:苏国生 刊期: 2003年第01期

  • 胎儿窘迫相关因素对比观察

    目的:观察胎儿窘迫的产科相关因素,探讨预防、治疗胎儿窘迫的措施.方法:对胎儿窘迫组(观察组)与正常分娩组(对照组)的孕产妇及新生儿分娩情况及产科相关因素进行对比观察.结果:观察组与对照组在白天分娩、产科相关因素发生率、巨大胎儿发生率方面均有显著性差异(P<0.05),但两组各产科相关因素比较无差异(P均>0.05).结论:积极治疗妊娠并发症,适时终止妊娠是预防治疗胎儿窘迫及新生儿窒息的重要措施.

    作者:黄梅春 刊期: 2003年第01期

  • 珠海地区结肠息肉结肠癌流行病学的相关因素分析

    目的:探讨珠海地区大肠息肉、大肠癌流行病学的变化.方法:对我院近十年行结肠镜检查的4221例患者的资料进行回顾性分析.结果:①近5年大肠肿瘤、息肉发病率各年龄组均分别高于前5年,且各年龄组发病率的起伏呈正相关,P<0.05.②前5年或后5年,除≥61岁组大肠癌发病率高于息肉外,余各年龄组结肠息肉发病率均高于大肠癌,P<0.05;≤30岁组与31~40岁组相比,大肠肿瘤与息肉的发病率无显著性差异.③息肉电凝摘除后全瘤活检癌变发现率(10.5%)明显高于肠镜下息肉活检(4.5%),P<0.05;息肉电凝摘除后定期随访的患者中,早期癌变发现率(70.0%)明显高于普通人群(20.0%),P<0.05,④在≤30岁的大肠癌患者中,恶性度高的肿瘤所占比例(66.0%)明显高于≥60岁的老年人(26.6%),P<0.05.结论:珠海地区近年来大肠息肉、大肠癌(尤其是青年人)发病率明显增加,普及结肠镜检查及随访是降低结肠癌发病率和病死率的安全有效方法.

    作者:陈渝萍;曲洁新;龚飞跃;汪丽安;郑梅兰 刊期: 2003年第01期

  • 耳部多形性腺瘤一例

    耳部多形性腺瘤为耳鼻喉科较少见疾病,我科曾遇1例,现报告如下.

    作者:罗惊鸿;毛向华;胡孔旺 刊期: 2003年第01期

  • 原发性肝癌TACE治疗后辅以热疗的观察及护理

    原发性肝癌是指肝细胞或肝内胆管细胞发生的癌肿,简称肝癌.近几年来,肝癌发病率急剧上升,由于早期症状隐匿,一旦发现病期往往处于中、晚期,失去手术的良好机会.随着健康体检及各种健康宣教的开展,以及健康知识的普及,使肝癌得以早发现、早诊断、早治疗.而介入治疗作为放射学充分显示出创伤小、疗效高的优点.我院自1996年起引用肝动脉化疗+栓塞术(TACE)治疗中、晚期原发性肝癌(PHC),但术后的进一步治疗问题往往被忽视,导致很快复发,近期疗效尚可,远期疗效差.因此,于2001年开展了原发性肝癌TACE后辅以射频热疗,取得了较好的疗效,而这其中护理配合起着重要的作用.现就原发性肝癌TACE后辅以射频热疗的护理体会介绍如下.

    作者:赵文英 刊期: 2003年第01期

  • 莪术油治疗婴幼儿病毒性肺炎72例疗效观察

    目的:探讨莪术油治疗婴幼儿病毒性肺炎的疗效.方法:选择2001年12月至2002年1月底间病毒性肺炎婴幼儿患者144例,随机分成治疗组及对照组,治疗组给予莪术油注射液10mg/(kg·d)静滴,7~10天为一疗程,对照组给予病毒唑10mg/(kg·d)静滴,7~10天为一疗程.结果:治疗组显效率为80.6%,显著高于对照组38.9%(P<0.01).结论:莪术油治疗婴幼儿病毒性肺炎效果好.

    作者:周原菁 刊期: 2003年第01期

  • 96例双胎妊娠临床结局分析

    目的:探讨双胎妊娠的分娩方式与妊娠结局的关系.方法:将96例双胎妊娠产妇按分娩方式分阴道产、剖宫产两组,对其临床资料进行回顾性分析.结果:两组的孕周、产后出血率无显著性差异(P>0.05),剖宫产组新生儿体重显著高于阴道产组(P<0.01).两组第一胎新生儿窒息率无显著性差异(P>0.05),而第二胎新生儿窒息率剖宫产组显著低于阴道产组(P<0.05).结论:双胎妊娠分娩方式的正确选择,有助于降低剖宫产率及新生儿窒息率.

    作者:肖雅丽 刊期: 2003年第01期

  • 继发真菌感染患者的观察和护理

    细胞毒药物、激素和广谱抗生素的长期使用,为继发性真菌感染提供了条件(1).预防医院感染中的真菌性疾病已成为临床关注的问题,现对2000年~2002年本科发生的10例继发性真菌感染病例的护理体会报告如下.

    作者:黄江祾 刊期: 2003年第01期

  • 急性上消化道出血996例临床分析

    回顾性对1988年~2002年15年间996例急性上消化道出血住院患者的性别、年龄、发病季节、病因差异及诊断治疗进行了临床分析,以进一步了解其临床特点.认为应以春冬季及中老年作为预防重点,对于已发生上消化道出血患者,应尽早明确病因诊断,及时治疗.

    作者:阮曙京;赵兰爱 刊期: 2003年第01期

  • 中专实验管理改革的实践与思考

    本文阐述了为适应素质教育的需要,培养具有创新精神和实践能力的医务工作者.中专医学学校实验管理要健全实验管理制度,建立中心实验室,实行开放式管理,组织实验辅导队伍,要开设相对独立的实验课程,严格实验考核办法,加强实验教师队伍建设.

    作者:谭白梅 刊期: 2003年第01期

  • 胞二磷胆碱与三磷酸胞苷二钠治疗急性脑梗死120例疗效比较

    目的:观察胞二磷胆碱与三磷酸胞苷二钠治疗急性脑梗死的效果.方法:对120例急性脑梗死患者,应用胞二磷胆碱与三磷酸胞苷二钠(CTP)治疗,并进行了随机对比观察.结果:两组痊愈率及总有效率比较 ,经统计学处理无明显差异(P>0.05).结论:胞二磷胆碱价格较CTP低廉,治疗急性脑梗死疗效好,值得在基层医院推广应用.

    作者:陈信成;冯刚民;杨晓荣 刊期: 2003年第01期

  • 妊高征患者脐静脉壁形态结构及顺应性变化

    目的:探讨妊高征患者脐静脉壁的形态学改变.方法:37例新鲜脐带,常规石蜡包埋、切片、苏木精和伊红染色法染组织结构;Weigert,Aniline Blue及桔黄G分染弹性纤维、胶原纤维和平滑肌,光镜观察及计算机图像分析.结果:妊高征患者中膜厚度、细胞核的数密度和面密度增大(P<0.05),弹性纤维和胶原纤维含量增多,C/E值大,因而顺应性差.结论:妊高征患者脐静脉管壁中各成分的含量呈不等比增大,血管顺应性较差.

    作者:张丽萍;方彩云;孙万群 刊期: 2003年第01期

  • 毒鼠强中毒引起多器官功能损害(附32例报告)

    目的:分析32例毒鼠强中毒引起多器官损伤的特点,寻找防治多器官损害的措施.方法:对住院的68例资料完整的毒鼠强中毒患儿资料进行回顾性分析.结果:68例中32例并有多器官损害,以神经系统损害重,其次为消化系统、心血管系统.32例中10例并有高血糖,8例并有低血钙.结论:监测血糖、血生化,纠正高血糖、低血钙是防治毒鼠强中毒引起多器官损害重要的治疗措施.

    作者:谢术明 刊期: 2003年第01期

右江医学杂志

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主管:广西壮族自治区卫生厅

主办:右江民族医学院附属医院