冯金
目的:了解室上性心动过速药物复律及其时间、临床疗效及副作用,以指导临床室上速的药物复律,提高复律成功率,减少副作用发生.方法:总结6年来采用ATP、心律平、异搏定和西地兰治疗室上速患者95例,比较其复律时间、成功率及副作用,以评价各种复律的效果.结果:ATP复律时间3～30s,成功率为95.5%;异搏定复律时间3～10min,成功率86.7%;心律平复律时间5～10min,成功率85.7%;西地兰复律时间30～120min,成功率66.7%.结论:对不伴有并发症的室上速,复律应首选心律平和异搏定,其复律比较平稳、迅速、有效、副作用少;合并预激综合征者首选心律平,合并心力衰竭者首选西地兰.
作者：张岐 刊期： 2003年第01期
Fas系统是近年来受到普遍重视的介导细胞凋亡的信号传导系统,主要由Fas及其配体(Fasl)构成,Fas与Fasl结合,可向细胞传递死亡信号,引发细胞凋亡.肿瘤细胞通过Fas/Fasl介导体内抗肿瘤T细胞凋亡来反击体内免疫系统,并且通过抵抗Fas/Fasl介导的凋亡成为免疫逃逸部位而逃避免疫系统攻击.近年来,为了阐明胃癌发生过程中细胞凋亡异常的分子机制,对Fas/Fasl系统在胃癌及癌前病变中的表达和作用进行了深入研究,现将有关研究进展综述如下.
作者：黄海 刊期： 2003年第01期
目的:探讨急性胰腺炎应用蝮蛇抗栓酶(蛇毒)治疗的效果.方法:对33例急性胰腺炎患者(蛇毒组)加用蝮蛇抗栓酶治疗,疗程结束后检测血液流变学并观察其临床疗效,分别与相应对照组(非蛇毒组)32例作比较.结果:血液流变学变化和临床疗效比较,蛇毒组均优于非蛇毒组(P＜0.05或P＜0.01).结论:急性胰腺炎患者存在血循环障碍,使用蝮蛇抗栓酶可改善其血循环障碍,并有显著的临床疗效.
作者：黄培宁；农正祥；韦代林；陆美林 刊期： 2003年第01期
目的:探讨幽门螺杆菌(HP)感染相关性消化性溃疡(PUD)确实有效又符合国情的治疗方法.方法:将166例PUD患者随机分为A、B、C、D四组,各组予不同药物、不同剂量、不同疗程的三联疗法治疗,A、B组7天一疗程,C、D组14天一疗程.观察治疗期间副反应发生率,疗程结束后4周的HP根除率和溃疡愈合率以及随访1年后的溃疡复发率.结果:各组间HP根除率均在90%以上,溃疡愈合率在80%左右,各组HP根除率及溃疡愈合率比较,均无显著性差异(P＞0.05),而药物副反应发生率分别为A组59.5%,B组29.5%,C组11.9%,D组4.9%,C、D组副反应发生率比A、B组明显减少(P＜0.05).结论:C、D两组治疗效果好,价格低廉,副反应少,是理想而又适合我国国情的治疗方案.
作者：李锦标；张兴荣 刊期： 2003年第01期
医学科学发展、医学模式的更替,护理观念已发生了质的变化,以病人为中心的整体护理,体现了医学伦理学、心理学、社会学对护理领域的全面渗透.为适应形势的发展及护士角色的转变,通过多种教学方式和途径来拓宽护生的知识结构,提高护士的职业素质.
作者：欧宗梅 刊期： 2003年第01期
目的:探讨自制双套管在腹部外科中的应用价值.方法:收集我院1997年来使用自制双套管引流的45例病例加以分析.结果:发现肝切除术后早期大出血1例,胆漏2例,治愈膈下感染2例,肠漏2例.结论:自制双套管在腹部外科中对术后大出血、胆漏、感染的防治均具有重要临床意义.
作者：蒋剑 刊期： 2003年第01期
目的:探讨骨盆骨折大出血采用动脉栓塞治疗的效果.方法:常规消毒取左或右侧股动脉穿刺插管,先作伤重侧髂内动脉造影,在明确出血动脉后作明胶海绵颗粒或条或加弹簧圈栓塞,退出导管到腹主动脉后再作对侧髂内动脉造影及栓塞.结果:除2例合并肾破裂患者在作肾切除时因难以控制出血、失血过多死亡外,其余12例休克均得到有效控制.结论:在ICU病房实施栓塞治疗效果确切,值得推广应用.
作者：黄宏；沈盛华 刊期： 2003年第01期
褥疮对医患双方都是一个严重的和花费昂贵的护理问题.我们采用多爱肤无菌、不透气亲水性敷料治疗26例28处褥疮,结果表明多爱肤敷料治疗褥疮疗效好,为病人减轻痛苦和花费,同时大大减轻了护士的工作量.现将笔者治疗体会总结如下.
作者：冯金 刊期： 2003年第01期
目的:探讨妊高征患者脐静脉壁的形态学改变.方法:37例新鲜脐带,常规石蜡包埋、切片、苏木精和伊红染色法染组织结构;Weigert,Aniline Blue及桔黄G分染弹性纤维、胶原纤维和平滑肌,光镜观察及计算机图像分析.结果:妊高征患者中膜厚度、细胞核的数密度和面密度增大(P＜0.05),弹性纤维和胶原纤维含量增多,C/E值大,因而顺应性差.结论:妊高征患者脐静脉管壁中各成分的含量呈不等比增大,血管顺应性较差.
作者：张丽萍；方彩云；孙万群 刊期： 2003年第01期
脊髓损伤致伤瘫率高,其神经功能障碍不单纯是神经细胞或神经纤维的直接机械性破坏,更主要的原因是伤后继发损害不断加重,发展成为不可逆损害所致.因此脊髓损伤后的再生和功能恢复是一个长期未能解决的问题.近年来的研究发现脊髓损伤后仍存在一定再生能力(1).但脊髓损伤的治疗迄今为止一直没有突破,主要由于下述几方面因素尚未解决:①保护损伤后和残存的神经元免于坏死;②促进神经再生;③神经元损伤的量和质的正确判断.其中重要的是对神经再生缺乏有效手段.近年来,国内外一些专家、学者对其进行了多方面的实验研究,就其本身的再生能力、所处的生长环境及一些促进再生的因素阐述了各自的观点和看法.现就脊髓损伤后再生修复的实验研究作如下综述.
作者：黄春吉；黄侣义 刊期： 2003年第01期
阑尾粘液囊肿较为罕见,其临床表现无典型症状及体征,文献报告的也不多,我院在收治的所有阑尾炎病例中,仅发现此一例,现报告如下.
作者：刘峰；刘捷登；薛丹阳 刊期： 2003年第01期
外科急腹症占普外科的50%左右,且急腹症发病急、痛苦大、变化快,如不及时处理,常可引起不良后果,甚至造成死亡,因此加强对急腹症的观察与护理,采取有效护理措施,有利于减少并发症,降低死亡率,自2001年至2002年,我院普外科共治疗急腹症780例,疗效满意,现报告如下.
作者：贾文敏 刊期： 2003年第01期
目的:探讨脾保留手术在脾损伤中的临床应用.方法:手术入腹后探明脾损伤情况,分别采用凝固止血、脾破裂修补术、脾部分切除术和自体脾组织移植术等术式.结果:全部治愈.27例随访3月～4年,免疫球蛋白和脾脏B超检测指标满意.结论:掌握好保脾手术的基本原则和手术方法,保脾手术在脾损伤的治疗是安全可行的.
作者：刘凯忠 刊期： 2003年第01期
目的:探讨色素内镜在胃癌相关性疾病中的诊断价值.方法:行内镜检查前常规服用粘液消泡剂,经活检孔插入喷雾导管,肉眼直视下喷洒0.4%靛胭脂染色液(IC)30 ～ 50ml ,然后作内镜观察 ,并在粘膜处行活检4～6块送病理检查 .结果 :160例患者内镜下行IC染色后 ,经病理诊断为胃癌15例 (9.4%) ,不典型增生 23 例 (14.4%),慢性炎症29例 (18.1%) ,胃癌术后复发3例 (1.9%);胃镜检查阳性41例中IC染色出现分界区41例,占100%,阴性119例中IC染色出现分界区26例,占21.85%,IC染色未出现分界区93例,占78.15%;有无消化道症状在染色出现分界区、胃癌检出率、不典型增生、慢性炎症等病理类型方面两者比较均有非常显著性差异(P均＜0.01).结论:色素内镜可衬托出胃粘膜面的微细形态变化及立体结构,可清晰地勾画出胃粘膜糜烂及溃疡疤痕边缘的粘膜皱壁,从而提高胃镜的诊断能力.
作者：董静武 刊期： 2003年第01期
目的:选择0.25%、0.375%、0.5%罗比卡因作颈丛神经阻滞,与0.25%布比卡因颈丛神经阻滞麻醉用于甲状腺手术时进行临床效果的观察.方法:ASAI-Ⅱ级甲状腺疾病需行双侧甲状腺次全切除术的病人60例,随机分成三组,每组20例,均行双侧肌间沟一点法作深丛及浅丛神经阻滞,常规辅以神经安定镇痛,根据镇痛效果增加静脉用药.A组左侧0.25%布比卡因14ml,右侧0.25%罗比卡因14ml;B组左侧0.25%布比卡因14ml,右侧用药0.375%罗比卡因14ml;C组左侧0.25%布比卡因14ml,右侧0.5%罗比卡因14ml.术中监测HR、ECG、R、BP等生命征变化情况.记录镇痛效果、并发症发生情况.结果:麻醉效果C组好,B组次之,A组差(P＜0.05).结论:相同浓度的罗比卡因较布比卡因镇痛效果差,用于颈丛神丛阻滞时,应适当提高浓度至0.375%～0.5%.
作者：蒋奕红 刊期： 2003年第01期
原发性肝癌是指肝细胞或肝内胆管细胞发生的癌肿,简称肝癌.近几年来,肝癌发病率急剧上升,由于早期症状隐匿,一旦发现病期往往处于中、晚期,失去手术的良好机会.随着健康体检及各种健康宣教的开展,以及健康知识的普及,使肝癌得以早发现、早诊断、早治疗.而介入治疗作为放射学充分显示出创伤小、疗效高的优点.我院自1996年起引用肝动脉化疗+栓塞术(TACE)治疗中、晚期原发性肝癌(PHC),但术后的进一步治疗问题往往被忽视,导致很快复发,近期疗效尚可,远期疗效差.因此,于2001年开展了原发性肝癌TACE后辅以射频热疗,取得了较好的疗效,而这其中护理配合起着重要的作用.现就原发性肝癌TACE后辅以射频热疗的护理体会介绍如下.
作者：赵文英 刊期： 2003年第01期
目的:探讨女性在更年期与青年期精神分裂症的临床特征及其相互之间的关系.方法:对72例精神分裂症患者按年龄分成更年期观察组和青春期对照组,分别对患者病前性格、起病诱因、精神病阳性家族史、临床症状和疗效进行对比分析.结果:女性更年期患者出现抑郁、焦虑、被害妄想、嫉妒妄想的频率更多,与对照组比较有显著性差异(P＜0.05).结论:更年期与青春期女性精神分裂症临床症状存在不同的差异.
作者：刘锋 刊期： 2003年第01期
急性阑尾炎是外科多发病,常见病,居各种急腹症的首位(1),为满足患者对切口美观的需求,从现代医学外科的一个发展方向微创的角度,我院从1993年7月～2002年7月对300例急性阑尾炎实行了小切口阑尾切除术,效果满意,现报告如下.
作者：王明华；陶霞；汪令成 刊期： 2003年第01期
我们于2001年4月～2002年11月采用西安杨森制药有限公司生产的伊曲康唑治疗57例念珠菌性前列腺炎取得了满意疗效,现报告如下.
作者：葛恒康；邵成明 刊期： 2003年第01期
通过对112例高血压脑出血病人的临床资料进行分析,结果显示:手术治疗死亡18例,病死率为31%,非手术治疗死亡21例,病死率为38.9%,认为高血压脑出血病人应掌握好手术适应证,适时行手术治疗,对于出血量及中线结构移位大者应尽早进行手术治疗.
作者：梁枫；高宏杰；江文龙 刊期： 2003年第01期
右江医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：右江民族医学院附属医院
