黄小萍；潘毅
患者女性,50岁,已婚,孕2产1.发现下腹部包块1年,尿频半个月,于1999年10月8日入我院.1年前发现肿物,因无不适,未经治疗;近来自觉下腹包块明显增大,约儿头大,且感小腹坠胀不适,小便频数,无尿痛、尿急,无阴道流液.体格检查:心、肺、肝、脾及肾脏未见异常,外阴、阴道无异常,宫颈轻度糜烂,子宫后位.子宫左侧可触及5个月孕大包块,质硬,活动差,表面高低不平.CT检查:子宫明显左移,左侧见巨大肿块,直径约10cm,内见大片低密度灶.增强扫描密度灶坏死强化.入院诊断:子宫肌瘤(浆膜下)中心坏死.手术所见:子宫峡部向左侧阔韧带突出一约10cm×9cm×6cm的肿物,囊实感,与子宫峡部有蒂相连.子宫大小正常,双侧附件未见异常.行全子宫及双侧附件切除术.
作者：孙少华；王凤华；焉丽虹 刊期： 2003年第02期
目的:探讨阿奇霉素治疗小儿化脓性扁桃体炎的临床疗效.方法:将60例患儿随机分为两组,治疗组30例口服阿奇霉素10mg/(kg.d),每天1次,3日为1疗程;对照组30例给予青霉素每日20万U/(kg.d),分2次肌肉注射,7日为1疗程.结果:治疗组的5项临床指标均非常显著短于对照组(P均＜0.01),而痊愈率和总有效率也显著高于对照组(P均＜0.05),无明显毒副反应出现.结论:阿奇霉素治疗小儿化脓性扁桃体炎安全、方便,疗程短,疗效显著,患儿依从性好.
作者：黄朝阳；谢华山 刊期： 2003年第02期
目的:提高创伤后急性脑肿胀的诊疗水平.方法:分析15例创伤后急性脑肿胀的临床特征、治疗方案及CT表现特点,并对不同的治疗方法进行比较.结果:保守治疗9例,好转3例,死亡6例,病死率为66.7%;手术治疗6例,好转1例,死亡5例,手术死亡率为83.3%,总病死率为73.3%.结论:创伤后急性脑肿胀的病死率很高,但采取综合疗法可有效地降低病死率.
作者：黄继文 刊期： 2003年第02期
目的:探讨绝经后卵巢肿瘤的临床特点和早期诊断.方法:分析32例绝经后妇女卵巢肿瘤的临床和病理资料.结果:绝经后妇女卵巢肿瘤良恶性之比为2.2∶1,提示恶性所占比例增大;肿瘤为实性,囊实性,囊性多房者,其恶性肿瘤所占比例明显高于囊性单房;46.88%的患者术前无自觉症状.结论:绝经后妇女应定期妇科普查,发现卵巢肿瘤应尽早手术,尤其是实性、囊实性、囊性多房者;阴道B超可作为基层早期诊断卵巢肿瘤的首选方法.
作者：李素华；李铮汝 刊期： 2003年第02期
急性深静脉血栓是指血液在静脉系统内不正常凝结,造成肢体缺血以致坏死的一种急性疾病.它的治疗方法主要有药物溶栓、抗凝治疗及手术取栓.现将我们1999年2月～2001年11月对11例急性下肢深静脉血栓患者作尿激酶溶栓、抗凝治疗的观察及护理报告如下.
作者：马胜春；赵丽平；郭眷香 刊期： 2003年第02期
目的:探讨肝硬化腹水行自体回输的效果及护理要点.方法:对6例肝硬化腹水患者行腹穿,引出腹水至透析机同步进行单纯超滤,然后将浓缩腹水通过静脉回输患者体内,整个过程要严密观察生命体征变化,控制腹水的引流及超滤速度,做好心理护理.结果:6例患者共行腹水回输12例次,每次放腹水3000～5000ml,静脉回输200～500ml,均顺利完成,腹水压迫症明显改善.结论:自体腹水浓缩回输简单易行,安全,节省患者费用,提高了患者生存质量,精细的操作、护理可确保治疗顺利进行.
作者：周雪珍 刊期： 2003年第02期
目的:为了解病残儿病因与发病的关系.方法:根据国家计生委制定有关政策法规医学鉴定和外周血染色体培养法进行.结果:78例病残儿患病率高的是智力低下和脑瘫,其次为五官残缺和眼科疾病;染色体异常主要为先天愚型和染色体易位.结论:重视生殖保健,做好产前诊断和围生期保健工作,是提高人口素质的重要措施.
作者：农正祥 刊期： 2003年第02期
目的:探讨婴儿表皮葡萄球菌败血症的临床特点及治疗方法.方法:分析25例婴儿表皮葡萄球菌败血症的临床资料.结果:经行药敏试验及合理选用敏感抗生素,25例患儿全部治愈.结论:根据药敏试验合理选择敏感抗生素并联合用药,是治疗婴儿表皮葡萄球菌败血症的主要措施.
作者：李秀华 刊期： 2003年第02期
目的:多媒体教学在我校的普及过程中出现了许多问题,包括对多媒体设备及教学软件不熟悉;备课准备不充分,多媒体课件形式单一;重视硬件投资建设,轻视多媒体课件开发.这些都需要加以认真对待.
作者：夏满莉；邓敏 刊期： 2003年第02期
目的:探讨小剂量米非司酮的作用,以结合米非司酮扩张宫颈和人工流产术阴道出血时间短的优点,减轻未婚早孕妇女终止妊娠的痛苦.方法:实验组未婚早孕妇女人工流产术前24小时空腹顿服米非司酮50mg,固定手术者记录受术者宫颈扩张情况、出血量及人工流产综合征(RAAS)的发生率,并设对照组相比较.结果:实验组宫颈扩张＞6号者达72.73％,而对照组仅为0.91％,两组比较P＜0.01；实验组RAAS的发生率明显减少,P＜0.01.结论:术前24小时顿服米非司酮50mg扩张宫颈作用显著,安全有效.
作者：于扣珍 刊期： 2003年第02期
我国冠心病(CHD)的发病率正日趋增加,吸烟、高血压、高血脂和高血糖等因素是CHD的易患因素已为众多学者所公认.CHD发生与发展的新的危险因素研究是近年来关注的热点之一.近年来,冠心病的诊断与治疗已有了较大进展,但其病因学研究仍进展缓慢.著名的弗乃明翰研究证实,吸烟、高血压、高血脂和高血糖是引起冠心病的危险因素,并在随后冠心病的防治中起到了有益的作用.然而诸危险因素尚不能完全解释冠心病的成因及其严重性.因此,冠心病发生与发展的新的危险因素的研究引人注目.感染与冠心病的关系,近年来受到关注.大量临床病理与流行病学研究及实验室检查均提示感染与冠心病的发生发展有关(1).细菌、病毒、衣原体极有可能是导致动脉粥样硬化(AS)和冠心病的感染性危险因子.本文拟就这些感染因子与冠心病发生和发展的关系作一综述,以提高对冠心病新的危险因素的认识.
作者：项昌富 刊期： 2003年第02期
目的:探讨万福金安消毒剂强泡法治疗足癣的效果.方法:取万福金安消毒剂2片放人盛有1500ml温水的盆中,待消毒片溶解后,将双足放入浸泡30分钟,每晚1次,连续浸泡5天后再浸泡2天巩固疗效.结果:3个月后电话回访,140例中,134例无复发,6例失访.结论:该法能彻底杀灭足部真菌,效果确切,且价格低廉,使用方便,值得推广应用.
作者：朱桂香；苏颖茹 刊期： 2003年第02期
股骨颈骨折是老年人的常见病,久治难愈,特别是拒绝手术或有手术禁忌证的患者,因长期卧床制动更易发生多种并发症,所以对其做好护理至关重要.现将体会介绍如下.
作者：成敏洁 刊期： 2003年第02期
目的:探讨二氧化碳激光治疗对宫颈糜烂的疗效.方法:对宫颈糜烂者排除宫颈癌及阴道炎,给予二氧化碳激光治疗.结果:治疗总有效率达96.6%,治愈率为84.3%,随访2年无复发.结论:二氧化碳激光治疗宫颈糜烂疗效好,无毒副作用,值得推广.
作者：曾榆婷；曾美景；曾雅静 刊期： 2003年第02期
对50例左半结肠癌伴梗阻病人采用术中行阑尾切除,经阑尾残端行全结肠灌洗;阑尾切除者则经近回盲瓣处回肠灌注,左半结肠癌根治术,一期切除吻合的回顾性研究,认为该术式可明显提高该类疾病的手术切除率,同时又可降低Ⅰ期手术吻合口瘘及切口感染的发生率.
作者：冯强；俞一峰；龚海；李森 刊期： 2003年第02期
系统性红斑狼疮(SLE)是一种多系统、多器官损害的自身免疫性疾病.在免疫学上突出的特点是B细胞功能亢进,自发产生大量多克隆免疫球蛋白和自身抗体.其主要的病理改变是由于大量自身抗体与抗原结合形成免疫复合物并激活补体而引起的血管炎症.但确切的发病机理目前尚不完全清楚.一般认为SLE的发病受复杂的遗传、免疫及环境等因素影响,是多种因素综合的结果.本文就SLE可能的发病机制及治疗策略作一初步的探讨.
作者：蒋培余 刊期： 2003年第02期
目的:探讨小剂量酚妥拉明、多巴胺联合治疗新生儿硬肿症的效果.方法:将69例患儿随机分为两组,两组均给予常规治疗,治疗组在此基础上加用酚妥拉明0.1～0.3mg/(kg*次)、多巴胺2～5μg/(kg*min)加入10% GS液静滴,根据病情轻重每日一次,或隔12小时或隔8小时一次,每次持续1～2小时,疗程以硬肿症消失为宜.结果:治疗组的治愈率显著高于对照组,而病死率显著低于对照组(P均＜0.05);硬肿好转时间和消退时间均非常显著少于对照组(P均＜0.01).结论:此法治疗新生儿硬肿症有良好效果,在治疗中未发现特殊的毒副反应,值得推广应用.
作者：陈金梅 刊期： 2003年第02期
目的:探讨术前阴道放置米索前列醇在绝经妇女取环术中的临床效果.方法:对绝经半年以上宫内带无尾丝节育环要求取环的妇女随机分为A、B两组,两组妇女年龄、绝经时间、带环时间等无显著差异,A组妇女47人,在取环术前8小时给予阴道放置米索前列醇400μg;B组妇女46人,术前8小时给予阴道放置安慰剂甲硝唑片0.4g,然后对两组手术效果进行比较观察.结果:A组妇女取环成功率显著高于B组(P＜0.05),手术时疼痛也显著少于B组(P＜0.05),手术时间非常显著短于B组(P＜0.01).结论:绝经妇女取环术前给予阴道放置米索前列醇,效果满意,值得推广.
作者：李飞；孔凡丹 刊期： 2003年第02期
目前,随着社会的发展和生活节奏的加速,社会生活中紧张因素、应激反应增加,使许多人的精神、心理压力增大.
作者：黄华日 刊期： 2003年第02期
目的:总结急诊不扩髓治疗胫骨骨折的临床经验,提高骨折的治愈率及功能恢复.方法:急诊不扩髓使用胫骨交锁髓内钉治疗胫骨折45例(47侧),其中开放骨折27例(侧),闭合骨折20例.结果:获随访43例45侧,骨折平均愈合时间8.5个月,膝、踝关节功能正常,无血管神经损伤及锁钉断裂.结论:交锁髓内钉治疗胫骨骨折,符合生物力学原理,骨折稳定,不扩髓对骨折端血运影响小,有利于骨折愈合及功能恢复.
作者：孙向华；罗思权；余大超 刊期： 2003年第02期
右江医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：右江民族医学院附属医院
