胡荣敏;欧武剑;倪武;章五一
目的探讨术后早期炎性肠便阻的特点以及诊断与治疗原则.方法回顾性分析 1992~2002年间收治的 49例术后早期炎症性肠梗阴的临床资料.结果 手术治疗21例,术后症状完全缓解16例,再次出现肠梗阻4例,术后并发肠瘘2例,死亡1例;保守治疗28例,均部分或完全缓解,平均治疗时间11.5天,2例因慢性肠梗阻,术后3个月时再行手术治愈.结论 术后早期炎性肠梗阻多发生在手术后l~2周,有典型的肠梗阻体征,治疗原则应先行保守治疗.其手术适应证为:①出现肠绞窄表现;②出现固定的扩张肠袢;③合并腹腔脓肿;④保守治疗未能缓解或缓解后再发的肠梗阻.
作者:李凤霞;吴延华;闫秀春 刊期: 2003年第04期
目的探讨妊娠肝内胆汁淤积症(ICP)胎儿宫内缺氧的预测指标.方法 对157例ICP患者多项临床及实验室指标进行观察,并将其与围生儿关系进行对照分析.结果 皮肤瘙痒开始时间<35周、血清转氨酶和胆红素同时升高、高浓度胆汁酸、NST胎心率基线变异消失者的羊水胎粪污染率、新生儿窒息率及围生儿死亡率,分别高于皮肤瘙痒开始时间≥35周(P<0.01或<0.05),单纯转氨酶升高而胆红素正常(P<0.01)、低浓度胆汁酸(P<0.01)、NST胎心率基线变异正常者(P<0.01).结论 皮肤瘙痒开始时间<35周、血清转氨酶和胆红素同时升高、高浓度胆汁酸、胎心监护NST胎心率基线变异消失为ICP孕妇胎儿宫内缺氧的预测指标.
作者:卫勤芳 刊期: 2003年第04期
目的观察母体乐宫内节育器(MLCU-375)的临床应用效果.方法 对阴道分娩42天后或剖宫产6个月后的健康妇女550例,放置MLCU-375型宫内节育器,随访12个月.结果 累积妊娠率0.73%,脱落率0.73%,续用率95.8%.结论母体乐内宫节育器用于哺乳期妇女避孕是安全有效和可接受的.
作者:毛京沭 刊期: 2003年第04期
目的探讨药物流产后清宫时间的选择对流产后阴道流血时间的影响.方法 采用随机分组的方法,将妊娠7周以内药流妇女随机分为两组,以米非司酮配伍米索前列醇进行药物流产,排除流产失败者,实验组99例,胚胎排出后阴道流血持续7天相当于月经量或持续14天未净者,给予清宫处理;对照组96例,胚胎排出后阴道流血持续14天相当于月经量或持续21天未净者,给予清宫处理.对比两组流产后阴道流血时间、术后感染率及清宫率.结果 实验组流产后平均阴道流血时间较对照组显著缩短(P<0.01),清宫率显著增加(P<0.05),术后感染率无显著差异(P>0.05).结论 药物流产后适时清宫,不增加术后感染率,可显著缩短流产后平均阴道流血时间.
作者:李飞;孔凡丹 刊期: 2003年第04期
目的验证丙戊酸镁防治偏头痛的疗效,并与苯噻啶防治偏头痛疗效进行比较.方法 偏头病患者314例,分为丙戊酸镁组236例,口服丙戊酸镁0.2~0.4g,bid或tid;苯噻啶组78例,口服苯噻啶0.5~1.0mg,bid或tid,连服3~6个月后比较疗效和安全性.结果 两种药物均可防治偏头痛,总有效率相似(P>0.05),但丙戊酸镁基本控制率优于苯噻啶(P<0.05;两药的副作用均较轻微,无显著差异.结论 丙戊酸镁防治偏头痛的基本控制率优于苯噻啶,是一种有效的治疗偏头痛药物,且用药较为安全和方便,值得临床推广使用.
作者:吴宗平;杨晓苏;郑自贤;唐敦立 刊期: 2003年第04期
我国每年因交通事故死亡的人数约占十余万,伤者数百万,且主要伤残对象是青壮年,伤后潜在寿命损失和对社会生产力的影响远超过其他疾病[1].
作者:陈玉 刊期: 2003年第04期
病例介绍患者女性,37岁,因腹胀,嗳气10余年,呕吐,上腹不适2周入院.患者于10年前无明显诱因下出现上腹部闷胀不适、嗳气、反酸、烧心,以进食后为主,空腹一般无症状,曾自服胃舒平、酵母片等药及中药治疗,症状时好时坏,3年前曾在外院作胃镜检查,镜下诊断为浅表性胃炎.2周前上述症状在无明显诱因下又再出现,并有所加重.
作者:林光平 刊期: 2003年第04期
心脏机械瓣膜置换术后需终生抗凝,以防血栓形成和体循环栓塞,但与抗凝治疗有关的出血和栓塞,是换瓣术常见的危及生命的并发症[1],也是导致病人远期死亡的主要原因.
作者:陈宏明;郭正恒 刊期: 2003年第04期
目的探讨分娩过程中引起新生儿臂丛神经损伤的有关产科因素及预防措施.方法对23例新生儿臂丛神经损伤进行回顾性分析.结果 肩难产和臀位分娩是臂丛神经损伤的主要原因. 结论预防臂丛神经损伤,关键是要做好产前预测,掌握好正确的分娩方法.
作者:马钦玲;包芳芳 刊期: 2003年第04期
随着社会的进步和市场化的发展,中等医学教育面临着大量的新情况和新问题.班主任如何适应新的形式、探索新的方法,做好学生的管理工作是学校管理工作的重要内容,是良好教育、培养优秀人才的有效保障.
作者:阴俊 刊期: 2003年第04期
目的探讨主动脉夹层血肿的临床特点及诊治方法.方法 回顾性分析36例主动脉夹层血肿的临床资料,分析其临床特点、误诊情况、影像学诊断及内科治疗.结果 86.1%的病例有高血压史和现症高血压,其中合并冠心病7例、糖尿病4例、高脂血症17例;88.9的病例有胸、腰背或腹痛并呈游走性;经治疗病情缓解出院28例,占77.8%;死亡8例,病死率为22.2%.结论 结合临床表现和影像学检查,发现内膜撕裂口、钙化的内膜内移或真假腔,是确诊主动脉夹层血肿的关键.
作者:张小勇;夏明凯;邱汉婴 刊期: 2003年第04期
目的探讨医务人员感染乙肝病毒标志(HBV-M)的情况及防治措施.方法体检时采用酶标(ELISA)法检测其血清HBV-M.结果 医务人员HBV感染率为51.5%(70/136).结论医务人员有接触感染HBV的危险性,应加强个人防护,普种乙肝疫苗.
作者:周剑波 刊期: 2003年第04期
非典型肺炎是由变异冠状病毒引起的呼吸系统疾病,它来势凶猛、传染性强,严重威胁和损害人民群众的身体健康和生命安全.
作者:卢秋容;王寿基 刊期: 2003年第04期
目的探讨人工流产(人流)对再孕并发症的影响,以减少不必要的人流.方法 A组151例为人流1~2次者,B组59例为人流≥3次者,C组312例为无人流史者,A组与B组、C组分别对照比较妊娠期及分娩期并发症.结果 A组的自然流产、宫缩乏力发生率低于B组(P<0.05),早产、胎盘滞留发生率明显低于B组(P<0.01),C组的自然流产、继发不孕、产程异常、胎膜早破发生率明显低于A组(P<0.01),早产、宫缩乏力、胎盘滞留发生率低于A组(P<0.05).结论 人流易致再孕并发症,且人流次数越多,其再孕并发症发生率越高.
作者:杨爱华;梁莉萍 刊期: 2003年第04期
在全球经济一体化的今天,市场经济和知识经济要求每个公民成为主宰自己命运的主体.
作者:阳晓;郑祯;阳光 刊期: 2003年第04期
处女膜闭锁又称无孔处女膜,是新生儿女性生殖道先天性畸形,处女膜褶发育旺盛使阴道口不能与外阴前庭贯穿所致,它在女性生殖器官发育异常中比较多见.其症状以小腹痛或下腹周期性疼痛伴全身不适乏力、头痛头晕、尿颇尿急、尿潴留、便秘等[1],极少数因处女膜闭锁而发生阴道积液化脓.本科于2002年收治1例,现报道如下.
作者:曾榆婷;曾雅静;曾美景 刊期: 2003年第04期
目的探讨糖皮质激素治疗早期重型肝炎的疗效.方法 将60例早期重型肝炎病人分为两组,综合治疗组(对照组)29例予护肝、营养支持等综合治疗,激素治疗组(对照组)31例在综合治疗基础上加用糖皮质激素治疗.结果 治疗组消化道症状消失时间、黄疸消退时间及病死率少于对照组(P<0.05).结论糖皮质激素治疗早期重型肝炎症状消退快,病死率低,疗效好.
作者:邰立慧 刊期: 2003年第04期
内科学是一门理论性及实践性较强的学科,其内容多,教学任务繁重,该文主要概述在灵活运用多种方法进行教学,发挥学生的主体作用,激发学生对内科知识学习的积极性,提高内科学教学效果方面的一些做法.
作者:黄少芳 刊期: 2003年第04期
外科手术用于治疗肺癌已有70多年的历史,随着肺癌外科理论和技术的不断发展和更新,肺癌外科治疗获得了迅速的发展,从近年来的文献看,肺癌切除的死亡率已降至2%以下,术后5年生存率达30%~50%[1],早期肺癌已达80~85%[2,3].现就近年来肺癌外科领域的新进展综述如下.
作者:韦恺 刊期: 2003年第04期
股骨干骨折是骨科的常见病、多发病,随着社会的发展,该病的发病率越来越高.在临床上X线显示分为横断、短斜面、粉碎、螺旋、长斜面等类型.我院于2002年2月~2003年2月,共收治股骨干骨折36例,经牵引、手术内外固定复位治疗,取得良好的疗效,现将护理体会介绍如下.
作者:吴瑞英 刊期: 2003年第04期