陈玉
内科学是一门理论性及实践性较强的学科,其内容多,教学任务繁重,该文主要概述在灵活运用多种方法进行教学,发挥学生的主体作用,激发学生对内科知识学习的积极性,提高内科学教学效果方面的一些做法.
作者：黄少芳 刊期： 2003年第04期
目的探讨术后早期炎性肠便阻的特点以及诊断与治疗原则.方法回顾性分析 1992～2002年间收治的 49例术后早期炎症性肠梗阴的临床资料.结果 手术治疗21例,术后症状完全缓解16例,再次出现肠梗阻4例,术后并发肠瘘2例,死亡1例;保守治疗28例,均部分或完全缓解,平均治疗时间11.5天,2例因慢性肠梗阻,术后3个月时再行手术治愈.结论 术后早期炎性肠梗阻多发生在手术后l～2周,有典型的肠梗阻体征,治疗原则应先行保守治疗.其手术适应证为:①出现肠绞窄表现;②出现固定的扩张肠袢;③合并腹腔脓肿;④保守治疗未能缓解或缓解后再发的肠梗阻.
作者：李凤霞；吴延华；闫秀春 刊期： 2003年第04期
目的验证丙戊酸镁防治偏头痛的疗效,并与苯噻啶防治偏头痛疗效进行比较.方法 偏头病患者314例,分为丙戊酸镁组236例,口服丙戊酸镁0.2～0.4g,bid或tid;苯噻啶组78例,口服苯噻啶0.5～1.0mg,bid或tid,连服3～6个月后比较疗效和安全性.结果 两种药物均可防治偏头痛,总有效率相似(P＞0.05),但丙戊酸镁基本控制率优于苯噻啶(P＜0.05;两药的副作用均较轻微,无显著差异.结论 丙戊酸镁防治偏头痛的基本控制率优于苯噻啶,是一种有效的治疗偏头痛药物,且用药较为安全和方便,值得临床推广使用.
作者：吴宗平；杨晓苏；郑自贤；唐敦立 刊期： 2003年第04期
心脏机械瓣膜置换术后需终生抗凝,以防血栓形成和体循环栓塞,但与抗凝治疗有关的出血和栓塞,是换瓣术常见的危及生命的并发症[1],也是导致病人远期死亡的主要原因.
作者：陈宏明；郭正恒 刊期： 2003年第04期
急性心肌梗死(AMI)是临床常见的危重疾病之一,传统的治疗观点认为,AMI患者至少卧床2周,以减轻心脏的负荷[1].
作者：李素芝；冯艳青 刊期： 2003年第04期
目的探讨治疗胆脂瘤性及慢性化脓性中耳炎的有效方法.方法 根据32例患者病变具体情况,采用开放式鼓室成形术21例,改良完壁式鼓室成形术11例,术后加强定期复查清理术腔.结果 出院后1个月鼓膜愈合率93.7%,所有病例术后2个月均为干耳.结论 胆脂瘤性及慢性化脓性中耳炎的治疗应根据病变具体情况采取不同的处理原则和手术方法,彻底清除病变和定期复查是提高疗效的关键.
作者：覃启才；覃文格；谭惠欢 刊期： 2003年第04期
目的探讨粉碎性锁骨骨折的手术方法与治疗效果.方法对22例粉碎性锁骨骨折患者采用克氏针加羊肠线内固定手术治疗.结果 全组术后摄X线片检查,骨折复位满意,骨折愈合平均时间为6个月,均达到满意临床骨性愈合.结论 粉碎性锁骨骨折采用克氏针加羊肠线内固定手术治疗,手术简单,骨折愈合后取克氏针容易,不需取出羊肠线,不需住院,减轻病人经济负担,更适于基层医院推广应用.
作者：黄生 刊期： 2003年第04期
目的探讨溃疡性结肠炎(UC)的内镜特点.方法通过结肠内镜及病理检查对102例UC患者进行分析.结果 内镜下表现为粘膜充血、水肿、多发性糜烂及浅表溃疡64例(62.7%),粘膜充血、水肿伴糜烂21例(20.6%),粘膜粗糙呈现细颗粒状48例(47.1%),假性息肉形成17例(16.7%).内镜诊断正确率为84.3%,病理诊断符合率31.9%.结论 UC内镜下主要以粘膜充血、水肿、多发性糜烂及浅表溃疡为主要表现,结肠镜检查是确诊UC的主要方法.
作者：莫思健；朱泉英 刊期： 2003年第04期
病历介绍1.一般情况患者,53岁,男性,农民.因右上肢红斑、肿胀、疼痛,继之皮肤变黑10天,于1996年6月10日入院.
作者：农梅三 刊期： 2003年第04期
目的探讨小儿肾盂输尿管连接部狭窄的手术治疗方法.方法对12例小儿肾盂输尿管连接部狭窄的患儿采用离断性肾盂输尿管成形术治疗.结果 所有患儿症状消失,随访9例均显示肾积水较术前减轻,吻合口通畅,肾功能明显改善.结论离断性肾盂输尿管成形术是治疗肾盂输尿管连接部狭窄的有效方法.
作者：韩东华；陈宗义；陈为兵 刊期： 2003年第04期
目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病临床与CT诊断情况.方法 回顾性分析80例新生儿缺氧缺血性脑病患儿进行头颅CT检查情况,并将临床分度与CT分度作比较分析.结果 头颅CT分度与临床分度并不完全一致,临床中、重度病人无 CT轻度改变,而临床轻度病人CT呈中度表现较多.结论 新生儿缺氧缺血性脑病及时作头颅CT检查,做到早发现、早治疗,尽量减少存活者后遗症.
作者：张民侠 刊期： 2003年第04期
新生儿肿瘤并不少见,由于种种原因,常被误诊.1年来我科误诊3例新生儿肿瘤,现报道如下,并探讨误诊原因及减少误诊的对策.
作者：李继顺 刊期： 2003年第04期
目的观察和评价健康教育对治疗多耐药肺结核(MDR-TB)患者的作用.方法 采用随机配对分组法将59例MDR-TB分为宣教组37例,对照组22例,两组均采用统一化疗方案,宣教组增加防痨知识宣教及心理调整,两组均采用统一测试题测验.结果 宣教组防痨知识测试及格率为75.7%,病人治疗依从性94.6%,均显著高于对照组(P＜0.05),宣教组病人临床治愈率83.8%,高于对照组63.6%,但两组比较无显著性差异(P＞0.05).结论 健康宣教能显著提高MDR-TB患者对治疗的依从性,从而提高治愈率.
作者：万坚 刊期： 2003年第04期
目的探讨老年出血热病人尿素氮升高的病因,提醒出血热疫区老年人发热时勿乱用药,避免在患出血热时加重肾脏的损害.方法 回顾性分析我科自1993年以来收治的178例老年出血热病人院前治疗用药情况.如安痛定注射液、感冒通、庆大霉素、丁胺卡那霉素、复方新诺明等.结果 不正确的用药导致老年出血热病人的肾脏损害明显加重,使尿素氮升高明显、下降缓慢,给治疗带来很大困难.结论 出血热疫区老年人发热时期慎用解热镇痛药品及损肾药品.
作者：高毅琳；裴京超；吴月荣 刊期： 2003年第04期
近年来,社会上肺结核病人呈逐渐增加趋势,中学生这一特殊群体的肺结核病人也是逐年增多.近5年来,我科收治63例.由于我们采用针对性的特殊护理,使得这一群体病人住院后情绪很快稳定下来积极配合治疗,出院后能按时回院复查,终能完成全程治疗,达到预期效果.现将护理体会总结报告如下.
作者：黄春艳 刊期： 2003年第04期
目的观察参麦注射液辅助治疗老年慢性充血性心力衰竭(CHF)的疗效.方法 选取老年充血性心力衰竭患者157例,随机分成2组.对照组79例予常规强心、利尿、扩血管治疗;治疗组78例在对照组治疗基础上加参麦注射液40～60ml于5%葡萄糖250ml中静滴,qd,14天为1疗程.观察2组总有效率.结果 2组总有效率分别为89.8%和72.2%,治疗组疗效优于对照组(χ2＝7.860,P＜0.05).结论 参麦注射液辅助治疗老年充血性心力衰竭疗效显著,无明显不良反应.
作者：刘洪 刊期： 2003年第04期
目的探讨人工流产(人流)对再孕并发症的影响,以减少不必要的人流.方法 A组151例为人流1～2次者,B组59例为人流≥3次者,C组312例为无人流史者,A组与B组、C组分别对照比较妊娠期及分娩期并发症.结果 A组的自然流产、宫缩乏力发生率低于B组(P＜0.05),早产、胎盘滞留发生率明显低于B组(P＜0.01),C组的自然流产、继发不孕、产程异常、胎膜早破发生率明显低于A组(P＜0.01),早产、宫缩乏力、胎盘滞留发生率低于A组(P＜0.05).结论 人流易致再孕并发症,且人流次数越多,其再孕并发症发生率越高.
作者：杨爱华；梁莉萍 刊期： 2003年第04期
目的探讨主动脉夹层血肿的临床特点及诊治方法.方法 回顾性分析36例主动脉夹层血肿的临床资料,分析其临床特点、误诊情况、影像学诊断及内科治疗.结果 86.1%的病例有高血压史和现症高血压,其中合并冠心病7例、糖尿病4例、高脂血症17例;88.9的病例有胸、腰背或腹痛并呈游走性;经治疗病情缓解出院28例,占77.8%;死亡8例,病死率为22.2%.结论 结合临床表现和影像学检查,发现内膜撕裂口、钙化的内膜内移或真假腔,是确诊主动脉夹层血肿的关键.
作者：张小勇；夏明凯；邱汉婴 刊期： 2003年第04期
川崎病(Kawasaki's KD)又称皮肤粘膜淋巴结综合征(mucocutaneous lymphnode syndrome , MCLS),是一种以全身血管炎性病变为主的儿童急性发热出疹性疾病[1],上世纪60年代日本川崎富作首次报道以来至今日本已报道16万该病病例,亚、欧、美、澳洲及南非等世界各地均有报道.我国川崎病发病亦逐年增加[2,3],目前在许多国家,川崎病已取代风湿热成为儿童后天性心脏病的主要病因[4],因此引起儿科医生的普遍重视,对本病的病因、早期诊断和防治方法的研究,已成为儿科心血管领域研究的重要课题[5].
作者：赵林林 刊期： 2003年第04期
健康教育是以病人及家属为对象,通过专业护士在病人整个住院过程中进行的一系列教育工作,使病人了解有关自己疾病的病理、生理、用药、饮食、情绪与疾病的关系,相关检查、处置的注意事项,以及康复保健知识,使病人的行为向有利于康复的方向发展.
作者：农荣闪；黄佩娟 刊期： 2003年第04期
右江医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：右江民族医学院附属医院
