张民侠
目的探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)对母婴的影响及干预措施.方法 对2001年10月至2002年12月间ICP产妇29例妊娠结局进行统计分析.结果 ICP产妇手术产和产后出血明显高于无ICP者,胎儿宫内窘迫、早产、出生低体重儿发生率亦明显高于无ICP者,但无围产儿死亡.结论 ICP对母婴均有不良影响,而加强对ICP产妇的孕产期监护能降低对母婴的危害.
作者:沈琴霞;朱沈华 刊期: 2003年第04期
目的观察小牛血去蛋白注射液与血塞通注射液结合治疗脑血管疾病的疗效.方法 采用随机对照单盲法,将118例患者分为治疗组60例,对照组58例.治疗组采用血塞通注射液及小牛血去蛋白注射液合用,对照组采用维脑路通及胞二磷胆碱合用,14天为1个疗程,在治疗前及病程结束后记录患者症状、体征及实验室(血脂系列、血液流变学)检查.结果 治疗组60例中治愈36例(60.00%),显效16例(26.67%),好转8例(13.33%),愈显率86.67%,与对照组有明显的统计学差异(P<0.05).结论 中药制剂血塞通注射液、西药小牛血去蛋白注射液合用治疗脑血管疾病收到满意效果,值得推广应用.
作者:梁红 刊期: 2003年第04期
心脏机械瓣膜置换术后需终生抗凝,以防血栓形成和体循环栓塞,但与抗凝治疗有关的出血和栓塞,是换瓣术常见的危及生命的并发症[1],也是导致病人远期死亡的主要原因.
作者:陈宏明;郭正恒 刊期: 2003年第04期
病例介绍患者女性,37岁,因腹胀,嗳气10余年,呕吐,上腹不适2周入院.患者于10年前无明显诱因下出现上腹部闷胀不适、嗳气、反酸、烧心,以进食后为主,空腹一般无症状,曾自服胃舒平、酵母片等药及中药治疗,症状时好时坏,3年前曾在外院作胃镜检查,镜下诊断为浅表性胃炎.2周前上述症状在无明显诱因下又再出现,并有所加重.
作者:林光平 刊期: 2003年第04期
目的探讨功能失调性子宫出血(功血)前伴有明显缺铁因素者,其功血的病因是否与缺铁有关.方法 选择功血前2~3个月有明显缺铁因素者24例,每例作血常规、血清铁蛋白(SF)、骨髓细胞学及铁染色检查、服铁剂治疗.结果 服铁剂后,本组18例月经量逐渐恢复正常,6例无效,有效率为75%.结论 缺铁可能是功血的病因,对伴有其他缺铁因素的功血患者,要重视铁剂补充,同时寻找与功血无关的其他原因,以免延误情治疗.
作者:陈新贵;肖新梅;黄智聪 刊期: 2003年第04期
胎儿生产受限(fetal growth restriction,FGR),也称胎儿宫内生长迟缓(intrauterine growth retardation,IUGR),是指胎儿的生长没有达到遗传学上可能达到的水平,临床上指胎儿的体重低于同胎龄儿体重的第10个百分位数,是产科重要并发症之一,也是围产儿死亡和发病的重要原因,其发生率为3%~10%,在死胎死产中约占30%,产时宫内缺氧中50%为FGR儿.
作者:韦秋群 刊期: 2003年第04期
目的探讨TP-ELISA、RPR、胶体金试纸和TPPA等四种方法在筛查手术前或输血前病人梅毒螺旋体抗体中的实用性和可行性.方法 用TP-ELISA、RPR、胶体金试纸和TPPA分别检测50份阳性标本及50份阴性标本.结果 RPR与TPPA阳性符合率为82%,假阴性率为18%,假阳性率为4%;胶体金试纸与TPPA阳性符合率为90%,假阴性率为10%,阴性符合率100%;TP-ELISA与TPPA阳性符合率为100%,阴性符合率为100%.结论 TP-ELISA是目前较为合适的筛查手术前或输血前病人梅毒螺旋体抗体的方法.
作者:马蔡昀;蒋理 刊期: 2003年第04期
目的观察和评价健康教育对治疗多耐药肺结核(MDR-TB)患者的作用.方法 采用随机配对分组法将59例MDR-TB分为宣教组37例,对照组22例,两组均采用统一化疗方案,宣教组增加防痨知识宣教及心理调整,两组均采用统一测试题测验.结果 宣教组防痨知识测试及格率为75.7%,病人治疗依从性94.6%,均显著高于对照组(P<0.05),宣教组病人临床治愈率83.8%,高于对照组63.6%,但两组比较无显著性差异(P>0.05).结论 健康宣教能显著提高MDR-TB患者对治疗的依从性,从而提高治愈率.
作者:万坚 刊期: 2003年第04期
呕吐是新生儿时期常见的症状之一,其原因很多.其中由于婴儿出生时咽下羊水或产道血,刺激胃粘膜引起的呕吐称为新生儿咽下综合征.
作者:黄秀丽 刊期: 2003年第04期
目的报告保留二尖瓣和瓣下结构的瓣膜置换术的临床经验和效果.方法 1993年1 月至2002年2月,我们共施行保留二尖瓣和瓣下结构的瓣膜置换术18例,分析其术前、术后X线胸片、超声心动图资料及手术效果.结果 本组无手术死亡,2例出现低心输出量综合征.术后心胸比率明显缩小(P<0.01),左心室舒张末径显著缩小(P<0.05),平均左心室射血分数明显降低(P<0.01),心功能明显改善,手术效果良好.结论 保留二尖瓣和瓣下结构的瓣膜置换术安全、易行,更有利于改善左心功能,减少手术并发症.
作者:胡荣敏;欧武剑;倪武;章五一 刊期: 2003年第04期
目的探讨老年出血热病人尿素氮升高的病因,提醒出血热疫区老年人发热时勿乱用药,避免在患出血热时加重肾脏的损害.方法 回顾性分析我科自1993年以来收治的178例老年出血热病人院前治疗用药情况.如安痛定注射液、感冒通、庆大霉素、丁胺卡那霉素、复方新诺明等.结果 不正确的用药导致老年出血热病人的肾脏损害明显加重,使尿素氮升高明显、下降缓慢,给治疗带来很大困难.结论 出血热疫区老年人发热时期慎用解热镇痛药品及损肾药品.
作者:高毅琳;裴京超;吴月荣 刊期: 2003年第04期
非典型肺炎是由变异冠状病毒引起的呼吸系统疾病,它来势凶猛、传染性强,严重威胁和损害人民群众的身体健康和生命安全.
作者:卢秋容;王寿基 刊期: 2003年第04期
随着鼻内窥镜技术的发展,其外科技术的内涵正在延伸.自1998年1月至2002年1月,我院经鼻内窥镜行腺样体切除术25例,疗效满意,现报道如下.
作者:焉炳胜;梁晓红 刊期: 2003年第04期
目的观察母体乐宫内节育器(MLCU-375)的临床应用效果.方法 对阴道分娩42天后或剖宫产6个月后的健康妇女550例,放置MLCU-375型宫内节育器,随访12个月.结果 累积妊娠率0.73%,脱落率0.73%,续用率95.8%.结论母体乐内宫节育器用于哺乳期妇女避孕是安全有效和可接受的.
作者:毛京沭 刊期: 2003年第04期
目的探讨催产素联合米索前列醇用以减少产后出血的治疗效果和安全性.方法 选择住院分娩的足月妊娠、单胎头位初产妇300例,随机分为两组,在分娩第二产程常规肌注催产素20u,观察组150例于胎盘娩出后予直肠放置米索前列醇400μg,对照组150例不作任何处理.观察两组在胎盘娩出时的出血量及胎盘娩出至产后2h出血量的比较.结果 观察组在胎盘娩出时出血量,胎盘娩出至产后2h出血量以及产后总出血量明显减少,两组有显著差异(P<0.05).结论 治疗量米索前列醇用于预防和治疗产后出血是安全的、有效的,联合用药可达到减少产后出血的目的.
作者:陈雪梅;王瑞珍 刊期: 2003年第04期
目的探讨医务人员感染乙肝病毒标志(HBV-M)的情况及防治措施.方法体检时采用酶标(ELISA)法检测其血清HBV-M.结果 医务人员HBV感染率为51.5%(70/136).结论医务人员有接触感染HBV的危险性,应加强个人防护,普种乙肝疫苗.
作者:周剑波 刊期: 2003年第04期
内科学是一门理论性及实践性较强的学科,其内容多,教学任务繁重,该文主要概述在灵活运用多种方法进行教学,发挥学生的主体作用,激发学生对内科知识学习的积极性,提高内科学教学效果方面的一些做法.
作者:黄少芳 刊期: 2003年第04期
冠状动脉造影术是诊断冠心病及明确冠状动脉病变部位的主要手段,目前广泛的应用于临床.我科于2000年6月~2003年1月共进行了80例,取得了较好效果,现就其护理要点总结如下.
作者:黄丽霞 刊期: 2003年第04期
目的探讨术后早期炎性肠便阻的特点以及诊断与治疗原则.方法回顾性分析 1992~2002年间收治的 49例术后早期炎症性肠梗阴的临床资料.结果 手术治疗21例,术后症状完全缓解16例,再次出现肠梗阻4例,术后并发肠瘘2例,死亡1例;保守治疗28例,均部分或完全缓解,平均治疗时间11.5天,2例因慢性肠梗阻,术后3个月时再行手术治愈.结论 术后早期炎性肠梗阻多发生在手术后l~2周,有典型的肠梗阻体征,治疗原则应先行保守治疗.其手术适应证为:①出现肠绞窄表现;②出现固定的扩张肠袢;③合并腹腔脓肿;④保守治疗未能缓解或缓解后再发的肠梗阻.
作者:李凤霞;吴延华;闫秀春 刊期: 2003年第04期
目的探讨老年人胆道系统疾病与心脏疾病的关系和治疗效果.方法分析70例老年人胆心综合征的临床特点及心电图情况.结果 都有不同程度的消化道和心脏症状.出现室性期前收缩,窦性心动过速、束支传导阻滞和心房纤颤等心律失常,经保守治疗,症状体征消失,心电图正常.结论 胆道症状治疗缓解,心电图改变恢复正常是诊断胆心综合征的可靠依据.
作者:邓有辉 刊期: 2003年第04期