韦恺
冠状动脉造影术是诊断冠心病及明确冠状动脉病变部位的主要手段,目前广泛的应用于临床.我科于2000年6月～2003年1月共进行了80例,取得了较好效果,现就其护理要点总结如下.
作者：黄丽霞 刊期： 2003年第04期
病例介绍患者女性,37岁,因腹胀,嗳气10余年,呕吐,上腹不适2周入院.患者于10年前无明显诱因下出现上腹部闷胀不适、嗳气、反酸、烧心,以进食后为主,空腹一般无症状,曾自服胃舒平、酵母片等药及中药治疗,症状时好时坏,3年前曾在外院作胃镜检查,镜下诊断为浅表性胃炎.2周前上述症状在无明显诱因下又再出现,并有所加重.
作者：林光平 刊期： 2003年第04期
目的探讨催产素联合米索前列醇用以减少产后出血的治疗效果和安全性.方法 选择住院分娩的足月妊娠、单胎头位初产妇300例,随机分为两组,在分娩第二产程常规肌注催产素20u,观察组150例于胎盘娩出后予直肠放置米索前列醇400μg,对照组150例不作任何处理.观察两组在胎盘娩出时的出血量及胎盘娩出至产后2h出血量的比较.结果 观察组在胎盘娩出时出血量,胎盘娩出至产后2h出血量以及产后总出血量明显减少,两组有显著差异(P＜0.05).结论 治疗量米索前列醇用于预防和治疗产后出血是安全的、有效的,联合用药可达到减少产后出血的目的.
作者：陈雪梅；王瑞珍 刊期： 2003年第04期
目的验证丙戊酸镁防治偏头痛的疗效,并与苯噻啶防治偏头痛疗效进行比较.方法 偏头病患者314例,分为丙戊酸镁组236例,口服丙戊酸镁0.2～0.4g,bid或tid;苯噻啶组78例,口服苯噻啶0.5～1.0mg,bid或tid,连服3～6个月后比较疗效和安全性.结果 两种药物均可防治偏头痛,总有效率相似(P＞0.05),但丙戊酸镁基本控制率优于苯噻啶(P＜0.05;两药的副作用均较轻微,无显著差异.结论 丙戊酸镁防治偏头痛的基本控制率优于苯噻啶,是一种有效的治疗偏头痛药物,且用药较为安全和方便,值得临床推广使用.
作者：吴宗平；杨晓苏；郑自贤；唐敦立 刊期： 2003年第04期
目的评价带旋髂深动静脉髂骨瓣移植治疗成人股骨头坏死的临床效果.方法 手术刮除股骨头内坏死组织,将下陷的软骨面托起,采用带髂深动静脉髂骨瓣植入治疗42例(髋).结果 术后随访2～4年,按中华医学会骨坏死学组推荐的治疗效果评价标准评判,FicatⅠ期优良率100%,Ficat Ⅱ期优良率91.3%,Ficat Ⅲ期优良率71.4%,FicatⅣ期优良率20%,Ridit检验:FicatⅠ期Ri值0.3214,FicatⅡ期Ri值0.4218,FicatⅢ期Ri值0.6650,FicatⅣ期Ri值0.8786.经χ2检验,FicatⅠ、Ⅱ、Ⅲ期疗效与Ⅳ期疗效比较有非常显著意义(P<0.01),Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期疗效明显优于Ⅳ期.结论 该术式治疗成人股骨头坏死,可重建血运,防止股骨头进一步坏死,适用于成人各期骨头坏死的治疗.
作者：刘森；曾广吾；全斌 刊期： 2003年第04期
目的探讨医务人员感染乙肝病毒标志(HBV-M)的情况及防治措施.方法体检时采用酶标(ELISA)法检测其血清HBV-M.结果 医务人员HBV感染率为51.5%(70/136).结论医务人员有接触感染HBV的危险性,应加强个人防护,普种乙肝疫苗.
作者：周剑波 刊期： 2003年第04期
目的观察母体乐宫内节育器(MLCU-375)的临床应用效果.方法 对阴道分娩42天后或剖宫产6个月后的健康妇女550例,放置MLCU-375型宫内节育器,随访12个月.结果 累积妊娠率0.73%,脱落率0.73%,续用率95.8%.结论母体乐内宫节育器用于哺乳期妇女避孕是安全有效和可接受的.
作者：毛京沭 刊期： 2003年第04期
目的探讨功能失调性子宫出血(功血)前伴有明显缺铁因素者,其功血的病因是否与缺铁有关.方法 选择功血前2～3个月有明显缺铁因素者24例,每例作血常规、血清铁蛋白(SF)、骨髓细胞学及铁染色检查、服铁剂治疗.结果 服铁剂后,本组18例月经量逐渐恢复正常,6例无效,有效率为75%.结论 缺铁可能是功血的病因,对伴有其他缺铁因素的功血患者,要重视铁剂补充,同时寻找与功血无关的其他原因,以免延误情治疗.
作者：陈新贵；肖新梅；黄智聪 刊期： 2003年第04期
目的探讨TP-ELISA、RPR、胶体金试纸和TPPA等四种方法在筛查手术前或输血前病人梅毒螺旋体抗体中的实用性和可行性.方法 用TP-ELISA、RPR、胶体金试纸和TPPA分别检测50份阳性标本及50份阴性标本.结果 RPR与TPPA阳性符合率为82%,假阴性率为18%,假阳性率为4%;胶体金试纸与TPPA阳性符合率为90%,假阴性率为10%,阴性符合率100%;TP-ELISA与TPPA阳性符合率为100%,阴性符合率为100%.结论 TP-ELISA是目前较为合适的筛查手术前或输血前病人梅毒螺旋体抗体的方法.
作者：马蔡昀；蒋理 刊期： 2003年第04期
目的观察凯西莱注射液改善药物性肝损害的作用.方法 200例药物性肝损害随机分为治疗组108例,对照组92例,两组均采用相同的基础疗法.治疗组加用凯西莱0.2g加入10%葡萄糖250ml,缓慢静脉滴注,每天1次,1疗程结束复查谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT),总胆红素(TB),白蛋白(A),球蛋白(G).结果 经治疗后,两组肝功能均有不同程度改善,但治疗组更为显著,各项指标均优于对照组(P<0.01).结论凯西莱治疗药物性肝损害有确切疗效.
作者：卢平宣 刊期： 2003年第04期
抗精神病药对大脑皮层、丘脑或脑干网状结构有直接抑制作用,中毒则时可严重抑制脑的功能而引起昏迷.如不及时抢救,可危及生命.1998～2002年我院门诊急诊救治服用抗精神病药中毒9例,均抢救成功.现将急救护理总结如下.
作者：黄蔚 刊期： 2003年第04期
目的探讨老年人胆道系统疾病与心脏疾病的关系和治疗效果.方法分析70例老年人胆心综合征的临床特点及心电图情况.结果 都有不同程度的消化道和心脏症状.出现室性期前收缩,窦性心动过速、束支传导阻滞和心房纤颤等心律失常,经保守治疗,症状体征消失,心电图正常.结论 胆道症状治疗缓解,心电图改变恢复正常是诊断胆心综合征的可靠依据.
作者：邓有辉 刊期： 2003年第04期
目的探讨用改良式张力带克氏针内固定治疗各类型锁骨骨折及合并重型肩锁关节脱位的手术方法.方法 对218例各类型锁骨骨折,其中包括18例合并重型肩锁关节脱位的病人,采用改良式张力带加1～2枚克氏针内固定手术治疗.结果 术后经3～24个月,平均10个月的随访,按优、良、可、差的疗效评定标准,结果共计优 202 例 ,良 11 例 ,可 5 例 ,差 0 ,优良率 达 97.71%.结论 改良式张力带加1～2枚克氏针内针固定的手术方法,适用于各类锁骨骨折及合并重型肩锁关节脱位的治疗,且手术操作简单,易于掌握,疗效确切,价格低廉,值得推广.
作者：张耀光；刘一帆；周敏；成显黔；黄大晟；曾宪明；潘玉成；杨石；陈志明 刊期： 2003年第04期
随着社会的进步和市场化的发展,中等医学教育面临着大量的新情况和新问题.班主任如何适应新的形式、探索新的方法,做好学生的管理工作是学校管理工作的重要内容,是良好教育、培养优秀人才的有效保障.
作者：阴俊 刊期： 2003年第04期
目的探讨系统健康教育对肺结核患者知晓率的影响;方法 将82例住院治疗的肺结核患者分为两组,对照组41例给予一般健康教育,健康教育组41例采取多种教育方式实施系统健康教育;结果 两组肺结核患者对相关知识知晓率具有显著性差异(P＜0.01).结论 实施系统健康教育,有助于提高患者对肺结核相关知识的知晓率,为患者出院后进行自我管理,提高遵医行为奠定良好基础,终提高治愈率.有助于加快我国结核病控制进程.
作者：刘剑梅；曾国艳；王自秀 刊期： 2003年第04期
目的探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)对母婴的影响及干预措施.方法 对2001年10月至2002年12月间ICP产妇29例妊娠结局进行统计分析.结果 ICP产妇手术产和产后出血明显高于无ICP者,胎儿宫内窘迫、早产、出生低体重儿发生率亦明显高于无ICP者,但无围产儿死亡.结论 ICP对母婴均有不良影响,而加强对ICP产妇的孕产期监护能降低对母婴的危害.
作者：沈琴霞；朱沈华 刊期： 2003年第04期
目的观察和评价健康教育对治疗多耐药肺结核(MDR-TB)患者的作用.方法 采用随机配对分组法将59例MDR-TB分为宣教组37例,对照组22例,两组均采用统一化疗方案,宣教组增加防痨知识宣教及心理调整,两组均采用统一测试题测验.结果 宣教组防痨知识测试及格率为75.7%,病人治疗依从性94.6%,均显著高于对照组(P＜0.05),宣教组病人临床治愈率83.8%,高于对照组63.6%,但两组比较无显著性差异(P＞0.05).结论 健康宣教能显著提高MDR-TB患者对治疗的依从性,从而提高治愈率.
作者：万坚 刊期： 2003年第04期
目的探讨老年急性胰腺炎(AP)的临床特点和治疗措施.方法对老年AP 69例进行回顾性分析.结果 内科保守治疗43例,治愈34例,治愈率为79.1%,死亡9例,病死率为20.9%;手术治疗26例,痊愈21例,痊愈率为80.8%,死亡5例,手术死亡率为19.2%.结论 老年AP具有发病急骤、病情进展快、病死率高、不同程度的腹痛、部分人发热和巩膜或皮肤黄染、血清淀粉酶显著升高、胰腺体水肿增大明显等特点,必须采取综合治疗措施,提高治愈率,降低病死率.
作者：唐光阳 刊期： 2003年第04期
川崎氏病又名皮肤粘膜淋巴结综合征,1967年日本川崎富作氏首次报道.病因尚不明确,发病初期有广泛的小动脉、小静脉和微血管炎,导致血管腔狭窄或阻塞,病程中可出现中等动脉炎、血栓、冠状动脉瘤、心包炎、心肌炎、心内膜炎等.我国七十年代开始有散发病例报告.我科于1992年1月～2003年4月共收治32例,现将护理体会总结如下.
作者：王月红；张荣书 刊期： 2003年第04期
目的探讨微波在治疗宫颈糜烂中的疗效.方法对180例宫颈糜烂患者进行微波治疗,并观察其疗效.结果 宫颈糜烂1次治疗痊愈率分别为:Ⅰ度、Ⅱ度100%,Ⅲ度89.47%;Ⅲ度1次治疗总有效率为97.37%.结论 微波对宫颈糜烂治愈率高,但部分Ⅲ度者需行多次治疗.其副反应轻,操作简单易行,值得临床推广应用.
作者：莫爱旭；彭华 刊期： 2003年第04期
右江医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：右江民族医学院附属医院
