李艳萍；张立仁
心脏机械瓣膜置换术后需终生抗凝,以防血栓形成和体循环栓塞,但与抗凝治疗有关的出血和栓塞,是换瓣术常见的危及生命的并发症[1],也是导致病人远期死亡的主要原因.
作者：陈宏明；郭正恒 刊期： 2003年第04期
目的探讨老年急性胰腺炎(AP)的临床特点和治疗措施.方法对老年AP 69例进行回顾性分析.结果 内科保守治疗43例,治愈34例,治愈率为79.1%,死亡9例,病死率为20.9%;手术治疗26例,痊愈21例,痊愈率为80.8%,死亡5例,手术死亡率为19.2%.结论 老年AP具有发病急骤、病情进展快、病死率高、不同程度的腹痛、部分人发热和巩膜或皮肤黄染、血清淀粉酶显著升高、胰腺体水肿增大明显等特点,必须采取综合治疗措施,提高治愈率,降低病死率.
作者：唐光阳 刊期： 2003年第04期
目的观察干扰素配合微波治疗重度宫颈糜烂的临床效果.方法 将178例重度宫颈糜烂的病人随机分为干扰素配合微波治疗组(治疗组)和单纯微波治疗组(对照组)各89例,治疗组采用微波治疗仪治疗,微波输出功率为30～50W,子宫颈糜烂面由内向外进行点灼凝固治疗,使糜烂面全部变白为止,治疗当天将干扰素栓于睡前置于阴道后穹窿,,隔日放1枚,6枚为一疗程;对照组仅采用微波治疗,方法同治疗组.结果 治疗组痊愈率为25.84%,显效率为50.56%,总有效率为96.63%;而对照组痊愈率为8.99%,显效率为29.62%,总有效率为66.29%,两组比较P值均＜0.01,两级的差异有非常显著性意义.结论 干扰素配合微波治疗重度宫颈糜烂既迅速有效地去除了局部病灶,又对潜伏感染进行了治疗,从而提高了疗效,值得临床推广使用.
作者：赵晓东；梁向华 刊期： 2003年第04期
目的探讨用改良式张力带克氏针内固定治疗各类型锁骨骨折及合并重型肩锁关节脱位的手术方法.方法 对218例各类型锁骨骨折,其中包括18例合并重型肩锁关节脱位的病人,采用改良式张力带加1～2枚克氏针内固定手术治疗.结果 术后经3～24个月,平均10个月的随访,按优、良、可、差的疗效评定标准,结果共计优 202 例 ,良 11 例 ,可 5 例 ,差 0 ,优良率 达 97.71%.结论 改良式张力带加1～2枚克氏针内针固定的手术方法,适用于各类锁骨骨折及合并重型肩锁关节脱位的治疗,且手术操作简单,易于掌握,疗效确切,价格低廉,值得推广.
作者：张耀光；刘一帆；周敏；成显黔；黄大晟；曾宪明；潘玉成；杨石；陈志明 刊期： 2003年第04期
目的探讨小儿肾盂输尿管连接部狭窄的手术治疗方法.方法对12例小儿肾盂输尿管连接部狭窄的患儿采用离断性肾盂输尿管成形术治疗.结果 所有患儿症状消失,随访9例均显示肾积水较术前减轻,吻合口通畅,肾功能明显改善.结论离断性肾盂输尿管成形术是治疗肾盂输尿管连接部狭窄的有效方法.
作者：韩东华；陈宗义；陈为兵 刊期： 2003年第04期
目的探讨糖皮质激素治疗早期重型肝炎的疗效.方法 将60例早期重型肝炎病人分为两组,综合治疗组(对照组)29例予护肝、营养支持等综合治疗,激素治疗组(对照组)31例在综合治疗基础上加用糖皮质激素治疗.结果 治疗组消化道症状消失时间、黄疸消退时间及病死率少于对照组(P＜0.05).结论糖皮质激素治疗早期重型肝炎症状消退快,病死率低,疗效好.
作者：邰立慧 刊期： 2003年第04期
病例介绍患者女性,37岁,因腹胀,嗳气10余年,呕吐,上腹不适2周入院.患者于10年前无明显诱因下出现上腹部闷胀不适、嗳气、反酸、烧心,以进食后为主,空腹一般无症状,曾自服胃舒平、酵母片等药及中药治疗,症状时好时坏,3年前曾在外院作胃镜检查,镜下诊断为浅表性胃炎.2周前上述症状在无明显诱因下又再出现,并有所加重.
作者：林光平 刊期： 2003年第04期
目的探讨系统健康教育对肺结核患者知晓率的影响;方法 将82例住院治疗的肺结核患者分为两组,对照组41例给予一般健康教育,健康教育组41例采取多种教育方式实施系统健康教育;结果 两组肺结核患者对相关知识知晓率具有显著性差异(P＜0.01).结论 实施系统健康教育,有助于提高患者对肺结核相关知识的知晓率,为患者出院后进行自我管理,提高遵医行为奠定良好基础,终提高治愈率.有助于加快我国结核病控制进程.
作者：刘剑梅；曾国艳；王自秀 刊期： 2003年第04期
内科学是一门理论性及实践性较强的学科,其内容多,教学任务繁重,该文主要概述在灵活运用多种方法进行教学,发挥学生的主体作用,激发学生对内科知识学习的积极性,提高内科学教学效果方面的一些做法.
作者：黄少芳 刊期： 2003年第04期
目的探讨洛赛克针剂预防重症脑出血并发应激性溃疡的效果.方法 将确认为重症脑出血的116例患者随机分为治疗组和对照组,对照组予降颅内压、抗脑水肿、调整血压、支持对症治疗,治疗组则在以上治疗基础上,入院后每天静脉注射洛赛克针剂40mg,连用14天.结果 治疗组应激性溃疡发生率7.1%,对照组为36.7%,两组差异显著(P<0.01).结论洛赛克针剂能有效预防重症脑出血并发应激性溃疡,降低病死率.
作者：谢桂根 刊期： 2003年第04期
目的探讨老年梗阻性黄疸的临床特点、围手术期处理和手术原则.方法 对1990年1月至2003年1月收治的65岁以上梗阻性黄疸患者47例进行回顾性分析.结果 手术治疗42例中治愈或好转出院38例(90.5%),死亡4例(9.5%),均死于多器官功能衰竭.术后出现并发症14例(33.3%).非手术治疗5例,其中胆石症3例好转出院,肝门部胆管癌和胰头癌各1例均于1个月内死亡.结论 老年梗阻性黄疸的病因绝大部分为胆石症和肿瘤,多数就诊延迟、病情复杂,加强合理的围手术期治疗、及早手术、正确把握手术时机和手术方法是减少手术并发症和提高手术成功率的关键.
作者：刘祖军；赫军；伍松合；唐乾利；李煦中；黄小明；陆世锋；王清坚 刊期： 2003年第04期
健康教育是以病人及家属为对象,通过专业护士在病人整个住院过程中进行的一系列教育工作,使病人了解有关自己疾病的病理、生理、用药、饮食、情绪与疾病的关系,相关检查、处置的注意事项,以及康复保健知识,使病人的行为向有利于康复的方向发展.
作者：农荣闪；黄佩娟 刊期： 2003年第04期
目的探讨子宫下段纱垫填塞法在前置胎盘剖宫产术中的止血效果.方法 对20例前置胎盘剖宫产术中子宫下段出血病人应用纱垫填塞止血进行回顾分析.结论子宫下段纱垫填塞法在前置胎盘剖宫产术中,是一种有效易行的止血方法.
作者：廖玉青 刊期： 2003年第04期
下肢深静脉血栓形成(Deep Vein Thrombosis of the Lower Extremity,DVT)是较常见的周围血管疾病,多由于手术、外伤、分娩和严重心、脑疾病等引起,发病率较高.
作者：李娜 刊期： 2003年第04期
目的探讨TP-ELISA、RPR、胶体金试纸和TPPA等四种方法在筛查手术前或输血前病人梅毒螺旋体抗体中的实用性和可行性.方法 用TP-ELISA、RPR、胶体金试纸和TPPA分别检测50份阳性标本及50份阴性标本.结果 RPR与TPPA阳性符合率为82%,假阴性率为18%,假阳性率为4%;胶体金试纸与TPPA阳性符合率为90%,假阴性率为10%,阴性符合率100%;TP-ELISA与TPPA阳性符合率为100%,阴性符合率为100%.结论 TP-ELISA是目前较为合适的筛查手术前或输血前病人梅毒螺旋体抗体的方法.
作者：马蔡昀；蒋理 刊期： 2003年第04期
目的探讨药物流产后清宫时间的选择对流产后阴道流血时间的影响.方法 采用随机分组的方法,将妊娠7周以内药流妇女随机分为两组,以米非司酮配伍米索前列醇进行药物流产,排除流产失败者,实验组99例,胚胎排出后阴道流血持续7天相当于月经量或持续14天未净者,给予清宫处理;对照组96例,胚胎排出后阴道流血持续14天相当于月经量或持续21天未净者,给予清宫处理.对比两组流产后阴道流血时间、术后感染率及清宫率.结果 实验组流产后平均阴道流血时间较对照组显著缩短(P<0.01),清宫率显著增加(P<0.05),术后感染率无显著差异(P>0.05).结论 药物流产后适时清宫,不增加术后感染率,可显著缩短流产后平均阴道流血时间.
作者：李飞；孔凡丹 刊期： 2003年第04期
在全球经济一体化的今天,市场经济和知识经济要求每个公民成为主宰自己命运的主体.
作者：阳晓；郑祯；阳光 刊期： 2003年第04期
目的研究拳参辅助常规疗法治疗婴幼儿腹泻的临床疗效.方法 对48例婴幼儿腹泻辅助应用拳参2～8g,煎汤内服,1日3次,3天为一个疗程,与对照组比较治疗前后的体温、皮肤弹性、囟门及眼眶凹陷程度、电解质、大便内的WBC、RBC、脓细胞、吞噬细胞消失的快慢.结果 治疗1～2个疗程后,拳参治疗组与对照组相比,治疗组有效率83.33%,对照组有效率64.00%,χ2=4.696,P<0.05 两组比较有显著的统计学意义.结论拳参辅助治疗婴幼儿腹泻安全有效,治疗剂量无副作用,值得推广应用.
作者：吴荷芬；张琳；何露；孔凡玲 刊期： 2003年第04期
目的探讨催产素联合米索前列醇用以减少产后出血的治疗效果和安全性.方法 选择住院分娩的足月妊娠、单胎头位初产妇300例,随机分为两组,在分娩第二产程常规肌注催产素20u,观察组150例于胎盘娩出后予直肠放置米索前列醇400μg,对照组150例不作任何处理.观察两组在胎盘娩出时的出血量及胎盘娩出至产后2h出血量的比较.结果 观察组在胎盘娩出时出血量,胎盘娩出至产后2h出血量以及产后总出血量明显减少,两组有显著差异(P＜0.05).结论 治疗量米索前列醇用于预防和治疗产后出血是安全的、有效的,联合用药可达到减少产后出血的目的.
作者：陈雪梅；王瑞珍 刊期： 2003年第04期
目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病临床与CT诊断情况.方法 回顾性分析80例新生儿缺氧缺血性脑病患儿进行头颅CT检查情况,并将临床分度与CT分度作比较分析.结果 头颅CT分度与临床分度并不完全一致,临床中、重度病人无 CT轻度改变,而临床轻度病人CT呈中度表现较多.结论 新生儿缺氧缺血性脑病及时作头颅CT检查,做到早发现、早治疗,尽量减少存活者后遗症.
作者：张民侠 刊期： 2003年第04期
右江医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：右江民族医学院附属医院
