朱金早
目的钻孔引流治疗165例慢性硬膜下血肿,分析其中13例出现出血、硬膜下积液、气颅、感染等并发症的出现及血肿复发的原因.方法采用以血肿为中心颅骨上钻一个直径约2 cm小孔,十字切开硬脑膜,将血肿冲吸于净,血肿残腔置管外引流,术后抗炎等处理.结果钻孔引流治疗慢性硬膜下血肿165例,152例Ⅰ期完全治愈出院,8例术后出现出血、硬膜下积液、气颅、感染等并发症,5例血肿复发,经补救措施处理,彻底治愈出院,随访1～7年,无后遗症,无血肿复发.结论钻孔引流是治疗慢性硬膜下血肿的首选方法,具有手术简单,创伤小,效果好,但手术应仔细、认真,以减少并发症出现及血肿复发,提高疗效.
作者：刘森；程肇光；曾广吾 刊期： 2003年第06期
目的了解使用白细胞过滤器预防发热性非溶血性输血反应(Febrile non-hemolytictransfusion reaction,FNHTR)的效果.方法调查各种血液成份发生FNHTR的情况,将其分为滤白血组、未滤白血组和其他血液成份组,观察各组的输血反应发生率,并进一步与患者的输血状态、输血次数进行综合分析,考察它们之间的关系;使用南京赛尔金(Cellgene)生物医学有限公司生产的RF-I-200×2及RF-Ⅱ-200型一次性去白细胞输血器,在血液出库前1小时内、交叉配血完成后进行血液滤白;询问病人或其家属,了解其输血反应情况,制定输血反应评判标准.结果主要反应是发热及/或皮疹,扣除手术用血影响,滤白组、未滤白组和其它血液成份组输血反应率分别为0.52%、7.96%、1.92%;患者输血次数越多,越易出现输血反应;输注机采血小板较浓缩血小板的输血反应发生率低;应用抗过敏药物可以减轻输血反应程度;血液滤白不能完全阻止输血反应,洗涤红细胞可以避免这一情况;应急输血情况下,适当的加压过滤对血液滤白影响不大.结论使用白细胞过滤器可有效降低输血反应发生率,联合使用抗过敏药物,还可减轻FNHTR的程度,应提倡使用白细胞滤器.
作者：尤建国；苗春桃；朱爱华；王乃生；梁松 刊期： 2003年第06期
胸腰椎骨折患者易引起胃肠蠕动减弱或消失而发生腹胀,影响原发病的康复,通过对72例患者运用隔姜灸神阙解除胸腰椎骨折后腹胀的治疗体会,认为采用隔姜灸神阙使热气内注,通过经络传导起到疏通经络,调整胃肠气机,使阴阳气血调和,达到胃肠蠕动恢复、消除腹胀之功效.
作者：封志英 刊期： 2003年第06期
目的探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的发生率、诊断及处理.方法对132例ICP病例分治疗组80例和未治疗组52例进行了回顾性分析.结果治疗组无围产儿死亡,而且宫内窘迫、新生儿窒息明显少于未治疗组.结论对ICP的早期诊断,及时治疗,适时终止妊娠是降低围产儿病死率的关键,也可以降低产后出血发生率.
作者：邵兰英 刊期： 2003年第06期
目的探讨阴茎背深静脉包埋手术治疗静脉性勃起功能障碍(erectile dysfunction,ED)的临床效果.方法对3例静脉性ED患者施行阴茎背深静脉包埋术,术后进行临床效果随访.结果术后3个月首次随访,3例静脉性ED患者均获得良好的勃起效果,性交满意.继续随访半年以上,至今仍能保持上述效果.结论阴茎背深静脉包埋术对治疗静脉性ED是有效的、新的手术方法.
作者：邓小华；戴正明 刊期： 2003年第06期
经尿道膀胱肿瘤电切术是利用前列腺汽化器械在电视下摘除膀胱肿瘤,是替代经腹膀胱肿瘤摘除的一种安全有效的手术方法.我院2001年12月～2003年3月,开展经尿道膀胱肿瘤电切术26例,效果满意,现将手术配合报告如下.
作者：顾瑛 刊期： 2003年第06期
目的分析胎盘早剥的发病原因及如何早期诊断治疗.方法对23例胎盘早剥进行回顾性分析.结果妊娠高血压综合征、脐带过短、新生儿脐带绕颈、外伤等可能与发生胎盘早剥有关.结论出现腹痛、阴道出血、血性羊水、板状腹、B超检查有助于胎盘早剥的诊断,胎盘早剥一经确诊,应迅速终止妊娠,争取胎儿成活,减少严重的并发症.
作者：周文生 刊期： 2003年第06期
随着护理模式的改变,旧的临床带教方法已不能适应护生临床实习要求.为适应新的护理模式的需要,必须转变带教观念,培养护生的沟通技巧与能力,为社会输送高素质现代护理人才.
作者：黄丽春 刊期： 2003年第06期
目的探讨卡介菌素注射液联合西咪替丁治疗水痘的临床疗效.方法治疗组用西咪替丁20～30 mg/kg分3次口服,卡介苗素注射液1ml/次,每周3次;对照组用病毒唑静脉点滴,每日2次;均以7 d为1个疗程,其他综合治疗相同.结果治疗组的痊愈率和总有效均显著高于对照组(P＜0.05或＜0.01),症状和体征复常时间均显著少于对照组(P均＜0.01).结论卡介苗素注射液联合西咪替丁是治疗水痘有效的方法之一.
作者：黄国良 刊期： 2003年第06期
目的总结家族性腺瘤性息肉病(FAP)的诊断和治疗经验.方法结合文献进行分析经治疗的9例家族性腺瘤性息肉病.结果全组9例,男6例,女3例,平均年龄35岁;6例有明确家族史,癌变5例,病史6个月～18年;均行手术治疗,术后随访1～12年,癌变者有2例分别于术后2年及3年发生广泛转移而死亡,其余患者均健康存活.结论FAP易癌变,且癌变发生早,早期诊断并行预防性结、直肠次全切除或全切除可防治癌变,回肠贮袋成形术可提高病人生活质量.
作者：汤晓东；俞一峰；李森；龚海 刊期： 2003年第06期
2002年12月10日海安县农民吴某为女儿举行婚宴,将餐后的剩余饭菜投喂2只家猫,约4小时后,2只猫突然死亡;5小时后,就餐的41人中26人相继发病.经流行病学调查、临床特点的分析和病原体的分离鉴定,确定是由致病性大肠埃希氏菌引起人猫食物中毒,在海安地区是首次报道.
作者：缪爱龙 刊期： 2003年第06期
显微镜与支撑喉镜相结合治疗声带息肉、小结,在临床已广泛应用,该治疗疗效确切、并发症少.近3年来,我科行显微支撑喉镜手术256例,取得良好效果,现总结如下.
作者：周书芳；钟志生 刊期： 2003年第06期
分娩期产妇在分娩的不同阶段会产生各种不同的心理反应,这些心理反应不仅关系到产妇自身的健康,而且涉及到胎儿的生命安全.为了改进工作方法,更好地保障母婴健康,提高孕产妇分娩期间生活质量,近两年来,我们通过对320例孕产妇的调查,有针对性地对我区有关医院及助产人员临床工作进行指导,取得了较好的效果,现报告如下.
作者：张玉秀 刊期： 2003年第06期
目的对丙泊酚与麻醉性镇痛药复合麻醉用于人工流产中镇痛的疗效进行临床观察与评价.方法将要求无痛人流患者60例随机分成丙泊酚(P)组、丙泊酚复合芬太尼(F)组和丙泊酚复合氯胺酮(K)组,每组20例.P组静注丙泊酚2.5 mg/kg,F、K组静注丙泊酚1.5mg/kg麻醉诱导后,分别静注芬太尼0.1 mg,氯胺酮1 mg/kg.常规鼻导管吸O2,保持自主呼吸,待意识消失后即进行人流术,视患者术中肢体活动反应,均以0.3 mg/kg丙泊酚维持加深麻醉.结果F、K组麻醉起效时间明显快于P组(P＜0.01);苏醒时间K组明显较P、F组延长(P＜0.01),P、F组间无明显差异.F、K组术中均无一例体动反应,而P组及对照组反应分别为11/20和22/22.呼吸循环的变化各组间无显著差异,只有K组手术中脉搏率较术前增快.结论芬太尼、氯胺酮对丙泊酚的药效学有加强作用,丙泊酚复合0.1 mg量芬太尼静脉麻醉在门诊无痛人流中效果好,是一种较为理想、苏醒迅速、安全可行的麻醉方法.
作者：贡和平；高铁梅；梁英霞 刊期： 2003年第06期
目的检测海洛英(Heroin)对机体肝功能与血、尿常规的影响.方法采用日立7060生化分析仪检测肝功能,美国迈瑞公司HC-2022血细胞分析仪检测血常规,韩国盈东生物有限公司生产的尿液分析仪检测尿常规.结果有25.7%的海洛英依赖者ALT升高、8.1%TP低于正常水平、13.5%GGT升高、24.3%LDH升高,血常规RBC＜4.0×1012/L者有13人,尿常规检出白细胞者占18.6%.结论证实海洛英依赖者不仅易感染传染性疾病,更重要的是对人体重要组织器官产生重大影响.
作者：丁小平；李家桐；黄国英；秦莲 刊期： 2003年第06期
目的探讨胃肠道间质瘤(GIST)的形态学和免疫组织化学的特征.方法对20例胃肠道间质瘤作回顾性研究,观察其病理特征,以及应用免疫组织化学方法观察其对CD 117、CD 34、α-平滑肌肌动蛋白(SMA)、肌特异性肌动蛋白(MSA)、S-100等抗体的表达.结果CD117、CD 34、α-SMA、MSA、S-100的表达率分别为92.9%(26/28)、82.1%(23/28)、17.9%(5/28)、21.4%(6/28)、14.3%(4/28).结论CD 117和CD 34是确诊GIST的有价值的指标,且CD 117的阳性率比CD 34更高.
作者：李雪芬；陈红；滕娟 刊期： 2003年第06期
目的探讨腹部耻上横切口三针缝合法在产科手术中的运用价值及其临床意义.方法对我院妇产科施行的500例剖宫产术者进行回顾性分析.结果腹部耻上横切口425例中415例术后3个月复查无红肿、硬结、切口愈合平整.结论经腹部耻上横切口三针缝合法手术时间短、愈合率高、皮下无线结、折线时间提前、住院时间短、医疗费用低,值得临床推广运用.
作者：蔡冰；郭红霞 刊期： 2003年第06期
目的总结颈内静脉穿刺置管在急诊血液净化中的应用及护理.方法经皮颈内静脉穿刺留置双腔导管、建立血液通路,进行血液净化.结果47例均穿刺成功,无1例气胸、动脉损伤,静脉炎和静脉血栓等并发症发生.结论颈内静脉穿刺置管方便输血、输液及给药,是净化血液、救治急慢性肾衰和药物、毒物中毒的重要手段.
作者：薛如琴；陈其元 刊期： 2003年第06期
目的观察脐带异常对胎婴的影响和处理的对策.方法对1131例脐带异常的孕产妇进行分娩、新生儿窒息、围产儿死亡及新生儿Apgar评分等方面的调查,并与无脐带异常者进行比较.结果脐带异常的各项指标均高于无脐带异常者,比较有非常显著性差异,P均＜0.01.结论孕期定期检查,产前B超胎心监护,利用产程图,头位、臀位评分娩分法指导分娩方式,发现问题及时处理,可降低围产儿死亡率.
作者：林清 刊期： 2003年第06期
目的为探讨一种更安全有效的保守治疗腰椎间盘突出症的方法.方法选择适合保守治疗的腰椎间盘突出症患者49例,局麻下经皮行棘上棘间韧带松解术,小针刀结束后即行腰椎电动牵引,牵引力为1/5～1/3体重重量,每日牵引1次,一周为一疗程.结果经治疗后疗效优42例,良5例,可2例,总优良率为95.92%,总有效率100%.结论局麻下经皮棘上棘间韧带松解术配合电动牵引治疗腰椎间盘突出症,病人无痛苦,安全可靠,疗程短,疗效确切,且费用少,值得临床推广.
作者：陈春宇；李爱莲 刊期： 2003年第06期
右江医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：右江民族医学院附属医院
