周文生
目的探讨生殖道人乳头瘤病毒(HPV)感染者抗病毒干预治疗的效果及临床实用价值.方法采用聚合酶链反应(PCR)技术检测宫颈分泌物中HPV-16、18 DNA,阳性者给予抗病毒药物局部和/或全身治疗,治疗后2周、4周、3个月复查病原体转阴情况,随访率91.9%.病原体转阴后根据病情选择个体化治疗方案.结果HPV感染者抗病毒干预治疗近期效果确切,治疗后2周,病原体转阴率71.6%,治疗后4周病原体转阴率95.8%,3个月内复发少见.结论PCRHPV-16、18DNA检测可作为宫颈癌初筛的手段,在性活跃人群中合并有慢性宫颈疾病及性传播疾病(STD)的HPV-16、18感染者,应给予抗病毒干预治疗,这是阻断宫颈癌发生、发展的关键措施.
作者:张华;葛环;袁智民;刘建中;郁胜 刊期: 2003年第06期
跨入21世纪以后,随着细胞和分子生物学、组织工程学、材料学、影像学等相关技术的发展,骨科临床工作也取得了重大的发展,现归纳如下.
作者:赵铁山;睢凤英 刊期: 2003年第06期
目的探讨不同血压模式高血压患者的心率变异(HRV)频域变化特征、相互关系及其临床意义.方法选择确诊高血压患者120例,按不同血压模式分成两组,分别对两组监测结果进行统计分析.结果杓型组昼夜LF均显著高于非杓型组(P<0.01).非杓型组与杓型组比较,日间LF显著减低(P<0.05)说明非杓型组患者日间交感神经受损;夜间LF/HF显著降低(P<0.01),但昼夜LF成分无显著差异(P>0.05)说明交感神经张力昼夜平衡,夜间交感神经与迷走神经均受损;HF显著低于杓型组,说明迷走神经受损更严重;LF/HF比值昼夜无差异(P>0.05),说明交感神经和迷走神经张力保持基本平衡.结论心率变异频域监测对高血压的协助诊断、指导用药、观察疗效和判断预后等都具有十分重要意义.
作者:徐霞君 刊期: 2003年第06期
目的总结亚硝酸盐中毒的急救护理经验.方法对所有患者进行催吐、洗胃,用1%亚甲蓝6~10毫升于50%葡萄糖液40~60毫升中稀释后,静脉缓慢推注,视中毒改善情况可重复注射一次.结果本组52例亚硝酸盐中毒患者,均在8~48 h内康复出院.结论争分夺秒有效地洗胃、催吐、使用特效解毒剂,建立静脉通道、吸氧等,是抢救亚硝酸盐中毒成功的关键.
作者:董秀英 刊期: 2003年第06期
脑损伤后遗偏瘫严重影响患者生活质量,早期康复治疗和护理对提高偏瘫患者的疗效、减少后遗症和改善患者生活质量有重大意义.将健康教育运用在偏瘫康复护理中,受到病人的好评,使患者在身心各个方面都得到护理,现将实施方法及体会介绍如下.
作者:陈小珍;曹彩珍 刊期: 2003年第06期
椎间盘镜手术具有创伤小、出血少、术后卧床时间短、恢复快等优点,越来越多应用于临床而被广大患者接受.我科.今年6月从德国引进了目前世界上先进的第三代椎间盘镜手术操作系统,共施行腰椎间盘髓核摘除手术13例,均取得了满意效果,现将护理体会总结如下.
作者:李小娥;陆艳霞 刊期: 2003年第06期
目的对丙泊酚与麻醉性镇痛药复合麻醉用于人工流产中镇痛的疗效进行临床观察与评价.方法将要求无痛人流患者60例随机分成丙泊酚(P)组、丙泊酚复合芬太尼(F)组和丙泊酚复合氯胺酮(K)组,每组20例.P组静注丙泊酚2.5 mg/kg,F、K组静注丙泊酚1.5mg/kg麻醉诱导后,分别静注芬太尼0.1 mg,氯胺酮1 mg/kg.常规鼻导管吸O2,保持自主呼吸,待意识消失后即进行人流术,视患者术中肢体活动反应,均以0.3 mg/kg丙泊酚维持加深麻醉.结果F、K组麻醉起效时间明显快于P组(P<0.01);苏醒时间K组明显较P、F组延长(P<0.01),P、F组间无明显差异.F、K组术中均无一例体动反应,而P组及对照组反应分别为11/20和22/22.呼吸循环的变化各组间无显著差异,只有K组手术中脉搏率较术前增快.结论芬太尼、氯胺酮对丙泊酚的药效学有加强作用,丙泊酚复合0.1 mg量芬太尼静脉麻醉在门诊无痛人流中效果好,是一种较为理想、苏醒迅速、安全可行的麻醉方法.
作者:贡和平;高铁梅;梁英霞 刊期: 2003年第06期
目的探讨伤寒抗菌药物的治疗效果.方法72例伤寒中采用氟哌酸联合氨苄青霉素(CNF+AM组)23例,氯霉素治疗(CM组)38例,单用氨苄青霉素(AM组)11例,并对三组进行疗效比较.结果NFZ+AM组的治愈率和体温复常天数均优于CM组和AM组(P均<0.05或<0.01).结论氟哌酸联合氨苄青霉素具有协同作用,治疗伤寒效果满意.
作者:黎海舰 刊期: 2003年第06期
目的探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的发生率、诊断及处理.方法对132例ICP病例分治疗组80例和未治疗组52例进行了回顾性分析.结果治疗组无围产儿死亡,而且宫内窘迫、新生儿窒息明显少于未治疗组.结论对ICP的早期诊断,及时治疗,适时终止妊娠是降低围产儿病死率的关键,也可以降低产后出血发生率.
作者:邵兰英 刊期: 2003年第06期
目的观察脐带异常对胎婴的影响和处理的对策.方法对1131例脐带异常的孕产妇进行分娩、新生儿窒息、围产儿死亡及新生儿Apgar评分等方面的调查,并与无脐带异常者进行比较.结果脐带异常的各项指标均高于无脐带异常者,比较有非常显著性差异,P均<0.01.结论孕期定期检查,产前B超胎心监护,利用产程图,头位、臀位评分娩分法指导分娩方式,发现问题及时处理,可降低围产儿死亡率.
作者:林清 刊期: 2003年第06期
分娩期产妇在分娩的不同阶段会产生各种不同的心理反应,这些心理反应不仅关系到产妇自身的健康,而且涉及到胎儿的生命安全.为了改进工作方法,更好地保障母婴健康,提高孕产妇分娩期间生活质量,近两年来,我们通过对320例孕产妇的调查,有针对性地对我区有关医院及助产人员临床工作进行指导,取得了较好的效果,现报告如下.
作者:张玉秀 刊期: 2003年第06期
口腔颌面部血管丰富,软组织脆弱,骨组织结构复杂,创伤时常并发颅脑及其它器官的损伤,如抢救不及时,伤后很易出现合并症,轻者发生功能障碍、面部畸形,重者可危及生命,故早期观察和护理是提高急症救治率的关键.现将护理体会总结如下.
作者:代爱霞 刊期: 2003年第06期
通过分析53例迟发性损伤性颅内血肿(DTIH)的临床资料,认为DTIH发生可能与凝血机制异常、脑部受伤的部位和程度以及年龄体质因素有关,其诊断主要靠头颅CT结合临床表现,治疗方法应依据血肿量、部位、占位效应与意识状态综合评定,开颅血肿清除术是主要方法.
作者:包聿祥;陈明 刊期: 2003年第06期
目的探讨腹部耻上横切口三针缝合法在产科手术中的运用价值及其临床意义.方法对我院妇产科施行的500例剖宫产术者进行回顾性分析.结果腹部耻上横切口425例中415例术后3个月复查无红肿、硬结、切口愈合平整.结论经腹部耻上横切口三针缝合法手术时间短、愈合率高、皮下无线结、折线时间提前、住院时间短、医疗费用低,值得临床推广运用.
作者:蔡冰;郭红霞 刊期: 2003年第06期
目的研究急性缺血性脑血管病患者血清白细胞介素6(IL-6)和可溶性白细胞介素6受体(sIL-6R)的变化及其临床意义.方法应用放射免疫分析(RIA)法测定血清IL-6和酶免疫分析(ELISA)法测定血清sIL-6R含量.结果急性缺血性脑血管病患者发病3日内血清IL-6含量显著高于正常对照组(P<0.01),至两周时降至正常水平(P>0.05);sIL-6R含量3日内显著高于正常对照组(P<0.01),两周时接近正常(P<0.05);二者呈正相关(r=0.69,P<0.01).结论急性缺血性脑血管病患者早期血清IL-6和sIL-6R的水平变化与其临床表现关系密切.
作者:赵红霞;吕天河 刊期: 2003年第06期
目的探讨成年人流行性腮腺炎的临床特点以引起重视.方法回顾性分析53例成年人流行性腮腺炎临床资料.结果成年人流行性腮腺炎具有散发流行、绝大多数来自少数民族聚居山区、极易成为城市流行性腮腺炎传播流行的传染源、症状重、并发症多等特点.结论应重视对成年人流行性腮腺炎病人的诊治和管理,来自山区对流行性腮腺炎病毒无免疫力的流动人口应给予流行性腮腺炎疫苗预防接种.
作者:涂燕云 刊期: 2003年第06期
目的总结恙虫病并发肺损害的临床特点.方法对1995年7月至2002年12月收治的恙虫病并发肺损害36例患者资料进行回顾性分析.结果所有病例均有高热,其中伴咳嗽23例(63.9%),伴咳痰13例(36.1%),重症者伴气促、紫绀,肺部罗音19例(52.8%);胸部X线表现为两肺纹理增粗、模糊22例(61.1%),支气管肺炎10例(27.8%),25例(69.4%)入院前被误诊.结论恙虫病并发肺损害病例易误诊,延误治疗可致死亡.
作者:谭伟东;廖策云;张国城;陈思仍 刊期: 2003年第06期
显微镜与支撑喉镜相结合治疗声带息肉、小结,在临床已广泛应用,该治疗疗效确切、并发症少.近3年来,我科行显微支撑喉镜手术256例,取得良好效果,现总结如下.
作者:周书芳;钟志生 刊期: 2003年第06期
膝关节僵硬是下肢创伤后期的并发症之一,一般与伤后下肢长时间超过膝关节的外固定或膝关节损伤后未能及时功能锻炼有关,膝关节僵硬可影响病人的日常生活和社会活动,我科从2001年1月至2003年1月共收治50例,均行膝关节粘连松解术,术后使用CPM下肢关节器辅助功能锻炼,收到了良好的效果,现报告如下.
作者:袁碕 刊期: 2003年第06期
目的探讨消化性溃疡的治疗方法.方法联合应用奥美拉唑、阿莫西林、呋喃唑酮治疗消化性溃疡.结果21例中16例治愈,5例好转.结论奥美拉唑可完全抑制胃酸分泌,迅速提高胃内pH值,使溃疡面免受胃酸刺激,促进损伤粘膜的修复.配合使用阿莫西林、呋喃唑酮可以根除幽门螺旋菌感染,避免或减少复发.
作者:罗敏闽;梁德宇;牛红英 刊期: 2003年第06期