陈小珍；曹彩珍
目的了解使用白细胞过滤器预防发热性非溶血性输血反应(Febrile non-hemolytictransfusion reaction,FNHTR)的效果.方法调查各种血液成份发生FNHTR的情况,将其分为滤白血组、未滤白血组和其他血液成份组,观察各组的输血反应发生率,并进一步与患者的输血状态、输血次数进行综合分析,考察它们之间的关系;使用南京赛尔金(Cellgene)生物医学有限公司生产的RF-I-200×2及RF-Ⅱ-200型一次性去白细胞输血器,在血液出库前1小时内、交叉配血完成后进行血液滤白;询问病人或其家属,了解其输血反应情况,制定输血反应评判标准.结果主要反应是发热及/或皮疹,扣除手术用血影响,滤白组、未滤白组和其它血液成份组输血反应率分别为0.52%、7.96%、1.92%;患者输血次数越多,越易出现输血反应;输注机采血小板较浓缩血小板的输血反应发生率低;应用抗过敏药物可以减轻输血反应程度;血液滤白不能完全阻止输血反应,洗涤红细胞可以避免这一情况;应急输血情况下,适当的加压过滤对血液滤白影响不大.结论使用白细胞过滤器可有效降低输血反应发生率,联合使用抗过敏药物,还可减轻FNHTR的程度,应提倡使用白细胞滤器.
作者：尤建国；苗春桃；朱爱华；王乃生；梁松 刊期： 2003年第06期
建立血管通路是血液透析重要的环节.对于急性肾功能衰竭、药物或毒物中毒、慢性肾功能衰竭动静脉内瘘成熟前,需要进行紧急血液透析的患者,一般通过血管直接穿刺或经皮静脉插管方法建立血液透析血管通路[1].
作者：胡志燕 刊期： 2003年第06期
椎间盘镜手术具有创伤小、出血少、术后卧床时间短、恢复快等优点,越来越多应用于临床而被广大患者接受.我科.今年6月从德国引进了目前世界上先进的第三代椎间盘镜手术操作系统,共施行腰椎间盘髓核摘除手术13例,均取得了满意效果,现将护理体会总结如下.
作者：李小娥；陆艳霞 刊期： 2003年第06期
目的总结颈内静脉穿刺置管在急诊血液净化中的应用及护理.方法经皮颈内静脉穿刺留置双腔导管、建立血液通路,进行血液净化.结果47例均穿刺成功,无1例气胸、动脉损伤,静脉炎和静脉血栓等并发症发生.结论颈内静脉穿刺置管方便输血、输液及给药,是净化血液、救治急慢性肾衰和药物、毒物中毒的重要手段.
作者：薛如琴；陈其元 刊期： 2003年第06期
目的探讨生殖道人乳头瘤病毒(HPV)感染者抗病毒干预治疗的效果及临床实用价值.方法采用聚合酶链反应(PCR)技术检测宫颈分泌物中HPV-16、18 DNA,阳性者给予抗病毒药物局部和/或全身治疗,治疗后2周、4周、3个月复查病原体转阴情况,随访率91.9%.病原体转阴后根据病情选择个体化治疗方案.结果HPV感染者抗病毒干预治疗近期效果确切,治疗后2周,病原体转阴率71.6%,治疗后4周病原体转阴率95.8%,3个月内复发少见.结论PCRHPV-16、18DNA检测可作为宫颈癌初筛的手段,在性活跃人群中合并有慢性宫颈疾病及性传播疾病(STD)的HPV-16、18感染者,应给予抗病毒干预治疗,这是阻断宫颈癌发生、发展的关键措施.
作者：张华；葛环；袁智民；刘建中；郁胜 刊期： 2003年第06期
目的比较葛根素与硝酸甘油治疗冠心病的临床疗效.方法治疗组予葛根素400 mg加入5%葡萄糖注射液500ml中,1次/天静脉点滴,10天为1疗程;对照组予硝酸甘油5 mg加入5%葡萄糖注射液250ml中,1次/天静脉点滴,10天为1疗程.结果治疗组总有效率92.31%,对照组总有效率87.5%.结论葛根素在扩冠、改善心肌缺血症状上同硝酸甘油效果无显著差异.但葛根素还有降脂及降低血液粘稠度的作用,值得在临床上推广使用.
作者：史明娟 刊期： 2003年第06期
洗胃是抢救口服药物中毒有效的方法之一.通过观察发现人为的因素可影响洗胃效果,引发或加重洗胃过程中患者的不适反应,使患者出现洗胃不彻底、急性胃扩张、窒息、心跳骤停等.
作者：黄爱珍；黄永锋 刊期： 2003年第06期
目的总结恙虫病并发肺损害的临床特点.方法对1995年7月至2002年12月收治的恙虫病并发肺损害36例患者资料进行回顾性分析.结果所有病例均有高热,其中伴咳嗽23例(63.9%),伴咳痰13例(36.1%),重症者伴气促、紫绀,肺部罗音19例(52.8%);胸部X线表现为两肺纹理增粗、模糊22例(61.1%),支气管肺炎10例(27.8%),25例(69.4%)入院前被误诊.结论恙虫病并发肺损害病例易误诊,延误治疗可致死亡.
作者：谭伟东；廖策云；张国城；陈思仍 刊期： 2003年第06期
建立良好的血液通路是血液透析(HD)和(或)血液灌流(HP)等血液净化治疗的先决条件.临床上可采用创建内瘘或外瘘,或紧急时选择直接穿刺股动、静脉和颈外静脉、锁骨下静脉等方法建立血液通路,达到治疗目的.
作者：臧继荣 刊期： 2003年第06期
目的总结Orion锁定型颈椎前路钢板内固定术的手术配合经验.方法对颈椎损伤并截瘫行颈前路减压、植骨并应用Orion锁定型颈椎前路钢板内固定术的20例进行护理和手术配合.结果术后所有病例植骨均完全愈合,疗效满意.结论手术室护士只有做好充分的术前准备,熟悉各种医疗器械的用途,术中得力有效的配合,科学分工,密切协作,才能确保手术的成功.
作者：朱金早 刊期： 2003年第06期
目的探讨妊娠期急性阑尾炎的诊断与治疗.方法对1999年6月至2003年6月29例妊娠期急性阑尾炎治疗的临床资料进行回顾性分析.结果29例妊娠期急性阑尾炎均采取手术治疗,全部痊愈出院.结论妊娠期急性阑尾炎手术治疗为首选、安全的治疗方式.
作者：李昊天 刊期： 2003年第06期
目的观察芬兰产华法令和国产华法令对血小板数的影响.方法用常规方法处理标本,分别检测口服不同产地华法令的PT、INR和plt结果.结果芬兰产华法令plt下降7.1%,国产华法令plt下降21.4%.结论芬兰产华法令比国产华法令抗凝效果稳定,且引起plt减少发生率低.
作者：王荣琥；陆琳；芮刚 刊期： 2003年第06期
目的为探讨一种更安全有效的保守治疗腰椎间盘突出症的方法.方法选择适合保守治疗的腰椎间盘突出症患者49例,局麻下经皮行棘上棘间韧带松解术,小针刀结束后即行腰椎电动牵引,牵引力为1/5～1/3体重重量,每日牵引1次,一周为一疗程.结果经治疗后疗效优42例,良5例,可2例,总优良率为95.92%,总有效率100%.结论局麻下经皮棘上棘间韧带松解术配合电动牵引治疗腰椎间盘突出症,病人无痛苦,安全可靠,疗程短,疗效确切,且费用少,值得临床推广.
作者：陈春宇；李爱莲 刊期： 2003年第06期
胸腰椎骨折患者易引起胃肠蠕动减弱或消失而发生腹胀,影响原发病的康复,通过对72例患者运用隔姜灸神阙解除胸腰椎骨折后腹胀的治疗体会,认为采用隔姜灸神阙使热气内注,通过经络传导起到疏通经络,调整胃肠气机,使阴阳气血调和,达到胃肠蠕动恢复、消除腹胀之功效.
作者：封志英 刊期： 2003年第06期
目的探讨经皮给药治疗仪与思密达佐治小儿腹泻的疗效.方法选择6～36个月急性腹泻患儿96例,随机分成治疗组和对照组各48例,全部病例均给予继续饮食、预防和纠正脱水、维持电解质平衡、抗病毒治疗,治疗组在此基础上加用经皮给药(腹泻)治疗仪及思密达治疗.记录体温恢复正常、呕吐腹泻停止时间,观察疗效.结果治疗组在症状消失时间、显效率及总有效率方面均优于对照组.结论经皮给药治疗仪与思密达联合佐治小儿腹泻能更快缓解症状,提高疗效,无创,方便安全.
作者：施品英 刊期： 2003年第06期
目的对目前常用的三种方法检测阴道念珠菌结果进行比较.方法共检测标本255例,每例患者取拭子3支,分别进行直接生理盐水涂片、革兰染色涂片和增殖培养,拭子使用顺序随机更换.结果三种方法检出率分别为:直接生理盐水涂片法14.90%,革兰染色法23.14%,增殖培养法27.84%.结论革兰染色法具有快速、简便、检出率高等特点,适宜于基层医疗单位推广应用.
作者：袁国萍；张卫军；李勤 刊期： 2003年第06期
分娩期产妇在分娩的不同阶段会产生各种不同的心理反应,这些心理反应不仅关系到产妇自身的健康,而且涉及到胎儿的生命安全.为了改进工作方法,更好地保障母婴健康,提高孕产妇分娩期间生活质量,近两年来,我们通过对320例孕产妇的调查,有针对性地对我区有关医院及助产人员临床工作进行指导,取得了较好的效果,现报告如下.
作者：张玉秀 刊期： 2003年第06期
目的探讨胃肠道间质瘤(GIST)的形态学和免疫组织化学的特征.方法对20例胃肠道间质瘤作回顾性研究,观察其病理特征,以及应用免疫组织化学方法观察其对CD 117、CD 34、α-平滑肌肌动蛋白(SMA)、肌特异性肌动蛋白(MSA)、S-100等抗体的表达.结果CD117、CD 34、α-SMA、MSA、S-100的表达率分别为92.9%(26/28)、82.1%(23/28)、17.9%(5/28)、21.4%(6/28)、14.3%(4/28).结论CD 117和CD 34是确诊GIST的有价值的指标,且CD 117的阳性率比CD 34更高.
作者：李雪芬；陈红；滕娟 刊期： 2003年第06期
目的探讨低分子肝素治疗急性进展型脑梗死患者的疗效.方法对58例急性进展型脑梗死患者应用低分子肝素钙0.4ml,每12小时作脐周腹部皮下注射1次,连续10天为1疗程;并对另外58例急性进展型脑梗死患者应用低分子右旋糖酐500ml加复方丹参16ml静滴,每日1次,连用10天为对照.结果治疗组痊愈率为51.72%,总有效率为96.55%;对照组痊愈率31.03%,总有效率为82.76%,治疗组均显著高于对照组(P＜0.05).结论低分子肝素治疗急性进展型脑梗死能显著改善临床症状.
作者：朱建国；朱宝欣；刘苏东 刊期： 2003年第06期
目的探讨疥疮结节适宜的治疗方法.方法将162例疥疮结节患者随机分为两组,治疗组83例采用醋酸曲安奈德局部封闭,1周1次;对照组79例采用澳能乳膏外涂患处,1日1次,两组均治疗4周为1个疗程.结果痊愈率和总有效率治疗组分别为92.77%和98.80%,对照组分别为82.28%和86.08%,治疗组均显著高于对照组(P＜0.05或＜0.01).结论醋酸曲安奈德局封是治疗疥疮结节较好的方法.
作者：陈运培 刊期： 2003年第06期
右江医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：右江民族医学院附属医院
