不同血压模式高血压患者的心率变异频域分析

徐霞君

关键词：高血压, 血压模式, 心率变异, 自主神经张力

摘要：目的探讨不同血压模式高血压患者的心率变异(HRV)频域变化特征、相互关系及其临床意义.方法选择确诊高血压患者120例,按不同血压模式分成两组,分别对两组监测结果进行统计分析.结果杓型组昼夜LF均显著高于非杓型组(P＜0.01).非杓型组与杓型组比较,日间LF显著减低(P＜0.05)说明非杓型组患者日间交感神经受损;夜间LF/HF显著降低(P＜0.01),但昼夜LF成分无显著差异(P＞0.05)说明交感神经张力昼夜平衡,夜间交感神经与迷走神经均受损;HF显著低于杓型组,说明迷走神经受损更严重;LF/HF比值昼夜无差异(P＞0.05),说明交感神经和迷走神经张力保持基本平衡.结论心率变异频域监测对高血压的协助诊断、指导用药、观察疗效和判断预后等都具有十分重要意义.

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作者：黄奖章；罗兵；莫及来刊期： 2003年第06期
妇科疾病合并糖尿病患者的围手术期护理

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作者：金晓晓刊期： 2003年第06期
成年人流行性腮腺炎临床特点探讨

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作者：涂燕云刊期： 2003年第06期
生殖道人乳头瘤病毒感染的治疗与复查随访

目的探讨生殖道人乳头瘤病毒(HPV)感染者抗病毒干预治疗的效果及临床实用价值.方法采用聚合酶链反应(PCR)技术检测宫颈分泌物中HPV-16、18 DNA,阳性者给予抗病毒药物局部和/或全身治疗,治疗后2周、4周、3个月复查病原体转阴情况,随访率91.9%.病原体转阴后根据病情选择个体化治疗方案.结果HPV感染者抗病毒干预治疗近期效果确切,治疗后2周,病原体转阴率71.6%,治疗后4周病原体转阴率95.8%,3个月内复发少见.结论PCRHPV-16、18DNA检测可作为宫颈癌初筛的手段,在性活跃人群中合并有慢性宫颈疾病及性传播疾病(STD)的HPV-16、18感染者,应给予抗病毒干预治疗,这是阻断宫颈癌发生、发展的关键措施.

作者：张华；葛环；袁智民；刘建中；郁胜刊期： 2003年第06期
颅内血肿微创清除术60例临床应用分析

目的探讨颅内血肿微创清除术治疗的效果.方法对60例由高血压脑出血、硬膜外血肿硬膜下血肿采用微创清除术治疗的结果进行分析,区别不同病因所致的颅内血肿在治疗过程中的共同点及不同点.结果高血压性脑出血36例中,24小时内完全清除血肿8例,2天内完全清除血肿12例,5天内完全清除血肿16例;术后存活31例,死亡5例.损伤性颅内血肿24例均完全恢复正常.结论采用微创清除术治疗颅内血肿具有创伤小、见效快,恢复好,适合在有CT机的基层医院开展.

作者：贾文山刊期： 2003年第06期
新生儿先天性肛门闭锁的围手术期护理

总结56例新生儿先天性肛门闭锁的围手术期护理体会.体温与呼吸管理建立通畅的输液通道、正确置入胃管和尿管以及完善的术后处理是围手术期护理的关键.介绍了用一次性头皮针塑料管代替尿管的操作方法.

作者：何晓珍刊期： 2003年第06期
静脉性勃起功能障碍的外科手术治疗(附三例报告)

目的探讨阴茎背深静脉包埋手术治疗静脉性勃起功能障碍(erectile dysfunction,ED)的临床效果.方法对3例静脉性ED患者施行阴茎背深静脉包埋术,术后进行临床效果随访.结果术后3个月首次随访,3例静脉性ED患者均获得良好的勃起效果,性交满意.继续随访半年以上,至今仍能保持上述效果.结论阴茎背深静脉包埋术对治疗静脉性ED是有效的、新的手术方法.

作者：邓小华；戴正明刊期： 2003年第06期
高血压性脑出血外科治疗术后护理56例

高血压性脑出血既往采用非手术疗法,其病死率高达40%～70%,我院自1998年4月以来开展外科治疗高血压性脑出血,其病死率降为21.4%,现将其术后护理体会报告如下.

作者：唐超兰；毛良幼刊期： 2003年第06期
新生儿上消化道大出血的抢救及护理

新生儿消化道出血是新生儿疾病的重要症状.从新生儿体重和循环血量的关系来看,其危险性很高,如不及时诊断及处理,可导致休克,呕吐窒息而死亡.病因多为应激性溃疡,绝大多数经内科保守治疗即可治愈.现将1例新生儿上消化道大出血的护理体会总结如下.

作者：李秀绿；卢秋容刊期： 2003年第06期
婴幼儿中毒洗胃的体会

洗胃是临床常用的急救护理措施,目的是尽快清除胃内毒物,减少其吸收.所有的教科书中均是讲成人洗胃的操作方法,在现实中婴幼儿中毒洗胃非常多见,婴幼儿因不懂事,常发生误食毒物的情况.一旦发生,将危及患儿生命.本文就婴幼儿中毒洗胃的特点谈几点体会:

作者：张金琴；刘苏平刊期： 2003年第06期
经皮棘上棘间韧带松解配合电动牵引治疗腰椎间盘突出症

目的为探讨一种更安全有效的保守治疗腰椎间盘突出症的方法.方法选择适合保守治疗的腰椎间盘突出症患者49例,局麻下经皮行棘上棘间韧带松解术,小针刀结束后即行腰椎电动牵引,牵引力为1/5～1/3体重重量,每日牵引1次,一周为一疗程.结果经治疗后疗效优42例,良5例,可2例,总优良率为95.92%,总有效率100%.结论局麻下经皮棘上棘间韧带松解术配合电动牵引治疗腰椎间盘突出症,病人无痛苦,安全可靠,疗程短,疗效确切,且费用少,值得临床推广.

作者：陈春宇；李爱莲刊期： 2003年第06期
132例妊娠期肝内胆汁淤积症临床分析

目的探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的发生率、诊断及处理.方法对132例ICP病例分治疗组80例和未治疗组52例进行了回顾性分析.结果治疗组无围产儿死亡,而且宫内窘迫、新生儿窒息明显少于未治疗组.结论对ICP的早期诊断,及时治疗,适时终止妊娠是降低围产儿病死率的关键,也可以降低产后出血发生率.

作者：邵兰英刊期： 2003年第06期
口腔颌面损伤的观察及护理

口腔颌面部血管丰富,软组织脆弱,骨组织结构复杂,创伤时常并发颅脑及其它器官的损伤,如抢救不及时,伤后很易出现合并症,轻者发生功能障碍、面部畸形,重者可危及生命,故早期观察和护理是提高急症救治率的关键.现将护理体会总结如下.

作者：代爱霞刊期： 2003年第06期
丙泊酚复合麻醉在人工流产中镇痛疗效的评价

目的对丙泊酚与麻醉性镇痛药复合麻醉用于人工流产中镇痛的疗效进行临床观察与评价.方法将要求无痛人流患者60例随机分成丙泊酚(P)组、丙泊酚复合芬太尼(F)组和丙泊酚复合氯胺酮(K)组,每组20例.P组静注丙泊酚2.5 mg/kg,F、K组静注丙泊酚1.5mg/kg麻醉诱导后,分别静注芬太尼0.1 mg,氯胺酮1 mg/kg.常规鼻导管吸O2,保持自主呼吸,待意识消失后即进行人流术,视患者术中肢体活动反应,均以0.3 mg/kg丙泊酚维持加深麻醉.结果F、K组麻醉起效时间明显快于P组(P＜0.01);苏醒时间K组明显较P、F组延长(P＜0.01),P、F组间无明显差异.F、K组术中均无一例体动反应,而P组及对照组反应分别为11/20和22/22.呼吸循环的变化各组间无显著差异,只有K组手术中脉搏率较术前增快.结论芬太尼、氯胺酮对丙泊酚的药效学有加强作用,丙泊酚复合0.1 mg量芬太尼静脉麻醉在门诊无痛人流中效果好,是一种较为理想、苏醒迅速、安全可行的麻醉方法.

作者：贡和平；高铁梅；梁英霞刊期： 2003年第06期
抗氧化剂硒的研究进展

1817年,瑞典化学家Berzelius发现了硒(Se)元素.开始,人们认为硒是一种有害元素,对硒的研究主要集中于其毒性方面.直到1957年Schwarz才首次证明硒为生物体中一种必需的微量元素.

作者：谢佳星；梁标刊期： 2003年第06期
葛根素与硝酸甘油治疗冠心病心绞痛临床观察

目的比较葛根素与硝酸甘油治疗冠心病的临床疗效.方法治疗组予葛根素400 mg加入5%葡萄糖注射液500ml中,1次/天静脉点滴,10天为1疗程;对照组予硝酸甘油5 mg加入5%葡萄糖注射液250ml中,1次/天静脉点滴,10天为1疗程.结果治疗组总有效率92.31%,对照组总有效率87.5%.结论葛根素在扩冠、改善心肌缺血症状上同硝酸甘油效果无显著差异.但葛根素还有降脂及降低血液粘稠度的作用,值得在临床上推广使用.

作者：史明娟刊期： 2003年第06期
胎盘早剥23例临床分析

目的分析胎盘早剥的发病原因及如何早期诊断治疗.方法对23例胎盘早剥进行回顾性分析.结果妊娠高血压综合征、脐带过短、新生儿脐带绕颈、外伤等可能与发生胎盘早剥有关.结论出现腹痛、阴道出血、血性羊水、板状腹、B超检查有助于胎盘早剥的诊断,胎盘早剥一经确诊,应迅速终止妊娠,争取胎儿成活,减少严重的并发症.

作者：周文生刊期： 2003年第06期
桃红四物汤加味治疗偏头痛

目的探讨桃红四物汤治疗偏头痛的效果.方法给予桃红四物汤加味,每日1剂,服用10剂为1个疗程.结果治疗偏头痛28例,近期治愈12例(42.86%),显效11例(39.29%),好转2例(7.14%),无效3例(10.71%),总有效率为89.29%(25/28).结论桃红四物汤具有通络祛淤、活血养血之功,是治疗偏头痛的有效方药.

作者：莫修干刊期： 2003年第06期
应用白细胞滤器的临床效果及输血反应分析

目的了解使用白细胞过滤器预防发热性非溶血性输血反应(Febrile non-hemolytictransfusion reaction,FNHTR)的效果.方法调查各种血液成份发生FNHTR的情况,将其分为滤白血组、未滤白血组和其他血液成份组,观察各组的输血反应发生率,并进一步与患者的输血状态、输血次数进行综合分析,考察它们之间的关系;使用南京赛尔金(Cellgene)生物医学有限公司生产的RF-I-200×2及RF-Ⅱ-200型一次性去白细胞输血器,在血液出库前1小时内、交叉配血完成后进行血液滤白;询问病人或其家属,了解其输血反应情况,制定输血反应评判标准.结果主要反应是发热及/或皮疹,扣除手术用血影响,滤白组、未滤白组和其它血液成份组输血反应率分别为0.52%、7.96%、1.92%;患者输血次数越多,越易出现输血反应;输注机采血小板较浓缩血小板的输血反应发生率低;应用抗过敏药物可以减轻输血反应程度;血液滤白不能完全阻止输血反应,洗涤红细胞可以避免这一情况;应急输血情况下,适当的加压过滤对血液滤白影响不大.结论使用白细胞过滤器可有效降低输血反应发生率,联合使用抗过敏药物,还可减轻FNHTR的程度,应提倡使用白细胞滤器.

作者：尤建国；苗春桃；朱爱华；王乃生；梁松刊期： 2003年第06期
急性梗阻性左半结肠癌一期切除吻合术28例报告

目的探讨左半结肠癌伴急性梗阻采用一期切除吻合术的可行性.方法对30例患者的治疗进行回顾性分析.结果采用一期切除吻合术的28例中,无吻合口漏、腹腔脓肿等严重并发症;无围手术期死亡;术后发生切口裂开、切开感染各1例.结论一期切除吻合术在急性梗阻性左半结肠癌中的应用是完全可行的.

作者：肖志强刊期： 2003年第06期