王艳华
紫外线照射充氧自血回输疗法(UBIO),其操作简便、安全、并具有杀菌、抗病毒作用.抗生素问世前,UBIO在美国、欧洲及前苏联已广泛应用于临床.因抗生素临床大量应用,以后曾一度淡忘,70年代由于抗生素耐药菌株的不断增多,虽有许多新型抗生素问世,但因产生耐药性或有变态反应、器官毒性及菌群失调等副作用,且对病毒无效,致使该疗法再次引起国内外临床医师的重视,而更广泛地应用于临床[1].目前主要应用于感染性疾病、动静脉血栓性疾病、神经系统性疾病等的治疗.其部份机理如杀菌、消炎、提高氧饱和度、增加组织供氧、改善微循环、调整凝血与止血机制、提高机体的体液免疫功能等已得到证实,对细胞免疫功能的影响近来临床上也有一定的研究.现将其研究进展综述如下.
作者:罗忠叁 刊期: 2002年第01期
《中华人民共和国献血法》(下简称<献血法>)已于1998年10月1日起正式颁布实施,这标志着我国的输血事业由无序转入依法管理的新时期,必将对保证临床用血需要与安全,保障献血者和受血者的身体健康,树立社会新风尚,促进社会主义物质文明与精神文明建设具有重大意义.几年来,我地区有关部门认真贯彻落实<献血法>,在无偿献血工作、采供血机构管理及临床输血管理等方面均取得较大的成效,无偿献血量逐年增加,无偿献血人数在区内处于中等水平,但与先进省(市)及<献血法>的要求相差甚远.笔者就我地区在贯彻落实<献血法>方面存在的难点问题进行分析,并提出对策,供有关部门参考.
作者:周正东 刊期: 2002年第01期
目的:探讨肺心病急性发作期应用低分子肝素治疗的临床价值.方法:对51例肺心病急性发作期病人随机分成治疗组30例及对照组21例进行临床疗效比较.结果:治疗组总有效率为96.7%,症状缓解时间为3.44±1.49天;对照组总有效率为85.7%,症状缓解时间为4.8±1.78天,治疗组疗效优于对照组.结论:临床上治疗肺心病急性发作期病人,在综合治疗基础上加用低分子肝素对于缓解症状,改善心功能有一定积极作用.
作者:李长春 刊期: 2002年第01期
复发性翼状胬肉是眼科的常见病和多发病.因其范围大,进展快,再次手术的复发率高,为临床上较为棘手的一种眼病.但目前的治疗方法仍以手术治疗为主,我院2000年1月~2001年1月采用羊膜移植联合显微镜手术治疗复发性翼状胬肉20例20眼,治疗效果好,现报告如下.
作者:祝成虎;岳凤兰;李娜;张德骞;韦仲平 刊期: 2002年第01期
病例介绍患者女,30岁,因发现左乳房肿物1月余入院.查体左乳房内缘见一约1cm×1cm×1cm硬结节,活动度好,无压痛.乳腺扫描见肿块阴影呈散在云雾状,边界较为清楚,局部血管对称、增粗,呈网状分布,临床诊断:乳腺纤维腺瘤.在局麻下将肿物切除,术中见肿物位于腺体内,质韧,无包膜,将硬节及周边少许腺体组织切除,术后解剖硬节,内为一囊腔,有少许淡黄色浆液,并见一长约1cm、直径约2mm的胶冻样组织,将其及硬节一起送病理检查,病理报告示:乳腺猪囊虫病并乳腺小叶增生.
作者:覃福星 刊期: 2002年第01期
目的:探讨广东惠东县急性病毒性肝炎的血清流行病学特征.方法:对555例急性病毒性肝炎的病原学分型和流行病学特点进行综合分析.结果:555例中,甲、乙、丙、戊型分别占39.5%、40.5%、7.9%、9.9%,青少年组甲肝、乙肝、秋季(9~11月)发病人数分别为87.6%、34.7%、30.6%.结论:甲肝和乙肝为近年来本县急性病毒性肝炎的常见类型,而青少年组在此占的发病率较高.
作者:李继友;张伟东;邱志凌 刊期: 2002年第01期
医院感染率不断上升,且以下呼吸道感染比例高(1),而目前国内多数临床细菌室痰液培养阳性率不高,究其原因,主要是大多数细菌室在痰液培养前没有涂片镜检,因此我们分析了285例痰直接涂片与培养结果,现报告如下.
作者:唐朝贵;孙海萍;赵旺胜 刊期: 2002年第01期
目的:探讨肾结石手术中的引流方法.方法:在46例肾结石手术病人中置双J管内引流+外支架管引流.结果:39例术后1~3d,5例4~5d,2例4周拔除外引流管.4~6周拔除双J管.并发尿路感染1例,无伤口感染、漏尿者.结论:在复杂性肾结石手术中,双J管内引流+外支架管引流,优于单纯双J管引流或外支架管引流.
作者:何国友;陈春延;庞家瑜;吴品林;肖龙明;李欢成;庞靖 刊期: 2002年第01期
目的:探讨急性盆腔脓肿的治疗方法.方法:应用广谱、大量抗生素结合手术或者经腹或经阴道后穹窿穿刺抽出脓性分泌物,并用灭滴灵反复冲洗脓腔.结果:患者体温均很快下降,腹痛缓解,血象恢复正常.结论:采用该方法治疗急性盆腔脓肿,疗效显著,操作简单,损伤小,值得推广应用.
作者:刘雪琴;原玮 刊期: 2002年第01期
目的:观察吲哒帕胺治疗原发性高血压疗效及对血浆K+、Na+浓度影响情况.方法:对32例轻中度原发性高血压应用吲哒帕胺治疗,并监测血压及血浆K+、Na+浓度.结果:32例中显效15例,有效9例,总有效率为75%.治疗过程中血K+、Na+浓度有所下降,但均在正常范围,且治疗后第4周与治疗前比较无显著性差异(P>0.05).结论:吲哒帕胺治疗原发性高血压方便、安全,疗效显著.
作者:罗恒;曾智恒;陈剑 刊期: 2002年第01期
自身免疫性溶血性贫血(Autoimmune Hemolytic Anemia,AIHA)系免疫功能调节紊乱,产生自身抗体(AIHA补体)吸附于红细胞表面,导致细胞破坏增速而引起的一种溶血贫血.近几年儿科专业杂志报道较少,但临床较常见,极易误诊.8年来,我院共收治诊断明确的病人26例,其中误诊6例,现总结报告如下.
作者:朱余德 刊期: 2002年第01期
新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是新生儿窒息后的严重并发症,发病机制复杂,病情重,治疗比较困难,病死率高,可产生永久性神经功能障碍,如智力低下、癫痫、脑性瘫痪、痉挛和共济失调等(1).我科自1996年元月~1999年12月共收治29例,现将护理体会报告如下.
作者:王艳华 刊期: 2002年第01期
近几年来,随着吸毒人员的增加,因海洛因中毒得不到及时有效救治而死亡的病例也逐年增加.因此,加强禁毒戒毒宣传,加强院前急救,对降低患者的病死率有重要意义.我院急诊科1992年12月~2000年12月,出诊救治了急性海洛因中毒196例(38例到达现场时患者已死亡,不列入观察范围),现将救治结果报告如下.
作者:黄永义;黄永照;崔小锋 刊期: 2002年第01期
胃癌是我国多发的恶性肿瘤之一,发病率居恶性肿瘤之首.内镜检查作为一种直接的诊断手段,能提高早期诊断正确率.现将我院1995~2000年内镜诊断的108例胃癌进行回顾性分析,报告如下.
作者:钟少葵 刊期: 2002年第01期
目的:探讨胆囊切除术中经胆囊管胆管造影在胆石症病人的临床应用价值.方法:通过对选择性60例单纯胆囊结石术中经胆囊管造影发现胆管残留结石和胆管病变.结果:临床可疑胆管结石而无探查指征的胆囊结石、胆管残留结石阳性率为10.53%,有相对探查指征的阳性率为27.27%.结论:选择性术中经胆囊管造影可了解胆道解剖情况,指导合理的手术方案,降低胆道残留结石发生率,早期发现胆管及胰腺肿瘤病变,减少或避免胆总管阴性探查率,减少并发症,提高手术的质量.
作者:蒋小青;黄文嘉 刊期: 2002年第01期
良好的术后镇痛可抑制机体的应激反应,有利于术后病人呼吸、循环的稳定,减少术后并发症(1).过去多采用肌注镇痛药来达到止痛效果,但维持时间短,镇痛不连贯,副作用大且常有呼吸、循环抑制等缺点.采用镇痛泵行术后镇痛,镇痛药均速注入产生持续镇痛,用药量少,镇痛效果确切,安全性大,有利于术后病人迅速康复,减轻术后护理.我院2000年2月开展了该项新技术,其中普外科78例术后患者接受了该治疗,取得满意效果,现将护理体会报告如下.
作者:张春兰;莫佩妙 刊期: 2002年第01期
为探讨结肠损伤的佳治疗方法,有效地降低死亡率,对19例结肠损伤病人进行治疗分析.认为应根据病人的全身情况、损伤的范围和部位、腹腔污染程度、合并伤的有无、手术时间的早晚等具体条件,决定适当的手术方式.
作者:黄继文 刊期: 2002年第01期
目的:观察62例手部骨筋膜室综合征(OFCS)早期给予20%甘露醇静滴脱水降压或早期行深筋膜切开减压的疗效及意义.方法:回顾性分析62例手部压榨伤患者中,45例于OFCS早期行深筋膜切开减压,14例于早期给予2个剂量的20%甘露醇静滴脱水降压,3例未及时做减压治疗的结果.结果:62例中3例未及时行减压治疗者终发生缺血性肌挛缩,而早期行深筋膜切开减压或给予20%甘露醇静注脱水减压治疗的59例患者手部肿胀消退,功能正常.结论:当手部压榨伤患者出现手部肿胀、患指不能主动活动、被动活动时剧痛,应考虑OFCS,并尽早行减压治疗,切开减压应遵循宁早勿迟的原则.早期给予20%甘露醇静注可使部分病人免于手术.
作者:谢希明 刊期: 2002年第01期
对45例急性水肿型胰腺炎患者的临床资料分析发现,急性水肿型胰腺炎多伴有肝损害,主要表现为胆红素、碱性磷酸酶和各种转氨酶的升高.其发生机制与急性胰腺炎时释放的各种酶类、细胞因子的瀑布效应、胆道感染或梗阻、氧自由基的损害和肝血流动力学异常等有关.肝功能受损程度可通过肝功能全套、超声及肝炎病毒系列检测等检查得以了解,并可与其他疾病相鉴别.急性水肿型胰腺炎时肝损害是可逆的,只要积极治疗原发病,短期内均能自行恢复.
作者:彭乃宝;韦代林 刊期: 2002年第01期
目的:探讨脑卒中恶化与血糖浓度的关系.方法:检测88例急性脑卒中患者发病72小时内空腹血糖,分为高血糖组与非高血糖组,观察两组患者神经功能缺损评分变化与血糖值的关系.结果:高血糖组脑卒中恶化发生率明显高于非高血糖组,有非常显著意义(P<0.01).结论:脑卒中恶化与高血糖有明显关系.
作者:李祖辉 刊期: 2002年第01期