裘雅贤
目的:介绍老年食管贲门癌44例手术治疗的体会.方法:食管癌采用颈胸腹三切口,颈部吻合,或左胸后外口弓上吻合,或经左胸食管癌切除右颈部吻合,贲门癌采用胸膜联合切口或经腹切口等.结果:手术切除肿瘤40例,临床治愈38例,近期治愈率为95.0%.结论:老年人新陈代谢率低,肿瘤恶性程度相对较低,侵袭力低,转移比较迟,手术适应证可适当放宽.
作者:韦恺 刊期: 2002年第05期
目的:探讨吉妮宫内节育器(IUD)的使用效果和副反应.方法:吉妮IUD(观察组)250例与同期TCu 220C(对照组)250例进行比较,以评估两组的临床使用效果.结果:观察组在带器妊娠率、脱落率、疼痛发生率均较对照组低,P分别<0.05、<0.01和<0.05.结论:吉妮IUD带器妊娠率低、脱落率低,副反应少,是一种值得推广的新型IUD.
作者:简洁 刊期: 2002年第05期
病例介绍患儿,女,3岁,系双胞胎之大,以发热半天、抽搐1次于2002年元月30日入本院治疗.患儿因发病当天早上8点左右在当地预防保健所注射流感及流脑疫苗,中午12点开始发热,体温为39℃,在当地肌注退热药(药名不详)后体温有所下降,下午3点半左右突然出现抽搐,口吐泡沫,两眼凝视,神志不清,呈持续状态,于3点40分来本院就诊.
作者:杨永玲 刊期: 2002年第05期
信息时代网络环境下的现代医学图书馆馆员应具有广搏的知识,一定的学识和专业知识的文化素质,较强的观察、分析、判断和解决实际工作问题的能力素质,是一个合格的信息导航员、组织者、传播者,是医院开展循证医学的取证员、宣传员.
作者:裘雅贤 刊期: 2002年第05期
目的:探讨在实践中学习心电图(ECG)的效果.方法:在心内科4周实习中,第1周由心内科主治医生教会实习生操作ECG机,第2周至第4周由主任讲课,并要求实习生学会打ECG报告.结果:第1周322位实习医生均学会了ECG操作;第4周末全部实习医生都会打ECG报告.结论:在实践中学习ECG是好的办法.
作者:夏明凯;李绍清;蔡凯;刘可权;薛志强;黄超龙 刊期: 2002年第05期
目的:探讨中西医结合治疗性前列腺炎的临床疗效。方法:将130例慢性前列腺炎随机分为两组,治疗组100例采用中西医结合治疗,对照组30例采取一般对症治疗。结果:治疗组总有效率为96.0%,对照组总有效率为53.0%,两组比较有高度显著性差异,χ2=35.216,P<0.01。结论:中西医结合治疗效果较一般对症治疗优,值得推广应用。
作者:陈彧章 刊期: 2002年第05期
本文收集正常人,冠心病及其他心脏病各50例患者的心电图,观察PtfV1负值异常的分布情况;动态观察21例冠心病心衰治疗前后PtfV1值的变化;认为PtfV1≤-0.03mms者,除外其它病因心脏病,可作为诊断冠心病心电图条件之一.它还可作为判断冠心病左心室负荷变化、评价左心功能不全治疗效果的一项敏感指标.
作者:周中平 刊期: 2002年第05期
目的:报道眼内异物早期就诊、早期确诊、早期治疗.方法:对7年间68例,70只眼眼内异物诊断及治疗作一回顾性分析.结果:眼内异物早期精确诊断、早取出、术后合理应用抗生素,患者视力得到不同程度的恢复,≥0.3度者达20.0%.结论:异物正确的诊断与定位并尽早取出是恢复视力的前提.
作者:马惠凤;王艳君 刊期: 2002年第05期
抗凝治疗作为缺血性脑血管病的一种预防和治疗措施日益受到关注.急性脑梗死抗凝治疗的理论基础是防止血栓的扩展及由此导致的神经功能缺损的加重,防止脑血管意外的再发.抗凝药物能够干扰血栓形成过程,从而为重要侧枝循环的建立及减慢脑缺血的过程争取了时间.本文就急性脑梗死抗凝治疗的适应证、时机、药物剂量与用法及并发症作一综述.
作者:蒋柳结 刊期: 2002年第05期
目的:观察和评价含补金片化疗方案,在治疗耐多药肺结核(MDR-TB)治疗中的疗效.方法:采用随机配对分组法将59例MDR-TB患者分为治疗组(31例)对照组(28例),治疗组化疗用补金片+力克肺疾+丙硫异烟胺+氟嗪酸+利福喷丁;对照组不使用补金片,其它药物同治疗组.结果:治疗9个月,治疗组痰菌阴转率83.9%.病灶吸收好转率90.3%.显著地高于对照组(P<0.05);结论:含补金片方案治疗MDR-TB有助于痰菌阴转和病灶吸收好转,疗效满意,值得在临床上推广应用.
作者:万坚 刊期: 2002年第05期
糖尿病并发心血管病变是严重突出的问题,约占糖尿病人死亡原因的70%以上(1),近年来已引起临床的高度重视.笔者自1993年以来共收治糖尿病并心肌梗死25例,现报告如下.
作者:余红梅;朱大菊;李雪峰;夏立丰 刊期: 2002年第05期
肝癌患者进入中晚期常伴有难忍的疼痛.据文献报道,疼痛发生率为80%[1],做好肝癌患者的疼痛护理是临床护理的一个重要内容.本文对265例中晚期病人出现的疼痛进行了分析并提出相应的护理措施.
作者:丁亚香 刊期: 2002年第05期
胸膜活检术已广泛应用于临床,尤其适用于诊断不明的老年人渗出性胸腔积液,临床诊断价值较大,操作技术简便、安全,费用低.自1992后以来,我院对老年人渗出性胸腔积液患者进行胸膜活检26例,现报告如下.
作者:窦怀宝 刊期: 2002年第05期
上消化道出血是常见急症之一,尤其是急性大出血,随时危及病人生命,医护人员必须迅速全力抢救.在上消化出血病人从脱离危险到疾病痊愈过程中,临床护理观察是诊断治疗的科学根据.因此,做好临床护理是提高治愈的关键.现将62例上消化道出血病人的护理体会总结如下.
作者:董秀英 刊期: 2002年第05期
损伤性脑脊液漏与气颅是指颅脑损伤后脑脊液经脑蛛网膜和硬脑膜破损处漏到硬脑膜外,通常表现为耳、鼻漏并可有气体进入颅内(即颅内积气),是颅底骨折常见的并发症(1).自CT应用临床后对气颅的诊断率明显增高(2).进入颅内气体位于硬脑膜外、硬脑膜下、蛛网膜下腔、脑室内,也可位于脑实质或血肿内.临床若处理不当和护理不妥,极易发生逆行颅内感染,张力性气颅易发生颅内压增高,导致脑疝危及生命.我院1999年元月~2001年12月收治颅底骨折248例,其中脑脊液漏与气颅86例,占34.68%.现将护理体会总结如下.
作者:黄秀莲 刊期: 2002年第05期
目的:探讨米非司酮配伍米索前列醇用于未产妇孕13~14周引产的效果,以减轻受术者的痛苦.方法:对47例孕13~14周未产妇要求终止妊娠者序贯应用米非司酮及米索前列醇,胎儿排出后行清宫术钳出胎盘,不能自行排出胎儿者于应用米索前列醇6小时后实施钳刮术.结果:47例胎儿自然排出44例,占93.6%,行钳刮术3例.术中宫颈扩张充分,组织易于钳出,出血少,术时短,病人安静,术后月经按期恢复.结论:二药配合钳刮术用于未产妇孕13~14周终止妊娠简便、安全,效果良好,无远期并发症.
作者:于扣珍 刊期: 2002年第05期
目的:探讨急症胃大部切除术在治疗消化性溃疡穿孔中的作用.方法:在48例消化性溃疡穿孔患者中选择采用急症胃大部切除术40例的临床资料进行了回顾性分析.结果:在选择性采用急症胃大部切除术的40例中,无死亡,亦无术后大出血、残端瘘、吻合口瘘及输入、输出袢梗阻、倾倒综合症等严重并发症发生,仅有4例切口感染.经随访1年至5年,有3例碱性返流性胃炎,经保守治疗明显好转,无溃疡复发者,无再入院手术者.结论:对拟诊为消化性溃疡穿孔的患者,在尽量完善术前检查及准备的基础上,选择性采用急症胃大部切除术,疗效确切,并不增加手术死亡率及并发症发生率.
作者:沈业胜 刊期: 2002年第05期
目的:探讨脐带脱垂时间长短与围生儿情况的关系.方法:回顾性分析收治脐带脱垂58例的发生原因,脱垂时间的长短及围生儿窒息、死亡的关系.结果:脐带脱垂时间越短新生儿预后越好,脱垂时间越长新生儿窒息、死亡率越高.结论:脐带脱垂与围生儿死亡率有密切的关系,胎儿生存和窒息情况取决于脐带受压的程度,对有可能发生脐带脱垂,应及时予以有效的处理.
作者:刘小红 刊期: 2002年第05期
腹膜后肿瘤临床上较少见,位于盆腔腹膜后容易误诊为卵巢肿瘤,笔者近年来收治盆腔腹膜后肿瘤2例,现报告如下.
作者:林素婷;王安雅 刊期: 2002年第05期
目的:观察小剂量维思通(≤2mg/d)治疗首发精神分裂症的疗效并与经典抗精神病药氯丙嗪比较.方法:对94例符合CCMD-2-R精神分裂症诊断标准的门诊首发患者使用维思通或氯丙嗪进行12周治疗,以BPRS、TESS量表评定其疗效和副反应.结果:维思通、氯丙嗪治疗首发精神分裂症疗效无差异,而维思通出现锥体外系副作用较氯丙嗪少.结论:小剂量维思治疗首发精神分裂症是可行有效的,且安全性良好.
作者:苏燕清 刊期: 2002年第05期