学术投稿

无痛性急性心肌梗塞54例临床分析

韦丽忠

关键词:无痛性, 急性心肌梗塞, 心血管疾病, 诊断过程, 临床表现, 患者, 心电图, 老年人, 不典型, 病理性, 漏诊, 检查, 倒置
摘要:急性心肌梗塞(AMI)是临床上较常见的一种心血管疾病,尤以老年人多见.部分患者临床表现不典型,仅在心电图检查时有病理性Q波、ST段弓背向上抬高、T波倒置等典型AMI表现,即无痛性AMI,易出现误、漏诊.现将我院1992~1999年收治的54例无痛性AMI患者的诊断过程总结分析如下:
右江医学杂志相关文献
  • 性病致阴茎勃起功能障碍38例临床分析

    目的:探讨性病致阴茎勃起功能障碍患者的临床特点.方法:对38例年龄为20~68岁勃起功能障碍患者的临床资料进行统计分析.结果:心理性22例,器质性16例.轻度21例,中度10例,重度7例;平均病程22个月.结论:性病可以导致阴茎勃起功能障碍.

    作者:龚奉璋 刊期: 2001年第03期

  • 急性白血病合并感染抗生素治疗的临床观察

    目的:探讨急性白血病合并感染抗生素治疗的效果.方法:对126例急性白血病合并感染的临床资料进行回顾性分析.结果:对急性白血病合并感染患者,足量、联合、合理配伍应用抗生素,能迅速缓解病情.结论:及时的经验性抗生素治疗可明显减少患者的病死率,进行预防性抗霉菌治疗非常必要.

    作者:李青枝 刊期: 2001年第03期

  • 经皮冠状动脉腔内成形并支架术的护理

    经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)是用经皮穿刺方法送入球囊导管,扩张狭窄冠状动脉,改善冠状动脉血流,达到治疗心肌梗塞和心绞痛的目的.PTCA术后再狭窄的发生率较高,约为10%~43%(1).而冠状动脉内支架(Stent)的机械支撑作用可防止内膜撕裂和即刻弹性收缩所致的急性冠状动脉狭窄或阻塞,防止或减少PTCA术后的再狭窄,延长开放时间.

    作者:罗桥英 刊期: 2001年第03期

  • 羊水过少的分娩方式对新生儿的影响

    目的:探讨羊水过少孕妇的分娩方式对新生儿的影响.方法:对103例羊水过少孕妇的分娩方式及新生儿窒息情况进行观察.结果:剖宫产与阴道分娩两种方式,新生儿窒息情况无显著性差异(P>0.05).结论:胎儿宫内状况良好,仅有羊水过少而无其他高危因素者,可以阴道试产.

    作者:刘琼珠 刊期: 2001年第03期

  • 经皮冠状动脉内溶栓治疗急性心肌梗塞(附九例分析)

    目的:探讨经皮冠状动脉内溶栓治疗急性心肌梗塞(AMI)的有效性及安全性.方法:对9例起病在6小时内的AMI患者进行经皮冠状动脉内溶栓,溶栓剂8例选用尿激酶,剂量为20万~120万u,平均45万u,1例用rt-PA剂量为50mg.溶栓开始后每15分钟作1次冠脉造影,判断冠脉TIMI血流分级.结果:9例冠状动脉开通率为100%,其中TlMIⅡ级2例,Ⅲ级7例.溶栓开始至血管再通时间15~60分钟,平均30分钟.5例出现再灌注心律失常,1例镜下血尿,2例穿刺点局部血肿.随访1/2~2年心功能均在Ⅰ~Ⅱ级.结论:经皮冠状动脉内溶栓IRA再通率高,溶栓剂用量小,出血并发症少,安全、有效.

    作者:唐关敏;江力勤;崔蒙 刊期: 2001年第03期

  • 重度妊高征急救及护理体会

    重度妊高征(先兆子痫及子痫)是妊娠期常见的并发症,由于孕妇全身小动脉发生暂时性强烈痉挛,周围血管阻力明显上升,致使血压急骤上升而出现的一系列临床征象,如不严密观察,迅速控制血压,将会危害母婴的健康和生命.我院1990年1月1998年4月共收治重度妊高征11例,现将其急救和护理体会总结如下.

    作者:岑顺成 刊期: 2001年第03期

  • 压痛点封闭治疗颈肩腰腿痛

    目的:探讨用压痛点封闭治疗颈肩腰腿痛症的效果.方法:用强的松龙加1 %的利多卡因溶液做压痛点封闭注射治疗各种颈肩腰腿病症共822例.结果:优603例占73.4%,良131例占15.9%.结论:压痛点封闭法治疗颈肩腰腿痛症疗效好,简易、安全、经济,适合各级医院应用.

    作者:范忠庆 刊期: 2001年第03期

  • 异丙酚用于门诊无痛人工流产术的临床观察

    目的:异丙酚用于门诊人工流产术,观察其效果及副作用.方法:200例早期妊娠妇女以2mg/kg静注,30~40秒内注完,观察其镇静镇痛效果、对呼吸和循环的影响及术后苏醒情况.结果:异丙酚起效快,效果好,术后恢复迅速而完全,对呼吸、循环有轻度短暂抑制作用.结论:异丙酚适用于门诊无痛人工流产术,但要注意其对呼吸、循环的影响.

    作者:彭俊华 刊期: 2001年第03期

  • 改良张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折

    髌骨骨折治疗方法很多,各有其优点(1).笔者在广西玉林市中西医结合骨科医院进修期间,收集自1990年元月~1995年8月应用改良张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折48例,效果满意,现报告如下:

    作者:黄珂 刊期: 2001年第03期

  • 新生儿应激性溃疡出血38例临床分析

    目的:探讨新生儿应激性溃疡出血病儿的防治措施.方法:综合治疗原发病,纠正缺氧、酸中毒、抗感染等,静滴止血敏、甲氰咪胍止血,效果欠佳者加用云南白药鼻饲.结果:治疗38例,治愈率86.84%,病死率10.54%,死因为多脏器功能衰竭和DIC.结论:止血敏、甲氰咪胍合用止血效果好,加用云南白药可用于防治应激性溃疡出血.

    作者:陆日舰 刊期: 2001年第03期

  • 腹部横切口间断全层缝合193例的临床效果

    妇科腹部手术采取何种切口或缝合方式对切口愈合有利,是术者值得探讨的问题.我科于1998年11月至2000年6月对193例妇科、产科腹部手术采取横切口皮肤及皮下鼢肪贯穿间断全层缝合法,术后切口Ⅰ级愈合,效果满意,现报告如下.

    作者:黄耀超 刊期: 2001年第03期

  • 经皮穿刺硬化术治疗甲状腺囊肿37例

    我院1998年4月~2000年12月对37例甲状腺囊肿患者施行B超引导下经皮穿刺硬化术,效果满意,报告如下:资料与方法1.一般资料37例患者中男5例,女32例,年龄16~59岁,平均40.5岁,病程17~120天.无症状13例,有症状24例,以颈前发现包块,颈部压迫感和/或吞咽时牵扯感为主要表现.

    作者:罗租稳 刊期: 2001年第03期

  • 白内障囊外摘除+人工晶体植入术后护理

    白内障是我国致盲的主要疾病,也是我国治盲的重点对象.我院从1996年起开展白内障囊外摘除+人工晶体植入手术,使许多患者视力得到不同程度的恢复.术前术后护理在整个手术治疗过程中占有非常重要的地位,护理人员提高业务知识水平是避免因护理不当造成对患者不必要伤害的关键.我院1996~2000年实施白内障囊外摘除+人工晶体植入术43例,现将护理体会总结如下:

    作者:李娟 刊期: 2001年第03期

  • 机械通气病人气道的护理

    由于机械通气治疗的患者病情危重,常伴有神志不清或昏迷,一般情况差,且大多为气管插管或气管切开患者,不能自述病情和料理生活.因此精心的护理和细致的观察是机械通气患者抢救的关键措施之一,而气道的管理又是机械通气护理中重要的一环.我科从1998年12月~2000年10月共使用机械通气救治病人24例,均采用经口腔气管插管连接法,现将护理体会介绍如下.

    作者:梁慧;肖桂珍 刊期: 2001年第03期

  • 胎心率延长性减速24例临床分析

    目的:探讨眙心率延长性减速(PD)的临床意义.方法:对24例PD进行临床分析,取同期胎心监护正常者38例作为对照.结果:24例PD中常见的相关因素为脐带绕颈和羊水过少.PD组羊水污染率显著高于对照组(P<0.05),但两组新生儿窒息率、剖宫产率无显著差异(P>0.05).PD合并其它异常图型其羊水重度污染率显著高于单纯PD组(P<0.01).结论:PD常提示脐带异常或羊水过少,PD合并其它异常图型者需尽快结束分娩.

    作者:周佳玲 刊期: 2001年第03期

  • 创伤性膈疝X线分析(附五例报告)

    创伤性膈疝为下胸部、上腹部严重闭合性损伤或利器穿透伤所致膈肌破裂,腹腔内脏疝入胸腔而形成,其发病急,且较隐蔽,临床表现不典型而易漏诊、误诊.X线检查是诊断膈疝常用且较可靠的手段,笔者搜集5例,分析报告如下:

    作者:周荣报 刊期: 2001年第03期

  • 心脏病人非心脏手术麻醉3O例

    心脏病人非心脏手术的麻醉危险因素甚多,如何提高患者对手术麻醉的耐受力和手术的安全性是临床麻醉工作中值得探讨的问题.我院1996年9月至2000年9月进行心脏病人非心脏手术硬膜外麻醉30例,现回顾分析如下.

    作者:黄焱 刊期: 2001年第03期

  • 二尖瓣-主动脉瓣置换术近期和远期效果的评价

    目的:评价单瓣与双瓣置换术的近期与远期效果.方法:70例风湿性心脏病人采用国产上海碟瓣行机械瓣置换术,其中单纯行二尖瓣(MV)置换术者47例,二尖瓣加主动脉瓣(AV)双瓣置换术者23例.生存者100%随访1~7年(平均4.76±1.7年).结果:院内死亡4例,死亡率为5.71%.随访中死亡2例,远期死亡率为0.63%人·年.7年生存率为95.69%,l0年生存率为93.89%.94.00%术后心功能均改善Ⅰ~Ⅱ级.结论:房颤(Af)并Ⅱ度房室传导阻滞的病人应暂缓手术;国产上海碟瓣有良好的血流动力学特性;只要处理恰当,双瓣手术的危险性不比单瓣手术的危险性高.

    作者:夏旭;周海波;李嘉维;林钦汉;刘琴湘;丘瑞麟 刊期: 2001年第03期

  • 糖尿病合并冠心病无症状心肌缺血动态心电图的监测

    目的:探讨糖尿病合并冠心病患者无症状心肌缺血的发生规律及其特点.方法:对56例患者采用24小时动态心电图监测,观察ST段变化情况.结果:共记录到缺血性ST段改变279次,其中无症状者258次(92.47%);心肌缺血持续时间及缺血时心率两者的均值在有症状和无症状者中有非常显著性差异(P<0.01).结论:糖尿病合并冠心病患者无症状心肌缺血发生率较高,动态心电图监测对早期防治具有重要意义.

    作者:蓝闯;彭乃宝 刊期: 2001年第03期

  • 经泪囊逆行插管行陈旧性下泪小管断裂吻合术

    目的:评价经泪囊逆行插管作陈旧性下泪小管断裂吻合手术的效果.方法:对陈旧性下泪小管断裂患者,采用Z形皮瓣,并经泪囊作逆行插管的方法,找出两侧断裂端后予以吻合,留管6个月,随访.结果:所有21例患者均吻合成功,随访6个月~1年,冲洗泪道通畅.结论:经泪囊逆行插管行陈旧性下泪小管断裂吻合术是行之有效的方法.

    作者:张洪;宋秀胜 刊期: 2001年第03期

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