黄毅;黄池莉
骨巨细胞瘤是一种常见骨端肿瘤,以股骨下端、胫骨上端为多见,桡骨远端、肱骨近端次之,且良性也有复发、转移恶变.胎儿骨移植术是目前治疗骨巨细胞瘤术后缺损的一种新医疗技术,为治疗骨肿瘤病人开辟了广泛的应用前景.我院1994~2000年成功地为22例骨肿瘤术后骨缺损病人施行骨移植术,现将护理体会报告如下.
作者:钟小青;徐兰凤 刊期: 2001年第06期
目的:探讨在无X线引导下采用探条扩张器治疗食管贲门狭窄的效果.方法:在胃镜下对68例食管贲门狭窄进行了186例次扩张治疗.结果:显效44例,能进普食或半流质饮食;有效21例,能过流质或半流质饮食;无效3例,总有效率为95.59%.结论:食管贲门狭窄扩张治疗效果显著,对多次扩张无效患者可放食道支架,且其提高了食管贲门狭窄病人生存质量,该方法易于在基层医院推广应用.
作者:唐成元 刊期: 2001年第06期
透析疗法是治疗急、慢性肾功能衰竭的主要手段和方法之一,目前随着透析疗法的不断改进和早期预防性透析的广泛开展,直接死于肾功能衰竭的病例显著减少.但由于透析过程中会引起许多不良反应,严重时可危及病人生命,因此不可忽视,应做到预防为主,减少不良反应的发生,同时积极采取措施缓解不良反应症状,确保透析治疗效果及病人安全.我院血透室于2000年10月至2001年3月共治疗急、慢性肾功能衰竭患者36例,现将血透过程中发生不良反应的护理体会介绍如下.
作者:黎小妹;梁英兰 刊期: 2001年第06期
吸毒已是全球日益严重的社会问题,据国外报道,急性海洛因中毒死亡占吸毒人数的50%以上.海洛因为阿片生物碱类,主要成分为二乙酰吗啡和其它阿片生物碱,通过作用于神经系统阿片受体,产生镇静、心动过缓、呼吸抑制、体温降低(1)等作用.急性重度海洛因中毒往往有呼吸高度抑制及伴有严重的心律失常、肺水肿,如果不争取时间迅速、及时、有效地救治,死亡率极高.现将我院1998年元月~2001年3月对56例急性重度海洛因中毒的院前急救护理总结如下.
作者:黄爱珍;韦海玲 刊期: 2001年第06期
褥疮是临床护理工作中较为常见的并发症,各科均可遇到,不但增加病人感染的机会,造成身体不适,甚至威胁病人的生命,同时还延长病人的住院时间,增加护理人力的投入及医疗费用,从而增加病人和护理人员的负担,因此,预防褥疮的发生是临床护理工作的重点之一.我科在护理中使用YQ-P型褥疮垫(上海三和医疗器械有限公司生产,由气垫床、连接管及气泵3部分组成)预防褥疮,获得较好的效果,现介绍如下:
作者:何美兴 刊期: 2001年第06期
目的:探讨中医中药治疗小儿急性肾炎的临床疗效.方法:八正散加减,清水煎液,每日一剂,分二次服.结果:治愈率为84.1%,显效率为10.1%,好转率为4.3%,总有效率达98.6%.结论:小儿急性肾炎无严重并发症,可采用中医中药治疗.
作者:叶长寿 刊期: 2001年第06期
目的:探讨一种新的子宫切除术式,以减少传统术式的并发症,又能避免经典的筋膜内子宫切除术的缺点.方法:选择30例非妊娠子宫良性疾病患者,子宫约为妊娠8~12周大小,采用腹式筋膜内锥形旋切颈管式子宫切除术.结果:30例手术过程顺利,术后无并发症,住院时间短,恢复快,重建宫颈全部愈合良好,术后随访半年性生活基本不受影响.结论:新术式除具有筋膜内子宫切除术的优点外,还具有对宫颈损伤范围小,阴道无缩短,保持盆底阴道的完整性等优点,不需任何特殊器械,操作较简单,易掌握,在基层医院即可开展,值得临床推广应用.
作者:黄明华 刊期: 2001年第06期
收集20年间医院收治的老年性溃疡病合并上消化道大出血139例.所有病例均经内镜及手术证实.平均发病年龄66.7岁,有明确溃疡病史者80.6%(112/139),出血时伴有其它合并病者占40.3%(56/139).手术止血73例(52.5%),手术死亡10例,病死率(13.7%).对老年人溃疡病合并上消化道大出血的发病特点及临床处理原则进行了较深入的探讨,认为老年人患本病因其合并病多,病死率高.在临床处理上应在治疗合并病,维护心、肺、肾等脏器功能的同时,积极采取必要的手术治疗.
作者:朱晓东 刊期: 2001年第06期
高血压脑出血是急诊科常见的急症之一,具有发病率、死亡率、致残率高(1),并发症多的特点,严重威胁中老年人的健康,若抢救及护理不当,可直接影响病情和预后,甚至危及生命.我院急诊科自1999年元月~2000年12月共出诊接诊高血压脑出血病人185例,经过及时、正确、有效的抢救和护理,除2例病人合并心梗抢救无效死亡外,其余均平安转送入病房进一步治疗.现将院前急救、观察及护理要点介绍如下.
作者:邓爱春 刊期: 2001年第06期
计算机三维多功能牵引加手法复位治疗腰椎间盘突出症,克服了以往人工不能同时进行拔伸和旋转动作,力量不能控制的缺点,治疗机理符合三维空间理论(1),矫正脊柱椎髓之间三维方向变化,同时松解神经根与周围组织的粘连,具有速度快、力量大、功能多、自动化程度高、治疗安全可靠、疗效显著、无创伤、患者无痛苦等优点.我院自2000年12月~2001年4月应用ZJY-B型三维正脊仪治疗腰椎间盘突出症56例,取得满意效果,现将护理体会介绍如下:
作者:苏燕清 刊期: 2001年第06期
总结29例重症胰腺炎的诊断和治疗.重症胰腺炎可根据临床表现、血尿淀粉酶和腹水淀粉酶测定以及B超和CT检查作出诊断.治疗上采取支持疗法如恢复有效循环血量,纠正酸中毒,胃肠减压,使用抗胆碱药物,合理呼吸支持,防治感染和各种并发症的发生,并选择适当时机争取早期手术.认为手术和灌洗要配合进行,呼吸机能不全是主要并发症,要积极防治,强调供氧及时有效.
作者:曾宪源 刊期: 2001年第06期
我科1998年元月起对79例病毒性重型肝炎(重肝)病人采用股静脉穿刺置管进行治疗、抢救、监测,认为它是一种有效的深静脉输液方法,经临床观察其穿刺成功率为100%,静脉炎、局部血肿感染及血栓发生率为0,现介绍如下:
作者:刘素娟;庞愿巧 刊期: 2001年第06期
痤疮是一组多因素的毛囊皮脂腺病理性改变的综合病症.近几年发病年龄趋小趋大,有碍美观,严重影响人们特别是未婚青年的身心健康.我院自1997年9月~1999年9月采用自制痤乳乳膏治疗寻常型痤疮480例,疗效满意,现总结并报告如下.
作者:鲍俊生 刊期: 2001年第06期
目的:观察重组葡激酶(r-SAK)在不同剂量下凝血功能指标的变化规律.方法:将20只体重为2.0~2.5kg新西兰兔(雄性)使其兔球囊损伤致兔股动脉血栓形成,并随机分成4组,第一组为对照组,注生理盐水10ml;第二、三、四组为试验组,分别注r-SAK 1.5×104u/kg、3.0×104u/kg、6.0×104u/kg,各组分别在不同时间进行采样.结果:经r-SAK不同剂量溶栓后纤维蛋白原(FIB)均有显著下降,第三、四组溶栓后120min凝血酶原时间(PT)延长,而活性部分凝血激酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)均无显著延长;血小板(Plt)各组在球囊损伤后均显著降低,但试验组在溶栓前、溶栓后不同时间内与对照组比较无显著性差异.结论:球囊损伤致兔股动脉血栓形成,r-SAK在有效溶栓剂量范围内,对凝血功能无显著影响,是一种高效且安全的溶栓药物.
作者:唐未名;张杰;刘健 刊期: 2001年第06期
目的:报道中西医结合治疗慢性乙型肝炎的临床疗效.方法:治疗组采用自拟中药降酶汤治疗,辅以西药强力宁静滴;对照组单用强力宁静滴.结果:治疗组总有效率为96.05%;对照组为84.21%,两组比较有显著性差异(P<0.01).结论:中西医结合治疗在改善临床症状、恢复肝功能、抑制乙肝病毒等方面明显优于单纯西药治疗.
作者:张若冬;刘泰义;范永军 刊期: 2001年第06期
目的:观察纳洛酮治疗新生儿缺血缺氧性脑病的临床疗效.方法:将96例患儿随机分为两组,均采取常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上每天给予纳洛酮0.1mg/kg静注.结果:治疗组总有效率为91.7%,对照组为62.5%,两组比较有显著性差异(P<0.01),治疗组在意识、反射、肌张力等的恢复时间和治疗后NBNA评分均较对照组优.结论:纳洛酮可使重度缺血缺氧性脑病患儿提前苏醒,消除脑干症状,缩短疗程,减少后遗症.
作者:沈延岩 刊期: 2001年第06期
脊柱结核占骨关节结核的一半左右,是继发于肺、淋巴结核等的一种疾病,由于发病缓慢,全身症状常表现为低热、脉快、食欲不振、消瘦、盗汗、乏力等,局部表现为疼痛、脊柱畸形、冷脓肿形成,严重者可致截瘫.我院自1996年1月至2000年6月共收治脊柱结核27例,均采用经后路病灶清除自体骨植骨术治疗,收到了良好的效果,现将护理体会介绍如下:
作者:袁碕 刊期: 2001年第06期
目的:观察痢特灵、黄连素、胶体铋剂联用治疗HP阳性消化性溃疡的疗效.方法:62例溃疡随机分二组,治疗组32例采用痢特灵、黄连素和胶体铋治疗;对照组单用西咪替丁治疗.两组疗程结束后1周内胃镜复查.结果:4周后溃疡治愈率治疗组87.5%,对照组80%(P>0.05).HP清除率治疗组96.9%,对照组3.3%(P<0.01).半年和1年后溃疡复发率治疗组分别为7.7%和20.0%,对照组为45.5%和70%(P<0.01).结论:痢特灵、黄连素、胶体铋剂联用治疗消化性溃疡近期疗效与西咪替丁相比无显著差异,但远期疗效好(P<0.01),提示根除HP可降低溃疡复发率.
作者:辛胜利 刊期: 2001年第06期
小儿静脉输液是婴幼儿抢救和治疗用药的主要途径,提高其穿刺成功率,是减少患儿痛苦,提高护理质量,并为抢救赢得宝贵时间的关键.在实际操作过程中,由于小儿浅表静脉细小且隐匿,一次穿刺成功难度大,我院自1999年以来果用1%山莨菪碱(654-2)作局部皮肤涂擦及(或)加热敷,以扩张和充盈患儿局部浅表血管,然后进行穿刺,提高了穿刺成功率,效果满意,现总结如下.
作者:梁爱群;许献丹 刊期: 2001年第06期
为探讨静脉血放置时间对血细胞分析结果有无影响,用AC-920全自动血细胞分析仪测定了37例经EDTA-K2抗凝的住院病人静脉血,结果RBC、HCT、MCV、RDW、HGB、MCH、MCHC、PLT、LYM、LYM%、GRA、GRA%、WBC等13项参数在6h内结果无显著改变(P>0.05),MID的3h结果与即刻结果差异显著(P<0.05),MID%的6h结果与即刻结果差异亦显著(P<0.05),MPV随时间延长而不断增加,3h结果与即刻结果已有极显著差异(P<0.01).认为用AC-920血细胞分析仪测定静脉血中的全血细胞在3h内对结果基本上无影响,可满足临床需求.
作者:张晓鸣;杜国有 刊期: 2001年第06期