黄毅;黄池莉
高血压性脑出血是中老年人的常见病,由于脑出血急性期占位效应所产生的脑水肿和颅内压增高,以至脑疝形成,病死率和致残率很高.大量脑出血内科治疗效果差,外科开颅手术创伤大,病死率与内科治疗差别不大,生存者后遗症重(1).近年来,微创清除术治疗高血压性脑出血受到人们的关注.我院2000年3月~2001年10月对12例大量基底节区脑出血患者行微创血肿清除术,收到良好效果,降低了患者的病死率和致残率,提高了病人的生存质量.现将微创血肿清除术术后护理的体会介绍如下.
作者:黄毅;黄池莉 刊期: 2001年第06期
闭锁综合征又称去传出状态,系桥脑基底部病变所致,可由脑干的血管病变、感染、肿瘤及脱髓鞘病等引起.患者大脑半球和脑干被盖网状激活系统无损害,故意识保持清醒,对语言的理解无障碍,可用眼球上下运动示意,或眨眼示意.由于损及皮质脊髓束及皮质脑干束而引起四肢及桥脑以下颅神经瘫痪,即双侧完全性面、舌瘫,表情缺乏,吞咽反射消失,眼球的垂直运动和辐奏运动保存,常因语言不能和身体不能动,易被误为昏迷.此病临床上少见,致残、致死率高.近年来我科共收治8例闭锁综合征患者,经积极治疗和护理,4例好转出院,1例自动出院,3例死亡.现将护理体会介绍如下:
作者:黄江祾 刊期: 2001年第06期
急性肾炎为常见的泌尿系内科病,在中医同属水肿病的范围.西医常规治疗多为控制链球菌感染,部分病例常因疗效不够理想而转为慢性肾炎.笔者自拟中草药乌桕肾康宝汤治疗急性肾炎32例,现报道如下.
作者:梁炳森 刊期: 2001年第06期
幼女外阴阴道炎在小儿妇科疾病中是常见疾病(1),多于夏季发病,一般由直接或间接接触引起.因患者年龄小,无防病治病意识,发病初期常常未能发现而延误治疗.我科1999年5月至2001年4月用妇炎平胶囊治疗非特异性幼女外阴阴道炎16例,效果良好,现报告如下.
作者:吴玉花;朱平 刊期: 2001年第06期
保持呼吸道通畅是护理昏迷病人首要的问题,气管切开是解除呼吸道梗阻,保持呼吸道通畅有效的措施,能有效地减少呼吸道无效死腔及气道阻力,有利于气道内分泌物的清除及其它气道护理,在危重病人的抢救过程中发挥着重要作用.我院1994~2001年对重症颅脑损伤和大面积脑出血等所致的昏迷、呼吸道梗阻患者进行了气管切开,现将其护理体会总结如下.
作者:孙丽红 刊期: 2001年第06期
我科1998年元月起对79例病毒性重型肝炎(重肝)病人采用股静脉穿刺置管进行治疗、抢救、监测,认为它是一种有效的深静脉输液方法,经临床观察其穿刺成功率为100%,静脉炎、局部血肿感染及血栓发生率为0,现介绍如下:
作者:刘素娟;庞愿巧 刊期: 2001年第06期
变应性鼻炎是一种常见病,美国统计(1)每年约有3900万人罹患此病.由于该病有鼻塞、喷嚏、频繁水样涕、流泪、疲劳感和无法入睡等症状,使患者工作效率下降,并给部分患者带来心理和社交障碍.其治疗原则(2)是去除病因,避免与诱因接触及药物对症治疗,但实际上要做到完全避免接触变应原是困难的,一些药物治疗虽能暂时减轻和缓解症状,但长期局部或全身用药会带来一系列的不良反应,病人难以接受和坚持.我科自1997年以来应用微波综合治疗仪治疗变应性鼻炎132例,术后随访4~23个月,近期治愈100%,1年显效74.2%,有效22.7%,巩固率97%,疗效显著.现将治疗护理体会介绍如下.
作者:黄丽群;谭慧欢 刊期: 2001年第06期
腹腔镜手术应用于妇科疾病的外科处理是妇科手术学上的一次革命.与传统开腹手术比较,腹腔镜手术具有损伤小、恢复快、住院时间短等优点,国外正逐渐用它代替妇科的大部分剖腹手术.我国腹腔镜技术虽起步较晚,但发展迅速,目前已接近或达到国际先进水平.现将腹腔镜在妇科领域中的应用近况综述如下.
作者:吴笑颜 刊期: 2001年第06期
目的:探讨新式剖宫产术(改良组)的临床效果.方法:将改良组与横切口剖宫产术(对照组)进行比较观察.结果:改良组的手术时间、术中失血量、术后肛门排气时间等三项指标较对照组均显著缩短或减少;产后42天访视见切口愈合良好,无感染及硬结,疤痕小,子宫复原好.结论:新式剖宫术具有缩短手术时间、胃肠道功能恢复快、减轻术后疼痛、降低术后病率等诸多优点,值得临床推广应用.
作者:潘伟芳;汪国华;朱小宁 刊期: 2001年第06期
目的:探讨电焊作业对人体有无金属元素危害.方法:对专职和兼职电焊工采用WFX-Ⅲ型原子吸收分光度计火焰法进行细胞内六种金属元素含量测定,并与对照组作比较.结果:专职电焊工组细胞内锰(Mn)、锌(Zn)、铜(Cu)、铁(Fe)、镁(Mg)、钙(Ca)等六种元素均显著高于对照组.结论:电焊作业对人体有一定危害,应做好劳动防护.
作者:罗昊;李爱钦;夏杰 刊期: 2001年第06期
胸外伤早期无血胸表现,经过一段时间之后才出现者,临床上称为迟发性或延迟性血胸.我院自1991年1月至2001年1月共收治胸外伤536例,出现血胸268例,其中迟发性血胸18例,现分析报告如下:
作者:韦恺;黄元鲁;谢昌林;郑发德;李逢昌 刊期: 2001年第06期
目的:探讨在无X线引导下采用探条扩张器治疗食管贲门狭窄的效果.方法:在胃镜下对68例食管贲门狭窄进行了186例次扩张治疗.结果:显效44例,能进普食或半流质饮食;有效21例,能过流质或半流质饮食;无效3例,总有效率为95.59%.结论:食管贲门狭窄扩张治疗效果显著,对多次扩张无效患者可放食道支架,且其提高了食管贲门狭窄病人生存质量,该方法易于在基层医院推广应用.
作者:唐成元 刊期: 2001年第06期
医用生物学是医学教育中不可或缺的一门基础学科,是学生学习医学专业知识的前提,但其内容比较抽象,对于刚从初中毕业进入中等卫校学习的学生来说具有一定的难度,如何让学生在轻松愉快的学习氛围中理解、掌握好知识是教学工作者在教学实践过程中需不断探索的.
作者:韦红玉 刊期: 2001年第06期
痤疮是一组多因素的毛囊皮脂腺病理性改变的综合病症.近几年发病年龄趋小趋大,有碍美观,严重影响人们特别是未婚青年的身心健康.我院自1997年9月~1999年9月采用自制痤乳乳膏治疗寻常型痤疮480例,疗效满意,现总结并报告如下.
作者:鲍俊生 刊期: 2001年第06期
目的:探讨新型隐球菌性脑膜炎(隐脑)的临床特征及诊断要点.方法:回顾性分析13例隐脑病人的临床资料.结果:颅内高压症状及脑膜刺激征阳性是隐脑常见的临床表现,9例(69.23%)有过误诊,所有病例经脑脊液墨汁涂片检出隐球菌而确诊.结论:隐脑病人的临床表现缺乏特异性,易被误诊,脑脊液病原学检查是临床上确诊隐脑的唯一可靠依据.
作者:林正豪;田贤先 刊期: 2001年第06期
目的:探讨一种新的子宫切除术式,以减少传统术式的并发症,又能避免经典的筋膜内子宫切除术的缺点.方法:选择30例非妊娠子宫良性疾病患者,子宫约为妊娠8~12周大小,采用腹式筋膜内锥形旋切颈管式子宫切除术.结果:30例手术过程顺利,术后无并发症,住院时间短,恢复快,重建宫颈全部愈合良好,术后随访半年性生活基本不受影响.结论:新术式除具有筋膜内子宫切除术的优点外,还具有对宫颈损伤范围小,阴道无缩短,保持盆底阴道的完整性等优点,不需任何特殊器械,操作较简单,易掌握,在基层医院即可开展,值得临床推广应用.
作者:黄明华 刊期: 2001年第06期
高压氧治疗在临床上已广为应用,并取得了良好的疗效.急性脑梗塞患者通过高压氧治疗可增加机体氧分压,在0.2mPa氧下血氧含量增加,血氧分压增高,提高了局部的氧供,减轻缺氧对脑细胞所产生的损害作用.我科自1998年元月至2001年3月共收治210例脑梗塞患者,均在综合治疗的基础上给予高压氧治疗,取得了满意的效果,现将治疗护理体会介绍如下:
作者:岑春兰 刊期: 2001年第06期
患者钱某,男,39岁,已婚,务农,因发热、身痛、乏力、腓肠肌疼痛3天加重1天于1984年9月3日入院.查体:T38.7℃,P 96次/分,R 20次/分,BP 116/80mmHg,急性重病容,神清合作,护入病房.皮肤无黄染,腹股沟淋巴结肿大压痛,睑结膜充血,颈软,双肺正常,心率96次/分,律齐,心音正常,肝脾无肿大,腓肠肌压痛,脑膜刺激征阴性.辅助检查:Hb 95g/L,WBC 15×109/L,N 0.85,L 0.15,X线胸片示心肺正常,尿常规正常.入院诊断:钩端螺旋体病,流感伤寒型.
作者:甘治能 刊期: 2001年第06期
目的:探讨中药大黄与茵陈结合综合疗法治疗重型病毒性肝炎168例的临床疗效.方法:在综合疗法的基础上,治疗组加生大黄和茵陈开水泡浓液,每天1次顿服,对照组单纯采用综合疗法,对比两组的治疗效果.结果:治疗组中HBeAg、HBV-DNV转阴率分别为39.5%、61.5%,对照组转阴率分别为14.3%、21.4%,经统计处理有显著差异(P<0.05).结论:大黄与茵陈配合,具有清热解毒,活血祛瘀,利胆退黄的作用,在治疗重型肝炎具有重要意义.
作者:张嗣芳;夏先考;胡秋元;陈礼宏;覃宏杰 刊期: 2001年第06期
随着我国交通事业的发展,车祸所致创伤性休克较为常见,约占20%(1),其伤情复杂,病情变化快,各器官生理功能紊乱严重.据统计,休克1h内得到及时救治者死亡率为10%,如超过8h则死亡率上升至75%(2).因此,能否及时准确地现场救护和安全地转运是抢救患者生命的关键.现将我院急诊科自1998年1月~2000年12月进行的168例车祸致创伤性休克的院前急救护理体会报告如下.
作者:韦燕飞;梁英兰 刊期: 2001年第06期