黄爱珍;韦海玲
腹腔镜手术应用于妇科疾病的外科处理是妇科手术学上的一次革命.与传统开腹手术比较,腹腔镜手术具有损伤小、恢复快、住院时间短等优点,国外正逐渐用它代替妇科的大部分剖腹手术.我国腹腔镜技术虽起步较晚,但发展迅速,目前已接近或达到国际先进水平.现将腹腔镜在妇科领域中的应用近况综述如下.
作者:吴笑颜 刊期: 2001年第06期
目的:探讨新式剖宫产术(改良组)的临床效果.方法:将改良组与横切口剖宫产术(对照组)进行比较观察.结果:改良组的手术时间、术中失血量、术后肛门排气时间等三项指标较对照组均显著缩短或减少;产后42天访视见切口愈合良好,无感染及硬结,疤痕小,子宫复原好.结论:新式剖宫术具有缩短手术时间、胃肠道功能恢复快、减轻术后疼痛、降低术后病率等诸多优点,值得临床推广应用.
作者:潘伟芳;汪国华;朱小宁 刊期: 2001年第06期
咽喉炎是教师、演员等职业中的常见病,轻重不等,极易复发.治疗方法甚多,但疗效都不够理想.笔者采用针刀配合针灸治疗10例,效果显著,现介绍如下.
作者:喻至德 刊期: 2001年第06期
目的:探讨在无X线引导下采用探条扩张器治疗食管贲门狭窄的效果.方法:在胃镜下对68例食管贲门狭窄进行了186例次扩张治疗.结果:显效44例,能进普食或半流质饮食;有效21例,能过流质或半流质饮食;无效3例,总有效率为95.59%.结论:食管贲门狭窄扩张治疗效果显著,对多次扩张无效患者可放食道支架,且其提高了食管贲门狭窄病人生存质量,该方法易于在基层医院推广应用.
作者:唐成元 刊期: 2001年第06期
三子养亲汤以顺气降逆,化痰消滞治气逆痰滞而致的咳嗽气喘,而二陈汤则以燥湿化痰,理气和中治湿痰咳嗽.两汤功能相似,临证施治具有相辅相成的协同作用.笔者自2000年以来采用三二合方治疗小儿久咳32例,效果满意,报道如下.
作者:黄月玲;黄冬梅 刊期: 2001年第06期
目的:探讨多发性骨髓瘤(MM)的患者免疫球蛋白测定的临床意义.方法:对25例MM患者和52例正常人的血清蛋白、免疫球蛋白含量测定.结果:显示MM组与对照组比较有显著意义,P<0.01;M蛋白所属部分显著增高,非M蛋白所属免疫球蛋白明显降低,该组MM分泌型IgG44%、IgA20%.结论:免疫球蛋白测定用于MM辅助诊断有很高临床应用价值.
作者:廖淑珍 刊期: 2001年第06期
从事实的层面,说明了新形势下医生的职业道德越来越受到关注、提出学校医德教育应以培养可持续发展的医学人才为目标、进一步阐述了如何增进高等医学院校医德教育的实效性.
作者:余珊燕;张亮 刊期: 2001年第06期
患者,男性,52岁,因转移性右下腹痛2天入院.半年来胃部不适,2天前始出现无诱因的上腹部钝痛,后渐转移至右下腹,持续性钝痛,伴恶心、呕吐2次,呕出胃内容物,无发热,大便1次.
作者:尹正学;薛龙晓 刊期: 2001年第06期
目的:探讨妇产科腹部手术创伤小、恢复快,质量高的术式.方法:采取小横切口筋膜内子宫全切术,并与传统子宫全切术对照,评价两组的临床疗效.结果:研究组开腹出血量、术中总出血量、手术时间、疼痛程度及术后情况等均较传统组明显少、缩短、轻.结论:腹部小横切口筋膜内子宫全切术术式简单,安全性高,恢复快,便于推广.
作者:张乃春 刊期: 2001年第06期
目的:观察痢特灵、黄连素、胶体铋剂联用治疗HP阳性消化性溃疡的疗效.方法:62例溃疡随机分二组,治疗组32例采用痢特灵、黄连素和胶体铋治疗;对照组单用西咪替丁治疗.两组疗程结束后1周内胃镜复查.结果:4周后溃疡治愈率治疗组87.5%,对照组80%(P>0.05).HP清除率治疗组96.9%,对照组3.3%(P<0.01).半年和1年后溃疡复发率治疗组分别为7.7%和20.0%,对照组为45.5%和70%(P<0.01).结论:痢特灵、黄连素、胶体铋剂联用治疗消化性溃疡近期疗效与西咪替丁相比无显著差异,但远期疗效好(P<0.01),提示根除HP可降低溃疡复发率.
作者:辛胜利 刊期: 2001年第06期
T管引流为肝胆外科常用的手段和方法,特别是对胆管切开术后胆漏的预防有举足轻重的作用,然而临床上因拔除T管或T管自行脱落导致胆汁性腹膜炎者仍时有发生.我院近8年来行胆管手术128例,其中7例T管拔除后发生胆漏(5.47%),现分析报告如下.
作者:刘文祥 刊期: 2001年第06期
静脉穿刺是护士工作中必不可少的一门专业技术,而穿刺的成功与否可反映出一个护士技术水平的高低.在静脉穿刺中,经过多年的临床经验与实践,绝大多数是成功的,但也有失败的事例.现就如何提高静脉穿刺的成功率浅谈如下几点体会.
作者:黄佩娟;农荣闪 刊期: 2001年第06期
腰椎间盘突出症是骨科的一种常见病,传统的治疗方法是实施外科手术,需作椎板切除,部分患者术后可发生下腰椎不稳定,残留腰病,神经根粘连,硬膜纤维化,预后差(1).我院自1997年5月以来引进国产APLD系统治疗腰椎间盘突出症,并用此项新技术对49例腰椎间盘突出症患者进行治疗,疗效满意,现将手术配合体会介绍如下:
作者:韦永鲜 刊期: 2001年第06期
治疗中的糖尿病患者,经常出现虚弱、饥饿感、心悸、手抖、眩晕、出汗、震颤、烦躁等低血糖症状,进食后可能缓解,发作时血糖低于22mmol/L.有的糖尿病患者,即使血糖略高于此水平也出现症状,轻者可以寻求自我帮助,重者昏迷,需立即救治,如不及时治疗可危及生命.现将护理和预防总结如下.
作者:黄冬梅 刊期: 2001年第06期
闭锁综合征又称去传出状态,系桥脑基底部病变所致,可由脑干的血管病变、感染、肿瘤及脱髓鞘病等引起.患者大脑半球和脑干被盖网状激活系统无损害,故意识保持清醒,对语言的理解无障碍,可用眼球上下运动示意,或眨眼示意.由于损及皮质脊髓束及皮质脑干束而引起四肢及桥脑以下颅神经瘫痪,即双侧完全性面、舌瘫,表情缺乏,吞咽反射消失,眼球的垂直运动和辐奏运动保存,常因语言不能和身体不能动,易被误为昏迷.此病临床上少见,致残、致死率高.近年来我科共收治8例闭锁综合征患者,经积极治疗和护理,4例好转出院,1例自动出院,3例死亡.现将护理体会介绍如下:
作者:黄江祾 刊期: 2001年第06期
目的:观察氟桂利嗪对椎-基底动脉供血不足(VBI)的治疗效果.方法:对250例VBI患者应用氟桂利嗪治疗,观察疗效及不良反应,并与对照组比较.结果:氟桂利嗪治疗组显效率为70.80%,总有效率为97.20%;对照组显效率为15.00%,总有效率为85.00%.两组比较有非常显著差异(P<0.01),治疗组疗效较对照组更佳.结论:氟桂利嗪能显著改善VBI患者的脑循环,改善临床症状,不良反应少,是治疗VBI安全有效的药物.
作者:魏新敏;张铁中;陆正齐 刊期: 2001年第06期
腰椎间盘突出症是骨科常见病、多发病,经皮穿刺行腰椎间盘切除术是国内近年来治疗腰椎间盘突出症的新方法.我院自1997年4月至2000年12月间,应用国产自动式经皮穿刺腰椎间盘切除术(APLD)系统治疗腰椎间盘突出症53例,疗效满意,现将护理体会总结如下:
作者:李小娥;陆艳霞 刊期: 2001年第06期
非酮症高渗性糖尿病昏迷是糖尿病严重的急性合并症,是血糖极高而没有酮症酸中毒,高血糖引起血浆高渗性脱水和进行性意识障碍的临床综合征(1).我科从1998年8月至2000年12月共收治5例,经积极抢救,除1例死亡外,其余4例抢救成功而存活.现将抢救及护理体会介绍如下:
作者:陈英 刊期: 2001年第06期
收集20年间医院收治的老年性溃疡病合并上消化道大出血139例.所有病例均经内镜及手术证实.平均发病年龄66.7岁,有明确溃疡病史者80.6%(112/139),出血时伴有其它合并病者占40.3%(56/139).手术止血73例(52.5%),手术死亡10例,病死率(13.7%).对老年人溃疡病合并上消化道大出血的发病特点及临床处理原则进行了较深入的探讨,认为老年人患本病因其合并病多,病死率高.在临床处理上应在治疗合并病,维护心、肺、肾等脏器功能的同时,积极采取必要的手术治疗.
作者:朱晓东 刊期: 2001年第06期
目的:探索手术切除侧脑室肿瘤的方法.方法:15例侧脑室肿瘤分别为室管膜瘤、脑膜瘤、室管膜下瘤、胶样囊肿、胶质细胞瘤、脉络丛乳头状瘤及脑血管畸形,其中7例侧脑室额角肿瘤经额中回皮质入路,2例侧脑室体部肿瘤经胼胝体前部入路,5例侧脑室三角区肿瘤经顶枕部皮质入路,1例侧脑室颞角肿瘤经颞叶皮质入路.结果:除1例侧脑室额角胶质细胞瘤次全切除术后行放疗和化疗外,其余肿瘤均手术全切,所有病人术后随访6个月至1年,术后恢复良好,参加日常工作.结论:侧脑室肿瘤绝大多数可行全切除且预后良好.
作者:查正江;陈新生;方晖 刊期: 2001年第06期