查正江；陈新生；方晖
醉酒后颅脑外伤患者病情往往较严重,临床症状易被掩盖,误诊率高,预后差,故在临床诊断治疗中需严密观察.一年来我科收治脑外伤40例,其中酒后颅脑外伤15例,现将其观察护理体会介绍如下.
作者：黄美琴 刊期： 2001年第06期
闭锁综合征又称去传出状态,系桥脑基底部病变所致,可由脑干的血管病变、感染、肿瘤及脱髓鞘病等引起.患者大脑半球和脑干被盖网状激活系统无损害,故意识保持清醒,对语言的理解无障碍,可用眼球上下运动示意,或眨眼示意.由于损及皮质脊髓束及皮质脑干束而引起四肢及桥脑以下颅神经瘫痪,即双侧完全性面、舌瘫,表情缺乏,吞咽反射消失,眼球的垂直运动和辐奏运动保存,常因语言不能和身体不能动,易被误为昏迷.此病临床上少见,致残、致死率高.近年来我科共收治8例闭锁综合征患者,经积极治疗和护理,4例好转出院,1例自动出院,3例死亡.现将护理体会介绍如下:
作者：黄江祾 刊期： 2001年第06期
变应性鼻炎是一种常见病,美国统计(1)每年约有3900万人罹患此病.由于该病有鼻塞、喷嚏、频繁水样涕、流泪、疲劳感和无法入睡等症状,使患者工作效率下降,并给部分患者带来心理和社交障碍.其治疗原则(2)是去除病因,避免与诱因接触及药物对症治疗,但实际上要做到完全避免接触变应原是困难的,一些药物治疗虽能暂时减轻和缓解症状,但长期局部或全身用药会带来一系列的不良反应,病人难以接受和坚持.我科自1997年以来应用微波综合治疗仪治疗变应性鼻炎132例,术后随访4～23个月,近期治愈100%,1年显效74.2%,有效22.7%,巩固率97%,疗效显著.现将治疗护理体会介绍如下.
作者：黄丽群；谭慧欢 刊期： 2001年第06期
收集20年间医院收治的老年性溃疡病合并上消化道大出血139例.所有病例均经内镜及手术证实.平均发病年龄66.7岁,有明确溃疡病史者80.6%(112/139),出血时伴有其它合并病者占40.3%(56/139).手术止血73例(52.5%),手术死亡10例,病死率(13.7%).对老年人溃疡病合并上消化道大出血的发病特点及临床处理原则进行了较深入的探讨,认为老年人患本病因其合并病多,病死率高.在临床处理上应在治疗合并病,维护心、肺、肾等脏器功能的同时,积极采取必要的手术治疗.
作者：朱晓东 刊期： 2001年第06期
目的:报道中西医结合治疗慢性乙型肝炎的临床疗效.方法:治疗组采用自拟中药降酶汤治疗,辅以西药强力宁静滴;对照组单用强力宁静滴.结果:治疗组总有效率为96.05%;对照组为84.21%,两组比较有显著性差异(P＜0.01).结论:中西医结合治疗在改善临床症状、恢复肝功能、抑制乙肝病毒等方面明显优于单纯西药治疗.
作者：张若冬；刘泰义；范永军 刊期： 2001年第06期
我科1998年元月起对79例病毒性重型肝炎(重肝)病人采用股静脉穿刺置管进行治疗、抢救、监测,认为它是一种有效的深静脉输液方法,经临床观察其穿刺成功率为100%,静脉炎、局部血肿感染及血栓发生率为0,现介绍如下:
作者：刘素娟；庞愿巧 刊期： 2001年第06期
T管引流为肝胆外科常用的手段和方法,特别是对胆管切开术后胆漏的预防有举足轻重的作用,然而临床上因拔除T管或T管自行脱落导致胆汁性腹膜炎者仍时有发生.我院近8年来行胆管手术128例,其中7例T管拔除后发生胆漏(5.47%),现分析报告如下.
作者：刘文祥 刊期： 2001年第06期
我科自1995年12月至1998年10月,用微波多功能治疗机治疗慢性肥厚性鼻炎76例,取得满意效果,现将治疗体会报告如下.
作者：郭艳霞 刊期： 2001年第06期
有机磷农药中毒反跳,是指病人经有效救治病情明显好转或基本稳定后,又再次出现中毒症状者.反跳一旦发生,抢救比在反跳前更棘手,容易并发多器官功能衰竭,病死率很高.我院自1998年元月至2000年10月共收治有机磷农药中毒患者158例,其中出现反跳现象者15例,经及时采取相应抢救治疗措施,严密观察护理,治疗效果满意,现报告如下.
作者：陆秀勤 刊期： 2001年第06期
患者钱某,男,39岁,已婚,务农,因发热、身痛、乏力、腓肠肌疼痛3天加重1天于1984年9月3日入院.查体:T38.7℃,P 96次/分,R 20次/分,BP 116/80mmHg,急性重病容,神清合作,护入病房.皮肤无黄染,腹股沟淋巴结肿大压痛,睑结膜充血,颈软,双肺正常,心率96次/分,律齐,心音正常,肝脾无肿大,腓肠肌压痛,脑膜刺激征阴性.辅助检查:Hb 95g/L,WBC 15×109/L,N 0.85,L 0.15,X线胸片示心肺正常,尿常规正常.入院诊断:钩端螺旋体病,流感伤寒型.
作者：甘治能 刊期： 2001年第06期
目的:探讨妇产科腹部手术创伤小、恢复快,质量高的术式.方法:采取小横切口筋膜内子宫全切术,并与传统子宫全切术对照,评价两组的临床疗效.结果:研究组开腹出血量、术中总出血量、手术时间、疼痛程度及术后情况等均较传统组明显少、缩短、轻.结论:腹部小横切口筋膜内子宫全切术术式简单,安全性高,恢复快,便于推广.
作者：张乃春 刊期： 2001年第06期
脊柱结核占骨关节结核的一半左右,是继发于肺、淋巴结核等的一种疾病,由于发病缓慢,全身症状常表现为低热、脉快、食欲不振、消瘦、盗汗、乏力等,局部表现为疼痛、脊柱畸形、冷脓肿形成,严重者可致截瘫.我院自1996年1月至2000年6月共收治脊柱结核27例,均采用经后路病灶清除自体骨植骨术治疗,收到了良好的效果,现将护理体会介绍如下:
作者：袁碕 刊期： 2001年第06期
目的:探讨一种新的子宫切除术式,以减少传统术式的并发症,又能避免经典的筋膜内子宫切除术的缺点.方法:选择30例非妊娠子宫良性疾病患者,子宫约为妊娠8～12周大小,采用腹式筋膜内锥形旋切颈管式子宫切除术.结果:30例手术过程顺利,术后无并发症,住院时间短,恢复快,重建宫颈全部愈合良好,术后随访半年性生活基本不受影响.结论:新术式除具有筋膜内子宫切除术的优点外,还具有对宫颈损伤范围小,阴道无缩短,保持盆底阴道的完整性等优点,不需任何特殊器械,操作较简单,易掌握,在基层医院即可开展,值得临床推广应用.
作者：黄明华 刊期： 2001年第06期
高血压性脑出血是中老年人的常见病,由于脑出血急性期占位效应所产生的脑水肿和颅内压增高,以至脑疝形成,病死率和致残率很高.大量脑出血内科治疗效果差,外科开颅手术创伤大,病死率与内科治疗差别不大,生存者后遗症重(1).近年来,微创清除术治疗高血压性脑出血受到人们的关注.我院2000年3月～2001年10月对12例大量基底节区脑出血患者行微创血肿清除术,收到良好效果,降低了患者的病死率和致残率,提高了病人的生存质量.现将微创血肿清除术术后护理的体会介绍如下.
作者：黄毅；黄池莉 刊期： 2001年第06期
目的:观察纳洛酮治疗新生儿缺血缺氧性脑病的临床疗效.方法:将96例患儿随机分为两组,均采取常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上每天给予纳洛酮0.1mg/kg静注.结果:治疗组总有效率为91.7%,对照组为62.5%,两组比较有显著性差异(P＜0.01),治疗组在意识、反射、肌张力等的恢复时间和治疗后NBNA评分均较对照组优.结论:纳洛酮可使重度缺血缺氧性脑病患儿提前苏醒,消除脑干症状,缩短疗程,减少后遗症.
作者：沈延岩 刊期： 2001年第06期
咽喉炎是教师、演员等职业中的常见病,轻重不等,极易复发.治疗方法甚多,但疗效都不够理想.笔者采用针刀配合针灸治疗10例,效果显著,现介绍如下.
作者：喻至德 刊期： 2001年第06期
胸外伤早期无血胸表现,经过一段时间之后才出现者,临床上称为迟发性或延迟性血胸.我院自1991年1月至2001年1月共收治胸外伤536例,出现血胸268例,其中迟发性血胸18例,现分析报告如下:
作者：韦恺；黄元鲁；谢昌林；郑发德；李逢昌 刊期： 2001年第06期
目的:探讨新式剖宫产术(改良组)的临床效果.方法:将改良组与横切口剖宫产术(对照组)进行比较观察.结果:改良组的手术时间、术中失血量、术后肛门排气时间等三项指标较对照组均显著缩短或减少;产后42天访视见切口愈合良好,无感染及硬结,疤痕小,子宫复原好.结论:新式剖宫术具有缩短手术时间、胃肠道功能恢复快、减轻术后疼痛、降低术后病率等诸多优点,值得临床推广应用.
作者：潘伟芳；汪国华；朱小宁 刊期： 2001年第06期
小儿静脉输液是婴幼儿抢救和治疗用药的主要途径,提高其穿刺成功率,是减少患儿痛苦,提高护理质量,并为抢救赢得宝贵时间的关键.在实际操作过程中,由于小儿浅表静脉细小且隐匿,一次穿刺成功难度大,我院自1999年以来果用1%山莨菪碱(654-2)作局部皮肤涂擦及(或)加热敷,以扩张和充盈患儿局部浅表血管,然后进行穿刺,提高了穿刺成功率,效果满意,现总结如下.
作者：梁爱群；许献丹 刊期： 2001年第06期
目的:观察痢特灵、黄连素、胶体铋剂联用治疗HP阳性消化性溃疡的疗效.方法:62例溃疡随机分二组,治疗组32例采用痢特灵、黄连素和胶体铋治疗;对照组单用西咪替丁治疗.两组疗程结束后1周内胃镜复查.结果:4周后溃疡治愈率治疗组87.5%,对照组80%(P＞0.05).HP清除率治疗组96.9%,对照组3.3%(P＜0.01).半年和1年后溃疡复发率治疗组分别为7.7%和20.0%,对照组为45.5%和70%(P＜0.01).结论:痢特灵、黄连素、胶体铋剂联用治疗消化性溃疡近期疗效与西咪替丁相比无显著差异,但远期疗效好(P＜0.01),提示根除HP可降低溃疡复发率.
作者：辛胜利 刊期： 2001年第06期
右江医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：右江民族医学院附属医院
