学术投稿

闭锁综合征八例的护理体会

黄江祾

关键词:闭锁, 垂直运动, 皮质脑干束, 皮质脊髓束, 语言, 眼球, 血管病变, 脱髓鞘病, 桥脑, 激活系统, 患者, 护理体会, 反射消失, 大脑半球, 致死率, 无障碍, 无损害, 完全性, 颅神经, 基底部
摘要:闭锁综合征又称去传出状态,系桥脑基底部病变所致,可由脑干的血管病变、感染、肿瘤及脱髓鞘病等引起.患者大脑半球和脑干被盖网状激活系统无损害,故意识保持清醒,对语言的理解无障碍,可用眼球上下运动示意,或眨眼示意.由于损及皮质脊髓束及皮质脑干束而引起四肢及桥脑以下颅神经瘫痪,即双侧完全性面、舌瘫,表情缺乏,吞咽反射消失,眼球的垂直运动和辐奏运动保存,常因语言不能和身体不能动,易被误为昏迷.此病临床上少见,致残、致死率高.近年来我科共收治8例闭锁综合征患者,经积极治疗和护理,4例好转出院,1例自动出院,3例死亡.现将护理体会介绍如下:
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  • 有机磷农药中毒反跳15例抢救护理体会

    有机磷农药中毒反跳,是指病人经有效救治病情明显好转或基本稳定后,又再次出现中毒症状者.反跳一旦发生,抢救比在反跳前更棘手,容易并发多器官功能衰竭,病死率很高.我院自1998年元月至2000年10月共收治有机磷农药中毒患者158例,其中出现反跳现象者15例,经及时采取相应抢救治疗措施,严密观察护理,治疗效果满意,现报告如下.

    作者:陆秀勤 刊期: 2001年第06期

  • 中西医结合治疗慢性乙型肝炎76例

    目的:报道中西医结合治疗慢性乙型肝炎的临床疗效.方法:治疗组采用自拟中药降酶汤治疗,辅以西药强力宁静滴;对照组单用强力宁静滴.结果:治疗组总有效率为96.05%;对照组为84.21%,两组比较有显著性差异(P<0.01).结论:中西医结合治疗在改善临床症状、恢复肝功能、抑制乙肝病毒等方面明显优于单纯西药治疗.

    作者:张若冬;刘泰义;范永军 刊期: 2001年第06期

  • 百色地区献血者1995~1998年抗-HIV检测情况分析

    目的:了解艾滋病(AIDS)在百色地区献血人群中的流行情况.方法:采用ELISA方法对献血者进行抗-HIV检测.结果:在所检测的18172名献血者中,有76名为阳性,经蛋白印迹法(WB)法确证全部为阴性.结论:该地区献血者中未流行AIDS,杜绝了经输血途径传播AIDS疾病,确保输血安全.

    作者:张秀琼 刊期: 2001年第06期

  • 室性期前收缩致双重性文氏现象二例

    室性期前收缩是常见的心律失常,可使心电图表现形式多样,本文报道2例室性期前收缩致双重性文氏现象.

    作者:王汉林 刊期: 2001年第06期

  • 手术治疗老年性子宫脱垂34例疗效分析

    子宫脱垂属生殖器损伤性疾病,常伴发阴道前、后壁膨出,多数是由于分娩损伤所致.近十年来,随着人口的老龄化,老年妇女子宫脱垂的发生率逐渐增加,成为绝经期和老年妇女的常见病(1),严重影响老年人的日常生活和身体健康.我院自1990年1月至2000年12月共收治老年性子宫脱垂34例,均施行手术治疗,效果满意,现报告如下:

    作者:陆莲珍;吴玉花 刊期: 2001年第06期

  • 股静脉穿刺置管在重型肝炎治疗中的应用及护理

    我科1998年元月起对79例病毒性重型肝炎(重肝)病人采用股静脉穿刺置管进行治疗、抢救、监测,认为它是一种有效的深静脉输液方法,经临床观察其穿刺成功率为100%,静脉炎、局部血肿感染及血栓发生率为0,现介绍如下:

    作者:刘素娟;庞愿巧 刊期: 2001年第06期

  • 氟桂利嗪治疗椎-基底动脉供血不足临床观察

    目的:观察氟桂利嗪对椎-基底动脉供血不足(VBI)的治疗效果.方法:对250例VBI患者应用氟桂利嗪治疗,观察疗效及不良反应,并与对照组比较.结果:氟桂利嗪治疗组显效率为70.80%,总有效率为97.20%;对照组显效率为15.00%,总有效率为85.00%.两组比较有非常显著差异(P<0.01),治疗组疗效较对照组更佳.结论:氟桂利嗪能显著改善VBI患者的脑循环,改善临床症状,不良反应少,是治疗VBI安全有效的药物.

    作者:魏新敏;张铁中;陆正齐 刊期: 2001年第06期

  • 非酮症高渗性糖尿病昏迷的抢救与护理

    非酮症高渗性糖尿病昏迷是糖尿病严重的急性合并症,是血糖极高而没有酮症酸中毒,高血糖引起血浆高渗性脱水和进行性意识障碍的临床综合征(1).我科从1998年8月至2000年12月共收治5例,经积极抢救,除1例死亡外,其余4例抢救成功而存活.现将抢救及护理体会介绍如下:

    作者:陈英 刊期: 2001年第06期

  • 微波热凝治疗变应性鼻炎的护理体会

    变应性鼻炎是一种常见病,美国统计(1)每年约有3900万人罹患此病.由于该病有鼻塞、喷嚏、频繁水样涕、流泪、疲劳感和无法入睡等症状,使患者工作效率下降,并给部分患者带来心理和社交障碍.其治疗原则(2)是去除病因,避免与诱因接触及药物对症治疗,但实际上要做到完全避免接触变应原是困难的,一些药物治疗虽能暂时减轻和缓解症状,但长期局部或全身用药会带来一系列的不良反应,病人难以接受和坚持.我科自1997年以来应用微波综合治疗仪治疗变应性鼻炎132例,术后随访4~23个月,近期治愈100%,1年显效74.2%,有效22.7%,巩固率97%,疗效显著.现将治疗护理体会介绍如下.

    作者:黄丽群;谭慧欢 刊期: 2001年第06期

  • 三二合方治疗小儿久咳32例

    三子养亲汤以顺气降逆,化痰消滞治气逆痰滞而致的咳嗽气喘,而二陈汤则以燥湿化痰,理气和中治湿痰咳嗽.两汤功能相似,临证施治具有相辅相成的协同作用.笔者自2000年以来采用三二合方治疗小儿久咳32例,效果满意,报道如下.

    作者:黄月玲;黄冬梅 刊期: 2001年第06期

  • 胎儿骨移植术治疗骨肿瘤术后骨缺损的护理

    骨巨细胞瘤是一种常见骨端肿瘤,以股骨下端、胫骨上端为多见,桡骨远端、肱骨近端次之,且良性也有复发、转移恶变.胎儿骨移植术是目前治疗骨巨细胞瘤术后缺损的一种新医疗技术,为治疗骨肿瘤病人开辟了广泛的应用前景.我院1994~2000年成功地为22例骨肿瘤术后骨缺损病人施行骨移植术,现将护理体会报告如下.

    作者:钟小青;徐兰凤 刊期: 2001年第06期

  • B超观察下诊断与处理IUD异常97例临床分析

    利用B超常规监测、诊断与处理宫内节育器(IUD)异常具有较高的临床价值,我站1997年6月~2000年7月在B超观察下诊断与处理IUD异常97例,现分析报告如下.

    作者:兰图强;易惠兰 刊期: 2001年第06期

  • 闭锁综合征八例的护理体会

    闭锁综合征又称去传出状态,系桥脑基底部病变所致,可由脑干的血管病变、感染、肿瘤及脱髓鞘病等引起.患者大脑半球和脑干被盖网状激活系统无损害,故意识保持清醒,对语言的理解无障碍,可用眼球上下运动示意,或眨眼示意.由于损及皮质脊髓束及皮质脑干束而引起四肢及桥脑以下颅神经瘫痪,即双侧完全性面、舌瘫,表情缺乏,吞咽反射消失,眼球的垂直运动和辐奏运动保存,常因语言不能和身体不能动,易被误为昏迷.此病临床上少见,致残、致死率高.近年来我科共收治8例闭锁综合征患者,经积极治疗和护理,4例好转出院,1例自动出院,3例死亡.现将护理体会介绍如下:

    作者:黄江祾 刊期: 2001年第06期

  • 脊柱结核经后路病灶清除自体骨植骨术的护理

    脊柱结核占骨关节结核的一半左右,是继发于肺、淋巴结核等的一种疾病,由于发病缓慢,全身症状常表现为低热、脉快、食欲不振、消瘦、盗汗、乏力等,局部表现为疼痛、脊柱畸形、冷脓肿形成,严重者可致截瘫.我院自1996年1月至2000年6月共收治脊柱结核27例,均采用经后路病灶清除自体骨植骨术治疗,收到了良好的效果,现将护理体会介绍如下:

    作者:袁碕 刊期: 2001年第06期

  • 微创血肿清除术术后护理的体会

    高血压性脑出血是中老年人的常见病,由于脑出血急性期占位效应所产生的脑水肿和颅内压增高,以至脑疝形成,病死率和致残率很高.大量脑出血内科治疗效果差,外科开颅手术创伤大,病死率与内科治疗差别不大,生存者后遗症重(1).近年来,微创清除术治疗高血压性脑出血受到人们的关注.我院2000年3月~2001年10月对12例大量基底节区脑出血患者行微创血肿清除术,收到良好效果,降低了患者的病死率和致残率,提高了病人的生存质量.现将微创血肿清除术术后护理的体会介绍如下.

    作者:黄毅;黄池莉 刊期: 2001年第06期

  • 急性创伤性膈疝39例诊治体会

    急性创伤性膈疝是指因直接或间接暴力创伤,使膈肌撕裂,腹腔脏器进入胸腔的疾病.此损伤多伴有胸腹腔脏器的严重损伤,常因大出血或呼吸循环紊乱而掩盖膈肌损伤,导致误诊.我科自1988年1月至2000年12月共收治急性创伤性膈疝39例,现总结报告如下:

    作者:杨常平;邱翠惠 刊期: 2001年第06期

  • 重型颅脑损伤38例临床与CT分析

    CT已被广泛地应用于临床,颅脑损伤后进行CT检查,能客观地反映颅内解剖结构的变异.它不但对诊断和指导治疗有重要意义,而且对预后的判断也有很大的参考价值.我院自1998年1月~2000年12月共收治重型颅脑损伤38例,现结合临床,分析如下.

    作者:缪锦荣 刊期: 2001年第06期

  • 车祸致创伤性休克168例院前急救护理

    随着我国交通事业的发展,车祸所致创伤性休克较为常见,约占20%(1),其伤情复杂,病情变化快,各器官生理功能紊乱严重.据统计,休克1h内得到及时救治者死亡率为10%,如超过8h则死亡率上升至75%(2).因此,能否及时准确地现场救护和安全地转运是抢救患者生命的关键.现将我院急诊科自1998年1月~2000年12月进行的168例车祸致创伤性休克的院前急救护理体会报告如下.

    作者:韦燕飞;梁英兰 刊期: 2001年第06期

  • 乳腺癌术后并发症防治体会

    我院自1998年1月至2001年3月共行乳腺癌手术76例,发生皮下积液等术后并发症7例,仅占9.21%.现就其防治体会介绍如下.

    作者:陆晓生;黄权;黄元鲁;陈国强;郑发德 刊期: 2001年第06期

  • 胃镜诊断原发性十二指肠癌18例分析

    原发性十二指肠癌为少见疾病,我院内镜室在1983年1月至2001年4月期间共行胃镜检查32 393人次,其中经胃镜活检病理组织学确诊原发性十二指肠癌18例,占0.055%,现分析报告如下.

    作者:廖嘉忠 刊期: 2001年第06期

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