谢光军；胡志锋
目的 探讨脉冲射频联合选择性神经根阻滞治疗椎间盘突出的临床疗效.方法 94例椎间盘突出症患者,利用随机数字表法将分为观察组和对照组,每组47例.对照组单纯接受脉冲射频治疗,观察组接受脉冲射频联合选择性神经根阻滞治疗.观察两组患者的临床效果,调查患者疼痛缓解情况.结果 观察组显效32例,有效12例,无效3例;对照组显效19例,有效18例,无效10例;两组疗效比较,差异有统计学意义(P＜0.05).术前两组患者VAS评分比较,差异统计学意义(P＞0.05);术后3个月,观察组患者VAS评分显著低于对照组(P＜0.05).结论 脉冲射频联合选择性神经根阻滞术治疗椎间盘突出症具有较好的临床效果,值得临床推广应用.
作者：叶泳均 刊期： 2015年第06期
目的 研究不同胃肠减压方式对胃癌根治术后患者功能恢复的影响.方法 将104例患者随机分为观察组与对照组各54例,观察组采取无负压自然引流胃肠减压,对照组采取持续胃肠减压,比较两组各功能恢复情况(术后3d总胃液量、肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、胃管留置时间、住院时间)及不良反应发生率.结果 观察组术后3d总胃液量、肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、胃管留置时间、住院时间分别为(224.62±64.36) mL、(19.03 ±8.14)h、(72.66±2.64)h、(3.55±1.32)d、(13.21±1.64)d;对照组分别为(275.77±82.30) mL、(30.58±10.14)h、(88.25-±2.34)h、(5.15±1.74)d、(15.13±2.21)d比较,观察组各指标明显低于对照组,两组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组不良反应发生率各指标均低于对照组,两组口干、咽喉炎、肺感染例数比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 无负压自然引流有利于胃癌根治术后患者的功能恢复,并可降低持续负压吸引胃肠减压相关不良反应发生率,具有较高的临床应用价值.
作者：李茂林 刊期： 2015年第06期
慢性泪囊炎是眼科常见疾病,多由鼻泪管阻塞,泪液及分泌物不能流入鼻腔而滞留在泪囊内,导致细菌感染所引起,通常需要手术治疗.近年来对该病手术方法的研究逐渐向微创方向的发展,取得了较大的进展.现对慢性泪囊炎的手术治疗方法作一综述.
作者：廖首本 刊期： 2015年第06期
目的 分析高龄患者全腹腔镜下低位直肠癌根治术的临床效果.方法 将94例直肠癌患者随机分成腹腔镜组和开放组,每组47例.腹腔镜组行全腹腔镜下低位直肠癌根治术,开放组使用开放式的低位直肠癌根治术,比较两组术后的肛门功能、手术并发症、手术2年后局部的复发率.结果 两组患者并发症术后排便功能、切缘显阳性、术后2年局部复发率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 高龄患者使用全腹腔镜下直肠癌根治术和开放式的低位直肠癌根治术疗效相当,但创伤较小,安全可靠,临床可以推广应用.
作者：吴志宇 刊期： 2015年第06期
目的 观察超声引导细针穿刺对甲状腺结节疾病良恶性的诊断价值,探讨其对术式选择的指导作用.方法 对60例甲状腺结节患者,分别使用超声和超声引导细针穿刺检查方法,判断甲状腺疾病性质;之后行手术治疗,术中切除病变组织行组织学病理检查,评估良恶性,选择合适术式,比较两种方法的诊断价值.结果 60例甲状腺疾病患者经术中组织病检,良性36例占60.0％,恶性24例占40.0％;超声引导下细针穿刺学检查灵敏度为87.5％、特异度为88.9％、检测正确率为90.0％,均优于超声检查灵敏度为70.8％、特异度72.2％、正确率71.7％,两者比较,均P＜0.05.以超声引导细针穿刺检查,恶性甲状腺疾病的检出率高达87.5％.结论 超声引导细针穿刺检查对甲状腺疾病良恶性诊断正确率较高,有助于指导术式选择,具有重要临床价值.
作者：卢芳；曹承志；施维；游涛 刊期： 2015年第06期
目的 探讨腹腔镜全腹膜外疝修补术治疗成人腹股沟疝的临床疗效及预后影响.方法 选取102例腹股沟疝患者为研究对象,根据其治疗意愿分成A、B两组.A组71例采用腹腔镜全腹膜外疝修补术,B组31例采用开放式全腹膜外腹股沟疝修补术.对比两组患者术程、术中失血量、创口直径、总住院时间、术后止痛药使用频次、疼痛评分、睡眠质量评分及治疗费用等治疗指标差异,术后6个月随访,记录其术后并发症发生情况.结果 A组患者平均术程及治疗费用等指标显著高于B组,但术中失血量、创口直径、总住院时间、术后止痛药使用频次及疼痛评分、睡眠质量评分等指标均显著低于B组(P＜0.05);术后随访6个月,两组均无复发病例(P＞0.05);其中A组术后并发症发生率为5.6％ (4/71),显著低于B组的25.8％ (8/31).结论 对腹股沟疝患者予以腹腔镜全腹膜外疝修补术,疗效确切,值得临床推广.
作者：王金四 刊期： 2015年第06期
目的 探讨胃肠外科手术中腹腔镜探查的临床应用价值.方法 行胃肠外科手术患者84例,根据治疗方法将其分为腹腔镜组与常规组各42例,前者采用腹腔镜下胆道、肾上腺切除术、阑尾切除术、十二指肠或胃球部穿孔修补术、小肠修补术、直肠癌根治术、胃大部切除术和左半肠切除术,常规组进行开腹手术,对比分析两组疗效.结果 患者均顺利完成手术且痊愈出院.腹腔镜组术中失血量、术后进食时间、住院时间、并发症发生率等方面明显优于常规组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组的平均手术时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 腹腔镜探查在胃肠外科手术中具有术中失血量少、术后痊愈快、创伤小等优势,值得推广应用.
作者：云文耀；湛文龙；吴礼武；刘德伟；陈海涛；肖康明；赖光芒 刊期： 2015年第06期
目的 比较短节段与经伤椎短节段椎弓根螺钉治疗胸腰段骨折的临床疗效.方法 按照随机数字表法将86例胸腰段脊柱骨折患者分为试验组和对照组,每组43例.试验组给予经伤椎短节段椎弓根螺钉内固定治疗,对照组给予短节段椎弓根螺钉内固定治疗.两组均随访6个月,比较两组椎管狭窄率、Cobb角和椎体前缘高度比的变化情况以及神经功能改善效果.结果 两组患者治疗后椎管狭窄率均显著下降,与治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.05);试验组治疗后椎管狭窄率显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组治疗后Cobb角均显著下降,椎体前缘高度比均显著升高,与治疗前比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);试验组治疗后Cobb角显著低于对照组,椎体前缘高度比显著高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);试验组神经功能改善的总有效率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 采用经伤椎短节段椎弓根螺钉治疗胸腰段骨折脊柱稳定性好、术后椎管狭窄率低、Cobb角和椎体前缘高度恢复情况好、神经功能改善效果显著,临床应用价值较高.
作者：陈文明；黄勇全；张婷；黄华伟 刊期： 2015年第06期
目的 分析鼓膜置管术治疗分泌性中耳炎的临床疗效.方法 146例分泌性中耳炎患者分为实验组和对照组各73例,分别采用鼓膜置管术和激光造孔术进行治疗.比较两组术前、术后1个月及半年的言语频率纯音听阈值、疗效及并发症情况.结果 实验组总有效率的93.2％ (68/73),显著高于对照组的77.3％ (58/73),两组差异比较具有统计学意义(P＞0.05);两组术后半年听力的比较,差异有统计学意义(P＜0.05);实验组并发症发生率6.8％ (5/73),显著低于对照组的17.8％(13/73),两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 与激光造孔术相比,采用鼓膜置管术治疗分泌性中耳炎的疗效安全可靠,值得临床推广及应用.
作者：刘锡忠 刊期： 2015年第06期
目的 探讨电子输尿管软镜下钬激光碎石术治疗上尿路结石的临床效果.方法 利用抽签的方法将100例上尿路结石患者随机分为观察组与对照组,每组50例,观察组给予电子输尿管软镜下钬激光碎石术治疗,对照组给予常规开放性取石术治疗.比较两组术中出血量、手术时间、下床活动时间、住院时间及并发症发生率.结果 观察组结石清除成功率为88.0％ (44/50),对照组结石清除成功率为90.0％ (45/50),两组结石清除成功率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组术中出血量、手术时间、下床活动时间、住院时间均明显少于对照组(P＜0.05);观察组并发症发生率为6.0％(3/50),明显低于对照组的22.0％ (11/50),两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 电子输尿管软镜下钬激光碎石术治疗上尿路结石效果显著,安全性较高,具有较高的临床应用价值.
作者：彭克学 刊期： 2015年第06期
目的 比较开放手术和微创经皮椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎骨折患者的临床效果.方法 将74例胸腰椎骨折患者分为实验组和对照组各37例,试验组患者采用微创经皮椎弓根螺钉内固定术治疗,对照组患者采用开放手术治疗,比较两组疗效.结果 两组围术期指标比较,试验组手术切口、术中出血量、手术时间、住院时间、卧床时间分别为(2.84±0.49) cm、(20.49±5.24)mL、(60.24±7.24)min、(5.54±3.49)d、(20.49±5.74)d,均显低于对照组(9.54 ±0.74)cm、(176.54±27.15)mL、(120.79 ±4.24) min、(10.24±2.49)d、(45.01±4.24)d,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);两组术后椎体前缘高度与Cobb角比较,差异无统计学意义(P＜0.05);试验组伤口VAS、血清肌酸激酶活性及血清C-反应蛋白分别为(3.04±1.61)分、(130.77士55.75)IU/L、(9.84±6.24) mg/L均显低于对照组(4.92±1.53)分、(250.55±40.66)IU/L、(26.45±2.64) mg/L,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用微创经皮椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎骨折患者,疗效确切,安全性高,值得临床积极借鉴.
作者：甘俊松 刊期： 2015年第06期
目的 比较前列腺绿激光汽化术(PVP)与前列腺等离子电切术(TURP)治疗良性前列腺增生的疗效及护理.方法 120例良性前列腺患者,60例行PVP,60例行TURP,观察术后膀胱冲洗时间、留置尿管时间及术后膀胱痉挛的发生率、术后出血情况、住院时间、住院费用.结果 120例患者手术均顺利,两组患者人均费用差异无统计学意义;TURP组8例术后发生膀胱痉挛,6例出现继发性出血,而PVP组无术后膀胱痉挛、出血者.两组患者术后膀胱冲洗时间、留置尿管时间及住院时间进行比较,PVP组明显低于TURP组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 PVP的手术安全性高于TURP,对于年长者、一般情况较差、合并有其他脏器并发症者尤为适用.
作者：梁伟霞；苏丽凤 刊期： 2015年第06期
目的 观察气水式鼻腔冲洗辅助治疗儿童急性鼻窦炎的疗效.方法 将112例急性鼻窦炎患儿随机分为两组,对照组56例行常规药物治疗,治疗组56例在常规药物治疗的基础上加用气水式鼻腔冲洗.观察两组急性鼻窦炎症状改善及临床症状控制情况.结果 治疗组临床疗效显著优于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组复发率明显低于对照组,差民有统计学意义(P＜0.05).结论 气水式鼻腔冲洗可有效改善鼻窦炎患儿的鼻部症状、缩短病程及临床用药时间,无任何副作用,儿童依从性好,是辅助治疗小儿急性鼻窦炎的好方法.
作者：李明全 刊期： 2015年第06期
目的 研究针刺对肥胖大鼠Lee's指数、胰岛素、瘦素、细胞因子信号抑制剂3(SOCS3)水平的影响,探讨针刺减肥的作用机制.方法 取大鼠70只,分别用普通饲料(10只)和高脂饲料(60只)喂养8周后,高脂饮食大鼠中共47只体重超过普通饲料大鼠平均体重的20％,从中随机30只,分为模型对照组、非特定穴位针刺组(非特针组)、特定穴位针刺组(特针组),每组10只,行连续4周干预后,采用酶联免疫法检测大鼠血清瘦素、胰岛素以及SOCS3含量.结果 ①高脂饮食诱导的大鼠体重、Lee's指数、血清瘦素、胰岛素、SOCS3均显著升高,明显高于正常对照组;②与模型对照组比较,经针刺治疗后,非特针组及特针组大鼠体重及Lee's指数均降低,血清瘦素、胰岛素、SOCS3均明显下降.结论 针刺能显著改善高脂诱导肥胖大鼠的体质量增加、Lee's指数,其机制可能与改善SOCS3、降低瘦素和胰岛素水平有关.
作者：唐红珍；蒋凌风；陈丹丹；梁媚；黄鸿腾；张昭阳；刘佳 刊期： 2015年第06期
目的 比较股骨近端锁定钢板(LPFP)、股骨近端防旋髓内钉(PFNA)及动力髋螺钉(DHS)治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效.方法 139例老年股骨转子间骨折患者,其中48例采用LPFP内固定治疗(A组),47例采用PFNA内固定治疗(B组),44例采用DHS治疗(C组),比较三组患者的临床效果.结果 B组术中出血量、手术时间、骨折痊愈时间、术后下床行走时间均低于A、C组(均P＜0.05);而A组上述指标与C组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);A组、B组的临床疗效优于C组(P＜0.05);A组、B组临床疗效比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 三种内固定方法治疗老年股骨转子间骨折,均可获得满意的临床疗效,PFNA和LPFP的疗效均优于DHS.
作者：沈勇灵；陈爱民；刘世杰；黎俪莎；陈燕才；甘艺荣 刊期： 2015年第06期
目的 观察关节镜下清理及外侧支持带松解治疗老年性骨关节炎的效果.方法 老年性骨关节炎患者122例,依照治疗方法不同分为研究组和对照组各61例,研究组采用关节镜下清理及外侧支持带松解治疗,对照组采取保守治疗法.结果 研究组治疗效果显著优于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前两组患者Lysholm关节功能评分和VAS评分差异不明显;治疗后两组Lysholm评分显著提高,VAS评分显著降低,研究组Lysholm评分为(94.62±3.58)分,显著高于对照组的(81.26±3.25)分(P＜0.05),VAS评分(2.1±0.3)显著低于对照组(4.8±0.5),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在老年性骨关节炎的治疗中,采用关节镜下清理及外侧支持带松解能够提高治疗效果,改善关节功能,具有较高应用价值.
作者：黄文；张强；李瑞龙；冯良恩；罗谨；梁大弟 刊期： 2015年第06期
目的 分析局部晚期鼻咽癌患者放化疗期间营养状况,并探讨其与免疫功能的相关性.方法 采用调查问卷对136例局部晚期鼻咽癌同期放化疗患者分别在治疗前及治疗第14、28、42、56天,治疗后3个月和6个月进行营养状况、免疫功能评价,并分析营养状况与免疫功能之间的相关性.结果 136例患者在治疗期间均发生不同程度的营养不良,且持续到治疗结束后3个月及6个月.多因素分析显示,患者的免疫功能中,IgG、IgA与营养状况密切相关(P＜0.01).结论 局部晚期鼻咽癌同期放化疗患者治疗期间普遍存在不同程度的营养不良,其与免疫功能中体液免疫密切相关.
作者：张小明；唐忠敏；韦夏；陈丽君 刊期： 2015年第06期
目的 探讨前房内注射头孢呋辛对预防白内障术后眼内炎的临床效果.方法 老年性白内障手术患者11 105例,以2005年1月至2008年9月诊治的4 381例共5 257眼为对照组,以2008年10月至2013年12月手术的6 724例共8 069眼为实验组.两组均行超声乳化手术或小切口非超声乳化手术,一期人工晶体植入.实验组术毕时前房内注射1％头孢呋辛0.1 mL,对照组前房内未注射抗生素.结果 实验组白内障术后眼内炎发生率0.045％(3/6 724),对照组为0.297％(13/4 381),两组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).两组内眼炎患者经联合玻璃体腔及前房注射万古霉素、头孢他啶、地塞米松治愈.结论 前房内注射头孢呋辛能有效预防白内障术后眼内炎,安全有效.
作者：禤中宁；唐寅；陈洁；李宾毅 刊期： 2015年第06期
目的 探讨穿支皮瓣在手外科临床应用中的效果.方法 对44例手部创面修复患者行穿支皮瓣转移的方式进行修复,观察患者术后的皮瓣成活情况.结果 44例手部创面患者在进行相关穿支皮瓣的修复术以后,皮瓣存活41例,皮瓣部分坏死3例,使用局部换药的处理手段后,患者达到疤痕愈合,具有较好的皮瓣外形质地,患者功能评价满意率高达95.45％.结论 将穿支皮瓣的手术方法使用到手部创面的修复中,具有较好的效果,能够极大程度地缓解血管的多处变异的问题,术后创面的恢复效果较好,皮瓣血供较好,质地较薄,能够增加皮瓣的成活率,对皮再造达到一定疗效,值得推广应用.
作者：张小平；邹旭；许永先 刊期： 2015年第06期
目的 比较腹腔镜和开腹阑尾切除术在治疗穿孔性阑尾炎中的临床效果.方法 将73例穿孔性阑尾炎患者按照术式分为腹腔镜组(n=35)与开腹组(n=38).比较两组手术相关情况.结果 腹腔镜组手术时间及综合费用分别为(71.27±12.32) min及(5212.23 ±65.72)元,开腹组分别为(65.38±11.09) min及(4767.30---55.65)元,腹腔镜组手术时间及综合费用略高于开腹组;腹腔镜组患者下床活动时间、术后排气时间、术后疼痛评分(VAS评分)及住院时间均显著小于开腹组(P＜0.05);两组治疗后SF-36量表各维度(情感、一般感情指数、健康指数及生活满意度)评分均显著高于治疗前(P ＜0.05、P＜0.01),且腹腔镜组治疗后各维度评分均显著高于开腹组治疗后(P＜0.05);腹腔镜组止痛药使用率、切口感染率、引流管放置率以及残余脓肿发生率均显著低于开腹组.结论 与开腹阑尾切除术相比,腹腔镜下阑尾切除术治疗穿孔性阑尾炎的临床疗效更为显著,可有效改善患者生活质量.
作者：袁春生；林庆国 刊期： 2015年第06期
微创医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：广西壮族自治区医学科学情报研究所
