庞兰；李丽；梁伟霞；韦颖；苏蕾
目的 研究数字化全景曲面断层摄影在口腔颌面疾病诊断与治疗中的临床应用.方法 对300例经Cranex D数字全景系统检查的口腔颌面疾病患者的成像方法与曝光条件进行总结分析.结果 对口腔全景曲面摄影胶片进行评级,其中优片255例,优片率为85％;良片43例,良片率为14.3％;合格片2例,合格片率为0.7％,无差片(没有废片),一次曝光成功率达100％.结论 数字化全景曲面断层摄影一次曝光即可全景显像,不仅成像速度快、所含影像范围广,且优片率高,曝光剂量低,具有高对比度、高分辨率以及低辐射特征,符合现代数字化诊疗趋向微创低辐射的检查特点,应用前景广阔.
作者：张建军；张进；何长斌 刊期： 2014年第05期
目的 探讨术中使用神经电生理监测在微创神经外科手术的临床应用意义.方法 将95例行微创神经外科手术的患者,随机分为观察组和对照组,观察组49例在微创神经外科手术中采用神经电生理监测的方式进行,对照组46例采用常规的微创神经外科手术,观察两组患者术后神经系统的功能情况以及并发症的发生率.结果 两组治疗效果对比,观察组患者的神经功能显著优于对照组,术后并发症的发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 在微创神经外科的手术中,联合神经电生理监测的手段,可以有效地减少正常神经组织的损伤,降低患者神经系统的功能损害,同时对于并发症的发生具有有效的控制,手术更加安全,治疗效果明显.
作者：覃家敏；吴雪松；潘荣南 刊期： 2014年第05期
目的 比较腰硬联合麻醉(CSEA)和全身麻醉(GA)在经皮肾镜钬激光碎石术(PCNL)中的应用效果.方法 选择行经皮肾镜钬激光碎石术的患者100例作为研究对象,随机分为腰硬联合麻醉(CSEA)组和全身麻醉(GA)组各50例,连续监测两组患者收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR),血氧饱和度(SpO2),分别于手术前(T0)、截石位10 min(T1)、俯卧位10min(T2)记录各组数据.结果 截石位下,手术开始直至改俯卧位前,两组患者循环、呼吸无明显变化.在俯卧位后,CSEA组的血压和心率较手术前均有下降,且差异有统计学意义(P＜0.01);GA组的变化不大.结论 一般情况好、手术准备充分的患者,首选腰硬联合麻醉(CSEA)作为经皮肾镜碎石取石术(PCNL)的麻醉方式.预计手术时间长,患者呼吸、循环差或老年人,则选择全麻,其效果确切、循环干扰小,更显得安全可靠.
作者：吴先华；吴志伟；高满意；黄燕珊 刊期： 2014年第05期
剖宫产子宫瘢痕妊娠(CSP)是指受精卵、滋养叶细胞种植于剖宫产(CS)后子宫瘢痕处,是一种特殊类型的异位妊娠,同时是剖宫产术后一种罕见而危险的远期并发症之一.近年来随着剖宫产手术比例的增加,剖宫产后瘢痕妊娠的发病率明显增加[1].随着妊娠进展可能导致阴道大出血或子宫破裂而切除子宫,甚至危及患者生命,故子宫瘢痕妊娠的早期诊断及恰当的治疗可以显著改善患者的预后,在该病中显得尤为重要.
作者：陈静平 刊期： 2014年第05期
肿瘤细胞的糖代谢异常普遍地存在于多数肿瘤疾病中,糖酵解途径增强是肿瘤细胞物质代谢中主要的特点,但随着分子生物学的发展及基因转染技术的兴起,这一理论出现了一些新观点和进展.本文着重就肿瘤细胞糖代谢的特点、机制、糖代谢异常与肿瘤的发生及其他营养物质代谢混乱关系的新研究成果做一综述,并总结近年来肿瘤代谢的治疗情况.
作者：莫显伟；赵伟；LIN Yuan 刊期： 2014年第05期
目的 比较腹腔镜技术教学与传统教学方法在普通外科本科临床教学中的效果.方法 选取两组入学考试成绩、年龄和性别无统计差异的本科学生,分为腹腔镜教学组和传统教学组各25人,对比两组之间的理论考试及问卷调查情况.结果 参与腹腔镜教学法的学生,理论考试成绩及对教学的满意度、学习兴趣各方面均高于传统教学组.结论 腹腔镜技术教学效果明显好于传统方法教学,应提高腹腔镜外科技术在本科教学中的地位.
作者：雷宇；蔡小勇；黄俊 刊期： 2014年第05期
目的 探讨儿童股骨转子下骨折采用两种微创疗法的临床疗效对比分析.方法 回顾性分析行微创手术治疗的80例股骨转子下骨折患儿,其中40例采用闭合复位钛弹性钉固定(观察组),另40例采用克氏针结合石膏固定治疗(对照组),对比两组患儿的手术时间、术中出血量、住院时间以及骨折愈合时间,并以Beaty标准评定满意情况和Sanders评分为标准评定两组患儿的髋关节得分.结果 观察组在手术时间、术中出血量、住院时间以及骨折愈合时间方面与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组放射学检查满意38例,不满意2例,满意率95％,对照组放射学检查满意37例,不满意3例,满意率92.5％,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组Sanders评分为(58.83±1.83)分,对照组为(58.22±1.75)分,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对于儿童股骨转子下骨折,闭合复位钛弹性钉固定与传统克氏针结合石膏固定方案均能取得良好的疗效,促进患儿断骨愈合,值得临床推广应用.
作者：韦汉鹏；林伟良；廖广宇；唐海 刊期： 2014年第05期
目的 观察总结中心型肺癌患者在纤维支气管镜下进行高频电刀术的安全性、有效率及护理注意事项.方法 82例中心型肺癌患者在支气管纤维镜直视下行高频电切术;切割、烧灼,使用活检钳取出碎块及焦痂,直至管腔通畅.术后观察各组病例纤支镜下高频电刀术的有效率.结果 82例患者发生意外情况或并发症为0例,其中显效60例,有效22例,总有效率100％.结论 纤支镜下高频电刀术能迅速、有效、安全地消除支气管内癌灶.
作者：梁飞红 刊期： 2014年第05期
目的 探讨小切口泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎的临床效果.方法 选取慢性泪囊炎患者96例(96眼),随机分为观察组和对照组各48例(48眼).对照组采用传统泪囊鼻腔吻合术治疗,观察组采用小切口泪囊鼻腔吻合术治疗.比较两组患者临床疗效、手术时间以及泪囊炎复发情况.结果 观察组总有效率为93.75％ (45/48),明显高于对照组的75.00％ (36/48) (P＜0.05);观察组患者手术时间为(42.68±5.42) min,显著短于对照组的(77.94±5.73) min(P ＜0.05);观察组并发症发生率为6.25％ (3/48),显著低于对照组的13.50％ (P ＜0.05);预后半年内观察组泪囊炎复发率为2.08％,明显低于对照组的18.75％ (6/48),差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 慢性泪囊炎患者应用小切口泪囊鼻腔吻合术治疗,疗效显著,手术时间短,并发症少,术后复发少,值得推广.
作者：雷德荣 刊期： 2014年第05期
载脂蛋白(APO)在脂质代谢中的重要作用是当今基础医学研究和临床研究的热点,他不仅影响血浆甘油三酯水平的调控,还对血清高密度脂蛋白胆固醇的代谢发生作用;载脂蛋白A5的基因多态性与血浆载脂蛋白A5水平及多种心血管和代谢性疾病如冠心病、脑卒中、糖尿病、动脉硬化等的发生风险密切相关.
作者：杨松 刊期： 2014年第05期
目的 探讨血管重建术对颈动脉严重狭窄患者认知功能的变化情况,并进一步研究作用机制.方法 将颈动脉严重狭窄的107例患者,根据治疗方法的不同分为治疗组(血管重建)54例和对照组(药物治疗)53例.采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)和搭火柴测验(Stick Test)对患者手术不同时期的认知能力进行综合比较.结果 手术前治疗组和对照组的MoCA总分、Stick Test评分等指标比较,差异无统计学意义(P＞0.05);对照组治疗前后MoCA总分、Stick Test评分等指标差异无统计学意义(P＞0.05);治疗组术后1周MoCA总分、延迟回忆、注意力、Stick Test评分较治疗前降低,差异具有统计学意义(P＜0.05),术后3个月和6个月MoCA总分、延迟回忆、注意力、Stick Test评分等方面评分上升均较治疗前明显改善,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 颈动脉狭窄会造成认知功能降低,血管重建术可改善患者的认知功能,值得在临床上推广应用.
作者：刘永贵 刊期： 2014年第05期
目的 探讨经皮肾镜碎石术后并发尿脓毒血症的护理.方法 经皮肾镜碎石术后6例并发尿脓毒血症的患者,3例伴肾功能不全,多发结石5例,输尿管上段结石1例,上盏入路1例,中盏入路5例;行休克护理、控制感染、管道监管案护理措施.结果 经皮肾镜碎石术后并发尿脓毒血症隐蔽性强,起病急,病情发展快,5例患者生命征渐平稳,尿量恢复正常,5d内体温、血常规正常;1例转ICU救治,3d后生命征平稳,症状渐消失.结论 对经皮肾镜碎石术后并发尿脓毒血症要早期发现,并及时抗休克、抗感染治疗,这是抢救成功的关键.
作者：庞兰；李丽；梁伟霞；韦颖；苏蕾 刊期： 2014年第05期
目的 探讨超声可视人流系统在早孕微管人流术中的应用价值.方法 选择早孕计划流产的孕妇400例,将其随机分为观察组和对照组各200例,观察组是在超声可视人流系统引导下用微管行人工流产术(超导微管术),对照组则按传统方法用金属棒行人工流产术(传统人流术),观察两组扩宫情况、术时疼痛程度、术程时间、术中出血量、术中术后并发症.2组均在术后2周、1个月复查.结果 观察组扩宫率、疼痛程度、术程时间、术中出血量、术后并发症均少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 超导微管术具有直观性,无需或极少扩宫,术时无痛或微痛,术程时间短,流产效果完全,术中出血少,术中术后并发症少,是一种安全、高效的人工流产术.
作者：罗蔼瑞 刊期： 2014年第05期
目的 探索在心脏瓣膜置换术同期行冠脉旁路移植术围手术期的护理方法.方法 通过对19例冠心病合并瓣膜病变的患者进行围手术期的护理,发现护理问题,对其进行讨论并提出解决方案,提高护理水平和护理质量.结果 本组患者中有1例术后死亡,术后呼吸机使用时间平均28.3 h,ICU监护2.7d,住院时间平均14.6 d,其余术后随访6个月,患者无一例死亡,心功能均维持在Ⅰ～Ⅱ级.结论 完善的护理措施,必要的护理指导,有效的术后随访,可以提高手术成功率,降低手术风险,达到较好的远期预后.
作者：李细森；郑宝石 刊期： 2014年第05期
目的 评价所设计的个性化人工晶状体植入方案治疗高度近视的临床效果及安全性.方法 将无角膜屈光手术适应证的高度近视患者分为三组:①年龄小于40岁不合并有白内障的高度近视患者,这部分病人接受有晶状体眼的Artisan人工晶状体植入术(20例40眼),进行术后早期及远期视觉质量评价、术后远期并发症评估等;②合并有白内障的超高度近视患者,接受白内障超声乳化吸除联合Bigbag人工晶状体植入术(25例37眼),进行临床效果评价;③合并有白内障而近视度数较低的患者,接受白内障超声乳化吸除联合低度数多焦点人工晶状体植入术(Array 25例31眼,IQ Restor13例26眼),完成术后视力、对眼镜依赖程度评估等.结果 Artisan植入组术后裸眼视力提高,视觉效果良好,远期观察安全;Bigbag植入组患者获得良好的术后视力,玻璃体后脱离发生率低于文献报道的其他低度数人工晶状体;低度数多焦点人工晶状体应用于高度近视合并白内障患者安全、有效,视觉效果良好,临床满意度优秀.结论 个性化植入人工晶状体可以使不同条件的高度近视患者在获得良好视觉效果的同时兼具了安全稳定的临床效果.
作者：靳荷；范梓晰；李霞；梁皓；谭少健 刊期： 2014年第05期
目的 研究子宫瘢痕妊娠处注射甲氨蝶呤(MTX)联合宫腔镜电切治疗子宫瘢痕妊娠的临床疗效.方法 剖宫产术后子宫瘢痕妊娠住院治疗患者44例,其中A组(24例)进行子宫瘢痕妊娠处注射MTX联合宫腔镜电切手术治疗,B组(20例)采用单纯宫腔镜电切治疗,观察两组患者术后出血情况、住院时间及β-HCG的变化情况,随访其预后,并分析比较两组临床治疗总有效率.结果 A组术中出血量较B组明显减少,术后阴道流血时间、β-HCG恢复时间、术后月经来潮时间、总住院时间及随访痊愈时间均较B组缩短(P＜0.05).A组治疗后妊娠包块明显缩小(t =3.96,P ＜0.05),且A组治疗后妊娠包块较B组缩小明显(P＜0.01),其周围血流信号明显减少;A、B组治疗后7 dβ-HCG与治疗前比较均降低,且A组降低较B组明显(P＜0.05).两组患者宫腔镜下均可见到子宫前壁下段瘢痕处有灰黄色陈旧绒毛样组织,混油陈旧凝血块,质硬,与宫壁黏附较紧,病检显示均为变性坏死的绒毛组织.A组总有效率83.3％ (20/24),较B组55％(11/20)明显升高(P＜0.05).结论 子宫瘢痕妊娠处注射MTX联合宫腔镜电切治疗子宫瘢痕妊娠,较单一宫腔镜电切治疗的临床疗效更明显.
作者：刘华 刊期： 2014年第05期
目的 探讨腹腔镜联合宫腔镜对输卵管性不孕的治疗效果.方法 将100例输卵管性不孕患者随机分成观察组和对照组,每组50例,对照组单纯采用腹腔镜治疗,观察组采用腹腔镜联合宫腔镜治疗,对比两组疗效.结果 两组患者手术时间、术中出血量、住院时间等方面对比,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组患者术后输卵管再通率(84％)明显高于对照组(62％)(P＜0.05);观察组妊娠率(32.0％)明显高于对照组(18.0％)(P＜0.05).结论 采用宫腔镜联合腹腔镜治疗输卵管性不孕,具有疗效显著、输卵管再通率高、术后妊娠率高的优点,值得推广应用.
作者：付东辉 刊期： 2014年第05期
目的 探讨分析综合护理干预在整形患者中的应用效果.方法 将施行整形治疗的110例患者随机分为观察组和对照组各55例,对照组给予常规护理措施,观察组在常规护理措施基础上给予综合护理干预,比较两组患者心理状态及满意度的差异.结果 观察组SAS评分为(39.82±10.12)分,明显低于对照组(56.62±10.16)分,差异具有统计学意义(P＜0.01);观察组SDS评分为(42.16±9.86)分,明显低于对照组(59.07±8.75)分,差异具有统计学意义(P＜0.01);观察组护理满意度为90.91％,明显高于对照组的63.64％,差异具有统计学意义(P＜0.01).结论 综合护理干预对整形患者具有积极影响,能有效缓解患者焦虑、抑郁情绪,大幅度提高护理满意度.
作者：覃微微 刊期： 2014年第05期
目的 研究胸腺五肽对于宫颈癌局部免疫抑制的调节作用.方法 宫颈癌HeLa细胞无血清培养上清浓缩后,对其中重要的免疫抑制因子TGF-β1和VEGF进行定量,作为宫颈癌免疫抑制微环境模型,刺激正常志愿者的淋巴细胞和树突状细胞.结果 宫颈癌HeLa细胞培养上清导致正常志愿者淋巴细胞中免疫抑制性的CD4+ CD25+ FOXP3+调节性T细胞明显增多,树突状细胞成熟受阻,而于其中加入胸腺五肽后则使该现象逆转.结论 胸腺五肽在宫颈的局部应用可通过局部免疫调节,阻碍宫颈癌的进展,值得临床研究推广.
作者：李状；刘婵桢 刊期： 2014年第05期
目的 研究正骨推拿与小针刀结合治疗颈性眩晕症临床分析.方法 选取门诊确诊的47例颈性眩晕症病人作为研究对象,采用正骨推拿手法与小针刀结合的方法进行治疗,观察患者有无眩晕症状,颈枕部有无不适和明显压痛来判断其疗效.结果 47例颈性眩晕症患者经过治疗后,20例患者疗效为优,占42.5％;17例为良,占36.2％;疗效一般7例,占14.9％;无效者3例,占6.4％,总有效率为93.6％.所有患者经过随访发现无1例出现并发症,均预后良好.结论 正骨推拿与小针刀结合治疗颈性眩晕症是安全、合理、快速有效的治疗方法.
作者：李启科 刊期： 2014年第05期
微创医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：广西壮族自治区医学科学情报研究所
