张莉；程丹；刘永红
颅脑损伤性精神障碍是一类继发于颅脑损伤后所出现的以兴奋、躁动或抑郁为主要临床表现的临床症候群,对于出现精神症状的颅脑损伤的治疗要从外伤和精神障碍两方面进行,此类患者的护理也应从这两个方面着手.采用积极正确的、序贯性的护理措施对于患者颅脑损伤的恢复和精神症状的控制都起着至关重要的作用.现将2003年2月至2006年3月间我院精神科和神经外科收治的32例颅脑损伤并发精神障碍患者的护理体会报道如下.
作者：张莉；程丹；刘永红 刊期： 2007年第03期
目的:探讨体外循环下心内直视术中心脏复苏困难的原因,进一步提高心肌保护的方法.方法:回顾分析体外循环心内直视术113例心脏复苏情况进行.结果:全组病例在开放升主动脉后心脏自动复苏79例,电击除颤复苏34例,复苏困难9例(除颤3次以上);复苏困难病例,经及时调整血气和电解质、药物辅助及反复电击除颤等处理后均复苏成功.结论:心脏复苏困难应当与心脏本身的病变,电解质的紊乱及心肌保护欠佳等方面的因素有关.
作者：王更富；秦元旭；王研心 刊期： 2007年第03期
1 病例摘要患者,××,男,44岁,于1996年因头昏3年,加重伴行走不稳4天入院.入院时查体:T 37.2 ℃,Bp 110/70 mm Hg,神清、眼球无震颤、颅神经(-),颈软,心肺无异常体征,腹部(-),四肢肌力、肌张力正常,感觉存在,指鼻试验不准,跟膝胫试验完成差,Romberg's(±),实验室检查:三大常规正常,肝功、肾功、血糖、血脂、电解质均正常,头颅CT(-),头颅MRI检查示:橄榄-桥脑-小脑萎缩.
作者：王佑明 刊期： 2007年第03期
目的:在血清学水平上探讨C-反应蛋白(CRP)、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)与急性冠状动脉综合征(ACS)的关系,评价CRP、MMP-2、MMP-9水平作为ACS的血清学指标的意义.方法:分别利用酶联免疫吸附法及散射比浊法对30例急性冠状动脉综合征(ACS)组,30例稳定型心绞痛(SAP)组,30例非冠心病者(正常对照组)外周血清CRP、MMP-2、MMP-9水平进行测定.结果:ACS组,SAP组血清CRP、MMP-2、MMP-9水平明显高于正常对照组,差异具有统计学意义(P＜0.01),ACS组血清CRP、MMP-2、MMP-9水平明显高于SAP组,差异具有统计学意义(P＜0.01).结论:血清CRP、MMP-2、MMP-9水平可反映斑块稳定性,可作为检测ACS的血清学指标.
作者：廖秋莲；杨伟；谭华清；刘小琴；袁志华；李晔；李晓玲 刊期： 2007年第03期
心肌梗死诱发因素很多,如过度劳累,寒冷刺激,超强度的运动及各种原因的精神刺激,均可诱使冠状动脉在硬化的基础上发生短暂或持续痉挛,使左室射血分数(EF)进一步减少,导致心肌梗死的发生.其中,精神刺激为常见.本文对湖北省荆州市第二人民医院收治的118例老年心肌梗死患者的诱发原因予以分析,并提出心理干预方案.现报道如下.
作者：吴昌富；刘守红；邵永东 刊期： 2007年第03期
目的:观察奥扎格雷钠注射液对脑梗死的治疗作用.方法:本文将87例确诊为脑梗死的病人随机分成两组.观察组:49例用奥扎格雷钠注射液80～120 mg加入5%葡萄糖注射液250 ml中,每日1次静脉滴注;对照组:红花注射液20 ml加入5%葡萄糖注射液250 ml中,每日1次静脉滴注;均两周为一疗程.结果:观察组总有效率为93.87%,对照组总有效率为76.32%.观察组明显优于对照组(P＞0.05).结论:奥扎格雷钠注射液治疗脑梗死疗效优于红花注射液.
作者：张淑芝；李丽伟 刊期： 2007年第03期
目的:探讨颅内静脉窦血栓形成(CVST)的发病诱因和临床特点,针对病因和症状进行护理干预,促进康复和预防复发.方法:对21例颅内静脉窦血栓形成患者进行临床分析,并实施护理干预措施.结果:21例CVST患者有诱发因素的15例,占71.4%,未找到诱因的6例,占28.6%.常见的发病诱因是妊娠和分娩,占42.8%;多发生血栓的部位是上矢状窦,占41.4%;常见的症状是头痛,占71 .4%;经综合治疗和护理干预,治愈出院11例,好转5例,未愈自动出院2例,死亡3例.结论:颅内静脉窦血栓的发生多种原因可促发,各种引起血液高凝状态的原因均可导致颅内静脉窦血栓,通过护理干预,排除不良因素,促进病人的康复.
作者：陈玉珍；冯青嫦；高娟碧 刊期： 2007年第03期
目的:了解不同精神病药物对心脏的毒副作用.方法:对150例住院病人和出院病人使用抗精神病药物之后引起心电图的变化进行分析.结果:药物使用剂量越大,时间越长引起心脏不良反应越大,其中氯氮平引起心脏不良反应多,氟哌啶醇引起的心脏不良反应少.结论:服用抗精神病药物引起心电图异常的比例较高,心电图异常多为窦性心动过速,其次为ST-T段的改变以及传导阻滞等,在不同药物,不同剂量,不同疗程上存在一定程度差异.
作者：陈开钊；王玉红 刊期： 2007年第03期
妊娠高血压综合征(pregnancy induced hypertension ,PIH 简称妊高征)是人类妊娠期特有的多器官功能失调性疾病,新近国外报道的发生率占所有妊娠的4 %～5 %[1].妊高征居孕产妇死亡的第二位(前6 位为产科出血、妊高征、妊娠合并心脏病、羊水栓塞、产褥感染和妊娠合并肝脏疾病) [2].临床表现为水肿、高血压、蛋白尿, 眼底视网膜水肿渗出, 甚至视网膜脱离, 严重时产生抽搐、昏迷, 以至造成母子死亡.因此,做好该病的产前观察与护理,对促进产妇康复、提高围产儿的存活率与生存质量显得尤为重要.良好的心理护理及健康宣教在妊娠高血压综合征各期的护理中的运用,对于患者更好的恢复健康的作用日益显著.现将心理护理及健康宣教在妊娠高血压综合征各期的护理中的运用综述如下.
作者：郜玉珍；李甜；孟海英；常晓晓 刊期： 2007年第03期
蛛网膜下腔出血(SAH)是神经内科临床上急症之一,以头痛为主要症状,起病急,病情重,病死率高.传统的内科处理是采取多次腰穿行大量脑脊液置换治疗[1],我院神经内科从2003年1月至2006年6月收治原发性和继发性SAH患者32例,进行腰穿置管脑脊液持续控制引流治疗,效果满意,现报道如下.
作者：陈茂玉；张忠齐；徐加住；邓云；范金茂 刊期： 2007年第03期
目的:探讨残冠残根的保存方法.方法:利用健康的残冠残根,用桩核冠的方法修复牙体.结果:桩核加全冠修复残根残冠的方法具有良好的修复效果.结论:从整体及比较效果,铸造桩核冠具有临床首选价值.
作者：朱燕梅；常青 刊期： 2007年第03期
老年高血压病患者常伴有肾功能受损,如何选择降压药物并预防肾功能的进一步损害,目前文献报道较少,我们对20例老年高血压病同时伴有慢性肾功能不全的患者应用苯那普利(商品名:洛汀新)治疗,现报道如下.
作者：王佑明 刊期： 2007年第03期
目的:探讨脑梗死合并2型糖尿病与单纯脑梗死之间的血脂水平、凝血功能及预后的差异.方法:将70例脑梗死合并2型糖尿病病人设为糖尿病组,62例单纯脑梗死病人设为非糖尿病组,两组均给予相同的抗凝、抗血栓、脱水、降压和改善微循环等治疗.糖尿病组同时给予降血糖治疗.结果:两组在腔隙性脑梗死发生率(P＜0.01)、高脂血症发生率(P＜0.01)、脑梗死治愈率(P＜0.05)方面相比差别均有统计学意义.结论:糖尿病组的疗效及预后明显较非糖尿病组差,其不良预后与高血糖有关.
作者：于棉荣；鲍瑞雪 刊期： 2007年第03期
目的:探讨成人瑞文标准推理测验(RSPM)与韦氏成人智力测验(A-WISC)结果之间的差异.方法:对106例在我研究所心理评估中心测试智力的成人研究对象进行上述两项测试,并比较二者之间的差异.结果:成人瑞文智商(IQR)与韦氏智商(IQW)平均值分别为72.87±16.18、67.51±22.84,前者显著高于后者.成人研究对象IQR与IQW差值(IQR-W)之均数为5.36,中位数为6;而标准差为14.55,极差为74(-35至39),四分位数间距为18,变异系数为271.455%.IQR-W在不同性别间无显著性差异.言语智商(IQV)与操作智商(IQP)是否有差异对IQR-W影响不大.IQW在IQR-W高分组与IQR-W低分组间有显著差异(53.47±17.26,82.65±17.97),而IQR在两组间无显著差异.将IQR分别与IQW、IQV、IQP进行相关性研究,结果均具有显著正相关(相关系数分别为0.77、0.73、0.71).IQR-W与IQW有显著负相关性(相关系数为-0.72),而与IQR无显著相关性(相关系数为0.14).结论:成人瑞文标准推理测验智商与韦氏智力测验智商有较大差异,故在临床上使用RSPM时应慎重.
作者：杨海晨；李映萍；盛璐；刘仁刚；高欢 刊期： 2007年第03期
小金丸别名小金丹,多用于瘰疬、阴疮等.现广泛用于临床,治疗多种内科、外科疾患.此药虽应用广泛,但在使用过程中也会出现一些不良反应,应提示临床注意,促进合理用药.
作者：唐恺 刊期： 2007年第03期
目的:探讨使用断调波穴位同步治疗睡眠呼吸暂停综合征的临床价值.方法:与目前其它疗法进行比较.结果:本法治疗具有明显优势,临床证明可迅速解除呼吸困难,提高血氧饱和度(SaPa),改善症状.结论:断调波穴位治疗SAS疗效显著,方法科学、有效、简便、无创、易操作,无毒副作用,无反弹,利于普及.
作者：田华；边尧鑫；李晓兵 刊期： 2007年第03期
目的:了解贫困地区冠心病患者的血脂异常特点.方法:采用病例对照研究法,调查255例拟诊冠心病患者的血脂异常情况,用标准方法检测血脂水平.结果:冠心病患者中高胆固醇血症明显高于非冠心病患者(23.03% vs 16.16%,P＜0.05),而其他脂质异常的发生率两组差别无统计学意义;冠心病组总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平显著高于非冠心病组(P均＜0.05),而高密度脂蛋白则显著低于非冠心病组(P＜0.05).结论:贫困地区冠心病患者血脂异常仍以高胆固醇血症为主.
作者：范向阳；刘士杰；王际东；张立新 刊期： 2007年第03期
近年多个大规模临床试验显示,胺碘酮可有效治疗室性心律失常,改善心功能,还可降低心律失常死亡的危险.我院自2004年1月至2006年8月用胺碘酮(杭州赛诺菲圣德拉堡民生制药有限公司,商品名:可达龙)住院治疗急性心肌梗死后室性心律失常47例,现报道如下.
作者：吴佰超 刊期： 2007年第03期
近年来,随着溶栓与急诊直接PTCA血运重建治疗手段的开展,急性心肌梗死(AMI)病死率大幅度下降,但同时再灌流心律失常又非常常见,本研究就目前积极进行血运重建治疗条件下,前壁与下壁急性梗死病人发生的心律失常进行探讨.
作者：王颖奇；金新新；胡大一 刊期： 2007年第03期
对于糖尿病足溃疡、压疮、大面积的烧伤及深部组织感染的伤口护理,是一个严峻的课题.由于原发疾病的影响导致溃疡愈合非常缓慢或感染进一步加重,甚至因坏疽而截肢.湿润伤口护理理论及技术的应用,使上述难题得以改善或解决,增加了护士的主动参与能力.护士从单一地服从医嘱进行机械的伤口换药转换为共同参与研究,根据不同的病理过程而决策使用不同的换药护理技术.
作者：刘燕平 刊期： 2007年第03期
中国民康医学杂志
主管:中国民康医学（上半月）；中国民政医学杂志
主办：中华人民共和国民政部
