陈依鸽
目的 评价早期应用半导体激光周边虹膜成形术治疗原发性闭角型青光眼急性发作的安全性和有效性.方法 对2007年4月至2010年11月确诊的原发性闭角型青光眼急性发作患者50例 58眼随机分为治疗组和对照组,对照组应用降眼压药物治疗,治疗组采用半导体激光周边虹膜成形术治疗,观察眼压变化、房角开放情况、视力恢复情况及治疗组术后并发症.结果 眼压:两组眼压治疗后均比治疗前有所下降,治疗组下降幅度明显高于对照组(P＜0.05).房角开放情况:两组功能关闭的房角均有不同程度重新开放,治疗后24 h前房角开放范围＞1/2周者,对照组9眼(32.14%),治疗组26眼(86.67%),两组比较有显著性差异(P＜0.05).视力改善情况:治疗后24 h对照组视力变化不明显,治疗组视力0.08～0.4,较术前眼前手动-0.2明显提高.所有病例均无严重并发症.结论 半导体激光周边虹膜成形术可使功能关闭的房角迅速开放,眼压下降,视力恢复快,并发症少,是治疗原发性闭角型青光眼急性发作的一种安全有效的方法.
作者：钟珊；赖小玲 刊期： 2011年第03期
目的 观察单唾液酸四己神经节苷脂对椎管内麻醉所致外周神经损伤的治疗效果.方法 选择骨科住院行下肢手术穿刺时出现神经症状患者75例,随机采用神经节苷脂治疗(A组)、甲钴胺注射液(弥可保)治疗(B组)及生理盐水对照(C组),观察术后6 h、12 h、48 h和72 h时点疼痛、麻木和感觉异常评分.结果 疼痛及麻木评分:A组术后12 h起评分低于B、C两组(P＜0.05或0.01);B组疼痛评分术后72 h低于C组(P＜0.01).感觉异常评分:A组术后24 h起低于B组,48 h起低于C组(P＜0.05或0.01);B组术后72 h低于C组(P＜0.01).三组在四个时段间的MAP、HR和SpO2值比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 神经节苷脂能有效地促进椎管内麻醉引起外周神经损伤的恢复,优于单纯使用甲钴胺.
作者：李爱国；冯梅；蒋宗滨 刊期： 2011年第03期
随着交通道路、房产开发、开采业的快速发展及大量重量级机械工具的投用,交通事故、高处坠落、塌方及重量级机械工具事故等高强度创伤引发的髋臼骨折发生率日益增高.但在髋臼骨折中,前柱骨折比较少见,发生率为4%～5%,致使临床上许多医生对该类骨折的诊断概念和治疗手段模糊,效果不佳.以下浅谈髋臼前柱的解剖、诊断及治疗策略.
作者：张聪林；屈小鹏；刘志斌；叶军 刊期： 2011年第03期
颅内血肿的传统治疗方法为手术切开引流或临床保守治疗[1].自CT机问世以来,由于CT能清楚显示脑内结构和病灶的位置,从而改变传统定位中靶点不可见的问题.传统立向定位技术虽然较普通X线定位具有明显的优越性,但操作复杂.笔者在实际工作中,总结出一套操作简便、费用低廉、穿刺成功率高、使用于有CT机的基层医院的方法,现介绍如下.
作者：唐国强 刊期： 2011年第03期
目的 探讨小切口应用中空钛钉内固定治疗内踝骨折的疗效.方法 对30例内踝骨折患者,采用小切口切开复位中空钛钉内固定治疗.结果 所有患者均得到随访,优28例,良2例.结论 切开复位中空钛钉内固定治疗内踝骨折,固定稳固,能早期进行关节的活动,疗效满意.
作者：谭义煌；磨志；卢军 刊期： 2011年第03期
目的 总结关节镜下早期同时重建前后交叉韧带(ACL、PCL)的经验.方法 关节镜下利用中1/3骨-髌腱-骨组织、腘绳肌肌腱同时重建膝关节ACL、PCL.结果 16例得到随访,随访3个月～2年6个月,平均14个月,术后Lysholm评分为(85±6.5)分.所有患者手术前在麻醉情况下前后抽屉试验均呈阳性,手术后前后抽屉试验均呈阴性.结论 在关节镜直视下重建膝关节交叉韧带能准确定位ACL、PCL解剖止点,手术创伤小,早期同时重建前后交叉韧带,缩短了疗程,患者能早期功能锻炼,关节功能恢复快、恢复好.
作者：王玮；庄小强；金先跃 刊期： 2011年第03期
肩关节周围炎,又称肩周炎,是肩关节及其周围韧带、滑膜、肌腱及关节囊的慢性特异性炎症,为临床常见病、多发病.多数患者慢性发病,隐匿进行,病程长,亦有疼痛较重者.2005年1月至2010年6月,笔者采用针刺配合拔罐治疗肩关节周围炎患者59例,取得了满意的疗效,现报告如下.
作者：陈洁 刊期： 2011年第03期
随着微创手术的发展及手术器械的不断创新,阴式全子宫切除术也得到创新发展,具有操作简便、快捷、术中出血量少、安全性高等优点[1].我院2007年5月至2010年10月实施阴式全子宫切除术80例,与同期腹式全子宫切除术100例患者进行对比分析,现报告如下.
作者：罗远惠 刊期： 2011年第03期
目的 探讨造血干细胞移植后早期感染的临床特点.方法 对36例2001年1月至2010年7月接受造血干细胞移植患者的临床资料进行分析.结果 共有31例(86.1%)患者在移植后出现感染.移植早期感染种类以细菌为主,其中革兰氏阴性菌71.4%,阳性菌23.8%.感染部位以呼吸道感染为首位,占54.1%,其次是口腔黏膜、胃肠道、皮肤等,未发现感染病灶者3例.合并急性移植物抗宿主病者感染的发生率与未合并者比较差异无统计学意义.结论 造血干细胞移植早期感染的发生率非常高,以革兰氏阴性菌为主,合理使用抗菌药物、预防真菌感染等是防治造血干细胞移植患者早期感染的重要措施.
作者：李云涛；石琳熙 刊期： 2011年第03期
目的 探讨腹腔镜脾切除术治疗外伤性脾破裂的适应证、手术操作技巧、临床效果及可行性.方法 回顾性总结2006年3月至2011年2月期间该院外伤性脾破裂行腹腔镜脾切除术18例患者临床资料.结果 18例患者经腹腔镜手术治疗均获治愈.结论 腹腔镜脾切除手术治疗外伤性脾破裂效果良好,是安全、可行的.
作者：毛国昌；蔺觅；全俊杰；杨奕芳 刊期： 2011年第03期
目的 探讨无创双水平正压通气技术(bi-level positive airway pressure ventilation,BiPAP)在老年慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)合并呼吸衰竭中的疗效.方法 将50例老年COPD合并呼吸衰竭患者分为通气组和对照组,比较两组患者的临床治疗效果.结果 通气组BiPAP治疗后pH、PaO2较治疗前及对照组治疗后显著提高,PaCO2等则显著下降.结论 BiPAP是治疗COPD合并Ⅱ型呼衰患者较好的治疗方法.
作者：李由；周全 刊期： 2011年第03期
膝关节内游离体是由于各种病变原因出现在关节腔内的游离物体,是造成膝关节功能紊乱的常见原因之一.一般首选通过膝关节镜取出游离体,但对某些大的游离体(直径＞1.5 cm),镜下直接取出有一定难度.我院1998年 1月至2010年7月在关节镜辅助下,对25例膝关节内的大游离体病例,通过游离体体表定位直接切开取出,取得良好效果,现介绍如下.
作者：许峰；张中兴 刊期： 2011年第03期
目的 评价彩色多普勒超声(CDU)对肾上腺嗜铬细胞瘤的诊断价值.方法 回顾性分析29例资料完整并经手术病理证实的嗜铬细胞瘤的CDU表现及临床资料.结果 CDU对肾上腺嗜铬细胞瘤的定位诊断符合率93.1%,定性诊断符合率89.6%;二维超声可分为均质型与混合型.结论 CDU对肾上腺嗜铬细胞瘤有重要的定位诊断价值,是首选的影像学检查;结合临床表现能有较高的定性诊断率,有利于临床决策.
作者：蓝春勇；王小燕；凌冰；农美芬 刊期： 2011年第03期
小儿鞘膜积液是临床常见病,新生儿鞘膜积液部分可逐渐自行消退[1],超过1岁者自行愈合的可能性很少,若张力较高,可能影响睾丸血液运行,导致睾丸萎缩,应及早行手术治疗.我科自2008年1月至2010年12月对50例鞘膜积液患儿行腹腔镜内环结扎术,经过精心观察及护理,效果满意,现报告如下.
作者：潘春秋 刊期： 2011年第03期
盆腔炎是女性常见病,在妇科急腹症中居首位[1],严重感染累及输卵管和卵巢时可引起输卵管脓肿、输卵管-卵巢脓肿(tubo-ovarian abscess,TOA)或盆腔脓肿(pelvic abscess).当盆腔炎发展到包裹性积脓需要外科手术治疗[2].
作者：王兴红 刊期： 2011年第03期
目的 分析植物性胃石的临床特征,评价胃镜下治疗植物性胃石的方法、效果及安全性.方法 对32例患者采用胃镜下注射5%碳酸氢钠联合圈套器碎石,并结合抑酸剂、口服5%碳酸氢钠治疗.结果 32例患者中24例经1次镜下治疗后胃石消失,5例经2次镜下治疗,3例经4次镜下治疗后胃石消失.所有患者均无并发症出现.结论 胃镜下注射碳酸氢钠联合圈套器切割粉碎植物性胃石治疗安全、经济、有效,值得临床推广使用.
作者：董丽凤；王永光；蒋大建 刊期： 2011年第03期
目的 对比微创与小骨窗颅内血肿清除术治疗高血压脑出血血肿的疗效.方法 选择2008年6月至2010年6月我院收治的高血压脑出血患者80例,按随机数字表法分为观察组和对照组各40例.观察组给予微创颅内血肿清除术,对照组应用小骨窗颅内血肿清除术,比较两组的手术效果.结果 观察组的总有效率为92.5%(37/40),对照组的总有效率90.0%(36/40),差异无统计学意义(P＞0.05).两组手术时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组发生轻肺部感染1例,无1例患者死亡;对照组发生肺部感染1例,3例消化道出血,其中2例患者死于脑疝,1例患者死于肾功能衰竭.两组患者的并发症发生率及死亡率比较,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论 微创与小骨窗颅内血肿清除术治疗高血压脑出血血肿疗效确切、操作方便、手术时间短、但相对小骨窗颅内血肿清除术,微创颅内血肿清除术并发症少,死亡率低,值得临床推广应用.
作者：肖宗健 刊期： 2011年第03期
目的 探讨子宫输卵管造影(HSG)在宫腔粘连中的诊断价值.方法 回顾性分析该院2005年 1月至2011年 3月资料完整经HSG诊断为宫腔粘连的37例患者临床资料.结果 经HSG诊断为宫腔粘连37例患者,其中中央型粘连8例(21.62%),周围型粘连13例(35.14%),混合型粘连16例(43.24%).37例患者中,经宫腔镜检查证实为宫腔粘连的34例,符合率为91.897%.结论 HSG不但可明确是否存在宫腔粘连,同时可定位粘连的位置和范围,且病人痛苦较少,方便、安全、简单,仍是目前基层医院拟诊宫腔粘连首选的检查方法.
作者：文樟泰 刊期： 2011年第03期
目的 探讨二尖瓣生物瓣置换改良间断缝合方法的临床效果.方法 62例二尖瓣瓣膜疾病患者中,23例采用传统间断缝合法,39例采用改良间断缝合法,比较两种手术方法体外循环时间及主动脉阻断时间.结果 两组在体外循环时间、主动脉阻断时间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 改良间断缝合法不增加体外循环、主动脉阻断时间,操作简单,下瓣容易,在临床中可考虑使用.
作者：冯旭；郑宝石；谢晓勇；何巍；吴熙明 刊期： 2011年第03期
目的 探讨微创经皮肾穿刺造瘘输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管上段结石的有效性.方法 对应用经皮肾镜治疗输尿管上段结石的500例(524侧)患者的临床资料进行回顾性分析,其中单侧476例,双侧24例.结果 单通道碎石467例,双通道碎石33例,手术平均时间为46 min;14例术后行辅助ESWL,结石清除率为97.2%(486/500);术后平均住院7 d;术后发热33例,经积极抗感染及对症处理后均好转;术中、术后无大出血、严重感染、引流系统损伤等并发症,无手术死亡病例;术后1～2周拔除肾盂造瘘管,3～5周后拔除双J管;381例平均随访8个月,无肾功能受损、肾结构异常、结石残留、复发现象.结论 微创经皮肾穿刺造瘘输尿管镜碎石术治疗输尿管结石安全有效,具有损伤小、恢复快、并发症少等优点,是较理想的治疗方式.
作者：梁聪 刊期： 2011年第03期
微创医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：广西壮族自治区医学科学情报研究所
