文樟泰
目的 探讨造血干细胞移植后早期感染的临床特点.方法 对36例2001年1月至2010年7月接受造血干细胞移植患者的临床资料进行分析.结果 共有31例(86.1%)患者在移植后出现感染.移植早期感染种类以细菌为主,其中革兰氏阴性菌71.4%,阳性菌23.8%.感染部位以呼吸道感染为首位,占54.1%,其次是口腔黏膜、胃肠道、皮肤等,未发现感染病灶者3例.合并急性移植物抗宿主病者感染的发生率与未合并者比较差异无统计学意义.结论 造血干细胞移植早期感染的发生率非常高,以革兰氏阴性菌为主,合理使用抗菌药物、预防真菌感染等是防治造血干细胞移植患者早期感染的重要措施.
作者：李云涛；石琳熙 刊期： 2011年第03期
脑胶质瘤是常见的颅内恶性肿瘤之一[1],手术切除是目前主要的治疗手段.随着显微神经外科技术的发展,微创手术治疗脑胶质瘤取得了良好的临床效果.但微创手术不可避免地存在有并发症,为早诊断、早治疗围手术期并发症,提高疗效,需要护理人员前瞻性地护理和观察病人.我院2003年1月至2010年6月,开展微创手术治疗脑胶质瘤患者56例,经过有效的护理干预,疗效满意,报告如下.
作者：朱桂英；陈淑芳；梁冬梅 刊期： 2011年第03期
目的 探讨微创经皮肾穿刺造瘘输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管上段结石的有效性.方法 对应用经皮肾镜治疗输尿管上段结石的500例(524侧)患者的临床资料进行回顾性分析,其中单侧476例,双侧24例.结果 单通道碎石467例,双通道碎石33例,手术平均时间为46 min;14例术后行辅助ESWL,结石清除率为97.2%(486/500);术后平均住院7 d;术后发热33例,经积极抗感染及对症处理后均好转;术中、术后无大出血、严重感染、引流系统损伤等并发症,无手术死亡病例;术后1～2周拔除肾盂造瘘管,3～5周后拔除双J管;381例平均随访8个月,无肾功能受损、肾结构异常、结石残留、复发现象.结论 微创经皮肾穿刺造瘘输尿管镜碎石术治疗输尿管结石安全有效,具有损伤小、恢复快、并发症少等优点,是较理想的治疗方式.
作者：梁聪 刊期： 2011年第03期
2006年9月至2010年9月我科行电子显微镜下微创治疗外耳道乳头状瘤116例,并随访6个月以上,疗效满意.现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料本组外耳道乳头状瘤患者116例,男71例,女45例;年龄33～75岁,平均47岁;病程1个月～3年;单侧98例,双侧18例.
作者：罗松；李井成；鞠丽娴 刊期： 2011年第03期
目的 探讨高频彩超在小乳腺癌中的诊断价值.方法 对经手术病理证实的41例小乳腺癌(直径≤2 cm)的高频二维声像图及彩超特点进行回顾分析.结果 小乳腺癌的二维声像图特点大多属于不典型,少数表现为典型恶性特征;能量多普勒显示以Ⅱ～Ⅲ级血流为主,血流形态包括穿入性血流、分叉血流与束状血流等;脉冲多普勒频谱阻力指数＞0.7,也具有很好的阳性预告意义.结论 使用高频二维超声结合能量多普勒血流特点及频谱多普勒可以提高小乳腺癌的定性诊断.
作者：梁萍 刊期： 2011年第03期
目的 探讨子宫输卵管造影(HSG)在宫腔粘连中的诊断价值.方法 回顾性分析该院2005年 1月至2011年 3月资料完整经HSG诊断为宫腔粘连的37例患者临床资料.结果 经HSG诊断为宫腔粘连37例患者,其中中央型粘连8例(21.62%),周围型粘连13例(35.14%),混合型粘连16例(43.24%).37例患者中,经宫腔镜检查证实为宫腔粘连的34例,符合率为91.897%.结论 HSG不但可明确是否存在宫腔粘连,同时可定位粘连的位置和范围,且病人痛苦较少,方便、安全、简单,仍是目前基层医院拟诊宫腔粘连首选的检查方法.
作者：文樟泰 刊期： 2011年第03期
经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)和锁骨下静脉置管(CVC)是静脉输液的前沿技术,在使用过程中发现两种静脉导管均存在有导管移位,局部炎症、导管堵塞等情况,直接影响导管的正常使用,甚至引起计划外拔管的发生.
作者：肖琼芬 刊期： 2011年第03期
膝关节镜手术是治疗膝关节病变较好的手段[1].我科从2009年1月至2011年3月共为15例膝骨性关节炎患者行膝关节镜下病变清理术,手术过程顺利,现将手术配合报告如下.
作者：卢玲静 刊期： 2011年第03期
盆腔炎是女性常见病,在妇科急腹症中居首位[1],严重感染累及输卵管和卵巢时可引起输卵管脓肿、输卵管-卵巢脓肿(tubo-ovarian abscess,TOA)或盆腔脓肿(pelvic abscess).当盆腔炎发展到包裹性积脓需要外科手术治疗[2].
作者：王兴红 刊期： 2011年第03期
目的 探讨二尖瓣生物瓣置换改良间断缝合方法的临床效果.方法 62例二尖瓣瓣膜疾病患者中,23例采用传统间断缝合法,39例采用改良间断缝合法,比较两种手术方法体外循环时间及主动脉阻断时间.结果 两组在体外循环时间、主动脉阻断时间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 改良间断缝合法不增加体外循环、主动脉阻断时间,操作简单,下瓣容易,在临床中可考虑使用.
作者：冯旭；郑宝石；谢晓勇；何巍；吴熙明 刊期： 2011年第03期
目的 探讨人工鼻泪管鼻腔逆行置入治疗鼻泪管阻塞的临床疗效.方法 对30例(34眼)鼻泪管阻塞患者采用逆行鼻泪管扩张,人工鼻泪管置入术治疗,术后随访6个月.结果 30例(34眼)鼻泪管阻塞患者中,治愈32眼,好转2眼.结论 人工鼻泪管置入治疗鼻泪管阻塞操作简单,效果好,并发症少,值得推广应用.
作者：黄经河；叶舒；罗文玲；李艳；邓全好；覃涛；梁文章；林敏 刊期： 2011年第03期
小儿鞘膜积液是临床常见病,新生儿鞘膜积液部分可逐渐自行消退[1],超过1岁者自行愈合的可能性很少,若张力较高,可能影响睾丸血液运行,导致睾丸萎缩,应及早行手术治疗.我科自2008年1月至2010年12月对50例鞘膜积液患儿行腹腔镜内环结扎术,经过精心观察及护理,效果满意,现报告如下.
作者：潘春秋 刊期： 2011年第03期
目的 总结关节镜下早期同时重建前后交叉韧带(ACL、PCL)的经验.方法 关节镜下利用中1/3骨-髌腱-骨组织、腘绳肌肌腱同时重建膝关节ACL、PCL.结果 16例得到随访,随访3个月～2年6个月,平均14个月,术后Lysholm评分为(85±6.5)分.所有患者手术前在麻醉情况下前后抽屉试验均呈阳性,手术后前后抽屉试验均呈阴性.结论 在关节镜直视下重建膝关节交叉韧带能准确定位ACL、PCL解剖止点,手术创伤小,早期同时重建前后交叉韧带,缩短了疗程,患者能早期功能锻炼,关节功能恢复快、恢复好.
作者：王玮；庄小强；金先跃 刊期： 2011年第03期
目的 探讨肝动脉介入性热灌注化疗栓塞治疗不能手术切除的原发性肝癌的近期疗效.方法 39 例不能手术切除的原发性肝癌患者,经股动脉选择性肝动脉置管,采用表阿霉素(EADM)、5-氟尿嘧啶(5-FU)、丝裂霉素(MMC)、顺铂(CDDP)行热灌注化疗栓塞治疗,间隔40～50 d再次治疗,2次治疗后评价近期治疗效果及不良反应.结果 39例患者显效8例(20.5%),有效14例(35.9%),稳定15例(38.5%),进展2例(5.1%),总有效率为56.4%.AFP下降＞50%者16例,其中11例恢复正常.结论 肝动脉介入热灌注化疗栓塞治疗原发性肝癌安全有效,其远期疗效有待进一步观察.
作者：李永标 刊期： 2011年第03期
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是呼吸科常见疾病之一,初期表现为气流受限不完全可逆,肺组织因炎症破坏导致其弹性回缩力减低和肺过度膨胀,晚期发展为肺实质不可逆性损坏.
作者：胡榜利 刊期： 2011年第03期
自从1926年Fernstrom等首先应用经皮肾镜术治疗结石以来[1],经皮肾镜(percutaneous nephrolithotripsy,PCNL)治疗复杂肾结石已经被学者广泛接受.经皮肾镜取石术(PCNL)是目前国内治疗肾结石的金标准[2],已逐渐取代开放性手术而成为治疗复杂性上尿路结石的主要方法.
作者：李英；江广学；李建梅；雷琳；陈焕 刊期： 2011年第03期
随着交通道路、房产开发、开采业的快速发展及大量重量级机械工具的投用,交通事故、高处坠落、塌方及重量级机械工具事故等高强度创伤引发的髋臼骨折发生率日益增高.但在髋臼骨折中,前柱骨折比较少见,发生率为4%～5%,致使临床上许多医生对该类骨折的诊断概念和治疗手段模糊,效果不佳.以下浅谈髋臼前柱的解剖、诊断及治疗策略.
作者：张聪林；屈小鹏；刘志斌；叶军 刊期： 2011年第03期
目的 观察自血穴位注射疗法治疗痤疮的效果.方法 将128例痤疮患者分为两组,观察组66例采用自血穴位注射疗法治疗;对照组62例口服克林霉素胶囊、螺内脂和维生素B6治疗.两组均经3个疗程后进行疗效对比.结果 观察组痊愈率75.8%,总有效率达98.5%,其中25～35岁组痊愈为100.0%;而对照组痊愈率30.6%,总有效率为59.7%.观察组痊愈率、总有效率明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 自血穴位注射疗法治疗痤疮是疗效显著的方法.
作者：梁修深 刊期： 2011年第03期
我院2007年1月至2010年8月使用超声共检查孕妇158 649人,检出胎儿水肿畸形者545例,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组孕妇年龄18～42岁,孕9～40周,有26例孕妇合并贫血(其中8例为地中海贫血),既往有地贫生产史及唐氏儿生产史各1例,其中双胎14例,死胎 29例,羊水过多15例,羊水过少43例,宫内感染4例.
作者：林莲恩 刊期： 2011年第03期
四肢多发性骨折是指在同一外力作用下,人体相继或同时发生两处以上解剖部位的骨折,多以交通事故伤及坠落伤为主.随着社会经济建设与交通事业的发展,意外及交通事故引起的创伤日益增多,多发性骨折已是常见病和多发病,其特点是病情紧急、全身状况差、伤情复杂,如果治疗不及时可导致患者肢体发生缺血性坏死或感染,造成终身残废;而术后不加强护理也会造成肌肉废用性萎缩、关节僵硬、褥疮、深静脉栓塞等严重并发症.
作者：周艳梅 刊期： 2011年第03期
微创医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：广西壮族自治区医学科学情报研究所
