欧阳艳文
内镜窄带成像技术(narrow-band imaging,NBI)是指利用滤光器过滤掉内镜光源所发出的红、绿、蓝三色光谱中的宽带光波,仅留下窄带光波诊断消化道各种疾病,结合放大内镜可以更清楚地观察黏膜微血管形态和腺管开口等微细结构,有助于判断病变性质.现将NBI诊断胃良恶性溃疡的研究综述如下.
作者：贾安平 刊期： 2011年第04期
目的 探讨应变率成像(SRI)技术评价肥厚型心肌病患者左房功能的临床应用价值.方法 选取21例肥厚型心肌病患者和26例除外心血管系统疾病的健康对照者,使用SRI技术检测并比较分析各组左房各壁收缩期、舒张早期、舒张晚期应变率峰值(SSR、ESR、ASR).结果 与健康对照组比较,HCM组左房壁舒张早期应变率峰值(ESR)、收缩期应变率峰值(SSR)均减低,舒张晚期应变率峰值(ASR)增大,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 SRI可定量评估左房功能改变,间接定量反映左室舒缩功能改变.
作者：徐丽芳；吴棘；郭盛兰；张棣；罗帅伟；黄喜玉 刊期： 2011年第04期
目的 探讨腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)致胆管损伤的防治.方法 分析2008年9月至2010年9月期间该院腹腔镜胆囊切除术致胆管损伤3例患者的临床资料.结果 3 例LC术致胆管损伤的患者中,肝总管撕裂1例,胆总管横断2例.3例患者均无手术死亡,术后随访2年.术后恢复均良好,无黄疸、胆管感染等征象发生.结论 胆管损伤是LC严重的并发症之一,损伤后的处理方法 和手术时机恰当与否,直接关系到预后,术中仔细辨清肝总管、胆总管与胆囊管三者关系是预防LC术胆管损伤的关键.
作者：张景山；郑永 刊期： 2011年第04期
腹部闭合性伤为钝性暴力所致,受损器官、范围、程度不一,临床表现复杂多样,早期诊治可减少并发症,明显改善预后.随着各种影像学检查不断发展,腹部闭合伤诊断准确率逐步提高,但仍有20%病例须在手术中才明确诊断.腹腔镜在腹部闭合性伤的诊治中具有准确性高、安全、创伤小、恢复快等的特点.我院于2005年5月至2011年4月用腹腔镜对35例腹部闭合伤患者进行了诊治,效果理想,现报告如下.
作者：李升；李卫东 刊期： 2011年第04期
随着生殖医学的发展和辅助生殖技术的广泛临床应用,近二十多年来多胎妊娠的发生率有增多的趋势[1].由于多胎妊娠对母婴的风险(如双胎妊娠属高危妊娠),其并发症发生率高,使得高血压、早产、低出生体重、新生儿死亡、脑瘫的风险均高于单胎妊娠,易导致围生期死亡[2].不仅成为家庭经济的负担,也将影响社会的人口结构.因此,当多胎无可避免地发生后,选择性减胎作为一种可避免进一步损害的技术发展至今已渐成熟,是改善母儿妊娠结局有效的、必要的补救措施,而严谨细微的护理是完成减胎术的重要保证.现将近年来减胎术的护理综述如下.
作者：李梦洁；李艳梅；何红艳 刊期： 2011年第04期
前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)是稳定膝关节的重要结构.Oguz认为[1],ACL是膝关节受损伤后容易断裂的韧带,一旦断裂将严重影响膝关节的稳定性,可导致膝关节内的半月板损伤、加速关节退行性变、骨性关节炎.随着关节镜的广泛应用,关节镜下重建ACL是目前治疗ACL损伤主要的治疗方法.
作者：韦庆军；陆定贵 刊期： 2011年第04期
目的 探讨经皮肾造瘘术治疗重度肾积水的效果及其评价患侧肾功能的临床价值.方法 应用超声引导下经皮肾造瘘术对48例重度肾积水患者(53个患肾)进行治疗,彩超测量积水肾治疗前后肾动脉血流的阻力指数及肾实质厚度,术后记录24 h引流尿量并检测尿液pH.结果 经皮肾造瘘术后依据患肾24 h引流尿量及尿pH值分为恢复组、改善组及无功能组,各组间术前及术后肾动脉血流的阻力指数、肾实质厚度比较均有统计学差异(P＜0.01),各组内术后与术前比较均有不同程度的改善(P＜0.01),手术成功率100%.结论 超声引导下经皮肾造瘘术成功率高、创伤小、安全、可靠,能够准确评价和有效地改善患肾功能,具有较高的临床应用价值.
作者：曲仕浩 刊期： 2011年第04期
淋巴结转移是影响食管癌预后的重要因素之一,但是手术是否应该包括扩大的淋巴结切除学术界意见较不统一.国外学者在20世纪80年代开始对食管癌患者进行颈、胸、腹三野淋巴结清扫术,其目的是全面切除那些已经转移到局部淋巴结的肿瘤细胞,减少局部复发的机会.Akiyama等[1]报道对食管癌施行三野淋巴结清扫术,其5年生存率对Ⅲ期病例为56%,二野清除为27%.
作者：兰碧洋 刊期： 2011年第04期
传统的血管造影(DSA)一直被公认为是诊断颅内血管性疾病的金标准[1,2].DSA是一种有创检查,检查过程长,检查费用昂贵,且需要专人多人的密切合作,同时有1.5%～2%的并发症或死亡发生率,在一些疾病中的应用受到一定的限制[3].DSA图像不能显示病变的外部形态,不能准确提供病变与周围结构的关系.CT血管造影(CTA)属无创性检查技术,较好地弥补了DSA存在的不足,在疾病诊断的敏感性和准确性方面达到并接近了DSA水平[4～6].
作者：李耀波；农剑波 刊期： 2011年第04期
随着社会的进步和人们生活水平的提高,广大人民群众在享受物质文化生活改善的同时,也更加关注和追求自身的健康,而健康体检正是筛查疾病的重要手段之一.通过发现高危因素及疾病的早期变化,从而及早采取有效的干预措施,遏止甚至于避免疾病的发生.超声检查作为健康体检中必不可少的检查项目,具有无痛、无创、简单易行、准确率高、可重复检查等优点.现将2006年上半年在广西医科大学第一附属医院体检中心进行健康体检的12 068例体检者超声检查结果分析如下.
作者：黄春霞；张庆云；王芃 刊期： 2011年第04期
目的 观察贺氏针灸三通法治疗膝关节骨性关节炎的疗效.方法 将患者随机分为三通法38 例,普通温针组36例,西药组40例,分别采用三通法、普通温针组、西药治疗.结果 三通法组总有效率100%,临床控制率78.9%.普通温针组总有效率95.5%,临床控制率55.6%.西药组总有效率77.5%,临床控制率14%.三通法组痊愈率优于普通针刺组、西药组,差异有统计学意义.结论 贺氏针灸三通法治疗膝关节骨性关节炎疗效显著,镇痛、抗炎作用明显.
作者：梁修深 刊期： 2011年第04期
经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)分叉病变较为常见,约占30%[1].其处理是冠脉介入治疗的难题之一,因为分叉病变的介入治疗会导致斑块移位、分支血管开口弹性回缩等,甚至分支血管闭塞,从而增加并发症的发生和影响介入治疗的效果.因此,冠脉分叉病变是复杂的冠脉病变之一.单纯的球囊扩张成形术治疗分叉病变成功率较低,且再狭窄率很高.金属裸支架(baremetal stent,BMS)的应用虽提高了分叉病变介入治疗的临床疗效和成功率,但再狭窄率较高.药物洗脱支架的临床应用显著改善了分叉病变的临床预后.本文就冠脉分叉病变的介入治疗现状综述如下.
作者：何贵新 刊期： 2011年第04期
尿道口护理是预防留置尿管所致逆行尿路感染(catheter-associated urinary tract infection,CAUTI)的重要措施.传统的护理观念认为,为了预防细菌从尿道口沿尿管逆行进入膀胱,留置尿管患者应每日消毒尿道口1～2次[1].然而,这一方法仅仅来源于临床经验,尚无循证护理证据支持.为了进一步提高护理服务质量,我院泌尿外科从2010年6月以来,根据循证护理实施的步骤与要求,将循证护理应用于尿道口护理,取得较满意的效果.现报告如下.
作者：黄玉；黄琨；应燕萍；周莹 刊期： 2011年第04期
目的 探讨腹腔镜在克罗恩病诊治中的应用价值.方法 回顾性分析12例在腹腔镜下进行诊治的克罗恩病临床资料.结果 12例均在腹腔镜下顺利完成手术,无中转开腹,术前确诊5例(41.7%),经腹腔镜探查术后明确为克罗恩病7例(58.3%),手术平均时间为(180±42.1)min,术中平均失血为(201.1±5.4)mL,手术后平均住院天数(12.1±4.5)d,切口感染 2例(16.67%),吻合口瘘1例(8.33%),术后随访6月～6年,4例复发,复发率33.3%,再手术1例,取得与开腹手术相同的疗效.结论 在严格掌握手术适应证情况下,选择恰当的时机和方式,腹腔镜手术诊治克罗恩病是安全和有效的.
作者：张贵年；黄顺荣；秦千子；麦威 刊期： 2011年第04期
下肢深静脉血栓形成(deep vouns thrombosis,DVT)是骨科大手术后常见的并发症,是血液在深静脉内不正常地凝结的结果,可导致静脉回流障碍,进而引起下肢静脉型坏疽、肺栓塞甚至死亡.这个潜在的致残或致命性的疾病已被公认为术后严重的并发症[1,2],常发生在高龄患者术后及康复的过程中.
作者：莫景木 刊期： 2011年第04期
宫颈糜烂是一种好发于育龄妇女的宫颈疾病之一,是宫颈癌的高危因素,早期发现及治疗可降低宫颈癌的发病率,提高生活质量.我科从2010年1月至2011年3月对132例宫颈糜烂患者采用LEEP刀配合使用外用溃疡散治疗,并采取针对性的护理措施,效果满意.现将护理体会报告如下.
作者：何绍洁 刊期： 2011年第04期
产后出血是分娩期严重并发症之一,发生率为分娩总数的2%～3%[1],居我国孕产妇死亡原因之首.子宫收缩乏力造成胎盘剥离面出血是产后出血常见的原因,如何快速有效地制止出血是抢救成功的关键.我院通过自制弹性纱袋配合水囊成功抢救产后出血产妇31例,现报告如下.
作者：蓝燕；李丽芳 刊期： 2011年第04期
目的 总结后腹腔镜根治性肾切除术治疗肾癌的经验.方法 回顾性分析16例肾癌患者采用后腹腔镜根治性肾切除术治疗的临床资料.结果 手术时间为100～260 min,出血量60～700 mL.术后住院7～9 d,术后病理检查均确诊为T1～T2期,术后随访2～45个月,均无局部复发、远处转移及切口或操作孔道肿瘤种植等.结论 肾癌患者采用后腹腔镜根治性肾切除术具有组织损伤小、出血少、并发症少、恢复快、手术时间短、预后更好等优点.
作者：卢尚光；高宏君；梁泰生；梁霄；董瑜；周杰彬；谭臻；农谦 刊期： 2011年第04期
在国内因进食河豚鱼引起中毒者屡见报道,死亡率达到13.5%～30%[1].我院2008年5月至今收治20例急性河豚鱼中毒重症患者,在常规内科治疗的基础上,给予血液灌流-透析(HP-HD)进行抢救治疗,配合积极有效的护理措施,效果良好.现将救治及护理体会报告如下.
作者：王菊廷；钟雪清 刊期： 2011年第04期
目前心血管疾病发病率明显增高,介入诊疗广泛应用于心血管病治疗领域,人们越来越重视心血管介入诊疗耗材的使用和管理.卫生部对全国高值医用耗材实行集中采购,足以证明这类耗材在医院管理工作中的重要性.做好心血管介入耗材的管理,确保医患双方的利益,值得我们认真研究.如何提高心血管介入耗材管理的合理性和科学性,减少库存占用和浪费,优化管理流程,也将成为心导管室管理的一个重要课题.我科结合自身特点,依托医院计算机收费管理网络平台对心血管介入耗材的购进、验收、使用、收费、出库等方面的规范管理,既避免了漏收费、重复收费、资金积压及产品积压,又减少了因库存的不足而无法满足临床需要等问题, 同时对心血管介入诊疗耗材的质量跟踪起到了重要的作用,提高了工作效率,收到良好的效果,现总结如下.
作者：蒋巧兰 刊期： 2011年第04期
微创医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：广西壮族自治区医学科学情报研究所
