兰碧洋
目的 比较肾动脉狭窄心衰和冠脉结扎心衰大鼠模型的实验效果.方法 分别使用双肾动脉结扎和结扎冠脉前降支近段的方法 制备心衰大鼠模型,在术后2周、1个月、3个月、6个月、8个月分别测定血压、心率、左室舒张末期内径(LVDD)、收缩末期内径(LVSD)、左室射血分数(EF).结果 双肾动脉结扎组与冠脉结扎术组对比,24 h内动物死亡率分别为22.2%、44.4%(P＜0.01);心衰模型成功率分别为56%、43%(P＜0.01);心衰模型成功时间分别为6个月、2周(P＜0.01);高血压发生率分别为65%、1.8%(P＜0.01);两种心衰大鼠模型平均心率分别为430 bpm、670 bpm(P＜0.01);两种方法 制备成功的大鼠心衰模型,在LVDD、LVSD、EF指标两者无统计学差异.结论 两种实验方法 均可制成心衰大鼠模型,肾动脉结扎模型可作为高血压导致心力衰竭的临床研究的动物模型,冠脉结扎大鼠模型可作为冠心病心衰模型来研究.
作者：刘杰；吴隐雄；邓金龙 刊期： 2011年第04期
在国内因进食河豚鱼引起中毒者屡见报道,死亡率达到13.5%～30%[1].我院2008年5月至今收治20例急性河豚鱼中毒重症患者,在常规内科治疗的基础上,给予血液灌流-透析(HP-HD)进行抢救治疗,配合积极有效的护理措施,效果良好.现将救治及护理体会报告如下.
作者：王菊廷；钟雪清 刊期： 2011年第04期
随着社会的进步和人们生活水平的提高,广大人民群众在享受物质文化生活改善的同时,也更加关注和追求自身的健康,而健康体检正是筛查疾病的重要手段之一.通过发现高危因素及疾病的早期变化,从而及早采取有效的干预措施,遏止甚至于避免疾病的发生.超声检查作为健康体检中必不可少的检查项目,具有无痛、无创、简单易行、准确率高、可重复检查等优点.现将2006年上半年在广西医科大学第一附属医院体检中心进行健康体检的12 068例体检者超声检查结果分析如下.
作者：黄春霞；张庆云；王芃 刊期： 2011年第04期
随着经济的发展和社会的进步,交通意外和运动性创伤日益增多,膝关节前交叉韧带(ACL)的损伤也变为多见,治疗不当将引起膝关节功能严重障碍.因此,ACL重建越来越受到人们的重视,关节镜下行前交叉韧带重建术可达到微创、无出血、术后膝关节功能恢复快等优点.我院自2008年5月至2010年12月行关节镜下前交叉韧带重建手术共17例,取得满意的效果.现将手术配合体会总结如下.
作者：覃素娇；韦梅英；张雪 刊期： 2011年第04期
宫颈糜烂是一种好发于育龄妇女的宫颈疾病之一,是宫颈癌的高危因素,早期发现及治疗可降低宫颈癌的发病率,提高生活质量.我科从2010年1月至2011年3月对132例宫颈糜烂患者采用LEEP刀配合使用外用溃疡散治疗,并采取针对性的护理措施,效果满意.现将护理体会报告如下.
作者：何绍洁 刊期： 2011年第04期
目的 探讨腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)致胆管损伤的防治.方法 分析2008年9月至2010年9月期间该院腹腔镜胆囊切除术致胆管损伤3例患者的临床资料.结果 3 例LC术致胆管损伤的患者中,肝总管撕裂1例,胆总管横断2例.3例患者均无手术死亡,术后随访2年.术后恢复均良好,无黄疸、胆管感染等征象发生.结论 胆管损伤是LC严重的并发症之一,损伤后的处理方法 和手术时机恰当与否,直接关系到预后,术中仔细辨清肝总管、胆总管与胆囊管三者关系是预防LC术胆管损伤的关键.
作者：张景山；郑永 刊期： 2011年第04期
目的 探讨γ-干扰素对体外冲击波致输尿管损伤的保护作用.方法 将64只实验兔随机分成4组:治疗组A(n=16)、模型组B(n=16)、药物对照组C(n=16)、假手术组D(n=16).在建模和给药后第14、21、28 d及35 d均各随机处死4只,取输尿管标本进行常规病理检查、评分,并观察输尿管平滑肌收缩力.结果 较之模型组及假手术组,治疗组在病理量化评分、平滑肌收缩力方面差异显著(P＜0.05).结论 γ-干扰素能够预防及治疗ESWL输尿管损伤及纤维化的形成.
作者：刘永康；王健；刘刚；梁鹏；王晓平 刊期： 2011年第04期
随着微创技术和理念在神经外科的推广和渗透,微创血肿穿刺引流术逐渐取代以往骨窗或小骨窗开颅血肿清除术,成为颅内血肿清除的重要术式,且疗效确切[1].我科2010年11月至2011年5月共收治脑出血患者42例,采取头颅CT定位下行软通道微创液化引流术治疗,取得了良好效果,现总结报告如下.
作者：蒙贵仕；李受南；雷敬富；卢强昌；罗德丰 刊期： 2011年第04期
随着我国老龄化社会的来临,老年人就诊机会增多.我院2010年对80岁以上老人78例行无痛胃肠镜检查,现将麻醉过程的总结如下.
作者：黄光梅 刊期： 2011年第04期
胶原酶化学溶解术治疗腰椎间盘突出症是常用的一种介入疗法.我院在X线机监视引导下,经骶裂孔穿刺硬膜外前间隙置管于腰椎间盘突出部位给药,获得满意的临床疗效,报告如下.
作者：许承志 刊期： 2011年第04期
结肠直肠癌是常见的恶性肿瘤之一,其发病率在全世界范围内居恶性肿瘤第3位,死亡率也居第3位.结肠直肠癌在我国的发病率呈上升趋势,目前约为万分之二至三,居国内恶性肿瘤的第三或四位,其中上海地区已上升至第2位,其传统常规治疗方法是开腹手术治疗.随着腔镜技术和内镜技术的进展,结直肠癌手术目前发生了很大的变化,微创治疗(包括腹腔镜手术和内镜治疗)在大医院渐成为结直肠癌治疗的主要方法,相信微创治疗手段将取代传统的手术方法,而成为结直肠癌手术治疗的主流.而随着内镜技术的发展,结肠直肠癌前病变或早期癌的诊断率不断提高,结肠直肠癌的内镜微创治疗也逐渐成为一种重要的新方法.
作者：杨春康 刊期： 2011年第04期
传统的血管造影(DSA)一直被公认为是诊断颅内血管性疾病的金标准[1,2].DSA是一种有创检查,检查过程长,检查费用昂贵,且需要专人多人的密切合作,同时有1.5%～2%的并发症或死亡发生率,在一些疾病中的应用受到一定的限制[3].DSA图像不能显示病变的外部形态,不能准确提供病变与周围结构的关系.CT血管造影(CTA)属无创性检查技术,较好地弥补了DSA存在的不足,在疾病诊断的敏感性和准确性方面达到并接近了DSA水平[4～6].
作者：李耀波；农剑波 刊期： 2011年第04期
近年来,前列腺癌(prostate Cance,PCa)的发病率有明显上升趋势.由于诊疗技术的不断提高,对PCa的诊治水平也有了很大的进步.现对我院2002年6月至2010年12月经手术治疗和病理确诊的47例PCa患者的超声声像特点,结合临床资料进行分析,探讨超声诊断Pca的声像特征.
作者：欧阳艳文 刊期： 2011年第04期
新生儿湿肺综合征系肺内液体过多或排出、转运障碍而暂时滞留肺泡引起的自限性呼吸系统疾病,又称新生儿暂时性呼吸困难症或Ⅱ型呼吸困难综合征.新生儿湿肺缺乏特征性临床症状及体征,辅助检查以X线和CT检查为主.本文收集2003年1月至2010年12月我院临床诊断为新生儿湿肺的41例患者胸部X线表现,分析如下.
作者：文樟泰 刊期： 2011年第04期
目的 探讨经尿道电切术(TUR)治疗成人输尿管囊肿的方法 及效果.方法 该院自1997年12月至2010年6月采用TUR为12例成人输尿管囊肿患者进行治疗.12例患者均为单一输尿管囊肿,临床症状明显.使用美国顺康电切镜,将囊肿的囊壁部分切除,在保证输尿管排尿顺畅下保留上半部分囊壁形成瓣膜抗反流.有囊内结石的囊壁切开后将结石拨入膀胱,按膀胱结石处理.结果 12例手术均一次成功.手术时间15～58 min,平均25 min,术中出血2～20 mL,平均10 mL.无严重并发症发生.术后随访1～24个月,平均8个月.患者症状均消失,经B超或静脉肾盂造影复查未见输尿管口囊肿复发,原肾积水消失或减轻.结论 TUR治疗成人输尿管囊肿具有手术简单、安全、创伤小、恢复快、疗效满意等特点.
作者：甘伟胜；孙杰明；黄映善；陈俭 刊期： 2011年第04期
滋养叶细胞(trophoblastic disease),顾名思义,是指胚胎的滋养叶细胞发生异常增生所引起的一组疾病.目前,滋养叶细胞分为葡萄胎、侵蚀性葡萄胎和绒毛膜细胞癌三种,其中葡萄胎属良性病变,侵蚀性葡萄胎和绒毛膜细胞癌属恶性病变[1].现将其超声诊断的应用研究综述如下.
作者：黄飞雪 刊期： 2011年第04期
目的 探讨用髌腱复合体和腘绳肌腱联合重建膝关节膝前、后交叉韧带复合损伤手术方法 和手术疗效.方法 确诊为前、后交叉韧带同时损伤的患者16例,其中合并内侧副韧带损伤6例,后外侧复合体损伤4例,半月板损伤6例,于伤后2～6周在关节镜下行自体移植物单束ACL和PCL联合重建术,用髌腱复合体中1/3重建ACL,腘绳肌腱重建PCL,同期用股二头肌腱的1/3重建PLC,界面可吸收挤压螺钉和横穿钉固定.结果 术后随访13～28个月,平均23个月,术前Lysholm膝关节评分为0～22分,平均(8.7±3.1)分,术后升至78～91分(平均86.1±4.8分).术前16例采用国际膝关节文件编制委员会(IKDC)综合评定为异常(C级),术后改进为随访时正常(A级)14例,接近正常(B级)2例,14例恢复伤前运动水平.术后6～8个月基本恢复正常工作和生活,12个月可以剧烈运动.结论 关节镜下自体肌腱同时联合重建膝前、后交叉韧带能较好地恢复膝关节的稳定性和功能.
作者：俸志斌 刊期： 2011年第04期
剖宫产子宫切口瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)是种植于前次剖宫产子宫切口瘢痕部位肌层的异位妊娠,是一种极少见的异位妊娠,但可能导致严重的并发症,如子宫破裂、大出血等进而危及生命,终为挽救生命需行子宫切除术[1].出现剖宫产子宫下段切口瘢痕妊娠合并宫内妊娠的复合妊娠更为罕见,目前国内此类复合妊娠报道甚少.现对我院收治的1例剖宫产子宫下段切口瘢痕妊娠合并宫内妊娠病例进行分析,旨在提高对剖宫产子宫切口瘢痕妊娠合并宫内妊娠的认识,以期为今后临床诊疗工作提供依据.
作者：罗红玲 刊期： 2011年第04期
机械通气作为呼吸衰竭常用的治疗手段,是新生儿重症监护病房(NICU)为重要的技术,是患儿生命的后防线.新生儿机械通气有着与儿童、成人不同的特点和要求,严格有效的气道管理对提高机械通气的疗效,避免或减少并发症,降低危重新生儿致残率、病死率有着非常重要的意义.现就新生儿人工气道的护理进展综述如下.
作者：陈翠卿 刊期： 2011年第04期
目的 探讨老年人行经皮肾镜弹道碎石术(PCNL)麻醉方法 的选择.方法 选择 ASA Ⅰ～Ⅱ级、年龄60～75岁、择期行PCNL的病人60例,其中30例为Ⅰ组,采用两点法硬腰联合麻醉,试验剂量均为2%利多卡因;追加剂量为0.375%罗哌卡因.另外30例为Ⅱ组,行静吸复合麻醉.记录两组麻醉前、麻醉后20 min、截石位后、俯卧位后、术毕各时点的血压和心率中心静脉压变化,并与基础值比较.结果 两组均镇痛满意.麻醉平面固定后、体位变动前两组病人血压均下降(与麻醉前比较,组内及组间均无明显差异).转俯卧位后两组病人血压均明显下降,但Ⅰ组较Ⅱ组血压下降更为明显,差异有统计学意义.术中1 h及术毕两组血压差异无统计学意义.两组心率均在俯卧位后稍下降,但差异无统计学意义;CVP随手术时间的延长有逐渐增高的趋势,术中2 h与术前比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 两种麻醉均能满足PCNL需要,静吸复合麻醉对于老年人PCNL来说血压波动少于硬腰联合麻醉,是老年人PCNL的较佳选择.
作者：刘燕洁；梁宁；马利；叶凤青；甘丽霞 刊期： 2011年第04期
微创医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：广西壮族自治区医学科学情报研究所
