陈翠卿
近年来,前列腺癌(prostate Cance,PCa)的发病率有明显上升趋势.由于诊疗技术的不断提高,对PCa的诊治水平也有了很大的进步.现对我院2002年6月至2010年12月经手术治疗和病理确诊的47例PCa患者的超声声像特点,结合临床资料进行分析,探讨超声诊断Pca的声像特征.
作者：欧阳艳文 刊期： 2011年第04期
目的 探讨染色体多态性与复发性流产关系.方法 对538对(1 076例)复发性流产及271对(542例)无生殖异常夫妇行染色体核型分析.结果 复发性流产组(RSA组)染色体多态性126例,占全部受检者的11.71%,明显高于正常组染色体多态性发生率2.58%,(P＜0.01).染色体多态性中1、9、16号染色体次缢痕增长检出49例,D/G组染色体短臂和随体区延长31例,Y染色体多态性25例,9号染色体臂间倒位21例,RSA组各类染色体多态性检出率均高于正常组的发生率(P＜0.05).随着流产次数增加,染色体多态性检出率增加.结论 染色体多态性与复发性流产有相关性.
作者：黄国娟；庞丽红 刊期： 2011年第04期
剖宫产子宫切口瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)是种植于前次剖宫产子宫切口瘢痕部位肌层的异位妊娠,是一种极少见的异位妊娠,但可能导致严重的并发症,如子宫破裂、大出血等进而危及生命,终为挽救生命需行子宫切除术[1].出现剖宫产子宫下段切口瘢痕妊娠合并宫内妊娠的复合妊娠更为罕见,目前国内此类复合妊娠报道甚少.现对我院收治的1例剖宫产子宫下段切口瘢痕妊娠合并宫内妊娠病例进行分析,旨在提高对剖宫产子宫切口瘢痕妊娠合并宫内妊娠的认识,以期为今后临床诊疗工作提供依据.
作者：罗红玲 刊期： 2011年第04期
颜面部畸形是胎儿常见畸形,以唇腭裂多见,轻者给患儿日后生活带来不便,严重者可造成围产儿死亡.产前及时诊断及处理,对减轻孕妇痛苦、降低出生缺陷率具有重大意义.我院2006年1月至2010年8月行超声检查中晚期孕妇95 399人,共检出颜面部畸形267例302个畸形,经引产或分娩证实,颜面部畸形有270例311个畸形,现分析如下.
作者：林莲恩 刊期： 2011年第04期
导尿及留置导尿管是意识障碍病人的常规护理措施之一,其主要并发症有尿道损伤的病例.笔者在临床工作中遇到1例意外拔出尿管而致尿道损伤,现报告如下.
作者：刘璞 刊期： 2011年第04期
目前心血管疾病发病率明显增高,介入诊疗广泛应用于心血管病治疗领域,人们越来越重视心血管介入诊疗耗材的使用和管理.卫生部对全国高值医用耗材实行集中采购,足以证明这类耗材在医院管理工作中的重要性.做好心血管介入耗材的管理,确保医患双方的利益,值得我们认真研究.如何提高心血管介入耗材管理的合理性和科学性,减少库存占用和浪费,优化管理流程,也将成为心导管室管理的一个重要课题.我科结合自身特点,依托医院计算机收费管理网络平台对心血管介入耗材的购进、验收、使用、收费、出库等方面的规范管理,既避免了漏收费、重复收费、资金积压及产品积压,又减少了因库存的不足而无法满足临床需要等问题, 同时对心血管介入诊疗耗材的质量跟踪起到了重要的作用,提高了工作效率,收到良好的效果,现总结如下.
作者：蒋巧兰 刊期： 2011年第04期
新生儿湿肺综合征系肺内液体过多或排出、转运障碍而暂时滞留肺泡引起的自限性呼吸系统疾病,又称新生儿暂时性呼吸困难症或Ⅱ型呼吸困难综合征.新生儿湿肺缺乏特征性临床症状及体征,辅助检查以X线和CT检查为主.本文收集2003年1月至2010年12月我院临床诊断为新生儿湿肺的41例患者胸部X线表现,分析如下.
作者：文樟泰 刊期： 2011年第04期
滋养叶细胞(trophoblastic disease),顾名思义,是指胚胎的滋养叶细胞发生异常增生所引起的一组疾病.目前,滋养叶细胞分为葡萄胎、侵蚀性葡萄胎和绒毛膜细胞癌三种,其中葡萄胎属良性病变,侵蚀性葡萄胎和绒毛膜细胞癌属恶性病变[1].现将其超声诊断的应用研究综述如下.
作者：黄飞雪 刊期： 2011年第04期
随着社会的进步和人们生活水平的提高,广大人民群众在享受物质文化生活改善的同时,也更加关注和追求自身的健康,而健康体检正是筛查疾病的重要手段之一.通过发现高危因素及疾病的早期变化,从而及早采取有效的干预措施,遏止甚至于避免疾病的发生.超声检查作为健康体检中必不可少的检查项目,具有无痛、无创、简单易行、准确率高、可重复检查等优点.现将2006年上半年在广西医科大学第一附属医院体检中心进行健康体检的12 068例体检者超声检查结果分析如下.
作者：黄春霞；张庆云；王芃 刊期： 2011年第04期
下肢深静脉血栓形成(deep vouns thrombosis,DVT)是骨科大手术后常见的并发症,是血液在深静脉内不正常地凝结的结果,可导致静脉回流障碍,进而引起下肢静脉型坏疽、肺栓塞甚至死亡.这个潜在的致残或致命性的疾病已被公认为术后严重的并发症[1,2],常发生在高龄患者术后及康复的过程中.
作者：莫景木 刊期： 2011年第04期
结肠直肠癌是常见的恶性肿瘤之一,其发病率在全世界范围内居恶性肿瘤第3位,死亡率也居第3位.结肠直肠癌在我国的发病率呈上升趋势,目前约为万分之二至三,居国内恶性肿瘤的第三或四位,其中上海地区已上升至第2位,其传统常规治疗方法是开腹手术治疗.随着腔镜技术和内镜技术的进展,结直肠癌手术目前发生了很大的变化,微创治疗(包括腹腔镜手术和内镜治疗)在大医院渐成为结直肠癌治疗的主要方法,相信微创治疗手段将取代传统的手术方法,而成为结直肠癌手术治疗的主流.而随着内镜技术的发展,结肠直肠癌前病变或早期癌的诊断率不断提高,结肠直肠癌的内镜微创治疗也逐渐成为一种重要的新方法.
作者：杨春康 刊期： 2011年第04期
胶原酶化学溶解术治疗腰椎间盘突出症是常用的一种介入疗法.我院在X线机监视引导下,经骶裂孔穿刺硬膜外前间隙置管于腰椎间盘突出部位给药,获得满意的临床疗效,报告如下.
作者：许承志 刊期： 2011年第04期
目的 探讨用髌腱复合体和腘绳肌腱联合重建膝关节膝前、后交叉韧带复合损伤手术方法 和手术疗效.方法 确诊为前、后交叉韧带同时损伤的患者16例,其中合并内侧副韧带损伤6例,后外侧复合体损伤4例,半月板损伤6例,于伤后2～6周在关节镜下行自体移植物单束ACL和PCL联合重建术,用髌腱复合体中1/3重建ACL,腘绳肌腱重建PCL,同期用股二头肌腱的1/3重建PLC,界面可吸收挤压螺钉和横穿钉固定.结果 术后随访13～28个月,平均23个月,术前Lysholm膝关节评分为0～22分,平均(8.7±3.1)分,术后升至78～91分(平均86.1±4.8分).术前16例采用国际膝关节文件编制委员会(IKDC)综合评定为异常(C级),术后改进为随访时正常(A级)14例,接近正常(B级)2例,14例恢复伤前运动水平.术后6～8个月基本恢复正常工作和生活,12个月可以剧烈运动.结论 关节镜下自体肌腱同时联合重建膝前、后交叉韧带能较好地恢复膝关节的稳定性和功能.
作者：俸志斌 刊期： 2011年第04期
淋巴结转移是影响食管癌预后的重要因素之一,但是手术是否应该包括扩大的淋巴结切除学术界意见较不统一.国外学者在20世纪80年代开始对食管癌患者进行颈、胸、腹三野淋巴结清扫术,其目的是全面切除那些已经转移到局部淋巴结的肿瘤细胞,减少局部复发的机会.Akiyama等[1]报道对食管癌施行三野淋巴结清扫术,其5年生存率对Ⅲ期病例为56%,二野清除为27%.
作者：兰碧洋 刊期： 2011年第04期
随着生殖医学的发展和辅助生殖技术的广泛临床应用,近二十多年来多胎妊娠的发生率有增多的趋势[1].由于多胎妊娠对母婴的风险(如双胎妊娠属高危妊娠),其并发症发生率高,使得高血压、早产、低出生体重、新生儿死亡、脑瘫的风险均高于单胎妊娠,易导致围生期死亡[2].不仅成为家庭经济的负担,也将影响社会的人口结构.因此,当多胎无可避免地发生后,选择性减胎作为一种可避免进一步损害的技术发展至今已渐成熟,是改善母儿妊娠结局有效的、必要的补救措施,而严谨细微的护理是完成减胎术的重要保证.现将近年来减胎术的护理综述如下.
作者：李梦洁；李艳梅；何红艳 刊期： 2011年第04期
机械通气作为呼吸衰竭常用的治疗手段,是新生儿重症监护病房(NICU)为重要的技术,是患儿生命的后防线.新生儿机械通气有着与儿童、成人不同的特点和要求,严格有效的气道管理对提高机械通气的疗效,避免或减少并发症,降低危重新生儿致残率、病死率有着非常重要的意义.现就新生儿人工气道的护理进展综述如下.
作者：陈翠卿 刊期： 2011年第04期
经外周静脉置入中心静脉导管(peripherally insertedcentralcatheter,PICC)是20世纪90年代初期引入的静脉输液技术[1],可有效地减轻反复穿刺的痛苦,减少静脉炎及静脉硬化,减少化疗药物渗出所致的周围血管坏死的危险[2],保护外周静脉,保证化疗全过程的顺利[3].部分患者对置管缺乏正确认识,使置管效果受到影响.为了提高置管效率和肿瘤患者对PICC置管的认知程度,我们对置管患者进行规范化的健康教育,取得较好效果.现报告如下.
作者：李秀丽；赵丽平；周仁彦 刊期： 2011年第04期
控制排尿功能的中枢神经系统或周围神经受到损害而引起的膀胱尿道功能障碍称为神经源性膀胱(neurogenic bladder).脑卒中后排尿障碍多为无抑制性神经源性膀胱引起,是由于大脑或脑干的排尿中枢及其下行纤维的不完全性双侧性损害,使排尿中枢对膀胱的反射抑制作用减弱所致,病变部位在两侧大脑半球的旁中央小叶、脑干或其下行的锥体束.临床主要表现为尿频、尿急及急迫性尿失禁等症状,部分病人出现压力性尿失禁或遗尿,直接影响着患者生活质量.笔者于2007年3月至2010年10月对临床确诊的脑卒中后神经源性膀胱所致排尿障碍患者采用电针联合艾灸治疗,取得满意疗效,现报告如下.
作者：黄东挺；蒋瑞舟；刘文伟 刊期： 2011年第04期
目的 探讨腹腔镜在克罗恩病诊治中的应用价值.方法 回顾性分析12例在腹腔镜下进行诊治的克罗恩病临床资料.结果 12例均在腹腔镜下顺利完成手术,无中转开腹,术前确诊5例(41.7%),经腹腔镜探查术后明确为克罗恩病7例(58.3%),手术平均时间为(180±42.1)min,术中平均失血为(201.1±5.4)mL,手术后平均住院天数(12.1±4.5)d,切口感染 2例(16.67%),吻合口瘘1例(8.33%),术后随访6月～6年,4例复发,复发率33.3%,再手术1例,取得与开腹手术相同的疗效.结论 在严格掌握手术适应证情况下,选择恰当的时机和方式,腹腔镜手术诊治克罗恩病是安全和有效的.
作者：张贵年；黄顺荣；秦千子；麦威 刊期： 2011年第04期
经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)分叉病变较为常见,约占30%[1].其处理是冠脉介入治疗的难题之一,因为分叉病变的介入治疗会导致斑块移位、分支血管开口弹性回缩等,甚至分支血管闭塞,从而增加并发症的发生和影响介入治疗的效果.因此,冠脉分叉病变是复杂的冠脉病变之一.单纯的球囊扩张成形术治疗分叉病变成功率较低,且再狭窄率很高.金属裸支架(baremetal stent,BMS)的应用虽提高了分叉病变介入治疗的临床疗效和成功率,但再狭窄率较高.药物洗脱支架的临床应用显著改善了分叉病变的临床预后.本文就冠脉分叉病变的介入治疗现状综述如下.
作者：何贵新 刊期： 2011年第04期
微创医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：广西壮族自治区医学科学情报研究所
