翁山耕；张斌
近年来,随着腹腔镜技术的不断进步和发展,各种微创方法治疗胆总管结石的报道越来越多[1,2].我院2008年9月至2009年2月应用腹腔镜联合输尿管镜行胆总管切开取石13例,取得良好疗效.现将手术配合介绍如下.
作者：陈健珍；钟先荣；卢榜裕 刊期： 2011年第05期
面肌痉挛是临床上比较常见的疾病,表现为长期的面部肌肉阵发性发作的不自主的抽动,严重影响个人的生活质量[1].面肌痉挛其原因不清,多数学者认为是面神经在脑干起始部被血管压迫所致[2,3],常规MRI平扫检查可显示或排除占位性病变,继发性面肌痉挛的病因能得以明确[4],诊断准确率为97.1%,定性诊断准确率为91.4%.
作者：赖海燕；秦丽平；陈亚波 刊期： 2011年第05期
目的 观察门冬酸钾镁联合131碘(131I) 治疗甲亢性心脏病的效果.方法 对135例已确诊的甲亢性心脏病患者,在门冬酸钾镁口服控制心律失常配合下,行放射性131I治疗,定期随访并观察131I治疗后2年内甲亢性心脏病治愈率及转归.结果 经治疗2年后,各种心律失常复律122例,占90.4%,缓解13例(9.6%).结论 门冬酸钾镁配合131I治疗甲亢性心脏病效果显著,可作为甲亢性心脏病患者的首选治疗方法.
作者：唐武儒；刁丽娜；宋伟清 刊期： 2011年第05期
目的 探讨喉罩在腹腔镜辅助下胆道镜保胆取石术中的应用效果.方法 将择期进行腹腔镜辅助下胆道镜保胆取石术的80患者随机分为A组和B组,每组40例,A组采用喉罩麻醉,B组采用气管插管麻醉(B组),比较两组患者的麻醉时间、气腹时间、拔管时间、苏醒时间、维库溴铵用量,麻醉诱导前(T0,基础值)、诱导后(T1)、插管(或置喉罩)后即刻(T2)、插管(或置喉罩)后5 min(T3)、10 min(T4)时的心率(HR)、收缩压(SPB)、舒张压(DPB)变化,及术后随访的不良反应情况.结果 两组患者在麻醉时间、气腹时间、拔管时间、苏醒时间、维库溴铵的用量方面差异无统计学意义(P＞0.05).A组患者置喉罩前后血压、心率及无明显变化(P＞0.05);B组患者气管插管后血压升高、心率增快(P＜0.05).A组的不良反应少于B组(P＜0.05).结论 喉罩通气完全适合于腹腔镜胆取石术,其操作简便,心血管应激反应较小,价格低,并发症少,较为安全可靠.
作者：罗永温 刊期： 2011年第05期
术中B超自上世纪80年代就开始应用于临床.随着超声影像技术的不断发展,现代超声影像在当今临床实践中起着至关重要的作用.超声因具有实时、灵活、移动方便、无创等优点,已成为外科手术中极为重要的影像诊断工具之一,术中超声已发展为超声医学的一个重要分支.目前,术中B超在肝胆外科中已得到广泛应用,现将有关情况综述如下.
作者：苏芬莲 刊期： 2011年第05期
目前腹腔镜胆囊切除术(LC)已成为治疗胆石症、胆囊炎的首选术式[1],而腹胀是LC术后的常见并发症.腹胀对肠道吻合口和腹壁切口的愈合均有不良影响[2].腹胀处理不当将导致麻痹性肠梗阻、肠粘连、肠源性感染等并发症,甚至导致死亡[4].但如何预防和减轻LC术后腹胀的发生探讨不多.我科对LC患者实施干预性护理,收到满意效果.现报告如下.
作者：何林映；曹少华；张桃；黄玉燕 刊期： 2011年第05期
术后出血是经尿道前列腺电切术(TURP)常见的并发症之一.术后持续出血容易导致尿管堵塞,反复的注射器冲洗或更换尿管,对病人和医护人员都是一种很大的心理压力,出血严重者甚至需要手术止血.杜传军[1]报道TURP中输血发生率高达11.8%.本文回顾性分析我院1998年2月至2011年2月的28例经尿道前列腺电切术后出血的病人资料,现报告如下.
作者：覃建雄；黄桂平；吴定涛 刊期： 2011年第05期
胆囊结石是临床上一种常见病、多发病,其发病率约为10%[1].小切口胆囊切除术(minilaparotomy cholecystectomy,MC)以传统的开腹胆囊切除术(open cholecystectomy,OC)为基础,又吸取了腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)的优点,是基层医院腹部外科胆囊切除的首选方式之一[2].我院于2005年3月至2011年5月行小切口胆囊切除术28例,效果满意,现报告如下.
作者：谢进喜 刊期： 2011年第05期
负压封闭引流技术(vaccum sealing drainage,VSD)是指用含有引流管的聚乙烯酒精水化海藻盐泡沫敷料(VSD辅料)来覆盖或填充皮肤、软组织缺损的创面,再用生物半透膜进行封闭,使其成为一个密闭空间,后把引流管接通负压源,通过可控制的负压来促进创面愈合的一种全新的治疗方法.
作者：王琦 刊期： 2011年第05期
随着交通事故及其他意外事故的频发,四肢骨折病人较前增多,而胫骨平台骨折所占的比例亦不小.我科2008年1月至2009年12月收治的胫骨平台骨折共42例,而按Schatsker分型,4、5、6型骨折为13例,因该型骨折关节面破坏严重,内外髁均有骨折,故常认为是复杂型胫骨平台骨折.我科对此13例患者均行内外侧切口双钢板内固定治疗,疗效理想,现总结报告如下.
作者：郭沂；梁时和；廖永发 刊期： 2011年第05期
前庭大腺脓肿为妇科常见疾病,好发于育龄期妇女,传统治疗方法多以前庭大腺脓肿造口术较为常用,但术后存在高复发率等问题.为寻求更安全有效的治疗方法,我院2008年1月至2010年12月采用改良造口引流术治疗前庭大腺脓肿,现将治疗结果分析如下.
作者：莫培培 刊期： 2011年第05期
目的 比较腹腔镜辅助阴式与开腹大子宫切除术的临床效果.方法 160例行腹腔镜辅助阴式大子宫切除术(即子宫大于如孕12～20周)者患者,与同期进行开腹大子宫切除术的160例患者的治疗进行比较,观察两组手术时间、术中出血量、排气时间、住院时间等情况.结果 两组患者手术过程顺利,术中无不良反应.两组术中出血量相比较,腹腔镜组出血量稍多,差异有统计学意义(P＜0.05).两组手术时间相比较,腹腔镜组因取出子宫原因时间长于开腹组,差异有统计学意义(P＜0.05).腹腔镜组术后体温、排气时间、下床活动时间及住院时间优于开腹组,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 腹腔镜辅助阴式子宫切除术创伤小,恢复快,住院时间短,且患者痛苦小.
作者：陈梅英；廖绮琳；蔡丽萍 刊期： 2011年第05期
支气管扩张是呼吸科常见的疾病,常伴有细菌感染和支气管阻塞,常规治疗方法是抗生素治疗加体位引流排痰,引流不畅容易加重病情,延长住院时间,进一步损害肺功能.支气管灌洗术是一种安全有效的治疗方法,已广泛用于临床,在解除患者痰液阻塞深部气道所致呼吸困难,控制感染,救治患者的生命等方面取得了显著效果.现将我院55例支气管灌洗术的临床应用及护理体会报告如下.
作者：徐爱兰 刊期： 2011年第05期
周围性肺癌、肺严重裂伤、支气管扩张症、肺结核等疾病常需要采用肺切除术来治疗.但因手术后并发症较多,因此,术后护理的质量直接影响患者的康复.现对2009年12月至2010年12月我院施行肺叶切除术的20例患者的护理进行分析,
作者：徐燕玲 刊期： 2011年第05期
甲状腺疾病是常见多发病,发病率约占我国人口的7%～10%,而且好发于年轻女性,男女比例大约为1 ∶7[1].外科手术是治疗甲状腺疾病的常用方法,但是传统手术后在患者颈前会留下瘢痕,影响美观.为了达到美容效果,颈部切口缝合方法由间断缝合发展到连续皮内美容缝合.随着腔镜技术的发展,特别是1996年Gagner[2]应用内镜技术完成世界首例腔镜甲状旁腺手术之后,腔镜甲状腺手术在世界范围内得到广泛的应用.1997年Huscher等[3]施行了首例腔镜甲状腺腺叶切除术并获得成功,美容效果满意.我院普外科完成了24例腔镜甲状腺手术,体会如下.
作者：李天武；刘国生；殷耀华 刊期： 2011年第05期
肠道清洁是妇科腹腔镜手术前的一项重要准备工作,是决定手术成功与否的重要条件.传统的清洁灌肠虽能有效地清除粪便,达到清洁肠道的目的,但需要灌肠的次数较多,不仅增加了护理工作量,患者也不易接受[1].我院2010年 10月至2011年5月采用口服磷酸钠盐溶液代替传统的清洁灌肠进行临床观察,取得了满意的效果,现报告如下.
作者：李玉英 刊期： 2011年第05期
腹腔镜治疗是微创外科的一个重要组成部分.腹腔镜以其外科微创化的特性,从各个角度渗入至胃肠道疾病的治疗环节,其手术创伤小、治疗效果好,深受临床医生与患者的欢迎.本文就近年来有关腹腔镜在胃肠道疾病的研究报道进行分析,对其在胃肠道疾病中的应用及进展综述如下.
作者：梁振家 刊期： 2011年第05期
急性心肌梗死(AMI)是指因冠状动脉供血急剧减少或中断而使相应心肌持久而严重的缺血所致的心肌坏死.其发病急,病情危重,病死率高,预后与抢救时间紧密相关[1].随着介入技术的发展,急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)可使相关血管再闭塞以及复发缺血、再梗死等重大临床事件均显著减少[2],而急诊PCI介入治疗的护理关系到AMI患者手术的成功及疾病康复进程.现将有关AMI介入治疗的护理进展综述如下.
作者：黄海英 刊期： 2011年第05期
目的 观察黏弹物质小管切开术(VCO)治疗原发性开角型青光眼(POAG)的临床效果.方法 对原发性开角型青光眼30眼采用黏弹物质小管切开术治疗,30眼行传统小梁切除术(TE)治疗.观察两组患眼手术前后的眼压、视力及术中、术后并发症.结果 术后随访2～12个月,黏弹物质小管切开术组视力无1例下降,平均眼压由术前43.15 mmHg改善为出院时11.20 mmHg,无任何严重并发症发生.传统小梁切除术组视力下降5例,平均眼压由术前42.77 mmHg改善为出院时11.50 mmHg.术中前房出血4例;术后浅前房5例,脉络膜脱离1例,两组术中、术后并发症比较有显著性意义(P＜0.01).结论 黏弹物质小管切开术能很好地降低原发性开角型青光眼病人的眼压,术中、术后并发症少,是治疗原发性开角型青光眼安全而有效的手术方法,可推广应用.
作者：黎海平；郝小波；唐勇华；林柳燕；钟舒阳；宋艳 刊期： 2011年第05期
2008年1月至2010年12月我科采用内镜下负压套扎治疗痔疮患者100例,取得较好疗效.现将术中配合报告如下.1 临床资料本组患者100例,其中男80例,女20例,年龄33～78岁,平均50.1岁.套扎1次治愈者80例,套扎2次治愈者15例,套扎3次治愈者5例.
作者：谢明丽；陆小凡；钟巧玲 刊期： 2011年第05期
微创医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：广西壮族自治区医学科学情报研究所
