王兰芬
肝脏是人体大的腺体,参与体内的消化、代谢、排泄、排毒以及免疫等多种功能.对于各种肝脏肿瘤,手术仍是目前治疗的重要手段.然而手术造成的肝脏损伤及术后可能发生的肝衰竭也会严重影响病人预后.如何处理手术可能造成的肝脏损伤是急需解决的问题.
作者：荀敏；卢榜裕 刊期： 2010年第02期
鼻咽癌是一种常见的头颈部恶性肿瘤,临床上鼻咽癌放疗前后并发分泌性中耳炎(SOM)并不少见,发生率为35%～75%[1].我们在2005年9月至2008年12月观察治疗46例56耳病例,现总结报告如下.
作者：彭娟；谢寒冰 刊期： 2010年第02期
目的 探讨海极星超声治疗慢性宫颈炎的临床疗效.方法 将362例慢性宫颈炎患者随机分为海极星治疗组(181例)和波姆光治疗组(181例),分别观察两组患者治疗后的临床症状、体征及疗效,并对两种治疗效果进行综合评价.结果 海极星治疗组总有效率100%;波姆光组总有效率83.98%,差异有统计学意义(P＜0.01).海极星治疗后阴道流液、出血等并发症较波姆光治疗的发生率低(P＜0.01).结论 海极星治疗慢性宫颈炎安全有效,且术后恢复快、无继发感染及瘢痕形成等,尤其适用于未育的慢性宫颈炎患者.
作者：韦柳芬 刊期： 2010年第02期
腹股沟疝是腹外疝中常见的一型,需要手术治疗才能治愈,以往都是采用传统的经腹股沟切口的疝囊高位结扎、修补术,但存在损伤大、术后患者痛苦大、并发症多等缺点[1].我院于2005年3月至2008年1月采用聚丙烯平片在局麻下完成无张力腹股沟疝修补术48例,取得了较好的效果,现报告如下.
作者：龚道荣；李德河 刊期： 2010年第02期
退变性腰椎管狭窄症的现代概念是腰椎椎管、神经根管、侧隐窝或椎间孔因退行性变,导致骨性或纤维结构形态和容积异常,单一平面或多平面的一处或多处管腔内径狭窄,引起神经根、马尾及血管受压出现的临床症状,一般多发生在50～70岁之间的老年人,发病率为1.7%～10.0%[1].目前手术治疗的适应证主要是非手术治疗无效而症状加重的患者[2].
作者：黎庆初；刘雄文；胡辉林 刊期： 2010年第02期
目的 比较低温等离子射频消融髓核成形术与经皮椎间盘摘除术治疗包容性腰椎间盘突出症的疗效.方法 60例经体格检查、X线、CT和MRI检查确诊的包容性腰椎间盘突出症患者随机分为两组,髓核成形术治疗组和经皮椎间盘摘除术治疗组各30例,按Macnab评定标准和VAS评分对其疗效进行评定分析.结果 60例患者均获得随访,时间6～26个月,髓核成形术治疗组和经皮摘除术组总体治疗优良率为83.33%和80.00%,差异无统计学意义(P＞0.05);两组平均手术时间分别为(24.00±2.15)min和(47.00±3.65)min,平均住院时间分别为(3.20±0.72)d和(6.90±1.15)d,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 髓核成形术和经皮摘除术治疗包容性腰椎间盘突出症优良率相近,髓核成形术组手术和住院时间短,损伤小,是一种安全、有效的治疗包容性腰椎间盘突出症的微创手术.
作者：谭加群；李建赤；谢伟健；梁江声；徐家宝 刊期： 2010年第02期
外侧入路小切口全髋关节置换术具有创伤小、患者术后恢复快、术后关节功能好等优点[1].我院于2008年2月至2009年12月应用外侧入路小切口技术新开展施行全髋人工关节置换术55例,现将手术护理配合体会总结报告如下.
作者：许家丽；顾超琼；韦梅英；尹东；丘德赞 刊期： 2010年第02期
目的 探讨电刀辅助开腹下输卵管妊娠的保守性手术治疗的效果及安全性.方法 对2005年8月至2007年8月在我院住院并要求行保守性手术的输卵管妊娠患者随机分为电刀辅助开腹组(A)30例和腹腔镜组(B)40例,比较两组手术时间、术中出血量、术后镇痛率、肛门排气时间、术后发热率、持续性异位妊娠率、输卵管再通率、输卵管瘘率、2年内再次异位妊娠率、2年内宫内孕率.结果 手术时间A组为(73.60±28.30)min、B组(71.30±27.60)min;术中出血量A组为(50.30±14.66)mL、B组为(25.40±13.22)mL;肛门排气时间A组为(32.60±7.66)min、B组为(20.30±5.33)min;术后镇痛率A组为66.67%(20/30)、B组为22.50%(9/40);术后发热率A组为23.33%(7/30)、B组为7.50%(3/40);持续性异位妊娠率A组为0%、B组为5.00%(2/40);输卵管再通率A组为93.33%(28/30)、B组为92.50%(37/40);均无输卵管瘘发生;2年内再次异位妊娠率A组为6.67%(2/30)、B组为17.50%(7/40);2年内宫内孕率A组为83.33%(25/30)、B组为77.50%(31/40).上述各指标中除了术中出血量及术后镇痛率电刀辅助开腹组明显高于腹腔镜组(P＜0.05)外,其余方面差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 输卵管妊娠保守性手术治疗在电刀辅助开腹下与腹腔镜下同样有效安全,电刀辅助开腹下手术简单经济,适合无腹腔镜手术条件、经济困难的患者.
作者：陈桂华 刊期： 2010年第02期
颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血是一种简便、快捷和有效的治疗方法,我科于2002年4月至2009年10月应用该项技术治疗高血压脑出血376例,死亡64例,现将其死因分析如下.
作者：姚志远 刊期： 2010年第02期
外周导入中心静脉置管(PICC)在临床护理工作中已经逐渐成为一项成熟的技术,特别是在长期输液、肿瘤化疗、急救方面起到了至关重要的作用.但在使用过程中常因多种因素引起导管堵塞,是困扰医务人员的主要问题,且发生率可达21.3%[1].现将我们在临床中碰到的相关问题总结如下.
作者：周劼 刊期： 2010年第02期
我国于1993年即有腹腔镜阑尾切除术(LA)的报告[1],一般为三孔法、二孔法,亦有单孔法[2]的报道.近年来我们采用普通腹腔镜辅助单孔法对部分病例实施阑尾切除术,取得良好效果,现报告如下.
作者：何海军 刊期： 2010年第02期
良性前列腺增生(BPH)是老年男性常见的多发性疾病.我院引进日本第三代奥林巴斯前列腺等离子电切仪,于2009年2月至12月对68例BPH患者行经尿道前列腺等离子电切术(PKRP),取得满意效果,现将护理配合及体会报告如下.
作者：王兰芬 刊期： 2010年第02期
目的 观察腹腔镜联合促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的临床疗效及安全性.方法 将90例卵巢子宫内膜异位囊肿患者随机分为3组,A组30例,单纯行腹腔镜手术;B组30例,腹腔镜术后加用孕三烯酮(内美通)治疗;C组30例,腹腔镜术后加用GnRH-a剂(曲普瑞林)治疗.疗程均为3个月.术后随访2年,比较3组症状改善情况及术后复发率、痛经缓解率、妊娠率、药物不良反应之间的差异.结果 B组和C组的有效率及痛经缓解率均高于A组(P＜0.05),C组的有效率高于B组,3组复发率分别为33.33%、19.23%、6.89%,C组副反应发生率显著低于B组(P＜0.05),3组妊娠率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 GnRH-a用于卵巢子宫内膜异位囊肿腹腔镜术后辅助治疗,能提高有效率,降低复发率,且GnRH-a副反应发生率低,但其不能明显提高妊娠率.
作者：况燕；徐红；何中慧；蒙玉刚 刊期： 2010年第02期
目的 探讨老年人经腹腔镜与开腹行胆囊切除术的疗效对比.方法 分析30例行腹腔镜胆囊切除术(LC)的老年患者(＞60岁)临床资料,并与同期行开腹胆囊切除术(OC)的30例老年患者资料进行对比分析.结果 两组患者均无手术死亡及严重并发症发生,LC组平均手术时间、术中出血量、住院时间以及肠功能恢复时间均较OC组低,差异有统计学意义(P均＜0.05).结论 LC创伤小、恢复快、安全有效,疗效优于OC.
作者：雷练昌 刊期： 2010年第02期
目的 探讨宫腔镜检查在不孕宫内病变诊断中的应用价值.方法 回顾性分析117例不孕症患者宫腔镜检查结果.结果 117例不孕症患者宫腔镜检查结果中,宫腔形态正常41例(35.04%),宫内病变者76例(64.95%).76例宫内病变包括子宫内膜息肉44例(37.61%),宫腔粘连10例(8.55%),子宫畸形6例(5.13%),子宫黏膜下肌瘤6例(5.13%),宫颈管息肉6例(5.13%),子宫内膜炎4例(3.42%).结论 宫腔镜检查是了解宫腔内疾病的有效方法,可作为不孕症患者的第一线检查手段.
作者：韦敏 刊期： 2010年第02期
目的 探讨急性化脓性坏疽性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术的可行性及安全性.方法 回顾分析该院自2005年4月至2009年7月32例急性胆囊炎患者实施腹腔镜胆囊切除术的临床资料,其中急性化脓性胆囊炎20例,急性坏疽性胆囊炎9例,萎缩性胆囊炎3例.结果 27例顺利完成腹腔镜胆囊切除术,5例中转开腹,全组无死亡病例,无胆道损伤或大出血等严重并发症.结论 随着腹腔镜手术经验的丰富,有些相对的手术禁忌证已扩展为手术适应证,对难治性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术仍是安全可行的.
作者：徐权斌；叶永强 刊期： 2010年第02期
自Gagner[1]首先报道内镜在甲状腺外科的应用以来,随着腔镜技术和器械的发展,腔镜甲状腺手术由于其良好的美容效果而逐渐成为常见的手术方式.
作者：靳小建 刊期： 2010年第02期
癫痫是神经系统的常见病、多发病,为不同病因引起的一组脑功能障碍性疾病和综合征,他以脑部神经元异常过度放电所致的突发和短暂的中枢神经系统失常为特征,常常反复发作.
作者：蒋颖；韦云飞；秦超 刊期： 2010年第02期
目前,鼻内镜手术已经成为治疗慢性鼻-鼻窦炎鼻息肉的主要手段,其对鼻腔、鼻窦炎性疾病的有效率达到90%以上[1].但慢性鼻-鼻窦炎鼻息肉术后的恢复痊愈有赖于系统的药物治疗和不断的随访,炎症转归的周期较长[2],术后仍有部分患者复发.我们对2004年至2006年在我院接受鼻内镜术且术后仍有复发的55例慢性鼻-鼻窦炎鼻息肉患者的临床资料进行回顾性总结,分析与复发相关的因素.
作者：零兴勤；何中扬 刊期： 2010年第02期
腹腔镜手术因具有创伤小、痛苦少、恢复快等众所周知的特点[1],正以迅猛的速度发展.但是由于腹腔镜器械的特殊构造和不耐高温,给清洗和消毒带来种种困难[2],因器械的管径长、窄及关节的密闭性,在消毒灭菌时会存在着个别区域液体渗透不全的现象.因此,我们对消毒灭菌后的器械采用了如下两种方法进行采样培养.
作者：顾超琼；陈湘；黄志灵 刊期： 2010年第02期
微创医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：广西壮族自治区医学科学情报研究所
