殷艳红；高娟
目的 探讨子宫良性疾病经腹子宫切除术(TAH)与经阴道子宫切除术(VH)的临床效果.方法 回顾性分析30例TAH手术患者(TAH组)和32例VH手术患者(VH组)的临床资料,对比分析两组的手术时间、术中出血量、术中术后并发症和术后肛门捧气时间和术后住院时间.结果 手术时间:TAH组(92.00±13.5)min,VH组(70.00±11.5)min;术中出血量:TAH组(215.00±57.6)mL,VH组(140.00±43.5)mL;术后肛门排气时间:TAH组(31.2±5.8)h,VH组(11.6±7.4)h;术后住院时间:TAH组(7.6±2.8)d,VH组(5.5±1.5)d.2组以上4类指标差异有统计学意义(P<0.01).结论 与腹式子宫切除术相比较,阴式子宫切除术符合微创手术原则,具有手术时间短、患者损伤小、术后恢复快、术后住院时间短的优点.
作者：黄珍珍 刊期： 2009年第05期
我院2006年6月至2008年6月对不孕症患者行子宫输卵管造影(hysterosalpingography,HSG)后行宫腔镜下输卵管插管通液,判定输卵管通畅与否,分析HSG对输卵管近端梗阻诊断的价值.
作者：吕榜权 刊期： 2009年第05期
目的 探讨老龄前列腺增生患者经尿道前列腺电切术的麻醉方法及其安全性.方法 将70例65～83岁的患者随机分为硬膜外麻醉(EA)和腰-硬联合麻醉组(CSEA),观察麻醉起效时间、麻醉效果及麻醉过程中的SAP、DAP、HR、SpO2.结果 CSEA组比EA组麻醉起效快,镇痛及肌松效果好(P<0.05),麻醉中血流动力学变化两组差异无统计学意义(P>0.05).结论 罗哌卡因CSEA用于老龄前列腺增生患者经尿道汽化电切术是较好的方法,安全有效.
作者：李兵；侍晓玲 刊期： 2009年第05期
目的 总结电视胸腔镜外科技术治疗手汗症的经验.方法 应用电视胸腔镜手术(VATS)行双侧胸交感神经干切断术治疗手汗症10例.VATS两孔腋下径路,用钩状电刀切断L3-T4交感神经干;双侧手术可在同一体位完成.结果 无中转开胸.术后双手立即干燥、红润,所有患者手汗和腋汗全部消失,无手术死亡和严重并发症.结论 VATS胸交感神经干切断术能精确显露胸交感神经链,解剖定位准确,创伤小,安全可靠,术后恢复快,疗效确实.
作者：蓝碧洋；黄绍华；罗强；钟醒能；张晓安；黄斯阳；叶海洪 刊期： 2009年第05期
临床护理路径(clinical nursing pathways,CNP)是一种跨学科的、综合的、深化整体护理的整体医疗护理工作模式.他是由医生、护士和其他专业人员针对某个诊断或手术所做的适当、有顺序性和时间性的照顾计划,以促进康复与减少资源的浪费,使服务对象获得佳的照顾质量[1].
作者：刘建华；李艳玲；梁颖华；黄迪 刊期： 2009年第05期
临床上一般把大于2.5 cm的结石、鹿角形肾结石、多发性肾结石、异位肾结石等列为复杂性肾结石[1],对其治疗是一个难题.我院从2005年5月至2009年1月采用多通道微创经皮肾镜取石术30例,用李氏肾镜代替传统的肾镜进行多通道微创经皮肾镜取石术(MPCNL),只需将穿刺扩张14～16F即可显著降低手术风险,具有创伤小、出血少、并发症少等优点[2],现将手术护理报告如下.
作者：张培丽；吴小华；陈尔英 刊期： 2009年第05期
目的 探讨影响断指再植成活的因素以及失败的原因,以提高临床断指再植的成活率.方法 对98例147指的再植情况进行回顾性分析,比较致伤原因、热缺血时间、离断部位、年龄等因素对再植成活的影响.结果 98例147指中24指坏死,再植成活率为83.7%.致伤原因、离断部位、年龄均对再植成活有影响.结论 要严格把握再植适应证,指体伤情、热缺血时间及血管吻合技术高低是决定断指能否再植的主要条件.
作者：张波；黄克；李林 刊期： 2009年第05期
随着现代医学观念的改变,外科手术、器械设备的改进及医学科学技术的不断发展,减少创伤、外科微创化的观念已经逐步渗透到外科学的各个方面,以电视腔镜技术为代表的微创外科手术技术应运而生.
作者：郭建极 刊期： 2009年第05期
子宫全切除术是妇科常见手术之一,传统的术式多为开腹完成,大的缺点是腹部创伤大,对腹腔干扰多,术后病人恢复慢.随着腹腔镜技术的提高,腹腔镜辅助下阴式子宫全切除术(LAVH)将传统的子宫切除术带人了微创领域.本院2005年3月至2009年3月行LAVH共228例,取得了满意的效果.
作者：殷艳红；高娟 刊期： 2009年第05期
无张力疝修补术是一种利用人工复合材料进行无张力疝修补术的手术方法,是目前治疗腹外疝的主要术式.我院2003年3月至2005年12月行一期腹外疝无张力疝修补术40例,取得满意临床效果,现报告如下.
作者：黄家枞；黄永坤；宋明军 刊期： 2009年第05期
目的 探讨三镜联合微创治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床价值.方法 回顾性分析51例三镜联合微创治疗胆囊结石合并胆总管结石患者(观察组)的临床资料,并与65例实施腹腔镜下胆总管切开取石并T管引流术患者(对照组)的临床资料进行对照.结果 两组均成功完成手术,三镜联合微创术在胆汁丢失量、术后补液量、住院天数等方面明显优于对照组(P<0.05),两组并发症发生率无明显差异(P>0.05).术后随访,均未发现胆道狭窄或胆总管复发结石等异常.结论 与传统腹腔镜术相比,三镜联合微创术治疗胆囊结合合并胆总管结石具有创伤小、痛苦轻、恢复快、符合生理、并发症少等优点.
作者：庞志东 刊期： 2009年第05期
目的 对比分析腹腔镜和开腹阑尾切除术在治疗老年穿孔性阑尾炎中的效果.方法 行阑尾切除术治疗老年穿孔性阑尾炎68例,其中腹腔镜阑尾切除术29例,开腹阑尾切除术39例.比较两种术式的手术时间、下床活动时间、术后排气时间、疼痛评分、止痛药使用率、切口感染率、置管引流率、残余脓肿发生率、住院时间和综合费用.结果 腹腔镜阑尾切除术组和开腹阑尾切除术组以上各指标(除置管引流和残余脓肿外)差异均有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜阑尾切除术治疗老年穿孔性阑尾炎和开腹阑尾切除术相比,具有创伤小、恢复快、并发症少和平均住院时间短等优点,是治疗老年穿孔性阑尾炎较理想的手术方式.
作者：马忠才；饶珠峰 刊期： 2009年第05期
目的 观察经皮肾镜碎石取石术结合排石汤治疗肾结石的疗效及安全性.方法 对65例肾结石患者用经皮肾镜碎石取石术及中药排石汤治疗.结果 本组65例肾结石行经皮肾镜取石术,成功64例,成功率为98.5%(64/65).一期结石取净率为69.23%(45/65).30 d后复查,结石排净率92.31%(60/65).结论 运用经皮肾镜碎石取石术及中药排石汤治疗肾结石,创伤小、出血少,可提高排石率、缩短排石周期,预防并发症,峋床疗效满意.
作者：梁泰生；李锡主；杨文涛；高宏君；农谦；吴刚 刊期： 2009年第05期
目的 探讨微创效果的阑尾切除方法.方法 回顾性分析小切口(1.5～2.5 cm)阑尾切除(212例)与常规阑尾切除(3.0～6.0 cm,215例)的外科治疗阑尾炎和3个月后的随诊资料.结果 与常规阑尾切除相比,小切口阑尾切除术手术时间与肛门排气时间更少,切口感染率和术后3个月随访,切口瘢痕率均更低,差异具有统计学意义.结论 小切口阑尾切除术适合病程3 d内、非肥胖体型患者,具有微创、恢复快的特点,患者乐于接受,值得基层医院普外科推广运用.
作者：黄海魂 刊期： 2009年第05期
目的 证明强脉冲光治疗面部雀斑具有应用前景.方法 采用强脉冲光治疗仪治疗面部雀斑2～6次,每次间隔30d,术前术后拍照对比,观察临床效果.结果 54例患者随访3～6个月,45例治疗效果稳定(有效率占83.3%).结论 使用强脉冲治疗仪治疗雀斑方便快捷,安全有效,无需休息,患者易于接受,是目前值得推广、有应用前景的治疗方法之一.
作者：朱格非；麦慧；黄欣；梁敏华；滕晓颦 刊期： 2009年第05期
结肠黏膜染色早在纤维镜时代就已开展,但远未普及和深入.近年来由于电子内镜的应用,特别是电子放大内镜的问世,对结肠黏膜染色的研究取得了突破.我院从2007年1月至2009年3月共进行结肠镜检查3 886例,对其中的722例用亚甲兰或靛胭脂进行黏膜染色,现报告如下.
作者：邝敏亨；刘福建 刊期： 2009年第05期
目的 探讨外伤性晶状体脱位的治疗方法及临床疗效.方法 对45例45眼外伤性晶状体脱位的患者予药物降眼压及行眼球伤口修补术、晶状体摘除术、玻璃体切除术、小梁切除术等多种联合手术治疗.结果 术后35例患者矫正视力较术前提高,21例高眼压患者有16例眼压控制在21 mmHg以下.结论 外伤性晶状体脱位针对不同情况,予以不同治疗,包括眼球伤口修补术、晶状体摘除术、玻璃体切除术、小梁切除术等多种联合手术是治疗晶状体脱位的有效方法.
作者：陆可卫；曾惠红 刊期： 2009年第05期
笔者通过对2002年3月至2007年11月期间实施后半圆弧形全厚皮瓣手术治疗腋臭67例临床资料进行分析,探讨该术式在治疗腋臭的作用,现报告如下.
作者：陈景标 刊期： 2009年第05期
目的 比较改良上颌窦根治术和鼻内窥镜下手术治疗真菌性上颌窦炎的临床疗效.方法 对确诊为上颌窦真菌病的40例患者行改良上颌窦根治术,40例行鼻内镜下手术,比较两组的临床疗效.结果 改良组上颌窦根治术总有效率100%,优于鼻内窟镜下手术组的65%.结论 改良上颌窦根治术比鼻内镜下手术治疗上颌窦真菌病具有明显的优越性,值得在临床上推广应用.
作者：黄业武 刊期： 2009年第05期
目的 探讨肱骨近端解剖钢板内固定结合自体植骨治疗肱骨近端粉碎性骨折的疗效.方法 应用肱骨近端解剖钢板内固定结合自体植骨治疗32例肱骨近端粉碎性骨折.结果 经随访3个月～6年,骨折愈合良好,无肱骨头坏死并发症.结论 采用肱骨近端解剖钢板内固定结合自体植骨治疗肱骨近端粉碎性骨折,具有操作简便、创伤小、固定可靠等优点,临床疗效满意.
作者：杨英果；汤长华；朱冬承 刊期： 2009年第05期
微创医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：广西壮族自治区医学科学情报研究所
