学术投稿

内镜密集套扎术联合生长抑素治疗肝癌合并食管静脉曲张出血的临床研究

施宏;陈素玉;黄贺;王聚新;谢玲娟;江艳;陈晓英

关键词:食管静脉曲张, 出血, 肝癌, 套扎, 生长抑素
摘要:目的 探讨内镜下密集套扎联合生长抑素治疗肝癌合并重度食管静脉曲张出血的临床疗效.方法 采用内镜下密集套扎治疗41例肝癌合并重度食管静脉曲张出血患者,其中32例伴有肝硬化,9例无肝硬化史.生长抑素术后维持3 d.结果 41例全部套扎成功,止血率为100%.只有1例术后早期再出血.结论 内镜下密集套扎联合生长抑素能够有效控制肝癌合并重度食管静脉曲张出血,从而耐受后继肿瘤治疗.
微创医学杂志相关文献
  • 纤维支气管镜用于困难气管插管的临床价值

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    作者:张九进 刊期: 2008年第06期

  • 两种动脉穿刺法建立血管通路对血管损伤的比较

    建立良好的血管通路是血液透析或血液灌流等血液净化治疗得以顺利进行的先决条件.目前国内外大都主张采用造瘘或中心静脉插管,直接外周动脉穿刺由于其并发症太多而不主张使用[1].但手术造瘘在短时间内不能使用,中心静脉插管有保留时间短且易感染、滑脱、生活不便等缺点.而且我科病人多来自农村,无法承受长期的透析费用,不能保证规范的透析治疗.

    作者:李月娥 刊期: 2008年第06期

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    作者:覃丽锦 刊期: 2008年第06期

  • 超声光散射成像技术的临床应用

    超声光散射乳腺成像系统是乳腺超声光子检查的全称,该系统集成超声技术和光散射成像技术进行医学诊断,是近年来影像医学领域前所未有的创新,这更体现了医学知识的日新月异[1,2].超声光散射乳腺成像诊断设备是利用超声仪对组织进行形态成像来发现肿物,借助光散射成像技术对血容量、血氧饱和度、水含量等组织参数展开检测,来判断癌症组织和正常组织的特性[2].

    作者:秦军 刊期: 2008年第06期

  • 腹腔镜下全结直肠切除术治疗家族性大肠息肉病9例临床分析

    目的 探讨经腹腔镜下全结肠、直肠切除术在治疗家族性大肠息肉病中的应用价值.方法 对9例行经腹腔镜下全结肠、直肠切除术的家族性大肠息肉病病例进行回顾性分析.结果 本组手术均顺利完成,无中转开腹.手术时间210~540 min,术后24~36 h即有排便、排气,无腹腔出血、肠梗阻、腹内脏器损伤、吻合口瘘、尿潴留等并发症出现.保留肛门者术后半年内大便次数增多,5~20次/d,半年后减少至3~6次/d.其中1例行回肠直肠吻合术者术后1年复查再发直肠息肉,在电子肠镜下切除,随诊至今无复发.1例直肠癌患者术后1年出现肝脏转移致全身多器官衰竭死亡.结论 腹腔镜下全结肠、直肠切除术微刨、美容、痛苦轻,胃肠功能恢复快,切口和肺的并发症少,肠粘连、肠梗阻发生率低,是安全可行的.

    作者:苏雪彤;庞黎明 刊期: 2008年第06期

  • 经尿道等离子双极汽化电切治疗前列腺增生362例报告

    目的 探讨经尿道前列腺等离子双极汽化电切治疗前列腺增生(BPH)的安全性及治疗效果.方法 采用经尿道前列腺等离子双极汽化电切术(TUPKVP)治疗BPH 362倒.结果 手术时间25~130(45±25)min,切除前列腺20~85(40±15)g,合并膀胱结石85例,伴有膀胱癌8例,术中出血少,无电切综合征及闭孔神经反射发生,发生膀胱穿孔2例.病理检查:良性前列腺增生334例,前列腺癌29例(8%).术后随访6个月,IPSS由(20.6±7.6)分降至(9.6±5.2)分.QDL由(5.3±1.2)分降至(3.2±0.5)分,MFR由(9.3±1.1)mt/s升至(15.5±2.0)ml/8,剩余尿由(116±80)mL减少至(17±10)mL.结论 经尿道前列腺等离子汽化术是一种安全性高,并发症少,疗效确切的方法.

    作者:庞家瑜;何国友;吴品林;肖龙明;庞靖;刘海广 刊期: 2008年第06期

  • 内镜下高频电灼扩联合探条扩张治疗食管/贲门癌术后吻合口狭窄

    目的 探讨内镜下高频电灼扩联合探条扩张治疗食管/贲门癌术后吻合口狭窄的疗效.方法 对42例食管/贲门癌术后吻合口狭窄病人,先行高频电凝切预扩张,然后再行探条扩张,治疗后跟踪观察吻合口狭窄改善情况.结果 显效34例,有效8例,扩张成功率为100%.随访6个月,39例未见复发,远期疗效达92.9%(39/42).结论 本法能有效改善该类患者生活质量,安全性好,是治疗食管/贲门癌术后吻合口狭窄的可靠选择,值得推广.

    作者:廖嘉忠;黄培宁;余贤恩;彭乃宝 刊期: 2008年第06期

  • 经皮椎体成形术并发症的预防方法探讨

    目的 探讨经皮椎体成形术(PVP)并发症的预防方法.方法 对49例74椎行PVP,其中骨质疏松症椎体压缩骨折42例58椎,椎体肿瘤7例16椎.所有患者在注射骨水泥前均行椎体内静脉造影,骨水泥按一定比例调配,在一定压力和X光密切观察下缓慢注射.结果 所有患者术中行椎体内静脉造影时均未发生不良反应,出现椎体渗漏共11例,但出现症状的2例均为一过性双下肢肌力下降.无永久性损伤出现.结论 正确的穿刺并行椎体内静脉造影,按照一定的比饲调配骨水泥.并在骨水泥黏稠期时适压在X光严密的观测下缓慢注射,可以有效地预防骨水泥渗漏,防止肺栓塞的发生.

    作者:甘秀天 刊期: 2008年第06期

  • 真空管斜穿法在新生儿股静脉采血中的应用

    新生儿股静脉穿刺抽血在儿科应用广泛,是临床上难度较大的护理技术操作之一.常规法以股动脉搏动点为参考依据,但由于新生儿出生后血流分布多集中于躯干、内脏,而四肢较少,血管细、血管充盈度差…,触摸股动脉穿刺成功率较低,尤其是对于危重新生儿因股动脉搏动弱,难以摸到股动脉搏动,穿刺难以成功.我们通过解剖分析和实践摸索,采用真空采血管斜穿法,通过目测定位抽血,取得良好的效果,体会如下.

    作者:伍峰 刊期: 2008年第06期

  • 仰卧位与多体位气管内注入固尔苏预防新生儿呼吸窘迫综合征的对比观察(附45例报告)

    新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)是新生儿(早产儿)致死的主要病因之一.近年随着肺表面活性物质(PS)固尔苏的应用,NRDS的病死率显著下降.目前临床上多采用多种体位气管内给药以预防和治疗NRDS,我科新生儿室采用单一仰卧位给药与其他体位进行对比观察,现将结果报告如下.

    作者:唐晓燕;胡琼燕;韦玉华 刊期: 2008年第06期

  • 腹腔镜手术与剖腹手术治疗输卵管妊娠的对照研究

    目的 探讨腹腔镜手术治疗输卵管妊娠的临床价值.方法 对经临床诊断为输卵管异位妊娠的75例患者.随机分为电视腹腔镜手术组40倒和剖腹手术组35例,进行临床资料对比分析.结果 电视腹腔镜手术组均顺利完成,无中转开腹者.两组患者术中出血量、术后镇痛、术后肛门排气时间、住院时间比较均有显著差异(P<0.05),手术时间、住院费用等情况无显著差异(P>0.05).结论 电视腹腔镜手术是治疗输卵管妊娠的较为理想的手术方式.

    作者:凌丹;李力;马刚;赵仁峰;施月秋 刊期: 2008年第06期

  • 中风急性期针灸治疗的临床研究进展

    中风是危害人类健康的重大疾病,具有高发病率、高致残率、高死亡率的特点.急性期的治疗对于患者病情的转化和预后至关重要,是减少病死率、减轻致残程度的关键.祖国医学的针刺治疗是一种行之有效的方法.近年来针灸治疗中风的研究逐步深入,治疗手段日益丰富,疗效逐渐提高.

    作者:岳进;李荣华;聂慧 刊期: 2008年第06期

  • YL-I型针侧脑室微创穿刺及腰穿持续外引流系统治疗脑室出血21例

    我院2005年1月至2008年5月应用YLl型针侧脑室穿刺及使用由Medtronie公司提供的腰穿持续外引流系统(EDMS)行腰穿持续外引流治疗脑室出血21例,取得良好的临床效果,现报告如下.

    作者:宁锦龙;刘洪光;黄剑峰;钟向球 刊期: 2008年第06期

  • 肘外侧小切口治疗GarttlandⅢ型儿童肱骨髁上骨折

    舷骨髁上骨折是儿童肘关节常见的骨折,占肘部骨折的50%~80%[1].我院于2004年1月至2007年12月共收治37例儿童肱骨髁上骨折患者,采用肘外侧小切口治疗,具有操作简单、组织损伤少、术后恢复好等优点,现报告如下.

    作者:孙达准;黄克;李林;梁红镇;古松 刊期: 2008年第06期

  • 微螺钉种植体支抗在口腔正畸中的临床应用

    正畸支抗的设计和控制对于矫正成功是至关重要的因素之一.通常由口内的牙(组牙)、横腭杆、Nance弓、舌弓或口外的装置来实现.口外弓支抗方法虽然能有效控制磨牙,但其过分依赖患者的合作,而患者对戴用口外弓配合的总体情况并不令人满意[1].随着口腔种植学的发展,利用种植体可以承受一定的持续力量而不会发生移动的特性,将种植体用作口腔正畸支抗[2].

    作者:刘甘露 刊期: 2008年第06期

  • LASIK矫治RK术后屈光回退的临床观察

    目的 评估用LASIK矫治放射状角膜切开(RK)术后屈光回退的效果、安全性及预测性.方法 回顾性分析27例(52眼)RK术后4年以上、屈光回退的患者行LASIK术矫治的临床资料.A组13例26眼.LASIK术前平均等效球镜为-5.69±2.71D;B组14例26眼,LASIK术前平均等效球镜为-3.65±3.73D.结果 所有眼LASIK术后裸眼视力均大于术前,术后1年时A组裸眼视力≥1.0者23眼(88.5%).残余近视度≤±1.0D者24眼(92.3%),平均等效球镜为-0.50±0.47D;B组裸眼视力≥1.0者23眼(88.5%),残余近视度≤±1.0D者23眼(88.5%).平均等效球镜为-0.22±0.61D.无好矫正视力下降≥两行.随访过程中未发现角膜瓣移位、脱失、角膜混浊和层问上皮植人等并发症.结论 LASIK治疗RK术后屈光回退安全、效果好、预测性强.

    作者:宋强;谭少健 刊期: 2008年第06期

  • 全麻复合硬膜外阻滞用于老年人胃癌手术的临床观察

    为了探讨胃癌手术较好的麻醉方法,我们比较了单纯全麻和全麻复合硬膜外阻滞用于老年人患者胃癌根治术中循环指标、血糖变化、全身麻醉药用量和术终恢复时间的差异,报告如下.

    作者:范胜;刘孟江 刊期: 2008年第06期

  • 利用Excel趋势回归分析预测外科急诊手术

    Excel是一个功能十分强大的数据统计分析软件,它的添加趋势线和绘图功能,是其它专业统计软件所不具备的,所以Excel软件广泛应用于工业、金融业以及医学领域中[1,2].笔者利用Excel预测我室外科急诊手术数,效果很好,而且操作十分简便;为提前做好随机性较大的急诊手术的手术准备工作提供了有效的帮助.

    作者:周爱玉;黄格 刊期: 2008年第06期

  • 口腔正畸微种植体支抗种植术护理体会

    随着口腔正畸学科材料、技术的不断发展与进步,微种植体支抗(micro implant anchorage,MIA)近几年已在国内外口腔正畸临床界逐渐开展.MIA由于具备支抗充分,相对于传统的领内外支抗(如口外弓、横腭杆等)来说,对患者的依从性要求低,手术简单、微创,支抗效果保证[1],特别适合于有强支抗要求的临床疑难病倒.

    作者:成荣芝;卢珍珍;周嫣;黄敏方;方志欣;陈世稳;欧晓丽 刊期: 2008年第06期

  • 经尿道输尿管镜下肾囊肿内切开引流术治疗肾囊肿

    目的 探讨应用输尿管镜技术处理肾囊肿的手术方法及其疗效和安全性.方法 采用经尿道输尿管至肾盂径路,输尿管镜下观察肾囊肿对肾集合系统压迫情况,直视下用电刀将压迫肾盂明显处肾囊肿囊壁内切开,于肾集合系统隧通,并置双J管内引流.结果 9例患者手术均成功.囊肿处理时间5~35min,无严重并发症发生.术后随访3~9个月,平均6个月,结果5例囊肿消失,4例可见囊肿与集合系统相通,囊肿明显缩小,未见囊肿复发.结论 经尿道输尿管镜技术处理肾囊肿具有安全、微创、近期疗效确切等优点,远期疗效有待进一步观察随访.

    作者:王晓平;蓝志相;李恩春;黄延伟;玉海;杨金玉 刊期: 2008年第06期

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主管:广西壮族自治区卫生厅

主办:广西壮族自治区医学科学情报研究所