学术投稿

经尿道输尿管镜下肾囊肿内切开引流术治疗肾囊肿

王晓平;蓝志相;李恩春;黄延伟;玉海;杨金玉

关键词:肾囊肿, 输尿管镜技术, 内切开引流术
摘要:目的 探讨应用输尿管镜技术处理肾囊肿的手术方法及其疗效和安全性.方法 采用经尿道输尿管至肾盂径路,输尿管镜下观察肾囊肿对肾集合系统压迫情况,直视下用电刀将压迫肾盂明显处肾囊肿囊壁内切开,于肾集合系统隧通,并置双J管内引流.结果 9例患者手术均成功.囊肿处理时间5~35min,无严重并发症发生.术后随访3~9个月,平均6个月,结果5例囊肿消失,4例可见囊肿与集合系统相通,囊肿明显缩小,未见囊肿复发.结论 经尿道输尿管镜技术处理肾囊肿具有安全、微创、近期疗效确切等优点,远期疗效有待进一步观察随访.
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  • 宫腹腔镜联合诊断慢性盆腔痛58例分析

    慢性盆腔痛(chronic pelvic pain,CPP)是困扰妇女的一种常见病,由于其病因复杂,确诊困难,有时给治疗带来困难,导致疗效差[1],而疼痛反复发作给患者带来生理及心理的痛苦,严重影响生活质量.故及时、正确的诊断,积极有效的治疗尤为重要.5年来我们对慢性盆腔痛患者采用腹腔镜、子宫腔镜联合诊断,通过临床研究观察,病因确诊率高,针对病因处理后,疗效满意,现报告如下.

    作者:官静 刊期: 2008年第06期

  • 内镜密集套扎术联合生长抑素治疗肝癌合并食管静脉曲张出血的临床研究

    目的 探讨内镜下密集套扎联合生长抑素治疗肝癌合并重度食管静脉曲张出血的临床疗效.方法 采用内镜下密集套扎治疗41例肝癌合并重度食管静脉曲张出血患者,其中32例伴有肝硬化,9例无肝硬化史.生长抑素术后维持3 d.结果 41例全部套扎成功,止血率为100%.只有1例术后早期再出血.结论 内镜下密集套扎联合生长抑素能够有效控制肝癌合并重度食管静脉曲张出血,从而耐受后继肿瘤治疗.

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  • 体外受精-胚胎移植后发生异位妊娠的相关因素分析

    目的 探讨体外受精-胚胎移植(IVF-ET)后异位妊娠发生的危险因素.方法 对2005年1月至2007年12月在我院施行常规体外受精-胚胎移植及卵胞浆内单精子显微注射-胚胎移植(ISCI-ET)技术后所获异位妊娠(EP)的27例病例(含2例官内宫外同时妊娠,HP)进行回顾性分析.结果 助孕指征比较分析显示,异位妊娠患者的输卵管盆腔因素比率明显高于其他因素,EP发生与患者年龄、促排卵方案、胚胎移植数、平均获卵数无明显关系,与移植内管深度、子宫内膜厚度有相关性.结论 输卵管病变、盆腔枯连是异位妊娠发生的高危因素,提高IVF-ET盯技术可降低EP的发生率.

    作者:谭舒尹;张波;周红;方伟芬;冯贵雪;梁雪飞;周莉 刊期: 2008年第06期

  • 胆囊抽吸在腹腔镜胆囊切除术中的应用

    目的 探讨胆囊抽吸在腹腔镜胆囊切除术中对患者术中术后的影响.方法 将200例胆石症病人随机分为两组,A组110例,为腹腔镜胆囊切除前进行胆囊抽吸;B组100例,未进行胆囊抽吸.同时观察患者手术时间、术中并发症、住院时间、术后并发症等.结果 A组的胆囊穿孔率显著低于B组(P=0.0003),A组的手术时间(46.70±15.93 min)显著短于B组(60.75±22.09)min(P=0.047),A组患者的住院时间[(3.6±0.5)d]显著短于B组[(3.6±0.5)d、(4.5±0.8)d](P=0.004).B组术中、术后并发症均显著多于A组(P=0.62,P=0.02).结论 胆囊抽吸在LC中具有缩短手术时间、降低胆囊穿孔率、减少并发症的优点,值得推广.

    作者:罗肇林;黄石文 刊期: 2008年第06期

  • 纤维支气管镜用于困难气管插管的临床价值

    目的 探讨纤维支气管镜用于困难气管插管的临床价值.方法 回顾性分析36例纤维支气管镜引导经鼻气管插管的困难插管病例,记录插管完成时间,观察患者血压、脉搏、动脉血氧饱和度变化、呛咳情况、并发症.结果 35例患者均一次成功,需时30 s至4.5 min,平均约2.0 min,未出现严重并发症.结论 对困难气管插管者行纤支镜引导经鼻气管插管具有成功率高、插管时间短、病人痛苦轻、损伤少、风险小、安全等优点,值得临床进一步推广应用.

    作者:张九进 刊期: 2008年第06期

  • 高频超声在周围神经疾病中的应用

    周围神经疾病主要包括神经损伤及神经肿瘤两大类,前者又包括直接的外伤损伤及神经卡压伤.周围神经有无病变、损伤,虽然可通过临床体检、肌电图、热像仪及生物磁等手段检查,但对于病变的具体部位及程度却无方便、直观的检查方法.

    作者:杨稀月;黄健源 刊期: 2008年第06期

  • 鼻内窥镜对鼻源性头痛的诊断和治疗价值

    随着科技的发展,鼻内窥镜技术的不断完善和推广,已成为鼻源性头痛诊断和治疗的重要手段.我科应用鼻内窥镜对32例鼻源性头痛进行检查和手术治疗,效果满意,现报告如下.

    作者:任永红 刊期: 2008年第06期

  • 经阴道全子宫切除术36例临床分析

    经阴道子宫切除术是国内外盛行的符合微创原则的手术方式,具有经阴道而不必开腹、腹壁元瘢痕、损伤小、术后恢复快、住院时间短、术后病人满意度高等优点.为了探讨经阴道子宫切除术的可行性及安全性,我们对阴道全子宫切除术和经腹全子宫切除术的临床疗效进行比较,报告如下.

    作者:黎德群 刊期: 2008年第06期

  • 老年人腹腔镜胆囊切除术115例临床分析

    随着老年人121的增加,老年人胆囊疾病的患病率不断增多.老年人因为循环、呼吸等器官功能减退,同时合并有多种疾病,因此对手术的耐受力较差.我院2003年8月至2008年1月,对115例60岁以上病人行腹腔镜胆囊切除术(Laparo-scopic cholecystectomy,LC),取得了满意的疗效,报告如下.

    作者:江文枢;卢榜裕;蔡小勇;陆文奇;刘祖军;靳小建;黄飞;陈永军;雷宇 刊期: 2008年第06期

  • 肝癌介入治疗术后并发症的护理

    近年来,经导管肝动脉灌注化疗栓塞(TACE)已经成为不能切除的肝癌非手术治疗的首选方法[1,2].现将我科行肝癌介人治疗的70例肝癌患者术后并发症的护理介绍如下.

    作者:杨海清;屈紫梅;吴波锋 刊期: 2008年第06期

  • 经尿道输尿管镜下肾囊肿内切开引流术治疗肾囊肿

    目的 探讨应用输尿管镜技术处理肾囊肿的手术方法及其疗效和安全性.方法 采用经尿道输尿管至肾盂径路,输尿管镜下观察肾囊肿对肾集合系统压迫情况,直视下用电刀将压迫肾盂明显处肾囊肿囊壁内切开,于肾集合系统隧通,并置双J管内引流.结果 9例患者手术均成功.囊肿处理时间5~35min,无严重并发症发生.术后随访3~9个月,平均6个月,结果5例囊肿消失,4例可见囊肿与集合系统相通,囊肿明显缩小,未见囊肿复发.结论 经尿道输尿管镜技术处理肾囊肿具有安全、微创、近期疗效确切等优点,远期疗效有待进一步观察随访.

    作者:王晓平;蓝志相;李恩春;黄延伟;玉海;杨金玉 刊期: 2008年第06期

  • 不同受精方式对临床结局的影响

    目的 比较常规体外受精(IVF)和卵泡浆内单精子注射(ICSI)受精对牺床结局的影响.方法 选取在我中心进行治疗的674病例共726周期(IVF 648周期,ICSI 78周期),比较两组不同受精方式获得的正常受精率、卵裂率、优胚率、冷冻事、平均移植胚胎散、妊娠率.结果 ICSI组的正常受精率、卵裂率、优胚率、冷冻率、妊娠率、平均移植胚胎数分别为80.88%,93.80%,56.98%,56.32%,34.48%,2.00 ±0.53个,而IVF组为67.52%,97.71%,51.75%,60.65%、41.2%,2.04±O.73个.ICSI组正常受精率、优胚率较IVF组高,但IVF组卵裂事较ICSI高,并且有统计学意义(P<0.05),而冷冻率、妊娠率、平均移植胚胎数两组无统计学意义(P>0.05).结论 ICSI治疗严重男性不育症可获得与IVF治疗女性不孕症相近的临床效果.

    作者:梁雪飞;方伟芬;冯贵雪;张波;周红;甘贤优;周莉;谭舒尹;刘茵 刊期: 2008年第06期

  • 隐神经营养血管皮瓣在交腿皮瓣中的应用

    我院自2005年至2007年采用隐神经营养血管皮瓣作为交腿皮瓣修复对侧小腿下1/3、踝关节周围软组织缺损共16例,取得良好效果,现报告如下.

    作者:莫冰峰;梁斌 刊期: 2008年第06期

  • 改变体位体外冲击波碎石术治疗肾盂结石的研究

    目的 探讨改变体位体外冲击波碎石(ESWL)术治疗肾盂结石的效果及临床ESWL术各因素的关系.方法 112例肾盂结石患者随机分三组,分别进行不同体位方式ESWL术治疗及辅助治疗,比较碎石次数、碎石后排净天数、碎石后肉眼血尿次数、术中疼痛、结石面积、术后结石面积变化率、石街发生率及术后2个月排净率.结果 改变体位组组3与同一体位组1、组2术后结石面积变化率、肉眼血尿次数及术中疼痛有显著差异(均P<0.001),捧净天数有显著差异(均P<0.05).组1与组2术后结石面积变化率、肉眼血尿次数及术中疼痛无显著差异(P>0.05).组3石街发生率0,碎石次数1次,术后2个月捧净率100%,术后6个月无复发.术中疼痛与肉眼血尿次数组3、组2、组1均显示正相关(分别为r=0.087、r=0.273、r=0.137,均P<0.001).结论 碎石效果与碎石体位密切相关.改变体位方法的ESWL术可进一步提高结石粉碎效率及减少术中疼痛、肉眼血尿次数,捧石效果显著,复发率低.

    作者:谢登宏;林卫;蒋连庆;廖丽冰;郭敏 刊期: 2008年第06期

  • 腹腔镜手术与剖腹手术治疗输卵管妊娠的对照研究

    目的 探讨腹腔镜手术治疗输卵管妊娠的临床价值.方法 对经临床诊断为输卵管异位妊娠的75例患者.随机分为电视腹腔镜手术组40倒和剖腹手术组35例,进行临床资料对比分析.结果 电视腹腔镜手术组均顺利完成,无中转开腹者.两组患者术中出血量、术后镇痛、术后肛门排气时间、住院时间比较均有显著差异(P<0.05),手术时间、住院费用等情况无显著差异(P>0.05).结论 电视腹腔镜手术是治疗输卵管妊娠的较为理想的手术方式.

    作者:凌丹;李力;马刚;赵仁峰;施月秋 刊期: 2008年第06期

  • 臭氧与胶原酶联合注射治疗极外侧型腰椎间盘突出症

    目的 探讨极外侧型腰椎问盘突出症的微创介入治疗方法,观察中远期疗效.方法 在小C臂X光机导向下,对32例极外侧型腰椎问盘突出症患者进行经皮穿刺、盘内及椎间孔突出物内臭氧与胶原酶联合注射治疗.结果 术后随访6~36个月,参考国际上推崇的Macnab改良评估标准评价疗效,优22倒,良7例,可3例.优良率为90.6%(29/32),无不良事件发生.结论 在小C臂X光机导向下,进行经皮穿刺臭氧与胶原酶联合盘内及椎间孔突出物内注射治疗极外例型腰椎间盘突出症,操作简单,定位准确,安全有效,无明显并发症,是徽创介入治疗的好方法,具有临床实用价值.

    作者:翁柱庆;陈旭清;周凯;韦敏强 刊期: 2008年第06期

  • 桡动脉穿刺采血在儿科的应用

    采血技术的好坏会造成血液化验误差,影响临床诊断治疗.在儿科,尤其是婴幼儿的静脉采血常常比较棘手.2006年以来,我科采用桡动脉采血术取代传统的静脉采血,取得较好的效果,报告如下.

    作者:杨英金 刊期: 2008年第06期

  • 椎间盘造影在手术治疗盘源性腰痛中的应用

    腰痛(low back pain,LBP)是脊柱外科常见的疾患,许多人在一生当中都息过腰痛.虽然腰部任何组织结构,如椎间盘、关节突、关节、肌肉等病变均可致腰痛,但腰痛多由腰椎退行性疾病引起,而腰椎退行性疾病多始发于椎间盘退变.Schwarzer等[1]临床研究表明,盘源性腰痛(discogenic low backpain,DLBP)占慢性腰痛的39%;而Cohen等[2]发现慢性腰痛病人有65%为盘源性腰痛.

    作者:李兵 刊期: 2008年第06期

  • 36例食管支架放置术的临床分析

    食管、贲门部癌肿所致的狭窄,严重影响患者的生存质量,导致营养不良及水、电解质紊乱,甚至直接导致衰竭死亡.我院近3年来开展食管支架放置术36例,取得了良好疗效,现报告如下.

    作者:吴以龙 刊期: 2008年第06期

  • 小儿头皮输液针在婴幼儿腰穿术中的应用

    腰椎穿刺术(腰穿术)是儿科临床常用的检查技术,是诊断神经系统疾病特别是颅内感染的重要方法.近年来有学者对新生儿腰穿采用一次性头皮针代替传统腰穿针,取得较好效果[1].我们把该项技术应用于婴幼儿腰穿,也取得显著效果,现报告如下.

    作者:唐柳平;高晓燕;劳金泉 刊期: 2008年第06期

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主管:广西壮族自治区卫生厅

主办:广西壮族自治区医学科学情报研究所