学术投稿

内镜下高频电灼扩联合探条扩张治疗食管/贲门癌术后吻合口狭窄

廖嘉忠;黄培宁;余贤恩;彭乃宝

关键词:食管癌, 贲门癌, 食管胃吻合口狭窄, 内镜下高频电切术, 探条扩张术
摘要:目的 探讨内镜下高频电灼扩联合探条扩张治疗食管/贲门癌术后吻合口狭窄的疗效.方法 对42例食管/贲门癌术后吻合口狭窄病人,先行高频电凝切预扩张,然后再行探条扩张,治疗后跟踪观察吻合口狭窄改善情况.结果 显效34例,有效8例,扩张成功率为100%.随访6个月,39例未见复发,远期疗效达92.9%(39/42).结论 本法能有效改善该类患者生活质量,安全性好,是治疗食管/贲门癌术后吻合口狭窄的可靠选择,值得推广.
微创医学杂志相关文献
  • LASIK矫治RK术后屈光回退的临床观察

    目的 评估用LASIK矫治放射状角膜切开(RK)术后屈光回退的效果、安全性及预测性.方法 回顾性分析27例(52眼)RK术后4年以上、屈光回退的患者行LASIK术矫治的临床资料.A组13例26眼.LASIK术前平均等效球镜为-5.69±2.71D;B组14例26眼,LASIK术前平均等效球镜为-3.65±3.73D.结果 所有眼LASIK术后裸眼视力均大于术前,术后1年时A组裸眼视力≥1.0者23眼(88.5%).残余近视度≤±1.0D者24眼(92.3%),平均等效球镜为-0.50±0.47D;B组裸眼视力≥1.0者23眼(88.5%),残余近视度≤±1.0D者23眼(88.5%).平均等效球镜为-0.22±0.61D.无好矫正视力下降≥两行.随访过程中未发现角膜瓣移位、脱失、角膜混浊和层问上皮植人等并发症.结论 LASIK治疗RK术后屈光回退安全、效果好、预测性强.

    作者:宋强;谭少健 刊期: 2008年第06期

  • 经左外周导入中心静脉置管术的临床应用

    经外周导人中心静脉置管术(peripherally inserted inserted centralcatheers,PICC)多采用右侧路径插管,左侧静脉因其解剖路径较长、较弯曲而极少使用.自2006年10月至2008年4月我科根据病人病情及穿刺局部皮肤及血管情况采用经左外周静脉导人中心静脉置管,取得良好效果;并与经右外周静脉导人中心静脉置管进行了临床应用比较,现将效果总结如下.

    作者:覃美凤;周艳东;莫喜萍 刊期: 2008年第06期

  • 老年人腹腔镜胆囊切除术115例临床分析

    随着老年人121的增加,老年人胆囊疾病的患病率不断增多.老年人因为循环、呼吸等器官功能减退,同时合并有多种疾病,因此对手术的耐受力较差.我院2003年8月至2008年1月,对115例60岁以上病人行腹腔镜胆囊切除术(Laparo-scopic cholecystectomy,LC),取得了满意的疗效,报告如下.

    作者:江文枢;卢榜裕;蔡小勇;陆文奇;刘祖军;靳小建;黄飞;陈永军;雷宇 刊期: 2008年第06期

  • 经闭孔无张力吊带尿道中段悬吊术治疗女性压力性尿失禁

    女性压力性尿失禁(female strees uringary inconti-nence,SUI)是一种困扰广大中老年常见病,并随着年龄的增长发病率不断上升.我院采用经闭孔无张力吊带尿道中段悬吊术(Trans-obturator vaginal tape,TVT-O)治疗女性压力性尿失禁患者48例,取得较好的效果,现报告如下.

    作者:陈静平;卢毓芳;刘滨 刊期: 2008年第06期

  • 经尿道输尿管镜下肾囊肿内切开引流术治疗肾囊肿

    目的 探讨应用输尿管镜技术处理肾囊肿的手术方法及其疗效和安全性.方法 采用经尿道输尿管至肾盂径路,输尿管镜下观察肾囊肿对肾集合系统压迫情况,直视下用电刀将压迫肾盂明显处肾囊肿囊壁内切开,于肾集合系统隧通,并置双J管内引流.结果 9例患者手术均成功.囊肿处理时间5~35min,无严重并发症发生.术后随访3~9个月,平均6个月,结果5例囊肿消失,4例可见囊肿与集合系统相通,囊肿明显缩小,未见囊肿复发.结论 经尿道输尿管镜技术处理肾囊肿具有安全、微创、近期疗效确切等优点,远期疗效有待进一步观察随访.

    作者:王晓平;蓝志相;李恩春;黄延伟;玉海;杨金玉 刊期: 2008年第06期

  • 23例四肢大血管损伤诊治分析

    目的 探讨四肢大血管损伤的诊断和治疗体会.方法 对23例四肢大血管损伤患者行直接端端吻合,8例健侧大臆静脉倒转移植12例,大血管接扎3例.结果 2例病人由于休克时问过长未能及时纠正致全身多器官功能衰竭而死亡;2例肢体缺血时问过长,发生肌肉坏死,引起急性肾衰,经截肢及血运透析保住了生命;其余病人在血管修复后恢复血运.肢体保存且功能良好.结论 闭合性大血管损伤诊断有一定困难,积极手术探查是保住病人肢体和生命的有效措施.应用显微外科技术,尽早修复肢体血管,预防骨筋膜室综合征是四肢大血管损伤取得良好效果的关键.

    作者:张波;黄克;李林 刊期: 2008年第06期

  • 高频超声在周围神经疾病中的应用

    周围神经疾病主要包括神经损伤及神经肿瘤两大类,前者又包括直接的外伤损伤及神经卡压伤.周围神经有无病变、损伤,虽然可通过临床体检、肌电图、热像仪及生物磁等手段检查,但对于病变的具体部位及程度却无方便、直观的检查方法.

    作者:杨稀月;黄健源 刊期: 2008年第06期

  • 腹膜后腔镜腰交感神经钛夹夹闭术治疗脚汗症2例报告

    人体的汗腺分泌是由交感神经控制的,胸腔镜胸交感神经阻断术可以有效治疗手汗症和头面部多汗,但是否能够通过腰交感神经阻断治疗脚部多汗?目前国内尚无报道.我们采用腹腔镜经腹膜后腔途径,行腰交感神经钛夹夹闭术治疗2例脚汗症获得成功,现报告如下.

    作者:郭绍红;储修峰;严金;张晓辉;陈江 刊期: 2008年第06期

  • 93例高龄高危患者经尿道前列腺电切综合征的防治

    经尿道前列腺电切(TURP)已成为治疗良性前列腺增生(BPH)的标准术式而广泛普及.随着病例的增加,术中术后的各种并发症也日益表现出来,其中经尿道电切综合征(TUBS)其后果为严重,特别是对高龄高危的患者,如对其认识不足或治疗不及时,会产生严重后果,严重者可危及生命.我院在2002年3月至2007年9月对93例高龄高危BPH患者实施TURP,现报告如下.

    作者:陈强文;张雄伟;周练兴;吴汉潮;余承洗;高晓梅 刊期: 2008年第06期

  • 微创穿刺术治疗脑出血的临床研究

    目的 观察微创穿刺术治疗脑出血的临床效果.方法 66例脑出血患者分为治疗组33例和对照组33例,对照组应用甘露醇脱水、调控血压、支持对症治疗;治疗组在对照组基础上采用LY-1型一次性颅内血肿粉碎穿刺针进行穿刺冲洗、液化、引流清除颅内血肿,并进行临床疗效对比.结果 治疗后1个月,治疗组显效率和总有效率均高于对照组(P<0.01);治疗组神经功能缺损程度评分减少值明显高于对照组(P<0.01),对照组病死率高于治疗组(P<0.01).两组再出血率无显著差异(P>0.05).结论 徽创穿刺粉碎清除术治疗急性脑出血患者,方法简单,引流效果好.

    作者:杨翠娈;龙健猷 刊期: 2008年第06期

  • 逆行插管X线造影定位ESWL治疗输尿管阴性结石的临床应用

    我院于2007年10月至2008年7月对27例输尿管阴性结石患者经膀胱镜行患侧输尿管插管后逆行X线造影并定位后在x线定位碎石机下行ESWL治疗,均一次定位碎石成功,疗效确切,报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料本组患者27例,男20例,女7例,年龄18-70岁,平均52.3岁.结石部位:右侧15例,左侧12例,其中单侧多发结石1例.结石大小0.5 cm×0.6 cm -0.8 cm×2.5cm.

    作者:王胜;张清桂;苗树 刊期: 2008年第06期

  • 中风急性期针灸治疗的临床研究进展

    中风是危害人类健康的重大疾病,具有高发病率、高致残率、高死亡率的特点.急性期的治疗对于患者病情的转化和预后至关重要,是减少病死率、减轻致残程度的关键.祖国医学的针刺治疗是一种行之有效的方法.近年来针灸治疗中风的研究逐步深入,治疗手段日益丰富,疗效逐渐提高.

    作者:岳进;李荣华;聂慧 刊期: 2008年第06期

  • 妇科腹腔镜手术后相关并发症的分析与护理

    妇科腹腔镜手术具有创伤小、恢复快、无碍美观等优点,为广大患者接受.但随着腹腔镜手术应用范围的拓宽,操作难度的增加,腹腔镜手术的并发症不容忽视.我院2000年3月至2007年12月开展腹腔手术560例,发生并发症38例,现总结如下.

    作者:覃丽锦 刊期: 2008年第06期

  • 鼻内窥镜对鼻源性头痛的诊断和治疗价值

    随着科技的发展,鼻内窥镜技术的不断完善和推广,已成为鼻源性头痛诊断和治疗的重要手段.我科应用鼻内窥镜对32例鼻源性头痛进行检查和手术治疗,效果满意,现报告如下.

    作者:任永红 刊期: 2008年第06期

  • 经皮椎体成形术并发症的预防方法探讨

    目的 探讨经皮椎体成形术(PVP)并发症的预防方法.方法 对49例74椎行PVP,其中骨质疏松症椎体压缩骨折42例58椎,椎体肿瘤7例16椎.所有患者在注射骨水泥前均行椎体内静脉造影,骨水泥按一定比例调配,在一定压力和X光密切观察下缓慢注射.结果 所有患者术中行椎体内静脉造影时均未发生不良反应,出现椎体渗漏共11例,但出现症状的2例均为一过性双下肢肌力下降.无永久性损伤出现.结论 正确的穿刺并行椎体内静脉造影,按照一定的比饲调配骨水泥.并在骨水泥黏稠期时适压在X光严密的观测下缓慢注射,可以有效地预防骨水泥渗漏,防止肺栓塞的发生.

    作者:甘秀天 刊期: 2008年第06期

  • 腹腔镜手术治疗输卵管妊娠36例临床分析

    随着腹腔镜技术在妇产科领域的应用日趋广泛,腹腔镜手术治疗输卵管妊娠已成为首选方式[1].我院于2005年7月至2008年5月应用腹腔镜手术治疗输卵管妊娠36例,效果良好,现报告如下.

    作者:黄慈芳;黄而弘 刊期: 2008年第06期

  • 两种动脉穿刺法建立血管通路对血管损伤的比较

    建立良好的血管通路是血液透析或血液灌流等血液净化治疗得以顺利进行的先决条件.目前国内外大都主张采用造瘘或中心静脉插管,直接外周动脉穿刺由于其并发症太多而不主张使用[1].但手术造瘘在短时间内不能使用,中心静脉插管有保留时间短且易感染、滑脱、生活不便等缺点.而且我科病人多来自农村,无法承受长期的透析费用,不能保证规范的透析治疗.

    作者:李月娥 刊期: 2008年第06期

  • 包皮术后处置方法的改进及护理

    包皮环切术是泌尿外科门诊常见的手术之一,为了减轻患者在换药过程中的疼痛,缩短换药时间,提高治愈率,解除患者的紧张心理,增加舒适感,2005年6月至20cr7年12月,我科用湿润烧伤膏(MEBC)处置包皮术后切口处理86例,取得满意的效果,现报告如下.

    作者:蓝英 刊期: 2008年第06期

  • 宫腔镜在不孕症诊治中的临床应用

    近年来,不孕症的发病率不断上升,目前约占生育年龄妇女的12.5%左右,明确其原因是治疗的关键.官腔镜检查直观、安全可靠、漏诊率低,在妇科良性病变引起的子宫异常出血、不孕等的诊治中发挥着重要作用,是了解官腔内疾病的有效方法之一[1].我院对193例不孕症患者进行宫腔镜检查及镜下治疗,现分析如下.

    作者:马娅芬 刊期: 2008年第06期

  • 半倒立俯卧位ESWL治疗后尿道结石13例

    随着体外冲击波碎石(ESWL)技术的不断改进和临床经验的积累,ESWL已成为尿路结石的首选治疗方法.后尿道结石因治疗体位和解剖因素的关系,一直难以达到满意的治疗效果.我院采用局部浸润麻醉下半倒立俯卧位法治疗后尿道结石13例,疗效满意,现报告如下.

    作者:李康 刊期: 2008年第06期

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