学术投稿

23例四肢大血管损伤诊治分析

张波;黄克;李林

关键词:大血管损伤, 显徼外科技术, 血管修复
摘要:目的 探讨四肢大血管损伤的诊断和治疗体会.方法 对23例四肢大血管损伤患者行直接端端吻合,8例健侧大臆静脉倒转移植12例,大血管接扎3例.结果 2例病人由于休克时问过长未能及时纠正致全身多器官功能衰竭而死亡;2例肢体缺血时问过长,发生肌肉坏死,引起急性肾衰,经截肢及血运透析保住了生命;其余病人在血管修复后恢复血运.肢体保存且功能良好.结论 闭合性大血管损伤诊断有一定困难,积极手术探查是保住病人肢体和生命的有效措施.应用显微外科技术,尽早修复肢体血管,预防骨筋膜室综合征是四肢大血管损伤取得良好效果的关键.
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    目的 探讨四肢大血管损伤的诊断和治疗体会.方法 对23例四肢大血管损伤患者行直接端端吻合,8例健侧大臆静脉倒转移植12例,大血管接扎3例.结果 2例病人由于休克时问过长未能及时纠正致全身多器官功能衰竭而死亡;2例肢体缺血时问过长,发生肌肉坏死,引起急性肾衰,经截肢及血运透析保住了生命;其余病人在血管修复后恢复血运.肢体保存且功能良好.结论 闭合性大血管损伤诊断有一定困难,积极手术探查是保住病人肢体和生命的有效措施.应用显微外科技术,尽早修复肢体血管,预防骨筋膜室综合征是四肢大血管损伤取得良好效果的关键.

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    作者:苏雪彤;庞黎明 刊期: 2008年第06期

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    作者:王胜;张清桂;苗树 刊期: 2008年第06期

  • 解剖钢板、可吸收螺钉治疗肱骨解剖颈粉碎性骨折

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    作者:汤长华;董士奎;冯国新;罗辉耀;杨因果;王晓明;王亮 刊期: 2008年第06期

  • 微创脑立体定向治疗高血压脑出血的临床体会

    高血压脑出血起病急、病情重、病死率高,内科保守治疗效果差,外科开颅手术创伤大,而立体定向微创手术治疗是可供选择的一种新的治疗途径.我院采用微创手术治疗高血压脑出血68例,取得了较满意的效果,现报告如下.

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    作者:黄慈芳;黄而弘 刊期: 2008年第06期

  • 经皮胸膜活检术在胸膜疾病诊断中的应用(附98例分析)

    我院于2003~2006年使用新型Cope胸膜活检针对98例胸膜病变患者施行胸膜活检术,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组共98例胸腔积液患者,其中男性63例,女性35例,年龄17~83岁,平均53.2岁,均经胸水检查按Light出标准[1]诊断为渗出性胸腔积液.全部患者术前查血常规、出凝血及胸部CT、B超胸水定位.之后给予经皮穿刺胸膜活检术,反复留取胸腔积液作常规、生化、细胞学、细菌学检查.

    作者:高枫;唐素兰;朱彦昆;黄斌 刊期: 2008年第06期

  • 纤维支气管镜引导下置入内支架治疗气道狭窄的临床研究

    目的 对气道狭窄患者于纤维支气管镜引导下行气道内支架成形术的临床应用进行评估.方法 纤维支气管镜引导下对36例气道狭窄合并严重气促患者行气道内支架成形术,观察治疗前后患者气道直径、气促症状的改善情况.结果 36例均获成功,支架留置后患者气促立即改善,气道直径由(5.36±1.76)胁扩大为(11.66±2.48)mm(P<0.01).结论 纤维支气管镜引导下内支架成形术能显著提高气道狭窄患者的生活质量,气管支架置入术是治疗重症气道狭窄的有效方法,可在有条件的单位广泛开展.

    作者:贾世隆;何贵新;严俊 刊期: 2008年第06期

  • 经左外周导入中心静脉置管术的临床应用

    经外周导人中心静脉置管术(peripherally inserted inserted centralcatheers,PICC)多采用右侧路径插管,左侧静脉因其解剖路径较长、较弯曲而极少使用.自2006年10月至2008年4月我科根据病人病情及穿刺局部皮肤及血管情况采用经左外周静脉导人中心静脉置管,取得良好效果;并与经右外周静脉导人中心静脉置管进行了临床应用比较,现将效果总结如下.

    作者:覃美凤;周艳东;莫喜萍 刊期: 2008年第06期

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    新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)是新生儿(早产儿)致死的主要病因之一.近年随着肺表面活性物质(PS)固尔苏的应用,NRDS的病死率显著下降.目前临床上多采用多种体位气管内给药以预防和治疗NRDS,我科新生儿室采用单一仰卧位给药与其他体位进行对比观察,现将结果报告如下.

    作者:唐晓燕;胡琼燕;韦玉华 刊期: 2008年第06期

  • 肘外侧小切口治疗GarttlandⅢ型儿童肱骨髁上骨折

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    作者:孙达准;黄克;李林;梁红镇;古松 刊期: 2008年第06期

  • 腹腔镜手术与剖腹手术治疗输卵管妊娠的对照研究

    目的 探讨腹腔镜手术治疗输卵管妊娠的临床价值.方法 对经临床诊断为输卵管异位妊娠的75例患者.随机分为电视腹腔镜手术组40倒和剖腹手术组35例,进行临床资料对比分析.结果 电视腹腔镜手术组均顺利完成,无中转开腹者.两组患者术中出血量、术后镇痛、术后肛门排气时间、住院时间比较均有显著差异(P<0.05),手术时间、住院费用等情况无显著差异(P>0.05).结论 电视腹腔镜手术是治疗输卵管妊娠的较为理想的手术方式.

    作者:凌丹;李力;马刚;赵仁峰;施月秋 刊期: 2008年第06期

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