贾世隆;何贵新;严俊
腹腔镜全子宫切除(TLH)是指完全在腹腔镜下完成子宫切除,子宫从阴道或不从阴道取出,阴道残端在腹腔镜下缝合关闭.我院于2003年1月至2008年3月行腹腔镜下全子宫切除术115例,取得了满意效果,现报告如下.
作者:李静玲;马刚 刊期: 2008年第06期
官腔镜电切术是在官腔镜直视下,通过镜内电切环对子宫内良性病变进行手术治疗的微创外科手术.这项全新技术具有集电、光、超声、显像、视频技术及医疗为一体的特点,有创伤小、操作简单、恢复快、疗效好等优点[1].由于技术较新,配合经验不多,如果稍不注意,就很容易发生意外.根据作者的工作经验及本院的实际情况,现将官腔镜电切术配合存在的问题进行分析和提出防范措施,总结如下.
作者:徐伟英 刊期: 2008年第06期
腔内技术治疗输尿管结石具有微创、病人耐受性强、留院时间短等优势,但同时也有一定潜在风险性,有时还会出现相当严重的并发症,如何预防、处理显得尤为重要.我院于2000年1月至2008年4月应用输尿管镜技术共治疗输尿管结石2652例,现报告如下.
作者:范永毅 刊期: 2008年第06期
目的 探讨纤维支气管镜用于困难气管插管的临床价值.方法 回顾性分析36例纤维支气管镜引导经鼻气管插管的困难插管病例,记录插管完成时间,观察患者血压、脉搏、动脉血氧饱和度变化、呛咳情况、并发症.结果 35例患者均一次成功,需时30 s至4.5 min,平均约2.0 min,未出现严重并发症.结论 对困难气管插管者行纤支镜引导经鼻气管插管具有成功率高、插管时间短、病人痛苦轻、损伤少、风险小、安全等优点,值得临床进一步推广应用.
作者:张九进 刊期: 2008年第06期
目的 探讨改良式官颈冷刀锥切术在处理宫颈病变中的价值.方法 回顾性分析2006年6月至2008年6月在我院行宫颈锥切术的130例病例,按照手术方式分为改良式宫颈冷刀锥切组(改良组)67例和传统官颈冷刀锥切组(传统组)63例.术前诊断两组间无明显差异.比较两组手术时间、术中出血、术后出血、术后病理和术后住院时同.结果 改良组平均手术时间35min,明显短于传统组55 min(P<0.01);平均术中出血量40 mL,明显少于传统组95 mL(P<0.01);平均术后住院时间4.5 d,少于传统组7.5 d(0.05>P值>0.01).两组术后病理无明显差异.结论 改良式宫颈冷刀锥切术不影响锥切治疗效果及病理诊断,能有效进行创面止血,缩短术后住院时间.
作者:蒙俊;钟华;曲晓力 刊期: 2008年第06期
新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)是新生儿(早产儿)致死的主要病因之一.近年随着肺表面活性物质(PS)固尔苏的应用,NRDS的病死率显著下降.目前临床上多采用多种体位气管内给药以预防和治疗NRDS,我科新生儿室采用单一仰卧位给药与其他体位进行对比观察,现将结果报告如下.
作者:唐晓燕;胡琼燕;韦玉华 刊期: 2008年第06期
目的 探讨经皮椎体成形术(PVP)并发症的预防方法.方法 对49例74椎行PVP,其中骨质疏松症椎体压缩骨折42例58椎,椎体肿瘤7例16椎.所有患者在注射骨水泥前均行椎体内静脉造影,骨水泥按一定比例调配,在一定压力和X光密切观察下缓慢注射.结果 所有患者术中行椎体内静脉造影时均未发生不良反应,出现椎体渗漏共11例,但出现症状的2例均为一过性双下肢肌力下降.无永久性损伤出现.结论 正确的穿刺并行椎体内静脉造影,按照一定的比饲调配骨水泥.并在骨水泥黏稠期时适压在X光严密的观测下缓慢注射,可以有效地预防骨水泥渗漏,防止肺栓塞的发生.
作者:甘秀天 刊期: 2008年第06期
我院于2005年1月至2008年1月应用钬激光(Ho:YAG激光)治疗浅表性膀胱肿瘤29例,术后使用丝裂霉素膀胱灌注以防止复发,疗效满意.现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料本组患者29例,男性23例,女性6例,年龄30-72岁(平均56岁).病程1个月至5年.膀胱肿瘤直径0.3-2.5 cm,单发20例,多发19例(2-5枚).术前病理活检均确诊为移行细胞癌,肿瘤分期为T1-T2a期,分级GⅠ-GⅡ级.
作者:党向阳;徐伟 刊期: 2008年第06期
腹腔镜已广泛应用于妇科疾病的诊断和手术治疗,具有组织创伤小、治疗时问短、术后恢复快等优点,明显提高了患者的生活质量.现将腹腔镜在妇科疾病治疗中的应用现状综述如下.
作者:叶秀娟 刊期: 2008年第06期
为了探讨胃癌手术较好的麻醉方法,我们比较了单纯全麻和全麻复合硬膜外阻滞用于老年人患者胃癌根治术中循环指标、血糖变化、全身麻醉药用量和术终恢复时间的差异,报告如下.
作者:范胜;刘孟江 刊期: 2008年第06期
目的 探讨体内超声吸脂术治疗体表较大脂肪瘤及其疗效.方法 随机选取18例术前确诊为脂肪瘤患者,行体内超声吸脂术治疗.结果 术后3个月脂肪瘤发生部位局部仍稍有隆起、抽吸不全1例,其余17例术后3个月抽吸部位皮肤光滑平整.患者满意率(17/18)94.4%.随访6~24个月未见复发.结论 应用体内超声吸脂术治疗体表较大脂肪瘤.可以达到微创、安全、并发症少、术后外形满意的效果.
作者:梁敏华;朱格非;麦慧;黄欣 刊期: 2008年第06期
高渗高糖非酮症昏迷(hypertonic hypergluotic nonketoticcoma,HHNC)常发生于开颅术(特别是手术涉及丘脑下部时),是颅脑外科危重的并发症之一.我科2002年1月至2006年11月共抢救40例唧HHNC患者,现将护理体会总结如下.
作者:王桂蓉 刊期: 2008年第06期
临床观察表明,术后患者在用镇痛药物治疗的情况下,仍有74%的患者经历不同程度的疼痛[1,2],疼痛治疗与护理已成为临床工作中的重点内容.我们从2004年开始对髋关节置换手术患者进行了前瞻性的研究,探讨髋关节围手术期疼痛专项护理内容对患者手术后康复的积极影响.
作者:陈敏;李艳玲;黄农锐 刊期: 2008年第06期
目的 探讨内镜下高频电灼扩联合探条扩张治疗食管/贲门癌术后吻合口狭窄的疗效.方法 对42例食管/贲门癌术后吻合口狭窄病人,先行高频电凝切预扩张,然后再行探条扩张,治疗后跟踪观察吻合口狭窄改善情况.结果 显效34例,有效8例,扩张成功率为100%.随访6个月,39例未见复发,远期疗效达92.9%(39/42).结论 本法能有效改善该类患者生活质量,安全性好,是治疗食管/贲门癌术后吻合口狭窄的可靠选择,值得推广.
作者:廖嘉忠;黄培宁;余贤恩;彭乃宝 刊期: 2008年第06期
我院2004年至2008年共开展后腹腔镜输尿管中上段切开取石58例,效果满意,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料本组58例患者,其中男35例,女23例;年龄28-69岁,平均43岁;输尿管上段结石48例,中段结石10例,均有不同程度肾积水.结石直径0.7-2.5 cm,病程20 d至10年.其中19例术前经体外震波碎石(ESWL)1-4次或输尿管镜碎石(URSL)治疗无效.
作者:毕革文;王晓平;覃智标;黄瑞旭;李晓峰;郑仿;黄新 刊期: 2008年第06期
大隐静脉曲张(varleoee veins of lower extremity,VVLE)是血管外科常见的疾病,大约有25%的女性和15%的男性有下肢浅静脉功能不全[1],多发生于从事持久站立工作、体力活动强度高或久坐少动的人.张培华等[2]调查的我国15岁以上人群中,患病率为8.6%,45岁以上为16.4%.传统的大隐静脉高位结扎加剥脱术疗效肯定,但有创伤大、恢复慢且遗留多个手术瘢痕等缺陷.
作者:刘锦新;韩伟 刊期: 2008年第06期
Excel是一个功能十分强大的数据统计分析软件,它的添加趋势线和绘图功能,是其它专业统计软件所不具备的,所以Excel软件广泛应用于工业、金融业以及医学领域中[1,2].笔者利用Excel预测我室外科急诊手术数,效果很好,而且操作十分简便;为提前做好随机性较大的急诊手术的手术准备工作提供了有效的帮助.
作者:周爱玉;黄格 刊期: 2008年第06期
经尿道前列腺电切术(TURP)是目前治疗前列腺增生的金标准[1],具有适应证广、手术时间短、创伤小、恢复快、疗效显著等优点,但仍难免出现一些并发症,其中尿道狭窄较为常见.我院1996年1月至2007年12月施行451例TURP后出现尿道狭窄患者19倒,现总结分析如下.
作者:罗择庆 刊期: 2008年第06期
子宫肌瘸是女性生殖系统常见的良性肿瘤,多见于30-50岁妇女,30岁以上妇女约20%有子宫肌瘤[1].我们于2007年8月2008年2月行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术93例,取得良好的满意效果,现报告如下.
作者:韦金杏 刊期: 2008年第06期
目的 探讨应用解剖钢板、可吸收螺钉治疗脓骨解剖颈粉碎性骨折的疗效.方法 应用解剖钢板、可吸收螺钉治疗10例肱骨解剖颈粉碎性骨折.结果 经随访3个月至5年,骨折愈合良好,无肱骨头坏死并发症.结论 采用解剖钢板、可吸收螺钉治疗肱骨解剖颈粉碎性骨折,具有操作简便、创伤小、固定可靠等优点,临床疗效满意.
作者:汤长华;董士奎;冯国新;罗辉耀;杨因果;王晓明;王亮 刊期: 2008年第06期