付庆芳
目的 观察腹腔镜手术CO2气腹对新生儿呼吸循环功能的影响.方法 选择24例ASA Ⅰ~Ⅱ级新生儿患者,根据手术方式不同分为腹腔镜组(A组)和开腹组(B组),每组12例,所有患儿均行气管插管全麻,全程控制呼吸下进行手术;监测心率(HR)、平均动脉压(MAP)、脉氧饱和度(SpO2)、呼气末二氧化碳分压(PETCO2)、气道峰压(PIP)、肺顺应性(PC)的变化,于不同时点做动脉血气分析.结果 与气腹或开腹前比较,气腹或开腹后15、30、45 min,A组患儿HR、MAP、PaCO2、PIP均明显升高(P<0.01),pH值、PC明显降低(P<0.01),B组无明显变化(P>0.05);气腹或开腹后A、B组间比较差异有统计学意义(P<0.01);术毕A、B组间比较差异无统计学意义(P>0.01).结论 腹腔镜手术CO2气腹对新生儿呼吸循环影响较大,但只要术中加强呼吸管理,稿床应用是安全的.
作者:郑剑秋 刊期: 2007年第04期
跟痛症是指跟骨结节周围慢性劳损所引起的疼痛,常伴有跟骨结节部骨刺,发病年龄多在40岁以上;临床表现为足跟部疼痛,晨起较重,行走片刻后减轻,但行走过久疼痛又加重.
作者:李锋 刊期: 2007年第04期
桥本氏病又称淋巴瘤样甲状腺肿、自身免疫性甲状腺炎,近年来发病率有升高的趋势[1].由于临床表现无特征性,多种医技检查缺乏特异性,使错误手术所致甲状腺机能减退屡见不鲜.我们采用针吸细胞学(FNAC)诊断该病35例,获得较满意效果.现报告如下.
作者:吴定滨 刊期: 2007年第04期
目的 探讨鼻内镜下鼻中隔矫正术失败再次手术的应用.方法 在鼻内镜下对40例鼻中隔矫正术失败后的患者进行观察,并采取相应措施再行手术.结果 随访6个月以上,治愈率100%,无并发症发生.结论 鼻中隔偏曲矫正术失败再次手术的患者,在鼻内镜下应根据具体病变再手术矫正是可行的.
作者:杨正光;吕忠;温丽慧 刊期: 2007年第04期
自1987年Mouret完成第1例腹腔镜胆囊切除术(LC),至今LC已成为治疗胆囊结石的首选术式[1].近20年来,随着胆道技术及腹腔镜技术的发展和普及,腹腔镜技术已经广泛应用于治疗肝内外胆管结石[2~6],腹腔镜手术应用范围的拓宽,操作难度的增加,腹腔镜手术的并发症也不容忽视[7].
作者:雷春芳 刊期: 2007年第04期
增进原发性肝癌介入术后舒适程度,是以患者为中心的整体护理观念的具体表现,也是评价护理工作的重要指标.肝动脉内灌注抗癌药物加栓塞与单纯性动脉灌注化疗是治疗晚期肝癌的重要措施,能缩小癌性肿块,减轻病痛,延长寿命.
作者:程虎英 刊期: 2007年第04期
腹腔镜胆囊切除术(LC)以创伤小、痛苦轻、恢复快的特点而成为治疗胆囊良性疾患的首选方法[1],许多原认为是禁忌证的病例也逐步施行LC.我院2000年1月至2005年3月行LC治疗胆囊颈(管)部结石嵌顿性胆囊炎50例,效果满意,现报告如下.
作者:范吉利;商志远;陈远 刊期: 2007年第04期
下肢静脉曲张是血管外科的一种常见病,可由多种病因引起,以往诊断主要靠下肢静脉造影.随着超声技术的发展,尤其是彩色多普勒超声(CDFI)的应用,为下肢静脉系统疾病的诊断提供了一种全新的检查手段.笔者对56例下肢浅静脉曲张患者同时行CDFI及下肢顺行静脉造影(以下简称AV)检查,以探讨CDFI对诊断下肢浅静脉曲张病因的价值.
作者:苏芬莲;陶宗欣;王丽丽 刊期: 2007年第04期
近年来,国内外已广泛采用准分子激光角膜屈光手术治疗近视,其中准分子激光原位角膜磨镶术(laser in situ keratomileusis,LASIK)治疗屈光不正是一种安全、有效的方法[1],但有部分患者术后视觉质量下降,虽裸眼视力达到1.0,仍觉得视物模糊、重影.
作者:宋强;谭少健 刊期: 2007年第04期
腋臭是因腋窝部大汗腺分泌的汗液被细菌分解后所散发出的异味,虽然对身体健康没有影响,但却影响人的自信及社交活动.笔者2003年11月至2007年2月,应用微术口全厚皮片法进行腋臭根治术42例,取得了满意的疗效.现报告如下.
作者:韦元强;罗三彤 刊期: 2007年第04期
随着妇科腹腔镜手术的广泛应用,许多传统的开腹手术已逐渐被腹腔镜手术所取代.腹腔镜手术能否顺利进行,很重要的一个方面就是止血和切割.
作者:雷彦 刊期: 2007年第04期
目的 探讨射频汽化仪关节镜下治疗膝滑膜皱襞综合征的临床效果.方法 对45例膝滑膜皱襞综合征患者应用射频汽化仪关节镜下治疗,并与同期应用常规手术器械及电动刨削器治疗的45例患者进行对照.结果 射频汽化仪关节镜下治疗膝滑膜皱襞综合征具有手术时间短、损伤小、出血少、术后恢复快等特点.结论 射频汽化仪关节镜下治疗膝滑膜皱襞综合征是一种安全有效的方法.
作者:黄德征;金先跃 刊期: 2007年第04期
子宫肌瘤是女性生殖器官中常见的良性肿瘤,多见于30~50岁妇女,其发生率约占育龄妇女的20%~25%,其中黏膜下子宫肌瘤占总数的10%左右[1].本院2004年2月至2007年2月采用宫腔镜手术治疗黏膜下子宫肌瘤40例,效果满意,报告如下.
作者:潘志坚 刊期: 2007年第04期
椎-基底动脉血流速度减慢是TCD检查中常见的情况,往往以椎-基底动脉供血不足为表现.但笔者认为,椎-基底动脉血流速度的快慢与真正脑组织供血的多与少不应混淆,亦不能简单的以血流速度减慢为依据来判断是否脑供血不足,笔者应用TCD检测90例椎-基底动脉血流速度减慢患者,并对其进行椎动脉颅外段血管多普勒超声检查,将TCD数据与多普勒超声检查结果进行对照分析,探讨引起椎-基底动脉血流速度减慢的原因.
作者:苏兰花;刘若川 刊期: 2007年第04期
鼻眼相关外科学是鼻科学和眼科学的边际学科,主要研究通过鼻科手段处理眼科病变[1].现代鼻眼相关外科学的主要范畴包括经鼻内镜视神经管减压术、经鼻内镜眶减压术、经鼻内镜眶内壁骨折整复术、经鼻内镜鼻腔泪囊造口术等.现就鼻内镜下鼻眼相关外科中的近况,分述如下.
作者:李东云;梁建平 刊期: 2007年第04期
前交叉韧带(ACL)损伤是膝关节常见损伤.目前关节镜下ACL重建被公认为膝关节外科中常规、经典的微创治疗方法[1].自2001年1月至2006年10月,我院对45例关节镜下采用四股半腱肌肌腱和微型纽扣钢板重建ACL的患者进行了康复护理,取得较好疗效,现报告如下.
作者:黄式环;韦宏文;莫水芳 刊期: 2007年第04期
随着医疗水平和人们健康意识的不断提高,对于腹部脓肿的治疗都在向减少创伤、缩短治疗时间、大限度地提高治疗效果方向发展.我院采用超声引导穿刺抽脓或置管引流治疗腹部脓肿,因其微创、高效、方便省时而深受欢迎.现总结分析如下.
作者:金维;周映伽 刊期: 2007年第04期
经皮穿刺术是安全、简便的微创手术定性诊断方法,临床应用日渐广泛.由于CT密度分辨高,断层扫描没有骨骼重影,定位准确,能对透视下不易发现或不易到达部位的病变穿刺,故CT引导下的穿刺日益普及.笔者自2000年以来将CT引导下经皮胸部穿刺活检应用于诊断胸部疾病,取得良好的效果,现总结如下.
作者:张爱华 刊期: 2007年第04期
眼球穿孔伤是致盲眼病之一,复杂性眼球穿孔更是危害着患者的身心健康,及时的救治,对患者视力恢复有着重要的意义.现将我院1998年至2006年3月间收治的52例52眼复杂性眼球穿孔伤的救治情况报告如下.
作者:郭晓曼;黄超英;韦丽嘉 刊期: 2007年第04期
目的 探讨特制覆膜自膨式金属内支架在治疗食管瘘中如何有效地避免支架移位.方法 对21例食管瘘患者采用特制覆膜自膨式金属内支架,丝线环连接支架上缘固定于患者耳旁.结果 19例患者术后瘘口完全封闭,2例1周后封闭.无1例出现移位.结论 特制食管覆膜金属内支架除封堵瘘口外,可有效避免支架移位,延长患者生存期,提高生活质量,为后继治疗提供必备前提.
作者:陈素玉;施宏;李华圣;黄贺;胡勇;刘莲卿 刊期: 2007年第04期